单侧突发性感音神经性耳聋患者静息状态默认网络的变化

目的 探索单侧突发性感音神经性耳聋(SSNHL)患者静息状态默认网络的改变.方法 选取16例重度左侧突发性感音神经性耳聋患者(耳聋组)和16例健康志愿者(对照组)进行静息状态脑功能磁共振扫描,通过时程相关方法检测IMRI数据低频波动信号中以后扣带回为种子区的默认网络,并进行组间比较.结果 耳聋组较正常对照组脑功能连接增强的区域为右侧枕中回,耳聋组较正常对照组脑功能连接减弱的区域为右侧额中回.结论 SSNHL患者在静息状态下存在脑默认网络的功能连接异常.     

短暂性脑缺血脑默认状态网络的功能磁共振研究

目的利用fMRI研究TIA患者脑默认状态网络的变化。方法分别采集16例TIA发作间期患者和16名正常对照组静息态fMRI扫描,以扣带回/楔前叶及腹侧扣带前回/内侧前额叶作为种子点,分析与种子点连通的脑区,研究两组间默认状态网络的变化。结果 TIA组与正常组具有相似脑默认状态网络,TIA组与正常组比较,ROI功能连接减弱的脑区域包括:扣带前回、楔前叶、前额叶及海马等脑区,功能连接增强的区域主要存在小脑及丘脑。结论 TIA患者脑默认状态网络存在异常,扣带回、楔前叶及海马等脑区连通性的减弱反应TIA患者脑DMN失衡,丘脑和小脑的连通性增强,可能是脑TIA局部脑区功能减弱的补偿及保护性反应。     

抑郁症患者脑局部一致性的静息态磁共振研究

目的应用静态功能MR探讨抑郁症患者静息态脑部局部一致性异常。方法对12例重症抑郁症患者及12例年龄、性别及教育程度匹配正常对照组进行静息态功能磁共振成像（resting-fMRI）,所得数据转换后应用局部一致性（ReHo）分析,然后进行基于体素的组间比较,比较两组静息态脑功能的差异（t检验）。结果与健康组比较,抑郁组ReHo减低的脑区有：右脑顶下小叶,右脑海马回,右后扣带回,左枕叶舌回,左小脑前叶,左尾状核,左豆状核,左屏状核。抑郁组ReHo增高的脑区有：右前额叶,左胼胝体,右豆状核-壳核,右屏状核,右小脑后叶小脑扁桃体,右小脑后叶下半月小叶。结论静息态功能磁共振成像可以反映抑郁症患者脑部功能区局部一致性改变。     

轻微型肝性脑病患者后扣带回与双侧海马间功能连接静息态功能MRI研究

目的 本文采用静息态脑功能MRI影像技术研究轻微型肝性脑病患者局部脑功能后扣带回与双侧海马间功能连接变化情况,为确诊轻微型肝性脑病发病和病理机制提供科学可靠的影像学依据。方法 选取2018年1月至2020年2月我院收治的70例轻微型肝性脑病患者作为病例组,另选取同期来做健康检查的体检者70例作为健康组,采用静息态脑功能MRI影像技术观察病例组患者在静息态下后扣带回与双侧海马间功能连接情况,评估两组患者的数字符号实验(DST)评分和数字连接实验-A(NCT-A)评分。结果 病例组患者的NCT-A评分明显高于健康组,但DST评分明显低于健康组,组间差异有统计学意义(P 0.05)。与健康组相比,病例组右侧海马与后扣带回无FC明显增强的脑区,却存在FC减弱的区域(P 0.05)。右侧海马与后扣带回之间的FC分数与DST评分呈正相关,右侧海马与后扣带回之间的FC分数与NCT-A评分呈负相关,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 轻微型肝性脑病患者经过静息态功能MRI检查发现脑部有明显的脑损伤,后扣带回和双侧海马功能连接越强说明患者认知功能损伤越显著。     

静息态功能磁共振在轻度认知功能障碍中的应用进展

轻度认知功能障碍(MCI)是介于正常衰老与痴呆之间的一种过渡状态,主要表现为超出相应年龄和教育文化水平范围的记忆和其他认知功能的轻度损伤,但尚未达到痴呆诊断标准。MCI临床转归多发展为痴呆,因此,早期识别和干预MCI对延缓老年痴呆的发生和发展至关重要。MCI作为痴呆前期阶段近年来备受国内外研究者的关注,研究发现MCI的异常脑区大都出现在内侧前额叶、海马、顶下小叶、后扣带回以及颞上回等相关的脑区,且上述脑区多与认知情景记忆等功能相关,临床上,这些脑区的异常特征为MCI的诊断提供了更多的参考依据。随着医疗技术的迅速发展,各种影像学检查包括电子计算机断层扫描(CT)、单光子发射计算机断层显像(SPECT)、磁共振成像(MRI)和弥散张量成像(DTI)等被有力地应用于MCI的临床评估和诊断等工作中。功能磁共振成像(f MRI)是在磁共振影像学技术上发展而来的影像学方法,是目前脑影像领域较常用的一种非损伤性的活体脑功能检测技术,主要通过对大脑区域中血氧水平变化的检测来反应大脑皮层在不同实验状态下的激活情况,进而解释MCI患者的记忆和执行功能减退的神经学机制。由于f MRI的时空分辨率高、可重复性高、无创伤性、无放射性等特点,被广泛应用于脑神经科学的基础及临床研究,对神经、精神性等疾病的认识和探索提供了新的思路和视角。特别是静息态功能磁共振(rs-f MRI)受到了认知神经科学等的关注,较之于传统的特定刺激或任务下的功能磁共振成像,被试者不需要完成特定的认知任务,在保持清醒的休息状态下进行磁共振扫描,完全放松,闭眼、平静呼吸、固定头部静止不动,避免做系统性的思维活动,非常适合临床上的研究和应用。目前rs-f MRI主要有反应功能分化的局部脑区活动的分析方法主要有低频振荡振幅(ALFF)和局部一致性(Re Ho)、反应功能整合的区域间相关性的主要有功能连接(FC)和有效连接(EC)及功能性脑网络等。功能影像学分析能弥补结构影像学以及神经心理学量表的主观性较强的不足具有相对客观的诊断价值,同时rs-f MRI技术的不同分析方法能为轻度认知功能诊断提供多维度的信息,对疾病的早期诊断具有重要意义。本文综述国内外相关研究成果,介绍静息态功能磁共振不同分析方法在轻度认知功能障碍中的应用进展,旨在为其临床诊断提供影像学依据。     

KIBRA基因多态性影响脑功能连接的fMRI研究

摘要：目的 探讨肾脑表达蛋白（KIBRA）基因rs17070145多态性对认知功能评分及脑功能连接密度（FCD）的影 响,为建立早期识别阿尔茨海默病（AD）风险人群的遗传和影像学指标提供依据。方法 于2015年3—8月连续收集 天津地区健康汉族青年人,纳入研究的267例研究对象均具有完整的行为学、遗传学资料和磁共振影像学数据。检 测所有受试者的KIBRA C/T等位基因,并分成C基因携带者（TC+CC,112例）和TT纯合子携带者（155例）2组。采用 中国修订版的韦氏记忆量表和威斯康星卡片分类试验中的持续性错误百分比来评估记忆及执行功能。对静息态 fMRI进行预处理,计算全脑FCD指标并比较不同基因型组间差异。结果 不同基因型组间韦氏记忆量表中的代表 长时记忆分测验差异有统计学意义（P=0.05）。不同基因型组间年龄、性别、受教育年限和持续性错误百分比差异无 统计学意义（P＞0.05）。右侧枕中回为组间FCD差异的脑区,与TT纯合子携带者相比,C基因携带者的FCD值增高 （P＜0.05）。结论 KIBRA基因多态性影响天津地区汉族青年人群静息状态下枕叶的脑活动情况,C基因携带者脑功 能活性的增加可能是对长时记忆表现差的一种代偿     

早发精神分裂症静息态脑功能局部一致性研究

目的通过对早发未用药精神分裂症静息态功能磁共振局部一致性的研究,探索该病存在功能异常的脑区。方法分别对20例早发未用药精神分裂症患者与20名健康对照进行全脑静息态功能磁共振扫描,计算局部一致性值。结果与对照组相比,患者组右侧额中回,右侧额上回ReHo值增高(P<0.05,Al-phaSim校正)。结论静息状态下,早发精神分裂症存在额叶功能的异常,额叶损害可能是精神分裂症较稳定的生物标记物。     

氯胺酮依赖者脑功能活动的局部一致性改变-静息态功能磁共振成像研究

目的:探讨静息状态下氯胺酮依赖者的脑功能活动改变情况。方法:采用血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)技术,分析41例氯胺酮依赖者和44例与之相匹配的无任何物质依赖的健康志愿者静息状态下脑功能活动差异;采用局部一致性(ReHo)分析方法对数据进行处理。结果:与健康志愿者相比,氯胺酮依赖者静息状态下前扣带回BOLD信号ReHo降低(P<0.05,纠正后,cluster水平),额叶中央前回BOLD信号ReHo增强(P<0.05,纠正后,cluster水平)。额叶中央前回的ReHo值增加与总的氯胺酮使用量和对氯胺酮的渴求呈负相关。结论:首次采用ReHo方法分析了氯胺酮依赖者静息状态下脑的BOLD信号变化的脑区。此研究提示,氯胺酮依赖者额叶区功能活动存在异常。     

多发性硬化（MS）患者静息态视觉网络的脑功能研究

目的评价静息态功能磁共振（rfMRI）方法研究多发性硬化患者视觉网络的价值。方法 34例多发性硬化患者及性别、年龄相匹配的34名健康志愿者均接受静息态功能MRI扫描（采用西门子MAGNRTOM3.0T Trio Tim）,基于Mat-lab2009a平台使用独立成分分析法（independent component analysis,ICA）提取并比较两组视觉网络功能成分的差异,数据统计采用统计参数图（SPM8）软件（双样本t检验）。结果与对照组比较,患者组在左侧楔叶、双侧距状裂、双侧枕上回、左侧楔前叶出现神经元活动增强区。说明患者组静息态视觉网络存在一定的代偿。结论 rfMRI是研究脑功能网络的一种有效办法。     

低频振幅fMRI在评价精神分裂症患者静息状态下脑功能活动中的应用探讨

目的探讨在评价精神分裂症患者静息状态下脑功能活动中应用低频振幅功能磁共振成像(f MRI)的价值。方法分别选取首发未用药精神分裂症及健康志愿者各40例,将前者记为疾病组,将后者记为健康组。所有受试对象均在静息状态下采用f MRI对其脑功能活性进行测定,对比2组脑功能差异,并采用统计学检验。结果健康组检验结果显示以双侧后扣带回/楔前叶为中心的脑区域ALFF数值显著增高(P<0.05);疾病组检验结果显示上述部分区域的ALFF值显著增高(P<0.05),且前者ALFF值显著增高的区域范围明显比后者广泛。2组双样本t检验显示疾病组ALFF数值增高存在显著性差异的区域有右侧枕叶、右侧胼胝体压部、左侧小脑后叶、左侧楔前叶以及额上回区域(P<0.05),且ALFF数值降低存在显著性差异的区域有左侧楔前叶与左右侧中央后回(P<0.05)。结论采用低频振幅f MRI对精神分裂症患者静息状态下脑功能活动进行检查能为病情评估提供丰富有用的参考信息。     

养血清脑丸对亚健康人群静息态脑功能网络的影响

目的研究养血清脑丸对亚健康人群静息态脑功能网络的影响,初步探讨养血清脑丸改善亚健康状态的神经生理机制。方法收集30例亚健康人群入组,使用养血清脑丸进行3个月的药物干预,分别采集用药前后的静息态功能磁共振数据,采用最小生成树算法进行数据分析,使用配对样本t检验比较脑功能网络的差异。结果用药后,左侧尾状核(t=-2.214,P=0.036)和楔叶(t=-2.214,P=0.036)的度值显著减小,且2个脑区的中间中心度也显著减小(t=-2.214,P=0.036;t=-2.567,P=0.016),其差异具有统计学意义。结论养血清脑丸能使亚健康人群的脑功能网络产生变化,从而改善其亚健康状态。     

颞叶内侧癫痫并抑郁病人脑功能连接密度的静息态功能磁共振成像研究

目的 探讨颞叶内侧癫痫伴抑郁（MTLEWD）病人在静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）中功能活动异常的脑区的特点。方法 纳入2021年1—12月在海南医学院第一附属医院神经内科门诊符合国际抗癫痫联盟（ILAE）诊断分类标准的颞叶内侧癫痫病人，根据HAMD评分将病人分为MTLEWD组和颞叶内侧癫痫不伴抑郁组（MTLE组），同时纳入与病人性别、年龄相匹配的对照组。使用GE Discovery MR7503.0T设备根据预先设定参数行磁共振扫描，获取静息态功能磁共振数据。采用SPSS 22.0统计分析软件对一般人口学资料进行分析。基于MATLAB 2018平台采用DPABI软件对磁共振数据进行预处理，使用功能连接密度（FCD）分析指标对三组被试者行ANOVA分析差异有统计学意义的脑区，然后行组间两样本的t检验，根据高斯随机场（GRF）理论满足体素显著性<0.001、连续体素数量≥23，团块显著性<0.05的区域被认为差异有统计学意义。结果 共纳入MTLE组病人20例，MTLEWD组病人21例，对照组25例，三组病人一般资料（年龄、性别）差异无统计学意义（P>0.05）。三...     

肛提肌应变率评估初产妇盆底肌收缩及拉伸功能的研究

目的 应用四维盆底超声技术检测初产妇产后6～8周的肛提肌应变率,以评估盆底肌的收缩和拉伸功能,并对不同分娩方式的结果进行对比研究。方法 选取103例初产妇（顺产组63例、剖宫产组40例）和30例健康未育妇女（对照组）作为研究对象。采集静息状态、最大缩肛状态及最大Valsalva状态下盆底轴平面肛提肌裂孔图像,并测量裂孔面积（A）、周长（C）。统计肛提肌静息状态与收缩状态的A、C差值（ΔA1、ΔC1）,计算收缩应变率（ε1）;统计肛提肌最大Valsalva状态与静息状态的A、C差值（ΔA2、ΔC2）,计算拉伸应变率（ε2）,比较不同组别间差异。结果 缩肛状态下,对照组ΔA1、ε1高于顺产组及剖宫产组,ΔC1高于顺产组（P <0.05）;剖宫产组ΔA1、ε1、ΔC1均高于顺产组（P <0.05）。Valsalva状态下,对照组ΔA2、ε2、ΔC2均低于顺产组及剖宫产组（P <0.05）;剖宫产组与顺产组ΔA2、ΔC2、ε2比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 经阴道分娩和选择性剖宫产在产后早期均对肛提肌的收缩和拉伸功能造成影响,选择性剖宫产对肛提肌收缩功能的...     

美沙酮维持治疗的前海洛因成瘾者突显网络特征的静息态fMRI研究

目的:探讨美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)的前海洛因成瘾者突显网络(salience network,SN)的功能连接特点.方法:纳入21例MMT的前海洛因成瘾者(MMT组)与20例年龄、性别、教育程度相匹配的健康者(HC组),采用3.0T磁共振设备进行静息态磁共...     

轻度认知障碍小脑静息态功能连接的改变及相关因素分析

目的 探讨轻度认知障碍（MCI）患者小脑静息态功能连接（rsFC）改变,并分析功能连接变化与认知功能的相关性。方法 选取2012年9月至2015年12月于首都医科大学宣武医院神经内科记忆障碍门诊就诊的22例MCI患者作为观察组,另选取同时期体检人群中与观察组患者年龄、性别及教育年限相匹配的正常老年人28例作为对照组（HC）。应用静息态功能磁共振成像技术（rs-fMRI）采集数据,比较两组患者小脑认知相关亚区脚Ⅱ和小叶IX与全脑其他脑区功能连接差异,采用偏相关分析法探究MCI组脑功能连接改变与临床量表分值之间相关性。结果 与HC组比较,MCI组小脑亚区主要与额顶叶部分脑区、岛叶及小部分颞叶脑区连接减弱,同时伴有额顶枕叶及边缘叶部分脑区连接增强,但MCI组右侧小脑半球脚Ⅱ亚区无连接增强脑区。MCI组左侧小脑半球脚Ⅱ亚区与左额中回、左内侧额上回功能连接强度分别与听觉词语学习测验延迟再认（AVLT-R）存在正相关性（r=0.501、0.495,P均<0.05）,右侧小脑小叶IX亚区与左额上回背外侧功能连接强度与AVLT-R存在正相关性（r=0.524,P<0.05）。右侧小叶IX亚区与右楔前叶之间功能连接与简易智能精神状态量表（MMSE）呈现相关性（r=0.462,P<0.05）。结论 MCI患者小脑半球脚Ⅱ和小叶IX亚区异常功能连接改变与认知功能相关。     

甲状腺功能亢进患者的免疫功能状况研究

目的研究甲状腺功能亢进患者的免疫功能状态。方法选取2010年3月至2011年12月于本院进行治疗的46例甲状腺功能亢进患者为研究对象,另外将同期的46名健康体检人员设为对照组,将两组人员的免疫状况进行检测及比较。结果观察组的外周血T淋巴细胞中的CD3+、CD4+、CD4/CD8及红细胞C3bRR、ICR水平均低于对照组,而CD8+水平则高于对照组,另外重度患者变化幅度明显大于轻度及中度患者,均P<0.05,均有显著性差异。结论甲状腺功能亢进患者的免疫功能状态处于相对低下的状态,且与疾病的严重程度有一定的相关性。     

基于低频振幅算法对斜视性弱视儿童静息态功能磁共振成像的研究

目的:应用低频振幅(ALFF,fALFF)算法分析斜视性弱视儿童的脑功能磁共振图像(fMRI),并与对照组进行对比,观察患者脑活动的变化与异常。方法:在静息态下采集22位斜视性弱视儿童的fMRI和10名健康儿童(对照组),应用t检验对ALFF和fALFF进行组内和组间统计学分析。结果:斜视性弱视儿童患者低于正常对照脑区,主要分布于枕叶、颞叶、小脑后叶、小脑前叶、颞上回、顶叶、额叶、枕中回。结论:基于静息态的fMRI的ALFF和fALFF算法可以反映斜视性弱视儿童视皮层的变化和多脑区神经活动的变化。     

超声评估ED病人血管内皮细胞功能的临床研究

目的 本研究采用高分辨率彩色多普勒超声测量无其他CVD危险因素的ED患者肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD),以评估血管内皮细胞功能.方法 选取首次就诊泌尿外科门诊的44例ED患者为研究组,并选取同期40例健康体检者或志愿者为对照组.①统计两组人群的年龄、体重指数(BMI)、收缩压和舒张压;②国际勃起功能指数-5(IIEF-5评分)标准;③肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)检测.结果 年龄、BMI、收缩压、舒张压比较:ED组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);IIEF-5评分比较:ED组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).静息状态下肱动脉基础内径值(d0)比较:ED组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);反应性充血诱发肱动脉内径扩张值(d1)、FMD值比较:ED组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 无其他CVD危险因素的ED病人已经发生血管内皮细胞功能障碍,影响勃起功能.应用超声技术能够有效评估ED病人血管内皮细胞功能及变化情况.应用彩色多普勒超声评估ED病人血管内皮细胞功能具有操作简单、无创、重复性好、准确的优点.     

精神分裂症患者及其一级亲属静息态脑功能网络的小世界属性研究

目的:探讨精神分裂症患者及其一级亲属静息态脑功能网络小世界属性特征的异同。方法:对符合DSM-IV诊断标准的33例精神分裂症患者、30例未患病一级亲属和34例健康对照进行静息态脑功能扫描,利用AAL模板将大脑划分为116个脑区并进行网络构建,比较三组被试的网络属性特征。结果:三组静息态脑功能网络均具有小世界属性,但患者组部分脑区节点属性(节点度和节点局部效率)显著异常(p<0.05, Bonferroni校正),主要位于右颞上回、左眶额皮质、左后扣带回和右小脑下叶;亲属组左后扣带回的节点度显著增加。结论:精神分裂症患者和一级亲属都存在左后扣带回节点属性异常,提示左后扣带回功能异常可能是精神分裂症的早期改变且受遗传易感性影响。     

职业性噪声聋患者静息态脑功能局部一致性研究

目的通过静息态功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging, fMRI)局部一致性(regional homogeneity, ReHo)来分析职业性噪声聋患者脑功能区神经重塑情况, 进而探讨职业性噪声聋患者脑功能改变的异常病理生理学机制。方法前瞻性选取烟台市烟台山医院南院职业病科2017年1月至2019年12月收治的职业性噪声聋确诊患者55名(年龄范围35～60岁), 同时段选取基本情况相匹配的健康对照组38名;收集两组研究对象的基本资料, 对所有受试者行常规颅脑、内耳、全脑三维快速扰相梯度回波(3D-FSPGR)、静息态血氧水平依赖的功能磁共振成像(BOLD-fMRI)检查, 利用DPARSF分析软件将两组受试者的ReHo值进行独立样本t检验, FDR校正后提取差异有统计学意义的脑区进行统计学分析, 采用双变量Pearson相关检验来分析ReHo值与噪声暴露时间、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、双耳语频平均听阈的相关关系。结果两组受试者的年龄、受教育年限、MMSE评分差异均无统计学意义(均P>0.05);噪声聋组HAMA评分(4...