58例视神经脊髓炎患者的临床随访分析

视神经脊髓炎(Neuromyelitis opfica)又名Devic病，是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，其病因和发病机制尚未完全明确。目前，众多学者认为Devic病是多发性硬化(Multiple Sclerosis，MS)的一个亚型，且主要见于东亚地区。为进一步探讨Devic病的临床表现以及预后情况，笔者通过临床检查以及头部MRI和脑干诱发电位辅助检查追踪58例Devie病患者，现报告如下。     

多发性硬化、视神经脊髓炎患者血清及脑脊液血管内皮生长因子水平及其临床意义

目的 探讨多发性硬化(MS)、视神经脊髓炎(NMO)患者血清及脑脊液血管内皮生长因子(VEGF)水平的差异及其与临床、影像学等指标的关系.方法 对53例MS、NMO发作期患者(患者组)及21例对照者(对照组)进行研究,MS分为传统型MS(CMS)与视神经脊髓型MS(OSMS).患者组发作期进行扩展残疾状态量表(EDSS)评分、MRI检查及寡克隆带测定,液相芯片分析技术检测血清及脑脊液中VEGF水平.结果 NMO、MS患者脑脊液VEGF水平(平均荧光强度分别为110.38±8.58、98.68±3.88)高于对照组(平均荧光强度为77.88±6.44),差异有统计学意义(P=0.006);NMO与MS、CMS与OSMS患者脑脊液VEGF水平比较差异无统计学意义(P>0.05).患者组血脑屏障(BBB)指数≥7及Tourtellotte合成率≥33.0ms/L者,血清VEGF水平分别高于BBB指数<7及Tourtellotte合成率<33.0ms/L者,差异有统计学意义(P=0.045、0.035).患者组血清及脑脊液VEGF水平与MRI病灶强化、MRI脊髓病灶长度、EDSS评分、BBB指数、Delpech指数及Tourtellotte合成率无明显相关性.结论 NMO、MS发作期患者脑脊液VEGF水平升高,但与临床分型无关.血清VEGF水平与NMO、MS病灶BBB破坏有关.NMO、MS患者血清及脑脊液VEGF水平与MRI表现、神经功能残疾及中枢神经系统内IgG合成的关系有待进一步证实.     

视神经脊髓炎的相关研究进展

视神经脊髓炎是一种视神经和脊髓受累的自身免疫性脱髓鞘疾病。该病与多发性硬化的关系一直存在争议,随着水通道蛋白4的发现,它们属于两个独立疾病的观点,已渐被国内外学者认同。文章从病因、机制、病理学、免疫学、临床表现、诊断及治疗方面,对视神经脊髓炎近年来的相关研究做了一个简单的概述;并将其与多发性硬化进行鉴别,二者在免疫学、病理学、病程发展、临床表现、治疗、预后、流行病学等诸多方面存在差异。文章还重点介绍了水通道蛋白及其特异性抗体的发现、生物学作用,及其在疾病的早期诊断、鉴别诊断中的重要意义,对于上述大分子的研究不仅利于人们对视神经脊髓炎发病机制的理解,更为今后治疗方案的制定提供了新的方向。     

提高视神经脊髓炎谱系疾病患者生活质量

视神经脊髓炎谱系疾病致残率高,复发率高,严重威胁患者生活质量。针对视神经脊髓炎谱系疾病患者生活质量低的现状展开原因分析,从完善制度、构建多学科协作团队、健康宣教、持续干预4方面予以规范化治疗及护理,使视神经脊髓炎谱系疾病患者生活质量提高率从49.60%提高至89.74%,有效降低了疾病复发率及致残率,减轻了家庭经济负担。     

视神经脊髓炎1例

患者,女,45岁,住院号5889。双眼眶顿痛10余天伴头晕、头痛,近数日双眼失明,于1990年12月3日入院。全身检查:一般情况尚好,体温36.8℃,血压15/11kPa,神志清,皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及。心肺正常,肝脾未触及,腹平软,脊柱四肢均属正常,无过敏及农药接触史,月经正常。物理检查:X光胸透,心肺未见异常。付鼻窦拍片,未见异常。心电图:提示大致正常。化验:血、大小便常规无异常。     

视神经脊髓炎的研究进展

视神经脊髓炎（neuromyelitis optica,NMO）又称Devic病,是一种具有复发缓解倾向、主要累及视神经和脊髓的脱髓鞘疾病。既往认为NMO是多发性硬化（multiplesclerosis,MS）的一个亚型,但近年来的研究提示,NMO是不同于MS的一类具有独特临床特征的自身免疫性疾病,特别是对NMO较为特异的免疫标记物——NMO-IgG的研究,支持NMO是独立的疾病实体,这对NMO的治疗及预后有重要意义”。     

综合护理干预对脊髓炎患者生活质量的影响

目的:综合护理干预应用在脊髓炎患者护理中的效果,以及生活质量的影响.方法:抽取我院56例脊髓炎患者为目标,采取计算机单双盲法分为观察组和对照组,将综合护理干预应用在观察组中,将常规护理干预应用在对照组中,分析临床数据.结果:观察组的躯体活动、睡眠、精力、情绪反应数据均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究...     

多发性骨髓瘤患者的生活质量及相关因素研究

目的 评估多发性骨髓瘤(MM)患者的生活质量,探讨相关影响因素。方法 收集2010年8月至2013年3月在西安市5家三级甲等医院血液科住院的227例MM患者临床和实验室资料。采用欧洲癌症研究与治疗组织开发的生活质量测定量表(QLQ.C30 3.0)中文版进行生活质量的评估,以该量表的常模作为对照,利用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果 MM患者总体生活质量评分(49.0±21.7)低于常模(60.7±23.4),乏力、恶心呕吐、疼痛、呼吸困难、睡眠障碍、食欲下降、便秘、经济困难等症状得分高于常模,差异有统计学意义(P<0.05)。老年人(尤其是年龄≥70岁患者)、费用自付比例较高的农村居民、经济困难是影响生活质量的主要因素(PP<0.05);血红蛋白降低、血清钙和球蛋白增高对MM患者生活质量有负面影响(P<0.05)。结论 MM患者总体生活质量明显下降,且低于其他肿瘤患者的生活质量。乏力、疼痛和经济困难等是影响患者生活质量的主要因素;治疗效果评估应更加关注血红蛋白、血清钙和球蛋白的改善情况。     

习练八段锦对多发性硬化患者日常生活能力的影响

正多发性硬化(MS)是常见的中枢神经系统脱髓鞘疾病,以脑和脊髓内多发的脱髓鞘病灶和病情反复为特点,好发于青壮年,女性居多,致残率高[1]。临床上已经确诊的MS患者中,有46.3%能生活自理,53.1%可继续工作,33.3%存在严重的下肢瘫痪、截瘫、四肢瘫[2-3]。因此,提高患者的生活质量成为护理工作的关键,研究如何科学地组织患者进行有效的康复训练及提高患者的生活质量,具有极大的临床意义。本研     

63例视神经脊髓炎患者临床特点及尿酸水平分析

目的 分析63例视神经脊髓炎患者的临床特点并评价其血清尿酸水平.方法 分析患者首发症状、影像学表现,同时尿酶法检测血清尿酸水平,与66名健康对照比较.结果 初次发病平均年龄(39.43±14.76)岁,女性占93.7％;以视力损害首发36.5％,脊髓症状首发34.9％;影像学提示颈、胸髓受累分别为27.0％和44.4％,脑部病变占39.7％;病例组尿酸水平(224.73±66.07)μmol/L,对照组为(310.00±79.99)μmol/L,两组比较P＜0.05.结论 视神经脊髓炎患者首发症状无特异性,脑部损害并不罕见但无特异性,血清尿酸水平较正常对照为低,二者比较差异有统计学意义.     

多发性硬化患者的临床特点分析

[目的]通过分析总结我院267例多发性硬化（MS）的临床资料，探寻MS的临床表现特点。[方法]从临床表现和影像学等方面对病例进行描述性分析。[结果]267例MS病例中，男110例，女157例；发病年龄5到70岁，平均40岁。小于15岁的早发型病例占4．5％；23．9％病例病前有诱发因素；77．5％病例呈急性或亚急性起病；首发症状以肢体无力、感觉障碍和视力减退最常见。本组头颅MR／以侧脑室周围、半卵圆中心、脑干等处多见。[结论]MS起病年龄与欧美相当，。以急性或亚急性起病；病变多累及视神经；临床类型和病程与神经功能缺失程度相关：     

优质护理干预对急性脊髓炎患者生活质量的影响研究

目的:观察对急性脊髓炎患者采用优质护理干预对其生活质量的影响监控.方法:选取2019年1～12月就诊的78例急性脊髓炎患者,按照随机对照原则以及排除法分为对照组和观察组,对照组患者采用常规护理方式,观察组患者采用优质护理干预方式,对比两组患者的临床指标.结果:经不同的护理干预后观察组患者的睡眠、社交、精力、疼痛、情绪以...     

小议多发性硬化的诊断

目的讨论多发性硬化的诊断。方法根据患者临床表现结合检查结果与病史进行诊断。结论临床诊断的主要依据是：有中枢神经系统白质病变的证据,且有其部位及时间上的多发。     

多发性硬化患者1例临床护理体会

报道1例多发性硬化的护理．认为有效地预防复发，阻止病情进展是目前临床治疗的关键。     

多发性硬化患者脑白质微观病变的纹理特征分析

多发性硬化（MS）是中枢神经系统最常见的脱髓鞘疾病,MRI是诊断MS的主要手段.本文分别从MS患者MRI的T2WI上提取病灶区、表观正常脑白质区,和健康对照组的MRI图像提取正常脑白质区三组感兴趣区,利用灰度共生矩阵对图像进行了纹理分析,提取了能量、对比度、方差、逆差矩、熵等纹理特征参量,发现上述三组感兴趣区之间均存在显著性差异,提示MS患者表观正常脑白质中存在常规MRI无法显示的微观结构的改变,为进一步研究可能表征MS脑白质微观结构改变的特征提供了依据,如果此结论成立有助于揭示MS发病机理,从而有助于实现MS疾病的早期诊断.     

多发性硬化12例误诊分析

目的通过12例多发硬化误诊的病例资料分析探讨造成多发性硬化误诊的因素。方法对12例多发性硬化误诊患者进行回顾性分析,经诱导电位检查、腰部穿刺脑脊液检查及CT、MRI等辅助检查确诊。结果 12例误诊病例中有5例误诊为脑梗死,3例误诊为急性脊髓炎,2例误诊为病毒性脑炎,误诊为脑血管缺血和重症肌无力各1例。结论多发性硬化需要采用多种辅助手段进行确诊以降低临床的误诊率。     

大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎患者效果分析

目的探究大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎患者的临床效果和副反应作用。方法对21例入住我院的视神经脊髓炎患者进行临床治疗和观察,给患者一日静脉注射1 000mg甲泼尼龙,连续注射3天;接着改用一日静脉注射200mg甲泼尼龙,连续注射3天;接着患者改为口服甲泼尼龙药片,在一个月之内逐渐减少用药量直到停止用药。在治疗前1天和治疗后15天采用Barthel指数对患者的日常生活能力进行分析,用视力表对患者治疗前后的视力进行比较,对患者治疗中出现的副反应进行观察分析。结果 21例患者在治疗后,17例治疗效果明显,比例占85.71%,3例治疗无效,比例占14.29%。在治疗过程中患者有出现明显的副作用,患者入院第3天和治疗后第15天日常生活能力有明显差异具有统计学意义(P<0.050)。结论大剂量击破尼龙冲击治疗视神经脊髓炎有很好的治疗效果。     

儿童多发性硬化10例临床分析

目的 探讨多发性硬化（multiple sclerosis,MS）患儿的临床特点及辅助检查的诊断价值.方法 回顾性分析本院10例多发性硬化患儿的临床特点和辅助检查结果 资料.结果 儿童MS以急性起病为主,10例中8例急性起病;首发症状以视力障碍最常见,肢体无力、麻木、视力障碍是MS患者最常见的症状;核磁共振（MRI）的阳性检出率高（10/10）;糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗本病效果肯定.结论 MS是一种临床表现复杂、病程多时相的自身免疫性疾病.结合本病临床特点、影像学、脑脊液及神经电生理检查,可提高临床确诊率.     

儿童多发性硬化10例临床分析

目的 探讨多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患儿的临床特点及辅助检查的诊断价值.方法 回顾性分析本院10例多发性硬化患儿的临床特点和辅助检查结果 资料.结果 儿童MS以急性起病为主,10例中8例急性起病;首发症状以视力障碍最常见,肢体无力、麻木、视力障碍是MS患者最常见的症状;核磁共振(MRI)的阳性检出率高(10/10);糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗本病效果肯定.结论 MS是一种临床表现复杂、病程多时相的自身免疫性疾病.结合本病临床特点、影像学、脑脊液及神经电生理检查,可提高临床确诊率.     

儿童多发性硬化10例临床分析

目的 探讨多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患儿的临床特点及辅助检查的诊断价值.方法 回顾性分析本院10例多发性硬化患儿的临床特点和辅助检查结果 资料.结果 儿童MS以急性起病为主,10例中8例急性起病;首发症状以视力障碍最常见,肢体无力、麻木、视力障碍是MS患者最常见的症状;核磁共振(MRI)的阳性检出率高(10/10);糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗本病效果肯定.结论 MS是一种临床表现复杂、病程多时相的自身免疫性疾病.结合本病临床特点、影像学、脑脊液及神经电生理检查,可提高临床确诊率.