期待治疗在选择的异位妊娠中的应用

评价期待治疗在选择的末破裂型异位妊娠的应用以及不同的血β—HCG滴度对期待治疗预后的影响。方法：对40例选择的末破裂型异位妊娠患者采用期待治疗，给予严密的血β—HCG滴度测定及B超监测评估追踪，选择标准为血β—HCG＜2000IU/L及最初有下降趋势，B超示异位妊娠包块直径＜40n，无破裂及急性内出血征象。结果：40例采用期待治疗患者中，25例发生自然吸收(62．5％)。其中26例β—HCG＜1000IU/L者，成功20例(76．9％)；14例β—HCG＞1000IU/L者，成功5例(35．7％)，两者有显著差异。失败组15例出现临床症状而采用药物或手术治疗。无严重并发症发生。结论：用反复血β—HCG测定和B超检查评估追踪的期待治疗，是选择的末破型异位妊娠且β—HCG有下降趋势的患者一种可选择的治疗方法；且治疗初血β—HCG＜1000IU/L能更好地预测异位妊娠发生自然吸收。     

异位妊娠中药保守治疗12例临床分析

近年来，由于结扎和上环的人数不断增加，其并发症也逐渐增多，尤其是异位妊娠的人数在不断增加。患在患异位妊娠之后心情紧张，要求保守治疗的人越来越多。我院两年对12位异位妊娠患实行中药保守治疗，结果分析如下。     

182例异位妊娠的临床分析

为探讨异位妊娠的临床表现、误诊情况及临床上发病的相关因素、处理原则，本就我院1996～2000年收治的异位妊娠182例作一回顾性分析，报告如下：     

异位妊娠误诊为宫内妊娠10例

我院自1997年11月至2004年11月7年间,共收治异位妊娠515例,其中误诊为宫内妊娠10例,现将误诊情况分析如下。1.临床资料:10例中未产妇7例,经产妇3例,年龄最小17岁,最大43岁。3例计划内妊娠,4例带环妊娠。有人工流产史9例,异位妊娠史2例,其中1例1年内已有2次异位妊娠,5例有盆腔炎     

异位妊娠误诊1例

妊娠是妇产科常见急腹症之一 ,输卵管妊娠占异位妊娠的95 %以上 ,在早期即可发生破裂 ,造成腹腔内出血、休克 ,如不及时诊断和处理 ,可危及病人生命 ,其诊断在未破裂之前或症状不典型时 ,易被误诊。患者 ,2 0岁 ,未婚 ,阴道点滴出血 2天并伴右下腹疼痛 ,先后去两家医院按阑尾炎诊治 4天无效 ,并疼痛加重 ,于 2 0 0 1年3月 2 2号来我站诊治。体查 :Bp80 /5 0mmHg P96次 /分 ,细、弱、面色苍白 ,下腹部压痛、反跳痛明显 ,以右侧为甚。患者否认停经史及性生活史 ,拟诊“急性阑尾炎”。 2小时观察治疗中昏倒 1次 ,面罩供氧后 ,B超查 :于耻骨联…     

宫内妊娠误诊为异位妊娠7例分析

异位妊娠是妇科的常见病,发生率逐年上升,且年轻未 育或未婚女性占相当比例。临床上时有宫内妊娠与宫外妊娠 相互误诊病例的发生,妇科医师应高度重视,以免导致不恰 当的处理,引发医疗纠纷。现将我院两年来宫内妊娠误诊为 异位妊娠7例总结如下。     

异位妊娠40例误诊分析

对异位妊娠误诊40例进行临床分析。结果：先兆流产4例，子宫内膜炎6例，卵巢黄体破裂10例，盆腔炎6例，急性胃肠炎8例，阑尾炎4例。大网膜卒中、脾破裂各1例均经手术治疗痊愈。结论：病史询问不祥、早期症状、体征不典型，对急腹症缺乏鉴别诊断能力、宫内节育器及辅助检查判断错误为误诊的主要原因。     

保守治疗异位妊娠90例报告

我院2004年3月至2007年5月,收治了90例异位妊娠患者,未发生流产或破裂,现就其保守治疗的体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料90例异位妊娠患者,β-HCG测定均阳性,B超检查协助确诊。年龄18~45岁,86例为输卵管妊娠,2例为卵巢妊娠,2例为子宫残角妊娠。症状为停经、腹痛和阴道流血,妇检子宫略大较软,附件区可触及轻度压痛,且附件增厚。全部患者均有保守治疗指征:①无药物治疗的禁忌证,②异位妊娠未发生破裂或流产,③异位妊娠包块直径≤4cm,④血-βHCG<2000U/L,⑤无明显内出血。1.2治疗方法所有患者均采用米非司酮口服,甲氨喋呤化疗联合中…     

期待疗法治疗异位妊娠20例临床分析

近年来随着异位妊娠发病率不断攀升,异位妊娠治疗方法的选择也越来越成为临床研究的重点,手术治疗固然可靠,但并不适合所有异位妊娠的患者。现就我院自2005年1月至2007年1月两年来收治的异位妊娠的患者中选择20例适合患者采用保守治疗中的期待治疗疗法做以下分析。     

B超对21例异位妊娠保守治疗的监测

目的 评价B超对异位妊娠保守治疗的监测价值。方法 应用B超对中西医结合治疗后的异位妊娠患者定期复查其附件区包块的大小、内部回声、腹腔积血情况变化。结果 21例附件区包块治疗后腹腔积液均在1周后消失，附件区包块在治疗后30-40天完全消失，无1例中转手术治疗。结论 B超在宫外孕保守治疗中具有监测价值。     

异位妊娠的期待疗法探讨

目的 探讨异位妊娠期待疗法的可行标准。方法我院异位妊娠1682例中42例患者予以临床期待疗法治疗。 结果 37例患者自愈,自愈率88.1％(37/42),血HOG恢复正常平均时间(14.27±9.48)天。盆腔包块消失时间2～6周。 结论 在严格临床观察下对血HOG<500 mIU/ml且未破裂的异位妊娠患者可采用期待疗法。     

B型超声观察中草药治疗异位妊娠12例分析

本文报道了１２例非活动性出血的异位妊娠，在Ｂ超动态观察下，用中草药治疗２８－４５天，其胚胎的死亡，液化及吸收全过程，。Ｂ超检查安全，可靠，无痛苦，协助临床治疗观察，起着不可低估的作用。     

异位妊娠11例误诊分析

目的：探讨异位妊娠误诊原因。方法：收集本院1999年1月至2002年lO月收治的ll例异位妊娠误诊病例，进行回顾性分析。结果：无明显停经史，忽视停经史，未作专科检查及辅助检查，或辅助检查不支持异位妊娠诊断，或已采用避孕措施而未考虑妊娠是误诊的主要原因。结论：仔细询问病史，对可疑病例进一步作辅助检查和专科检查及思想上的重视是避免误诊的关键。     

112例异位妊娠临床分析

异位妊娠是危及育龄妇女生命与健康的常见病，其中95％为输卵管妊娠。近年来国内外报告发生率呈上升趋势。现将我院1990－1994年收治的异位妊娠112例统计分析如下：1．临床资料1．1年龄：本组年龄最小17岁，最大43岁，其中26－30岁49例，占43．8％；31—35岁24例，占21．4％；以26－35岁为多73例，占65．2％。1．2孕产史：112例中，经产妇80例（71．4％）；有流产史者59例（52．6％）；其中人流55例（49．1％），自然流产4例（3．57％）；首次宫外孕者32例（25％），其中未婚青年27例（21％）；上环者31例（27．6％）；结扎者9例（8．05％）…     

米非司酮治疗异位妊娠12例分析

我院自 1 999年 1月至 2 0 0 0年 1 2月 ,应用上海华联制药公司生产的米非司酮治疗异位妊娠 1 2例 ,取得了满意效果 ,现报道如下 :1　资料与方法1 1一般资料　本组 1 2例 ,年龄 1 8～ 2 5岁 ,平均2 2 3岁。孕次 1～ 3次 ,平均 2 2次。所有病例均未生育过。停经时间 35～ 47天 ,平均 43天。每例均经尿ｈＣＧ检查 ,结合Ｂ超检查、诊刮术确诊。药物治疗者需符合下列条件 :①输卵管妊娠未破裂 ;②输卵管妊娠处直径 <3ｃｍ ;③自愿要求药物保守治疗者。1 2用药方法　米非司酮 2 5ｍｇ/片 ,口服 50ｍｇ ,每1 2小时 1次 ,连服 3天为 1个疗程 ,…     

异位妊娠115例临床分析

目的：探讨异位妊娠的相关因素及诊断价值。方法：对异位妊娠１１５例的临床资料进行回顾性分析，结果：本病高发年龄段为２０～３０岁（３４．１９％）。之前有流产史者比率达６９．２３％。临床表现以腹痛、停经、阴道不规则流血为主要症状。实验室检查后穹穿刺阳性率达９７．４４％。Ｂ超有提示为异位妊娠者占比率为７７．５５％。结论：异位妊娠的主要症状为腹痛、停经、阴道不规则流血。Ｂ超、阴道后穹穿刺术和尿ｈＣＧ测定对本     

持续性异位妊娠2例

1 临床资料例 1 ,2 2岁 ,因停经 44天下腹痛伴阴道流血 2天急诊。入院测尿HCG( +) ,出现阴道少量流血。入院查体 :生命体征平稳 ,无贫血貌 ,腹软有压痛 ,B超检查疑左附件妊娠 ,盆腔积液 5 0mm× 65mm ,后穹窿穿刺 ( +)。急诊剖腹探查 ,术中见子宫稍大、软 ,右侧附件及左卵巢正常 ,左输卵管壶腹部增大约 3mm× 2mm× 2mm ,未破裂 ,盆腔积血 3 0 0ml。行左侧输卵管切开术 ,见绒毛组织和血块 ,术后恢复良好。出院后第 5天出现腹痛 ,伴少量阴道出血 ,B超检查 ,盆腔积液 60mm× 65mm ,β -HCG 1 5 0ng/ml,再次后穹穿刺 ( +) ,诊断为持续性异…     

异位妊娠误诊11例分析

本文对１１例例异位妊娠误诊进行分析发现，该病容易与内科、外科疾病混淆。详细询问病史，仔细地体格检查，密切观察病情变化，能减少误诊的发生。