重复闌尾

消化道重复(Duplication Of Alimentary Tract)为較罕見之先天畸形。1950年Lo Prestet氏搜集文献仅得150例,1953年Dohn氏及Porlsen氏已收集到315例,Farber报告68例,中島輝南(1954)綜合日本文献仅見15例,国內仅譚、陈二氏(1955)报告之一例迴盲重复,归納Dohn和Father氏383例消化道重复病例中无一例重复闌尾,可見重复闌尾尤属罕見,此等先天性畸型待至成人为临床发現者更少。本文报告之病例为成人重复闌尾,同时均并发炎症,     

眼球后退综合征

眼球后退综合征为較稀少之疾患,据1939年White和Brown二氏,除輻輳不全而无并发症者外,約占眼肌不平衡的1％。本病常为左眼受浸,双眼者甚为少見,1926年Gifford氏所收集的178例(其中包括39例为他自己所檢查的)中,双眼者仅43例(約占24.16％),1933年Aebli氏搜集了172例;其中116     

顱骨結核

結核病发生于顱骨者比較少見,其发病率約占全部骨結核病之0.2—0.5％。1880年Volkmann氏报告31例,1910年Pelletier氏收集206例,1933年Straus氏收集220例,加上他自己的三例共为223例。1937年Nakajima氏报告日本的七例,1954年Tirona氏报告菲律宾的三例,1961年Borton氏报告非洲三例。国內仅孟、吳二氏曾对70例顱骨結核作出較詳細的分析。本文例二虽未经手术証实,但根据临床及X綫分析尚属典型,故一併列入。     

小兒蛔虫症引起急性腸梗阻之氧气治疗

蛔虫症是我国常见的寄生虫病,外科方面能引起蛔虫性闌尾炎,胆道蛔虫症,及腸梗阻等疾病,尤以后者发病率較高。手术治疗对腸梗阻有一定之危险性。如郑氏报告其手术死亡率为9.1％(S),近年来国內有采用氧气治疗試驗成功的报告,如張氏报告     

兰尾粘液囊肿并存右侧卵巢假粘液性囊肿

兰尾粘液囊肿是比較少見的兰尾疾患,在Colkins氏搜集的50,000例兰尾标本中,共仅112例,而为所有兰尾病变之0.2％;兰尾粘液囊肿同时并存右则卵巢(?)粘液性囊肿,更为罕見,国内尚未見有报告,将特将我院所見一例提出,以供参考。病60报告患者女性,70岁,住院号14764,于1959年4月15日入院。主訴为腹內肿块史7年,7年前自右下腹出現肿块,层腹痛或其它主觉症     

骨髓瘤(附21例临床分析)

骨髓瘤在国内并不多见,最早Jacobson氏(1917)曾报告一例中国籍患者。至1951年才有陈王、李等氏的报告。截至目前仅有15例。本院自1950—1959年共有6例,皆经病理证实。今将此6例的临床及X线检查列举于表一,并结合国内文献报导之15例,加以分析。临床分析性别:男性15例(约占71％),女性6例。年龄:12例年龄超过50岁,5例在40—50岁之间,4例在40岁以下,平均年龄为49岁。最年轻者33岁,最大者64岁,在40—70之间者占80％。     

新生儿上颌骨骨髓炎二例报告

新生儿上颌骨骨髓炎是比較罕見之疾患。国外1876年由Klementowsky氏首先报告,至1939年AsherSon氏統計嬰儿的上頜骨骨髓炎,于文献中报告者約有70例,此外他本人报告4例,国内1956年刘馥庭氏报告1例,1957年宋全衡氏报告3例,1958年狄曾姑氏报告1例,同年杜念祖氏报告3例     

鼻硬结症(附二例报告)

鼻硬结病为一种慢性傳染性肉芽肿,本病較为少見,在世界各地均有发現,一般而言只流行于某些地区,多見于欧洲东部,但在非洲、印度、埃及、南美洲以及美国亦均有发現。在1870——1872年首次由Hebka与Kaposii二氏报告,1884年由Fisch氏发現致病菌,因此命名为Frisch氏杆菌,国內解放前报告很少,首次由Garber氏报告一例(1931),Weed,NichoIs及Devine諸氏于上海报告一白种女子西伯利亚人(1938),細谷雄太氏在其九版耳鼻喉科內引証     

胸椎結核合併截癱的治療問題

截瘫是胸椎結核非常严重而常見的一种併发症,教学医院外科自1954. 1.——1961. 12.住院治疗的181例脊椎結核中合併截瘫者有43例之多(23.2％),較方先之等的18.46％或Dobson氏的18.1％等发生率还多約1/4,可能与病情重优先住院有关。43例中截瘫最多发生在胸椎平面,占39例(90.7％),較Butler氏的84％稍高一些,其次为頸椎結核三例(7％),腰椎結核仅一例。43例     

小儿流行性脑膜炎154例临床分析

1、本科自1954年1月1日至59年4月30日止共收容小儿流行性脑膜炎患者154例住院,占同时期住院病儿之2.1％。每年发病最多之月份为2、3、4三个月,其中3月份为最多,计42例、占27.3％。 2、男与女与比約为3:2。年龄最小为52天,最大12岁,平均4岁3个月。以12个月以內之乳嬰为最多,計46例、占29.8％。 3、入院时主要症状以发燒为最多,計151例占全組之98.1％,其次为嘔吐124例(80.5％), 头痛59例(38.3％)嗜睡57例(37.0％),昏迷49例(31.8％)。发病时間愈长出现昏迷之病例愈多。主要体征为:神志昏迷或半昏迷者67例(43.5％),呼吸有改变或33例(21.4％),皮肤有出血点者73例(47.4％),前囱飽满26例(16.9％),頸抵抗137例(88.9％),克匿格氏征阳性者67例(51.3％),布氏征阳性者76例(49.4％)。 4、脊脑液中白細胞总数在500以上者138例(89.6％),其多形核球在71％以上者141例(91.6％。糖减少,蛋白质增加。122例作过涂片檢查,23例(占檢查組18.8％)找到脑膜炎双球菌。脊脑液培养88例,发现有脑膜炎双球者15例,占檢查組17.0％ 5、除一例外均用磺胺嘧啶及青霉素合并治疗。痊愈无后遺者111例(72.0％)。 6、本組中共死亡11例,9例在入院24小时內死亡,校正后死亡率为1.3％。以2月份死亡率最高,共5例,占同月发病病例27例之18.5％。年龄以4—5岁为最多,乳嬰之发病率虽高,治愈率亦高。死亡病例之全身中毒状况较重,神志均不清楚,3例始終不烧,2例颈部柔軟。脊脑液中糖較痊愈病例为少,主要死因为病情严重,呼吸衰竭。     

外伤性腦内血腫

外伤性脑內血肿在急性顱脑損伤中,根据文献报告占1—14％;在外伤性顱內血肿中約占10.1—25％。临床一般对外伤性顱内血肿,如硬脑膜外血肿或硬脑膜下血肿的重要性已經引起注意,但对外伤性脑內血肿仍未引起足够重视。本病国內报告能查到者至今約有48例。现将几年来我科收入院診治之12例外伤性脑內血肿分析报告如下。临床资料发病率:从1954年至1961年底我科共收治急性顱脑损伤1184例,其中顱內血肿119例。本組12例脑内血肿在急性顱脑損伤病例中占1％,在顱內     

青光眼的早期診断 Ⅰ晝夜眼压曲線及彈性眼压曲線的观察

根据国內外的报告,昼夜眼压曲线和弹性眼压曲线的测量,对青光眼的早期診断有一定价值。本文目的为比較二者的准确性并与Schi(?)tz氏眼压計一次测量的結果比較。自1961年10月至1962年6月,共有单純性青光眼45眼(31例),皆未接受任何治疗,停用縮瞳药已1—3日。我們用Schi(?)tz氏眼压計测量、用昼夜眼压曲线及弹性眼压曲线观察,今将結果报告如下。一、Schi(?)tz氏眼压計一次測量据湯鼎华氏(1955)报告,国人正常眼压以5.5克法碼测量,读数为3.0—7.5,眼压为11.20—24.38毫米汞柱;河北医学院眼科教研组(1960)读数为3.0—7.0,眼压为12.23—24.38毫米汞柱。一般均承认Sch(?)tz氏眼压計3.0/5.5=24.38为正常眼压之高界。以此为准,在45只单純性青光眼中,眼压高于24.38者共有6只眼,占13.3％,较蔡松年之27.5％及Becker氏之39％为低。     

急性顱脑損伤

急性顱脑損伤的問題在工业生产与国防中都具有重大意义。顱脑損伤的患者在工业外伤中占16.6—23.3％,在交通事故中占20％左右(苏联的統計为10％左右),在交通事故死亡中占80％。顱脑損伤的患者在战爭时期占战伤中的10—20％(第二位),而在战場伤亡中占30—45％(首位)。此外,顱脑損伤治癒的病人中約20％或更多有不等程度的后遺症,可長期地影响病人的生活和工作能     

肺结核大咯血的外科治疗

咯血在临床上比較多見,文献报告胸部疾患咯血的发生率达92.4％,其中肺結核咯血率为90％以上,1次即咯出300毫升以上之大咯血患者占10～15％左右,而因大咯血造成死亡者約占1～5％。 統計,于1953年1820例死于肺結核病人中以咯血致死者37例占2.03％,该氏又于1955年統计513例死于肺結核病人中咯血致死者60例占11.6％。其中大部因血块堵塞气管或支气管招致窒息而死亡。     

中葉综合征41例临床分析

1946年Zdansky及Brock二氏首先討論中叶不张的重要性,1948年Graham氏首創中叶綜合征的名称,并报告12例病案,以后国外文献对这一綜合征陆续有所报导;在国内候氏彭氏各有2例报告。中叶綜合征是由于中叶支气管所属淋巴結肿大压迫或穿入支气管而造成中叶不张,以后在这一病理基础上有反复发作的阻塞性肺炎,主要临床表現为发烧、咳嗽、咳痰、咯血等,临床症状与病理表現往往与支气管扩张症很相近似。支气管阻塞长久时即有肺組織的永久性破坏。临床分析本文报告41例,其中男性25例,女性16例,男女之比約为3:2,但我院男女性住院病人的比例也約为3:2,因此本綜合征的发病率似与性别无关,在年龄方面,以16—45岁者居多,共27例,占全病案的65.9％;15岁以下者共7例,占17％,多发生于初染肺結核的儿童。病理变化可分为三期①中叶支气管周围淋巴結肿大,压迫气管造成阻塞及肺不张。②主     

上唇双侧唇裂兼双侧上齿槽突裂一例报告

唇裂是比較常見的先天性发育异常,其其中以單侧多見,双侧則较少見,Fogh—Anderson氏报告單側与双侧之比約为3:1,国內朱瑞文等統計46例唇裂和唇裂兼腭裂中單侧与双侧之比約为9:1,宋儒耀教授統計306例唇裂中單侧与双侧之比約为8:1,     

食管肉瘤三例报告

食管肉瘤非常少见。Jackson氏报告671例食管恶性肿瘤中,肉瘤仪4例。在Corner及Fairbank二氏的175例消化道肉瘤中,发生在食管者只占8％。1950年Thorek等氐复习了国际文献,共收集到病理证实的食管肉瘤59例,其中有纤维肉瘤30例,平滑肌肉瘤8例,淋巴肉瘤5例,黑色素肉瘤5例,横绞肌肉瘤4例,未分类者7例。在作者所统计的186例已证实的食管瘤肿中,有癌瘤182例(97.9％),肉瘤3例(1.6％),良性瘤肿1例(0.5％)。3例肉瘤为平滑肌肉瘤,纤维肉瘤及网织细胞肉瘤,茲报告于下: 病歴摘要     

关于青霉素过敏症的研究

由于青霉素的广泛应用,青霉素过敏症的发生频率約占使用青霉素治疗患者中之5——2％。在青霉素制造叶中服务的工作人員其发生青霉素过敏症的危阶率愈高,故此問題乃系关系患者性命的問題。 Sherman氏等將青霉素过敏症分为下列数型:—— (1)迟发性荨麻疹型或血清病型。     

心力衰竭性黄疸

心力衰竭性黃疸,文献中屡有报告,国内約报告6例。据統計其发病率中以风湿性心脏病最高,占53.2％,高血压性心脏病次之,占35.5％,动脉硬化性心脏病占9.7％。最近我院收治的心脏病患者中,曾遇到1例临床上表現有黄疸及1例临床上未見黄疸,但有血清胆紅质及黄疽指数的增高,为引起临床工作者的注意,报告如下: 病例摘要     

阑尾粘液囊肿10例临床分析

1981～1993年我院共收治阑尾粘液囊肿10例,均经手术及病理证实,现报告分析如下: 一、临床资料 本组共10例,男6例,女4例。平均年龄44岁,最大65岁,最小32岁。有阑尾炎病史者8例,急性腹痛和右下腹痛误诊为急性阑尾炎5例,回盲部肿瘤1例。右下腹包块性质待诊2例,疑诊为阑尾粘液囊肿2例。阑尾粘液囊肿最大10×9×7cm,最小为2×1×1cm。行常规阑尾切除术7例。全阑尾切除术1例,2例因囊肿与周围组织粘连较重,故行右半结肠切除,回结肠端端吻合。全部病例无一例囊肿破裂,皆痊愈出院。病理检查均报告为阑尾粘液囊肿并阑尾炎。 二、讨论 文献报道阑尾粘液囊肿占阑尾切除的0.1—