咳嗽 气喘 端坐呼吸 神志模糊

病历摘要:患者女,73岁,住院号868267,1982年12月27日入院。患者慢性咳嗽,气喘30+年,每逢冬季加重。5～6年来气喘加重,不能平卧,有时端坐呼吸,并间断出现下肢浮肿。入院前2个月病情加重,尿少,下肢高度浮肿。入院前20天间断使用青、链霉素、双氢克尿噻(75mg/d),氨苯喋啶(150mg/d)     

二异氰酸甲苯酯急性中毒一例报告

华宗英、许怀利(西安西电公司职工医院工业卫生科)报道:患者女,50岁,操作工。以胸闷、气喘进行性加重19小时入院。入院前一天下午在试制新产品树脂胶软木纸生产中从事胶料搬运。未戴口罩直接吸入二异氰酸甲苯酯(TDI)约2小时,自觉咽喉不适、头晕、胸闷、气短、咳嗽,班后症状加重,胸部紧束感、夜间气喘不能平卧、剧咳、咯泡沫痰、心悸、四肢酸乏,次日上午急诊入院。体检:T38.9℃,P140次/分、R32次/分,BP18.7/12kpa。急性病容,呼吸急促,端坐位,神清,口唇发绀,咽红,扁桃体不大。心率快,两肺呼吸音增粗,散在干呜,中下部闻及中、小水泡音。余无异     

生饮野兔血引起重症流行性出血热1例报告

1 临床资料 患者胡××,女,25岁,已婚,汉族,农民。因畏寒、高热40℃、全身不适、头痛、眼痛、腰痛、恶心呕吐、腹胀、心慌、胸闷气喘3天而入院。入院时体温39℃、心率140次/分、呼吸35次/分,血压测不到。无尿、眼红、面红、颈胸红、心率弱、律齐未闻及杂音,腹平软、肝脾胁下未扪及,神经系统(-)实验室检查:Hb120g/L、RBC4.5×10~(12)/L、WBC36.1×10~9/L,分类NO.84、L0.16。检见异淋;尿蛋白( )、镜检红细胞( )、透明管     

食管全层撕裂致食管胸膜腔瘘1例报告

患者,男,39岁,因持续性剑突下疼痛3小时于2009年3月19日晚21点急诊入院。患者于入院前3小时因饮用大量白酒而剧烈呕吐,呕吐物为胃内容物（是否呕血不祥）,并出现持续性剑突下胸骨后疼痛,口服雷尼替丁后疼痛无缓解,反而逐渐加重。入院时出现咳嗽气喘,既往有胃炎病史。查体：体温36．9℃,脉搏125次／分,呼吸36次／分,血压15／10Pa（1KPa=7．5mmHg）。     

小儿肺心病1例

慢性肺源性心脏病(简称肺心病),多见于中、老年人,儿童少见,现将遇见1例报告如下。患儿女,4岁,以反复咳喘3年,全身浮肿1月,于1980年3月23日入院。3年前因患肺炎住院治疗,以后经常受凉后咳嗽气喘,冬季加重。近月来又出现咳喘、全身浮肿、尿少。既往无心脏病史。检查:体温38.2℃,脉搏122次/分,呼吸40次/分,血压110/70     

甲泼尼龙及布地奈德均过敏患者一例

<正>1临床资料病例:患者男性,84岁,于2010年10月15日因"反复咳嗽、咳痰伴喘息15年,加重7天"入院,入院诊断"慢性支气管炎急性发作期",入院查体:T36.5℃,P86次/分,R22次/分,BP130/80mmHg,桶状胸,胸廓对称无畸形,双侧呼吸动度一致,双肺叩诊清音,双肺听诊呼吸音粗,双肺可闻及哮鸣音,心腹未     

周期性麻痹合并严重过缓性心律失常1例

1 病历摘要患者,男,26岁。因周身无力、心悸2天,加重4小时,入院。2天前,患者晨起醒来时,自觉四肢无力,呈对称性,以近端为重,同时伴有心悸,未经治疗,逐渐加重,入院前4小时四肢软瘫,不能活动,心悸加重。查体:P36次/min,BP12/8kPa,神清语明,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,颈软,气管居中,甲状腺无肿大,双肺呼吸音清,心音低钝,节律不齐,     

只重现象,忽略本质——1例先天性咽喉囊肿初诊失误的教训

1　病例患儿 ,男 ,14天 ,住院号 2 4 30 4。患儿因咳嗽 ,气促 5天 ,发热 2天 ,于 2 0 0 2年 9月 19日由外院转入本院儿科。有吃奶呛咳史。查体 :体温 37.8度 ,脉搏 138次 /分、呼吸 4 0次 /分。呼吸平稳无发绀 ,双肺可闻及少许细湿罗音 ,心律齐 ,未闻及病理性杂音。辅助检查 :血红细胞 5 .4 9× 10 9/L ,白细胞18× 10 9/L ,中性 0 .72 2 ,胸片示 :左下肺片状阴影 ,心脏B超 :未见异常景象。入院诊断 :新生儿肺炎 (吸入性 ) ,给予抗感染 ,吸氧 ,对症治疗。入院 4 4小时 ,患儿呕吐一次后 ,出现进行性加重的吸气性呼吸困难 ,口周发绀 ,三凹征…     

豚鼠气单胞菌肺炎(附1例)

笔者于1990年遇到豚鼠气单胞肺炎1例,现报道如下。患者,男性,35岁,菜农。因发热、咳嗽、右侧胸痛、伴气促10天,加重8天而入院,既往体健。查T37.8℃,P102次/分,R25次/分,Bp16/9.3kPa。重病容,神清,自动体位,右颌下扪及蚕豆大小淋巴结,轻压痛。颈无抗感。右下肺呼吸音消失,双肺散在性湿罗音。心界不扩大,心率102次/分,律齐无杂音,心音稍低钝。肝右肋下1.5cm,剑突下5cm,质中,无触痛,脾未扪及。移动性浊音(一)。双下肢无浮肿。胸片提示:1.肺炎、2.右侧胸腔积液。痰细菌培养:“克雷伯氏菌”。入院拟诊为:1.克雷伯氏菌肺炎?2.右侧胸腔积液。入院后抽胸水进行培养,经苯唑青霉素、先锋Ⅵ号大剂量抗炎     

颈椎脊索瘤合并病理脱位高位截瘫1例教训

患儿女,5岁。因颈部外伤3月,四肢进行性瘫痪24天,于1983年9月3日入院。3个月前在玩耍翻跟斗时,头着地,感颈痛,偏向一侧。诊为“风湿”经治疗,痛加剧。入院前24天经按摩“端颈”,即出现双上肢乏力,继而不能行动,收住县医院,经头部牵引,症状加重。肩以下感觉消失,四肢完全不能活动转入我院。查体:T36.7℃,R22次/分,P88次/分,痛苦貌,双侧瞳孔圆形等大,角膜反射存在,颅神     

急性空肠憩室炎并发穿孔1例报告

患者男性,38岁,汉族,因持续性腹疼5小时,加重1小时伴发热于1995年11月10日入院,既往无胃及十二指肠溃疡病史、无手术外伤史,查体:体温39℃、脉搏110次/分、呼吸20次/分、血压16/10 kPa、神志     

黄丹致儿童铅中毒1例

患儿女 ,10岁 ,因腹痛半月入院。患儿入院前半个月出现腹痛 ,以脐周为主 ,呈阵发性绞痛 ,发作时在床上翻滚 ,大汗淋漓 ,尤以夜间为著 ,伴有乏力、头晕。入院前 4天腹痛加重 ,食欲明显减退 ,呕吐 ,每日 1～ 2次 ,非喷射性。大便秘结 ,3～ 4天排便 1次。既往有癫痫病史 8年 ,间歇性发作 ,未系统治疗。入院前连续服个体诊所配制的抗癫痫中成药 1个月。查体 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 114次 /分 ,Ｒ 17次 /分 ,ＢＰ 18/10ｋＰａ。神清 ,贫血貌 ,面色灰白 ,发育正常 ,营养良好 ,表情淡漠 ,结膜、甲床苍白 ,口唇色淡。双肺呼吸音清 ,心界不大 ,心尖部可闻Ⅱ…     

心力衰竭致严重肝肾功能损害1例

1 病历摘要患者男性,82岁。于2003年3月11日因双下肢浮肿1周,加重伴气喘3天入院。1周前由于劳累出现双下肢浮肿,3天前感下肢沉重伴活动后气喘、全身乏力、胸闷、心慌、纳差、尿少(每日400ml),自服“速尿、安体舒通”尿量无明显增加,症状不改善。既往有“陈旧性下壁心肌梗塞”病史。入院后查体:血压18.7/12kPa,平卧位,神清但反应迟缓,表情淡漠。面部浮肿,双侧恐膜黄染,颈静脉怒张,颈静脉回流征阳性。两下肺呼吸音粗,可闻及细湿性罗音。心界明显向左扩大,心率90次/分,律齐。肝肋缘下可及两指,质韧,肝区轻度迷漫性压痛。肾区无叩击痛。双下肢膝关节以下凹限性水肿,     

碱中毒误诊2例

例1.女,75岁.11天前因发热、咳嗽、呼吸困难以“肺部感染”收入院.给予红、先锋霉素V治疗.由于CO_2-CP低认为有代谢性酸中毒连续5天静滴碳酸氢钠病情日益加重,而转院.T38.8℃,P120次/分,R38次/分.BP17.3/10.7Kpa(130/80mmHg).神志恍惚,呼吸促迫,严重紫绀,周身浮肿尤以下肢为重.双肺可闻细湿罗音,以两肺底更密集.左下肺可闻及管状呼吸音.心界略向左扩大,心音低钝,偶闻早搏.胸     

心尖部肥厚型心肌病1例

患者男，48岁，因活动后胸闷3年，加重伴胸痛3小时入院。患者于3年前劳累后胸闷、心悸，休息3-5分钟缓解，每年10余次发病。3小时前劳累后胸闷、气喘，伴心前区疼痛，无大汗及肩背部放射痛，休息无缓解入院。既往体健，家族中无类似病史。查体：T36℃、R26次／分、P93次／分、B18．7／10．7kPa、呼吸     

双侧胸腔积液诱发心房颤动1例报告

患者,男,61岁,农民,住院号74451。因胸闷、咳嗽、心慌、心悸10余天,加重伴气促,不能平卧二天于1989年1月5日下午5时入院。病后低热、消瘦。既往有咳嗽史,否认有甲亢、肾炎、高血压病及心脏病史,无嗜烟。体查:T37.6℃,R26次/分,P70次/分,Bp17.3/10.6kPa。神清消瘦,口唇轻度发绀,颈软,气管居中,甲状腺无肿大,双侧胸下部饱满,两侧中下肺呼吸音减弱或消失,中肺部左可闻及胸膜摩擦音。心率106次/分,律不齐,强弱快慢不一,各瓣膜区无杂音,肝肋下2cm。实验室检查:总胆固醇3.5mmol/L,甘油三脂0.48mmol/L。血钾、钙、钠、氯化物均正常。A超示双侧9.10肋间积液入院后即给50%GS+西地兰0.4mg。静脉慢注,服速尿,肌苷、丹参片等     

利多卡因致语音障碍1例

患者男性80岁，主因发作性胸闷12年，加重伴心慌2天于2008年4月30日收入我院。既往慢性胆囊炎、脑梗塞史多年。入院后查体：Bp120／70mmHg，P76次／分，神清语利，咽无充血，颈无抵抗，两肺呼吸音清，两下肺可闻及极少量湿哕音，心率76次／分，心音低钝，律不齐，可闻及早搏约5～6次／分，心尖部可闻及二级收缩期吹风样杂音，腹部未见异常，双下肢无水肿，     

耳源性脑脓肿3例死亡教训

例1:男,10岁,住院号43351。右耳流脓10年,加重1年,头痛20天,于1965年12月7日入院。患儿自小右耳流脓,未经治疗流脓停止,近一年来右耳又开始流脓,20多天前出现头痛,10天前到某医院治疗,效果不好,头痛加剧,出现呕吐,转来我院。检查:体温37℃,脉搏40次/分,呼吸18次/分,血压110/70毫米汞柱,全身未见异常。右外耳道的脓性分泌中混有白色干酪样物,右鼓     

Caplan氏综合征1例报告

1 一般资料 患者男性,52岁,因胸闷、干咳、气喘4年,加剧1月入院。患者曾有7年粉尘接触史并已确诊为“矽肺Ⅱ期”4年。入院时体检:T36.7℃,P74次/分,R18次/分,BP17/10KPa,营养状况好,面部口唇无紫绀,二肺呼吸音低,右肺可闻及散在哮鸣音,心率74次/分,律齐,未闻及杂音。腹平、软,肝脾肋下未扪及,四     

以急腹症就诊的儿童类风湿病1例报告

儿童类风湿病是以16岁以下的少年儿童多发的结缔组织病。临床上多表现为长期不规则发热、皮疹、淋巴结肿大,还可伴肝、脾、胸膜和心包等内脏损害,且迟早会出现关节症状,而以腹痛就诊者临床少见,易被误诊,现将收治的1例患儿报告如下: 患儿男孩,7岁,因发热、腹痛、气喘1天就诊,当体温达39℃以上,即伴腹痛、气喘,且腹痛难忍,大汗淋漓,无恶心及呕吐,也无腹泻。入院查体:T39.4℃,P94次/分,R30次/分,W_t22kg,BP12/8KPa,发育正常,营养欠佳,神志清醒,表情痛苦,呼吸