原发性痛风的诊治进展

原发性痛风是一种常见的代谢性疾病,随着饮食结构等生活方式的改变,发病率有逐年升高趋势。根据痛风的不同临床表现,可分为不同的疾病时期或阶段,而不同阶段痛风的治疗方法不同。痛风的治疗原则为控制急性痛风性关节炎、预防急性发作、纠正高尿酸血症、治疗慢性并发症。目前痛风的治疗仍存在一定的误区,需规范化。     

枳椇痛风汤治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床观察

目的研究枳椇痛风汤治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将120例急性痛风性关节炎患者随机分为2组各60例。治疗组予枳椇痛风汤(由枳椇子、黄柏、生薏米、忍冬藤、怀牛膝、土茯苓、田七片、萆薢、车前子组成)治疗;对照组予美洛昔康组以美洛昔康7.5mg,每日2次治疗。结果两组患者治疗后肿痛总指数组间、治疗总有效率比较,P>0.05,无统计学差异。结论枳椇痛风汤治疗急性痛风性关节炎有一定疗效。     

老年人高尿酸血症与痛风的诊治特点

痛风是老年人最常见的炎性关节疾病。衰老导致的肾脏功能减退和高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病以及利尿药、阿司匹林等药物的广泛使用,是导致老年高尿酸血症和痛风患病率和发病率不断增高的重要原因。与中年发病的原发性痛风相比,老年痛风患者女性发病率增多、多关节炎起病较多、缺乏急性痛风性关节炎症状。由于老年人容易发生药物不良反应,秋水仙碱和非甾体抗炎药在急性痛风性关节炎治疗中的应用受到限制,而糖皮质激素则是相对安全的选择。饮食调整、锻炼、减肥等非药物治疗对于老年痛风患者来说是必不可少的辅助治疗。     

饮食指导在高尿酸血症与痛风患者中的应用

高尿酸血症与痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。痛风除高尿酸血症外可表现为特征性反复发作的急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、尿酸性尿路结石、慢性间质性肾炎,甚至痛风性肾病肾功能衰竭等。高尿酸血症是痛风的无症状期,只有出现前面所述的临床表现时,才称之为痛风。高尿酸血症与痛风是继高血压、高脂血症、糖尿病之后又一常见的慢性代谢性疾病,对患者实施饮食指导可有效预防高尿酸血症发展为痛风,减少痛风急性发作次数及并发症的发生。我们通过对76例高尿酸血症与痛风患者进行科学的饮食指导,收到了良好的效果,现总结如下。     

关节镜治疗难治性痛风1例并文献复习

目的:探讨关节镜在难治性痛风患者中的应用。方法:对1例难治性痛风性关节炎患者在内科综合治疗的基础上,同时结合关节镜手术治疗,复习相关文献,探讨对于一些常规治疗效果欠佳的痛风患者的临床资料,分析关节镜治疗的可行性。结果:对此例患者在内科常规治疗的基础上,结合双膝关节关节镜手术治疗,在短期内达到临床缓解。结论:利用关节镜技术对于一些难治性的痛风患者进行手术治疗是一种可行的办法。     

急性痛风性关节炎中西医治疗研究进展

近年来,随着饮食习惯、生活方式的改变,痛风的发病率逐年升高,并有可能成为仅次于糖尿病的第二大代谢病.急性痛风性关节炎是痛风最常见的首发症状及基本类型,尚无根治的办法且病情易反复,给患者带来极大痛苦.西医多以秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等,相关的生物制剂研究也取得了一定的进展.中医药在治疗急性痛风性关节炎方面独具特色,具有多途径、多靶点、安全性高等优势.近年来临床上采用中西医结合治疗,也取得了满意的效果.本研究将近五年来中、西医治疗急性痛风性关节炎的研究进行梳理、总结,以期为临床提供参考.     

质子泵抑制剂致痛风性关节炎急性发作5例并文献分析

目的 探讨质子泵抑制剂治疗上消化道出血患者致痛风性关节炎急性发作的临床特点、治疗和转归,并探讨其可能的机制。方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月我院消化内科上报的住院患者使用PPI致痛风性关节炎急性发作病例的临床表现、血尿酸水平、潜伏期、治疗以及预后,并通过检索中国期刊全文数据库(CJFD)、万方数据-数字化期刊群、中文科技期刊数据库(维普)结合相关文献报道病例进行分析。结果 共检索到PPI致痛风性关节炎急性发作相关文献7篇,报道129例患者,结合本院5例病例,共134例。男109例(81.34%),女25例(18.66%),男∶女=4.36∶1,潜伏期为2～14天;临床表现为单个关节或多个关节的肿痛,多数需停药并给予非甾体抗炎药、激素、抗痛风药处理通常可以缓解。结论 PPI致患者痛风性关节炎急性发作,可能是其对肾小管H⁺-K⁺-ATP酶产生抑制作用的结果。     

痛风患者要护好肾

<正>痛风的罪魁祸首为嘌呤及尿酸代谢障碍,表现为高尿酸血症、反复发作的急性关节炎、痛风石和痛风石引起的慢性关节炎。而长期高尿酸血症导致的肾脏损害远远没有引起痛风患者的重视,因此导致的尿毒症正在逐年增加。痛风肾损害主要表现为痛风性肾病、急慢性肾功能衰竭和尿路结石。其发生主要是由于尿酸盐结晶在肾脏沉积,并引起炎症反应,或尿酸结晶沉积引起尿路阻塞。痛风性肾病的临床表现可有尿酸结石、小分子蛋白尿、水肿、夜尿、高血压、     

25岁以下起病的原发痛风26例荟萃分析

<正>痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎疾病。临床表现为急性反复发作性关节炎、高尿酸血症、痛风石形成等。如未经规范治疗,最终可发展为痛风性肾病。该病为常见病,多为中老年患者,关于我国儿童及青少年痛风的文献多为个案。本研究对既往国内病例报道及我院收治10例儿童及青少年痛风进行汇总分析。1对象和方法以"儿童和痛风"或"青少年和痛风"或"青年和痛风"为     

中药内外联合治疗急性痛风性关节炎的护理探讨

目的：探讨中药内外联合治疗急性痛风性关节炎的护理效果。方法：选取2014年8月～2015年8月本院接诊的70例急性痛风性关节炎患者作为研究对象,采用抽签法随机抽取35例设为对照组,另35例设为观察组。对照组单纯服用秋水仙碱,观察组给予内服痛风泰颗粒剂和外敷双柏散,比较两组患者血尿酸、疼痛指数及治疗有效率。结果：观察组治疗总有效率为100.0%,明显高于对照组的85.7%,治疗后血尿酸和疼痛指数均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中药内外联合治疗急性痛风性关节炎的护理效果明显,值得推广。     

系统评价及其在中医药治疗痛风研究中的应用

痛风是嘌呤代谢障碍和(或)尿酸排泄减少所致的血尿酸增高直接相关的一组异质性疾病,属于代谢性风湿病范畴。临床表现为高尿酸血症、急性和慢性痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾病、尿酸性尿路结石等,严重者呈关节畸形和(或)肾功能衰竭。随着社会因素的影响,其发病率逐年增加,发病年龄愈趋于年轻化。痛风患者急需安全有效的治疗方法。中医药治疗痛风研究作为一个重要的医学研究方向,备受研究者关注。本文在简述系统评价操作步骤的基础上,通过总结系统评价在中医药治疗痛风研究中的应用,发现系统评价在中医药治疗痛风研究中存在的关键性问题,为痛风的治疗研究提供相关线索、依据和思路。     

定痛汤治疗急性痛风性关节炎39例临床观察

目的观察定痛汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将39例急性痛风性关节炎患者给予痛风患者健康教育,控制饮食,并且口服中药制剂定痛汤治疗,观察比较治疗前后临床症状及化验指标。结果治疗后临床痊愈15例,显效13例,有效7例,无效4例,有效率89.74%,患者临床症状明显改善,治疗前后实验室检测指标比较差异有统计学意义(P0.05)。结论定痛汤治疗急性痛风性关节疗效较好,改善痛风性关节炎伴随症状,安全性高。     

尼美舒利不同时间给药对急性痛风性关节炎发作的影响

目的对比尼美舒利片不同时间口服镇痛对急性痛风性关节炎发作次数、疼痛程度和疼痛持续时间的影响。方法 68例有前驱症状或高危诱因的急性痛风性关节炎患者,随机分为观察组和对照组,每组34例。观察组在痛风出现前驱症状或具有高危诱因时给予尼美舒利预防性治疗;对照组仍按常规治疗,发作后给予尼美舒利治疗,其他治疗2组一致。比较2组急性痛风性关节炎发作次数、疼痛强度（峰值比较）、疼痛持续时间的影响。结果观察组在降低急性痛风性关节炎发作次数、疼痛程度、持续时间方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在急性痛风性关节炎疼痛发作前预防性给予尼美舒利治疗,是一种实用有效的治疗方法 。     

关节镜清理配合术后泼尼松龙关节腔注射治疗痛风性膝关节炎

痛风性膝关节炎（gouty gonarthritis）是痛风反复发作后,尿酸钠盐结晶沉积在膝关节内所导致的一种炎症性关节疾病,由于国人饮食习惯改变,近年来在我国的发病率日趋上升。膝关节痛风性关节炎起病急,疼痛剧烈,常常与化脓性关节炎相混淆,容易误诊。对于膝关节痛风性关节炎的治疗要同时结合内科和外科治疗。我科自2010年开展关节镜手术以来,对10例患者（11膝）采用关节镜清理配合术后泼尼松龙关节腔注射治疗膝关节痛风性关节炎,疗效满意,报告如下。     

痛风的药物治疗新进展

痛风是一种以尿酸钠晶体在关节及其周围组织沉积为特征的关节炎[1].高尿酸血症被认为是发生痛风的前期状态[2],然而并非所有高尿酸血症患者都会发展为痛风.由于疼痛、活动受限以及致残等原因,急性和慢性痛风性关节炎患者的生活质量大大下降.近年来随着人们生活水平的提高,痛风和高尿酸血症的发病率呈上升趋势,因此寻找抗痛风的新药及新的治疗方法越来越引起了人们的重视.目前临床上的药物治疗主要有痛风的急性发作期治疗、高尿酸血症的治疗以及预防期药物治疗等方法.     

痛风的药物防治

痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少引起的一种临床综合征。其特点为高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎，且常累及肾脏［1］。关节滑液尿酸盐晶体的检出或痛风石的出现为确诊的依据。随着饮食结构和环境因素的改变、经济的发展及人类寿命的延长，痛风的发病率日益增高，成为当今世界尤其是中老年男性的常见病［2，3］。临床治疗痛风需要达到两个目的：及时控制痛风性关节炎的急性发作；长期治疗高尿酸血症，预防尿酸盐沉积及痛风急性复发，促进痛风石的吸收［4］。下面简述痛风的防治。1急性痛风性关节…     

威灵仙痛风方治疗急性痛风性关节炎的疗效观察

目的:观察威灵仙痛风方对急性痛风性关节炎的治疗效果。方法:将140例痛风性关节炎患者随机分为2组。对照组口服双氯芬酸钠缓释片75mg,每日2次;别嘌醇100mg,每日3次。治疗组给予威灵仙痛风方,每日1剂,分3次服用。7d为1个疗程,共治疗2个疗程。于第1个疗程后观察疗效,测定血尿酸、血沉和C反应蛋白的变化。结果:治疗组与对照组总有效率分别为92.31%、71.79%,组间比较有显著性差异(P<0.05);2组均能明显降低血尿酸、血沉和C反应蛋白水平(P<0.01),但治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:威灵仙痛风方治疗急性痛风性关节炎具有较好的疗效,能显著降低血尿酸、血沉和C反应蛋白的水平。     

痛风消汤治疗急性痛风性关节炎36例临床观察

目的 观察自拟痛风消汤与西药联合治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将69例患者随机分为两组,对照组33例用双氯芬酸钠缓释胶囊和别嘌醇治疗,治疗组36例在对照组基础上加服自拟痛风消汤,疗程均为14 d.结果 治疗组和对照组总有效率分别为94.4%、87.8%,两组疗效有统计学意义（P＜0.05）;在降低血尿酸方面,治疗组优于对照组（P＜0.05）.结论 痛风消汤联合西药治疗急性痛风性关节炎有良好的协同效应,能够降低血尿酸和改善临床症状.     

关节镜手术治疗痛风性膝关节炎的护理体会

<正>痛风性关节炎为尿酸盐结晶在关节内、外沉积所致的一种炎症性关节疾病[1]。随着人们饮食结构及生活节奏的变化,痛风发病率逐年增高,临床上尤以痛风性关节炎多见。自2005年以来,笔者所在科采用关节镜治疗膝关节急性痛风     

中西医结合治疗原发性急性痛风性关节炎

目的介绍原发性急性痛风性关节炎的一种中西医结合治疗方法.方法观察58例原发性急性痛风性关节炎发作患者,采用中西医结合口服、外用及静脉应用等多种方法治疗,观察其疼痛、关节红肿及活动障碍的起效及复常时间。结果本组中62.7%的患者在1d内疼痛症状缓解。96.5%的患者3d内疼痛缓解,1周内全部患者疼痛缓解。结论中西医结合方法治疗痛风关节炎能快速改善症状,疗效确切.