血浆置换治疗格林-巴利综合征22例临床分析

目的:探讨血浆置换疗法对格林-巴利综合征的治疗效果。方法:对22例格林-巴利综合征患者进行血浆置换治疗,通过观察临床效果,检测血浆中免疫球蛋白、补体含量,评价其治疗效果。结果:血浆置换治疗后,患者神经功能明显改善,痊愈5例,显效10例,有效7例,血浆中免疫球蛋白及补体含量明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且不良反应较轻。结论:血浆置换术是治疗格林-巴利综合征安全有效的方法。     

急性感染性神经根炎血浆置换治疗9例分析

目的：观察血浆置换治疗对急性感染性神经根炎的治疗效果。方法：9例急性感染性神经根炎患者进行血浆置换治疗，治疗前后观察神经功能改善状况，检测置换前后血液免疫系列、补体系列及置换后弃浆液的免疫系列、补体系列。结果：5例痊愈，3例好转，1例无效．患者血液中的补体及免疫球蛋白治疗后均明显下降，弃浆液补体及免疫球蛋白明显高于血液。结论：血浆置换是治疗重症急性感染性神经根炎较为有效的方法，可能与降低血液中免疫球蛋白及补体有关。     

双重血浆置换操作中降低血浆入口压的方法

双重血浆置换已被广泛应用于治疗急进性肾小球肾炎、格林巴利综合征等自身免疫性疾病.持续徐缓式血液净化装置ACH-10可用于双重血浆置换的治疗,在实际工作中首次接受双重血浆置换的患者由于血液黏稠度大,以致血浆入口压超限,机器频繁报警使治疗中止.我透析中心2009年至2010年对20例行双重血浆置换的患者采取降低血浆入口压的方法使治疗顺利进行,现报道如下.     

血浆置换疗法在急诊抢救中的应用

用血浆置换疗法(PE)治疗10例经常规抢救措施治疗无效的危重病人(急性溶血危象、急性药物中毒各1例,重症肌无力危象4例、格林巴利综合征2例,经1～15次PE,均取很满意效果;肝昏迷及急性播散性脑脊髓炎各1例均仅接受1次治疗,术后病情无显著变化。表明血浆置换疗法在抢救中有一定疗效。     

血浆置换治疗产后溶血尿毒综合征6例疗效观察

目的:探讨血浆置换治疗产后溶血尿毒综合征的疗效和安全性.方法:对6例产后溶血尿毒综合征患者在一般内科治疗的基础上行血浆置换治疗,总结其疗效.结果:6例患者每次血浆置换量为2.1～3.5 L,中位数2.6 L,总量为4～17 L,中位数8.6 L;行血浆置换次数为2～6次,平均3次.6例患者经血浆置换后,生命体征稳定,临床症状改善,各项血液指标均改善或恢复正常.6例患者均在血浆置换后7～14 日内治愈(实验室检查指标复查2次结果均恢复正常且稳定),住院时间为10～17(平均14)日,无l例死亡,随访均无异常.结论:血浆置换是治疗产后溶血尿毒综合征的有效、安全的方法.     

双重血浆置换在临床危重症疾病18例的疗效观察

目的观察双重血浆置换(DFPP)在两类临床危重症疾病中的疗效和安全性。方法回顾分析2011年1月至2013年12月在血液净化室进行DFPP治疗18例患者的临床资料,其中急性高脂血症性胰腺炎9例,重症自身免疫性疾病(SAID)9例(包括格林巴利综合征2例,重症肌无力1例,难治性类风湿关节炎2例,重症狼疮性肾炎2例,多发性肌炎重叠系统性硬化症1例,抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎1例)。结果 (1)18例患者共进行DFPP治疗27次,发生过敏反应2例次,低血压2例次,血浆分离器破膜1例次,经对症处理后均能完成治疗;(2)急性高脂血症性胰腺炎9例DFPP治疗后胆固醇、甘油三酯、白细胞计数、中性粒细胞、C-反应蛋白水平均较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01);8例单次DFPP治疗后腹部症状,体征缓解,1例重症患者死亡。(3)SAID 9例DFPP治疗后免疫球蛋白(Ig G、Ig A、Ig M、Ig E)、补体(C3、C4)、C-反应蛋白、血沉均较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01),3例患者因病情过重死亡。结论 DFPP是临床多种危重疾病的有效治疗方法,其机制可能与快速降低血浆中大分子致病因子(如脂蛋白、免疫球蛋白、补体、免疫复合物等)有关,可为相关危重疾病的进一步治疗创造机会。     

血浆置换治疗格林巴利综合征的护理

血浆置换治疗格林巴利综合征的护理４３１７００湖北省天门市第一人民医院李红燕，严姣娥护理部主任：今天我们在内二科对首例格林巴利综合征病人接受血浆置换术的护理进行全院大查房，请责任护士报告病情。责任护士：患者女，２３岁，入院前５天无明显诱因感下肢乏力，继...     

格林-巴利综合征患者应用简易血浆置换促进肌力恢复

为探讨简易血浆置换对格林-巴利综合征患者肌力恢复的作用,选择83例格林-巴利综合征患者,采取简易血浆置换、注射免疫球蛋白和常规治疗方法,结果简易血浆置换的起效时间及治疗效果与注射免疫球蛋白相当,均优于常规治疗,是一种简单且经济有效地促进患者肌力恢复的方法。     

血浆交换、大剂量免疫球蛋白治疗8例急性格林巴利综合征的临床观察

目的 探讨血浆交换、大剂量免疫球蛋白治疗急性格林巴利综合征的疗效。方法回顾性分析血浆交换、大剂量免疫球蛋白治疗住院经临床表现和脑脊液等检查确诊为急性格林巴利综合征8例患者。结果 8例病人治疗1个月后神经功能缺损评分减少100％，四肢肌力恢复到5级，能独立生活，基本治愈；使用呼吸机时间为7d，恢复到独自行走时间为25d。结论 血浆交换联合大剂量免疫球蛋白治疗急性格林巴利综合征，可迅速清除血浆中的抗体和免疫复合物等有害物质、减轻或阻断免疫损伤，中和抗原和调节免疫功能，减轻神经髓鞘的中毒性损害，促进髓鞘的修复、再生，促进神经功能康复，提高抢救成功率。缩短使用人工呼吸机的时间，病人恢复独立行走所需时间明显缩短。     

血浆置换在ABO血型不相容的亲属活体肾移植中应用效果评价

目的 观察血浆置换在ABO血型不相容亲属活体肾移植中清除血型抗体的临床应用效果.方法 回顾分析2017年7月～2019年1月本院54例行ABO血型不相容肾移植患者的临床特征及行血浆置换治疗后血型抗体效价变化情况,分析血浆置换治疗过程中不良反应发生情况.结果 52/54例患者血型抗体(包括IgG和IgM)效价成功降至术前...     

Plasmapheresis and hormone therapy in severe forms of Guillain-Barré syndrome

Patients with severe Guillain-Barre syndrome were entered into 2 groups: group I was treated with hormones alone, group II with hormones plus plasmapheresis. The results were not significantly different. In view of recognized effectiveness of plasmapheresis for treatment of the syndrome, corticosteroid addition is inappropriate.     

系统护理干预对格林-巴利综合征病人康复的影响

[目的]探讨系统护理干预对格林-巴利综合征病人康复的影响。[方法]将38例格林-巴利综合征病人分为治疗组和对照组各19例。两组在执行相同治疗的同时,对照组采用常规护理,治疗组在此基础上实施系统护理干预。[结果]系统护理干预后差异有统计学意义(P均<0.05)。[结论]系统护理干预对格林-巴利综合征病人康复治疗有显著提高。     

康复护理对格林-巴利综合征患者日常生活能力的影响

目的探讨早期康复护理对格林-巴利综合征患者的日常生活活动能力(ADL)提高的影响。方法选择40例格林-巴利综合征患者,随机分成康复组和对照组各20例。康复组在常规护理的基础上进行早期康复护理,对照组仅对患者进行常规护理。比较2组的日常生活能力。结果康复护理组日常生活活动能力较常规护理组显著提高(P<0.01)。结论早期康复护理可以减少格林-巴利综合征患者的残疾程度,缩短康复时间,提高日常生活能力。     

20例吉兰-巴雷综合征的观察及护理

目的探讨吉兰-巴雷综合征的护理方法。方法对20例吉兰-巴雷综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果经过积极治疗和精心护理,18例康复出院,2例死亡。结论保持呼吸道通畅、药物治疗、做好基础护理及心理护理是吉兰一巴雷综合征患者治疗和康复的重要保证。     

血浆置换联合连续性肾脏替代疗法在重症急性胰腺炎患者中的应用研究

目的探讨早期血浆置换联合连续性肾脏替代疗法（CRRT）在重症急性胰腺炎（SAP）患者中的应用效果。 方法选取2016年3月至2018年9月青岛大学附属医院ICU和急诊ICU收治的135例SAP患者,按住院号末位的奇偶数将其分为常规组（69例）和血浆置换组（66例）,常规组入科后立即行CRRT治疗72 h,血浆置换组入科后立即行血浆置换联合CRRT治疗72 h。比较两组患者的治疗效果、住院时间、血清学相关指标、并发症发生率及平均滤器寿命。 结果血浆置换组患者治疗有效率明显优于常规组[87.88%（58/66）vs. 65.22%（45/69）,χ² = 9.579,P = 0.002]。血浆置换组患者住院时间明显短于常规组[（11.4 ± 1.5）d vs.（21.3 ± 2.8）d,t = 2.979,P = 0.004]。治疗后,血浆置换组患者血清学相关指标血清淀粉酶[（103 ± 24）U/L vs.（267 ± 60）U/L,t = 2.419,P = 0.021]、C反应蛋白[（51 ± 8）mg/L vs.（129 ± 19）mg/L,t = 4.574,P< 0.001]、白细胞计数水平[（8.9 ± 0.5）× 10⁹/L vs.（11.5 ± 1.0）× 10⁹/L,t = 2.059,P = 0.046],以及并发症急性呼吸窘迫综合征[6.06%（4/66）vs. 34.78%（24/69）,χ² = 16.930,P<0.001]、多器官功能障碍综合征[7.58%（5/66）vs. 30.43%（21/69）,χ² = 11.340,P<0.001]和胰性脑病的发生率[9.09%（6/66）vs. 39.13%（27/69）,χ² = 16.480,P = 0.002]均明显低于常规组。同时,血浆置换组平均滤器寿命明显长于常规组[（24.7 ± 2.3）h vs.（12.1 ± 1.4）h,t = 4.829,P<0.001]。 结论血浆置换联合CRRT治疗SAP患者疗效显著,能够明显改善患者的临床症状及血清学相关指标,减少并发症的发生率,延长滤器寿命,提高体外循环治疗质量,值得临床推广应用。     

运动疗法对格林-巴利综合征肢体瘫痪的康复作用

目的探讨运动疗法对格林 巴利综合征患者康复的作用。方法 15例格林 巴利综合征患者中 8例进行运动疗法训练 ,7例常规治疗 ,对病例进行回顾性对比分析。结果 8例训练者在肌力和ADL方面较未训练者有明显提高 (P <0 .0 1)。结论运动疗法可以减少格林 巴利综合征患者的残疾程度 ,缩短康复时间 ,提高生活自理能力     

误诊为格林-巴利综合征的铊中毒二例临床探析

目的探讨铊中毒的临床特点及诊治措施,提高其诊治水平。方法对我科近期收治的误诊为格林-巴利综合征的铊中毒2例的临床资料进行回顾分析,并复习相关文献。结果 2例均因四肢麻木、疼痛及乏力等就诊,皆误诊为格林-巴利综合征,予相应治疗无效。1例死亡后经尸检证实铊中毒;1例因脱发高度怀疑铊中毒,经尿检证实铊中毒,经积极治疗后恢复较好。结论以四肢麻木、疼痛及乏力为首发症状的铊中毒易误诊为格林-巴利综合征。加强对其认识,详细病史询问及认真病情分析可避免或减少铊中毒误诊。     

Free radical toxicity and antioxidants in Guillain-Barre syndrome, a preliminary study

BACKGROUND: The generation of reactive oxygen species (ROS) has been implicated in the pathogenesis of a vast array of disease processes including some neurological disorders. METHOD: Ten patients with Guillain-Barre syndrome (GBS) and 10 age and sex-matched controls were included in this study. The erythrocyte glutathione (GSH), superoxide dismutase (SOD) and malondialdehyde (MDA) levels, as well as plasma antioxidant vitamins C and E and serum glutathione-S-transferase (GST) levels were estimated spectrophotometrically. RESULTS: The plasma vitamin E and the serum total glutathione-S-transferase levels were markedly increased in both pre- and post-treated cases of GBS when compared to controls. The erythrocyte glutathione and malondialdehyde levels were significantly reduced in GBS cases when compared to normals. However, plasma vitamin C and erythrocyte superoxide dismutase were not altered when compared to controls. CONCLUSION: Free radical toxicity may have an influence in patients suffering from GBS.     

103例慢性乙型重型肝炎血浆置换治疗的疗效观察

目的观察血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法对103例慢性乙型重型肝炎患者进行血浆置换,观察血浆置换对慢性乙型重型肝炎患者有效率和病死率及生化指标的影响。结果血浆置换治疗慢性重型肝炎能明显降低病死率,显著改善肝功能等血清生化指标,提高抢救成功率。结论血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎有肯定的治疗效果。     

Successful therapeutic plasma exchange in a 3.2-kg body weight neonate with atypical hemolytic uremic syndrome

Atypical hemolytic uremic syndrome (aHUS) is a rare form of complement dysregulation disease, and recently various reports have shown that it is associated with one or more mutations in the complement regulatory genes including complement factor H (CFH). Plasma exchange is a therapeutic option for adult patients, but not for a very young infant because of a potential side effect of therapeutic plasma exchange (TPE) itself. Herein, we describe a case of successful treatment of early onset aHUS associated with a novel CFH mutation with total 21 sessions of TPE over a period of 46 days in 3.2 kg 23-day-old neonate.