食管支架治疗贲门失弛缓症

1998年8月至2002年1月,我院用CZES-Ⅲ型食管支架治疗11例贲门失弛缓症,取得显著疗效,现报道如下。1.临床资料:11例中,男7例、女4例,年龄35～70岁。病程1～8年。均经药物、探条扩张、气囊扩张等治疗无明显疗效。钡餐透视示食管极度扩张,食管最宽达11cm。其中1例合并食管溃疡,并有穿孔可能。11例均只能进流质饮食,且进食十分困难。CZES-Ⅲ型食管支架由江苏淮安西格玛医用实业有限公司提供。支架为“Z”形结构,内外完全覆硅胶膜,内带防反流瓣膜,支架上缘有可回收装置。支架长度为7～9cm,有效扩张内径为1.8～2.0cm。支架放置采用定位器辅助…     

1例食管贲门失弛缓性患者的护理

１例食管贲门失弛缓性患者的护理中国人民解放军第１７５医院王翠玉我院于１９９３年９月７日收治１例食管贲门失弛缓性呈恶病质患者，经治疗护理取得满意效果。主要护理体会如下。１病例介绍患者男，１９岁，因反复呕吐，进食梗阻感４年，１９９０年２月以来在外院治疗，...     

介入治疗贲门失弛缓症

贲门失弛缓症是临床上较常见的食管良性狭窄性疾病,以往主要以外科手术治疗为主,介入放射学的开展为该病提供了一种新的治疗方法。我院自2000年以来采用球囊导管扩张术治疗18例贲门失弛缓症患者,取得一定的临床疗效,现报道如下。     

内镜下食管环形肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理

对12例贯门失弛缓症患者行内镜下食管环行肌切开术,全部顺利完成治疗,治疗后3d进流质饮食无吞咽梗阻,有效率100％,无严重并发症发生.随访6～9个月,仅1例患者2个月后出现轻度吞咽困难.提出内镜下食管环形肌切开术是治疗贲门失弛缓症的一种安全、有效、恢复快、并发症少的新型治疗方法;内镜治疗前做好评估、食管准备,治疗中密切观察病情、准确传递器械,治疗后加强生命体征监测、做好饮食护理及预防并发症护理,是取得满意疗效的重要保证.     

食管胃壁内吻合术治疗贲门失弛缓症

对24例贲门失驰缓症患施行食管下段、胃贲门部切除，食管胃壁内吻合术以重建贲门功能。术后对22例患行上消化道钡鉴透视、食管返流观察、胃镜检查、食管内侧压并随访1-5年。术后各种检查结果表明：贲门失驰缓症患经食管胃壁内吻合重建贲门后，贲门功能的正常率达95.4%。食管胃壁内吻合术式重建贲门功能是防止贲门失驰缓症术后并发症，提高手术疗效的一种安全、有效的方法。     

贲门失弛缓症合并自发性食管破裂一例

患者 女,67岁.既往有贲门失弛缓症30余年.平时常于紧张、生气后出现吞咽困难,每次发作时经禁食、休息后可自行缓解.入院前半月进食后出现吞咽困难,呕吐1次,有少量鲜血,自觉胸部不适,当天到医院就诊,给予维生素K3静脉滴注,仍觉胸闷.     

贲门失弛缓症并发食管巨大结石1例

病人女，４２岁。吞咽不畅，胸骨后胀痛１０余年，加重２个月。查体：贫血貌，胸骨后叩痛。Ｘ线钡餐透视示贲门狭窄，钡剂通过迟缓，食管内钡剂、食物潴留，食管代偿性扩张。初诊：贲门失弛缓症。１９９７年１２月全麻下行剖胸探查术。拟行食管下段、贲门肌层切开术。经左...     

食管气管瘘合并贲门失弛缓症一例

患者男,51岁。反复咳嗽、咳痰,发热及肺部感染10年,进流质饮食后出现呛咳,无明显吞咽困难。CT检查发现食管下段扩张,怀疑食管病变引起的肺部感染入院。查体:体温39.5℃,右下肺可闻及湿口罗音,血白细胞(WBC)18×109/L,中性粒细胞0.88。胸部CT示:右下肺炎性病变。食管X线钡餐造影示:有钡剂自右肺支气管进入右下肺(图1),咽食管连接处有Zenker憩室,食管呈弥漫性扩张,直径达5cm,食管下端贲门处梗阻,呈鸟嘴状;诊断为食管上段食管气管瘘,贲门失弛缓症,食管Zenker憩室。食管动力学检查示食管下段静止压力不高。气管镜见距门齿22cm、隆突上2cm、…     

食管胃壁内吻合术治疗贲门失弛缓症

对24例贲门失弛缓症患者施行食管下段、胃贲门部切除,食管胃壁内吻合术以重建贲门功能。术后对22例患者行上消化道钡餐透视、食管返流观察、胃镜检查、食管内测压并随访1～5年。术后各种检查结果表明:贲门失弛缓症患者经食管胃壁内吻合重建贲门后,贲门功能的正常率达95.4％。食管胃壁内吻合术式重建贲门功能是防止贲门失弛缓症术后并发症,提高手术疗效的一种安全、有效的方法。     

贲门失弛缓症的治疗现状

贲门失弛缓症是一种原发性食管运动功能紊乱性疾病，特征为食管体部蠕动不良及食管下括约肌无弛缓，发病率约1／100000，占食管疾病的4％～7％。本病的治疗方法主要有药物治疗、扩张治疗、括约肌内注射肉毒杆菌毒素和手术治疗。本文对贲门失弛缓症的治疗现状做一综述。     

贲门失弛缓症的治疗进展

贲门失弛缓症(achalasia,AC)是一种原发性食管动力障碍性疾病,病因迄今尚不明确,主要是缓解症状方面的治疗。治疗方法主要分为药物治疗、内镜治疗、手术治疗,选择一种疗效好而持久的治疗方法,需要根据具体情况而定。本文就AC治疗的最新进展做一综述。     

内镜下食管肌层切开术治疗贲门失弛缓症

Achalasia is an esophageal motility disorder involving the smooth muscle layer of the esophagus and the lower esophageal sphincter. It is characterized by difficulty swallowing, regurgitation, and sometimes chest pain. Peroral endoscopic myotomy (POEM) was developed by Inoue to provide a less invasive permanent treatment for esophageal achalasia. We applied this method to cure successfully a 47-year-old female with achalasia. The procedure was as follows: after creating submucosal tunnel, endoscopic myotomy of circular muscle bundles was carried out at approximately 16 cm in total length ( 15 cm in distal esophagus and 1 cm in cardia). Smooth passing of endoscope through gastroesophageal junction was confirmed at the end of the procedure. The third day after POEM, the barium meal examination revealed the barium smoothly passed though the cardia. The short-term outcome of POEM for achalasia was excellent, and further studies on long-term efficacy and on comparison of POEM with other interventional therapies are awaited.     

胸腔镜手术治疗贲门失弛缓症

胸腔镜手术治疗贲门失弛缓症张晓林李含志刘永春谢周良程兆云钱如林１９９５年１０月至１９９６年６月，我们利用电视胸腔镜与气囊食管扩张器结合，为６例贲门失弛缓症病人进行了食管下段肌层和贲门括约肌切开术，效果满意，现报道如下：临床资料本组男女各３例，年龄２６...     

贲门失弛缓症胸腔镜手术治疗

1995年 3月以来 ,我们对 31例病人行胸腔镜下贲门失弛缓症肌层切开术 ,取得较好治疗效果。现总结如下。临床资料　全组中男 13例 ,女 18例 ;年龄 10～ 6 9岁。病人有不同程度吞咽困难 6个月～ 30年。术前吞钡Ｘ线食管摄片显示 ,食管扩张直径 <4 0ｃｍ 1例 ,4 0～ 6 0ｃｍ 16例 ,>6 0ｃｍ 14例。 3例伴有不同程度胃下垂。术前曾口服药物治疗 2 8例 ,其中 10例曾施行贲门扩张术 ,1例扩张 3次。手术方法和结果　全组均经胸腔镜行食管贲门肌层切开术。病人右侧卧位 ,经左胸手术。腋中线第 4肋间切口为胸腔镜套管插入口 ,分别在腋前线第 6肋…     

贲门失弛缓症1例报道

病例资料患者,女,21岁,因"间歇性进食时梗噎不适伴恶心、呕吐7年余,加重1个月"以"贲门失弛缓症"收入住院。患者于入院前7年开始出现无明显诱因进食后梗噎不适,伴恶心、呕吐,呕出物为所进食物,呈间歇性发作。因吞咽困难逐渐加重,被迫少食、慢咽,患者逐渐出现消瘦、贫血、     

贲门失弛缓症1例报道

病例资料患者,女,21岁,因“间歇性进食时梗噎不适伴恶心、呕吐7年余,加重1个月”以“贲门失弛缓症”收入住院。患者于人院前7年开始出现无明显诱因进食后梗噎不适,伴恶心、呕吐,呕出物为所进食物,呈间歇性发作。因吞咽困难逐渐加重,被迫少食、慢咽,患者逐渐出现消瘦、贫血、营养不良等症状。     

贲门失弛缓症手术治疗体会

贲门失弛缓症是一种常见的食管运动功能障碍性疾病，现将1990年3月～2004年9月我们手术治疗的41例贲门失弛缓症进行回顾性分析如下。     

贲门失弛缓症外科治疗新观念

贲门失弛缓症是最常见的食管运动功能障碍性疾病,在西方国家其发病率为每年0．4～1．0／10万人口,在我国则缺乏贲门失弛缓症的流行病学资料。贲门失弛缓症的主要病理生理变化是吞咽时食管平滑肌部分缺乏蠕动和食管下括约肌不能松弛或松弛不全,引起患者的吞咽困难症状。一般认为贲门失弛缓症患者的食管缺乏蠕动是难以恢复的,治疗的目的主要是降低食管下括约肌的压力,目前常用的治疗方法有3种：一是肉毒毒素食管下括约肌注射,其1年后的症状缓解率为15％～30％;二是气囊扩张治疗,其1年后的症状缓解率约为50％,且需反复进行扩张;三是手术治疗,Heller手术后经长期随访,其症状缓解率持续在80％以上,因此手术治疗仍然是目前治疗贲门失弛缓症最有效的方法。