超关节支架外固定加有限内固定治疗Pilon骨折

自 1990年我院利用超关节单臂外固定支架结合有限的内固定 ,治疗 17例Ｐｉｌｏｎ骨折 ,获得比较满意疗效 ,报告如下 :1　临床资料本组患者 17例 ,男 12例 ,女 5例 ;左侧 10例 ,右侧 7例 ;年龄 16～ 5 8岁 ,平均 3 5 5岁。闭合性骨折 6例 ,开放性 11例 ;其中粉碎性骨折 15例 ,伴有腓骨骨折 12例 ,其它骨折 6例。按Ｒｕｅｄｉ Ａｌｌｇｏｗｅｒ分型标准[1] ,本组Ⅱ型 4例 ,Ⅲ型 11例 ,余 2例同时伴有短骨的骨折及脱位 ;手术时间为伤后 1 5小时～ 13天 ,平均 3 6天。开放性骨折 9例行内固定 ,闭合性骨折 5例切开复位 ,其中 4例行内固定 ,所有…     

外固定支架在小腿骨折中的应用体会（附30例）

小腿骨折为最常见的骨折之一 ,因其前方软组织覆盖少 ,给治疗造成一定困难。现就我院 1996年～1999年间收治的 30例不同类型的小腿骨折病人使用外固定技术治疗的体会报道如下。临床资料一、一般资料　本组 30例 ,男 2 6例 ,女 4例 ,年龄 16～ 4 5岁 (平均 2 2 .3岁 ) ;受伤原因 :摩托车伤 13例 ,汽车伤 10例 ,各种塌方致伤 7例 ;其中闭合性骨折 8例 ,开放性骨折 2 2例 ;简单骨折 6例 ,粉碎性骨折 2 4例 ;右侧 14例 ,左侧 13例 ,双侧 3例 ;新鲜骨折18例 ,陈旧骨折 12例 ;有合并伤 10例 (肋骨骨折 2例 ,骨盆骨折 5例 ,股骨干骨折 3例 ) ;受伤…     

梅花针固定治疗胫骨双段骨折

自1993年以来,我科采用梅花型髓内针内固定治疗胫骨双段骨折共21例,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组21例;男17例,女4例;年 龄18～65岁。致伤原因:车祸18例,矿井伤2例,高处坠落伤1例,闭合性骨折15例,开放性骨折6例;骨折发生在右侧13例,左侧8例,伴腓骨骨折19例。有合并伤15例。     

合并同侧肢体多发性骨折的断指再植

1995年～1997年8月,我院共治疗合并同侧肢体多发性骨折的断指再植4例6指,经过急诊处理上肢骨折后,立即进行断指再植,所有再植指全部成活。一、资料与方法1.一般资料:本组共4例,男3例,女1例;年龄18～22岁,平均20.5岁。均为机器伤,2例为齿轮击伤,2例为制砖机挤压伤。4例均为右上肢受伤。其中1例右拇指撕脱离断伤,合并肱骨干闭合性骨折,尺桡骨开放性骨折。1例示、中指近节离断伤合并肱骨干闭合性骨折,尺桡骨开放性骨折及第二、三掌骨开放性骨折。1例示、中指中节全离断,合并尺桡骨开放骨折,第二掌骨骨折。1例拇指撕脱离断伤合并尺桡骨闭合性骨…     

肱骨干骨折骨不连接若干问题的分析

我院自 1978年～ 1999年收治并随访患者 80例 ,结合随访资料对有关问题进行分析讨论。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 80例中男 48例 ,女 32例 ;年龄最小 10岁 ,最大 5 6岁 ,平均年龄 36 6岁。左侧肢 34例 ,右侧肢 46例。就诊时间 ,最长 6年 ,最短 5个月。1 2　骨折因素及合并症 :车祸伤 42例 ,打击伤 15例 ,高处摔伤 10例 ,机器绞伤 13例 ,其中合并桡神经损伤 14例 ,开放性骨折 12例 ,合并尺骨骨折 3例 ,合并桡骨骨折 7例 ,合并尺骨鹰嘴骨折 4例 ,合并胫腓骨折 2例 ,合并股骨干骨折 2例 ,合并锁骨骨折 3例。1 3　骨折部位及类型 :肱骨上 …     

矩形针治疗胫骨多段骨折

我院自1996年6月～2000年12月共收治胫骨多段粉碎性骨折患者13例,现报道如下. 1 临床资料 本组13例,男8例,女5例;年龄18～56岁,平均年龄37岁,均为车祸所致,其中多段骨折6例,多段骨折合并碎骨块5例,多段开放性粉碎性骨折2例,其中1例合并腓总神经损伤.     

有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨不稳定性骨折

我院自 1993- 1998年采用小切口螺钉钢丝有限内固定并同时应用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨不稳定性骨折 5 5例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料　　本组 5 5例中男 38例 ,女 17例 ;年龄 17～ 65岁 ,平均 4 2 6岁。致伤原因 :摔伤 10例 ,坠落伤 8例 ,压砸伤 13例 ,车祸伤 15例 ,其它伤 9例。开放性骨折18例 ,按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类[1] ,Ⅰ型 8例 ,Ⅱ型 7例 ,Ⅲａ型3例 ;其他 37例为闭合性骨折。骨折类型 :短斜型 13例 ,长斜型 16例 ,螺旋型 12例 ,粉碎型 14例 (其中多段骨折 3例 )。骨折平面 :位于胫骨中上段 18例 ,中下段 2 6例 ,下段…     

创伤性“漂浮膝”损伤18例治疗

笔者 1992年 2月至 1997年 4月收治 18例“漂浮膝” ,现报告如下。1　临床资料本组男 13例 ,女 5例 ;年龄 10～ 44岁。左侧 8例 ,右侧 10例。 18例均为车祸伤。开放性骨折中 ,股骨骨折 6例 ,胫骨骨折 13例。闭合性骨折中 ,股骨12例 ,胫骨 5例。其中 ,股骨多段骨折 1例 ,胫骨多段骨折 3例。合并伤 :创伤性休克 11例 ,颅脑损伤 5例 ,颌面伤 7例 ,脾破裂 1例 ,股动脉损伤 2例 ,动脉损伤 1例。除“漂浮膝”损伤以外 ,12例伴有其它部位的骨折 :同侧肱骨干、足部多根跖骨骨折 1例 ,同侧跟骨骨折 1例 ,同侧内踝骨折 2例 ,同侧尺桡骨骨折 2例 ,同…     

单臂外固定支架治疗下肢长管状骨骨折的回顾性分析

单臂外固定支架因其结构简单 ,实用 ,灵巧 ,手术操作简单 ,创伤小 ,特别在治疗下肢长管状骨骨折中具有很多优点 ,且疗效满意 ,为了总结经验 ,提高疗效 ,对自 1994年以来应用单臂外固定支架治疗下肢长管状骨骨折 5 6例进行回顾分析 ,现总结如下。临床资料一、一般资料　本组 5 6例 ,男 37例 ,女 19例 ;年龄 2 1～76岁 ,平均 41.7岁。左侧股骨干骨折 11例 ,右侧股骨干骨折9例 ;左胫腓骨骨折 15例 ,右胫腓骨骨折 2 1例。开放性骨折18例 ,闭合性骨折 38例。横断骨折 13例 ,粉碎性骨折 34例 ,斜形骨折 9例。其中 8例为股骨干骨折合并同侧胫腓骨骨…     

双侧股骨和胫腓骨骨折6例报告

我院从1988年1月～1993年9月共收治交通事故所致的双侧股骨、双侧胫腓骨同时骨折6例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组共6例,全部为男性,年龄18～32岁,平均24.6岁。新鲜骨折4例,陈旧性骨折2例(分别为伤后1个月和6个月),6例全为开放性骨折,其中一个部位开放性骨折4例,二个部位开放性骨折2例,致伤原因均为车祸。 1.2 并发症 软组织伤局部坏死缺损1例,骨延迟愈合2例,畸形愈合1例,膝关节僵直畸形1例。 1.3 合并伤 胸壁挫伤2例,肋骨骨折3例,骨盆骨折3例,髋臼骨折1例,跖骨骨折1例,足部软组织缺损1例,休克5例。     

胫腓骨骨折单臂外固定架术后骨延迟愈合原因分析

我院1997年1月～1999年12月收治的17例胫腓骨骨折单臂外固定架术后骨延迟愈合,分析讨论如下。1　临床资料11　一般资料　本组17例中男性11例,女性6例。年龄17～48岁,平均35岁。开放性胫腓骨折Ｇｕｓｔｉｌｏ分型Ⅱ～Ⅲ型(不含Ⅲｃ)14例,闭合性粉碎性骨折3例。其中4例为外院术后病人。骨延迟愈合率占本院同期同种手术的21.31%。伤因:车祸10例、压砸伤5例、高处坠落伤2例。合并伤:颅脑外伤2例、脾破裂1例、同侧股骨骨折、柯雷氏骨折各1例。手术时间:闭合性骨折于伤后3～5ｄ手术;开放性骨折急诊清创、外固定架固定手术11例;5～7ｄ后手术3例。…     

腓骨内固定治疗老年胫腓骨粉碎性骨折

1995～ 1999年 ,笔者采用腓骨内固定治疗严重粉碎性胫腓骨骨折患者13例 ,效果尚佳。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 13例 ,男 6例 ,女 7例 ,年龄 5 6～ 72岁。左侧 5例 ,右侧 8例 ;车祸伤 4例 ,跌伤 7例 ,直接暴力伤 2例 ;开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 9例。骨折情况 :胫骨均为中下段严重粉碎性骨折 ,骨折碎块均在 4块以上 ,腓骨多段骨折 5例。合并疾病 :慢性支气管炎 3例 ,高血压 2例 ,前列腺肥大 2例 ,心律不齐 1例。1.2　治疗方法　患者取仰卧位 ,手术在硬膜外麻醉下进行。以腓骨骨折处为中心 ,取小腿后外侧纵行切口 ,显露腓骨骨折端。…     

13例肢体气性坏疽的治疗体会

我院自1987年10月～1993年5月治疗肢体气性坏疽13例,取得了满意的效果.临床资料 一般资料本组13例,男9例,女4例,年龄16～54岁,平均38岁,时间最长4天,最短24小时,平均48小时,受伤部位及致病原因:股骨干闭合性骨折急诊手术后一例,手术是接在一阑尾切除术后,手术室未经消毒.肱骨、胫骨干开放性骨折行手法复位石膏托外固定各一例,大腿、足金属贯通伤各一例,腿骨开放性骨折2例,手广泛性软组织挫伤合并腕开放性骨折脱位1例,小腿碾压伤合并开放性双骨折3例,大腿针灸后感染1例.诊断一经确定,立即手术,本组术前准     

骨圆针髓内固定治疗小儿股骨上段骨折

我院自1989年～1995年,应用单根斯氏针内固定治疗小儿股骨上段骨折38例取得了较好的疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组38例,男23例,女15例。年龄5～12岁。新鲜骨折36例:其中开放性骨折4例,余均为闭合性骨折;陈旧性骨折2例。横形骨折22例,螺旋形骨折2例,多发性骨折5例。合并颅脑损伤7例,皮肤剥脱伤2例。     

尺骨鹰嘴骨折内固定失败原因分析

自1 995年1月～2 0 0 2年8月,共收治尺骨鹰嘴骨折76例。临床资料完整者4 3例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男2 8例,女1 5例,年龄1 2～5 1岁,平均37岁。左侧2 4例,右侧1 9例。致伤原因:车祸伤2 5例。高处坠落伤1 8例。开放性损伤1 2例(按Custilo和An derson分型,属Ⅱ型5例) ;闭合性损伤31例。尺骨鹰嘴粉碎性骨折37例,斜形骨折6例。其中38例合并冠状突骨折,5例合并肱骨外髁骨折。36例合并其它损伤,包括同侧股骨干骨折8例,肋骨骨折1 4例,同侧桡骨远端骨折7例,同侧肩胛盂骨折3例。开放性损伤均急诊清创内固定术,闭合性损伤患…     

三叶钢板内固定治疗股骨髁间粉碎性骨折

股骨髁间骨折是一种严重的关节内骨折,尤其是粉碎性骨折治疗困难。自1993年以来,我们应用改变三叶钢板弧度内固定治疗股骨髁间粉碎性骨折37例,疗效满意,现将资料完整的32例报告如下:1　临床资料11　一般资料　本组32例,男23例,女9例。年龄18～73岁,平均39岁。左侧17例,右侧15例。致伤原因:车祸伤21例,砸伤8伤,坠落伤2例,其它伤1例。骨折类型:Ｔ型8例,Ｙ型6例,不规则型18例。32例中开放性骨折5例,合并其他部位损伤、骨折23例,其中交叉韧带断裂5例。均系新鲜骨折。12　手术方法　本组5例开放性骨折入院后立即行清创缝合术,除2例在清创后同时给…     

盖氏骨折13例治疗分析

桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位,称为盖氏骨折(Galeazzi骨折),其发生率为前臂骨折的3%~6%,是孟氏骨折的3倍,必须手术治疗。我院自2000年7月~2006年7月共收治盖氏骨折13例,疗效满意,讨论如下。1临床资料1.1一般资料本组13例,男9例,女4例,平均年龄37(33~52)岁。左侧7例,右侧6例。闭合性骨折8例,开放性骨折3例,陈旧性骨折2例。致伤原因:跌伤10例,车祸伤2例,刀伤1例。1.2治疗方法手术内固定11例,石膏外固定2例。掌侧切口4例,背侧切口7例。本组8例闭合性骨折均在臂丛麻醉下先行手法复位石膏外固定,2例复位满意,顺利骨性愈合;6例X线检查发现…     

四肢骨干粉碎性骨折内固定治疗体会

四肢骨干粉碎性骨折处理上比较棘手,易出现并发症。我院1990年至1997年采用角形钢板内固定治疗21例,体会深刻。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组21例,男19例,女2例。年龄在16～57岁,平均年龄31岁。致伤原因:车祸伤11例,煤矿井下伤6例,机械绞伤2例,高处坠落伤和枪弹伤各1例。骨折部位:股骨13例,胫腓骨4例,肱骨3例,尺桡骨1例。闭合性骨折11例,开放性骨折10例。开放性骨折根据软组织损伤程度按Gustilo标准分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型4例,ⅢA型2例,ⅢB型1例。有其它部位合并损伤4例。作者将     

AO组合式外固定架治疗肱骨干骨折

自 1999年 11月以来 ,我们应用国产仿ＡＯ组合式外固定系统 (江苏张家港锦州医疗器械制造有限公司提供 )治疗肱骨干骨折 2 4例 ,取得了满意的治疗效果。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 12～ 5 1岁。致伤原因 :车祸伤 11例 ,摔伤 5例 ,绞伤 6例 ,坠落伤2例。骨折按ＡＯ/ＡＳＩＦ分类 :Ａ14例 ,Ａ2 6例 ,Ａ3 5例 ,Ｂ14例 ,Ｂ2 3例 ,Ｃ11例 ,Ｃ2 1例。骨折部位 :中上段骨折 11例 ,中下段骨折 13例。新鲜骨折 18例 ,陈旧性骨折 6例。开放性骨折 9例 ,闭合性骨折 15例。合并伤 :肱动脉损伤 2例 ,桡神经损伤 1例 …     

单侧多功能外固定支架与内固定联合治疗开放性粉碎性胫腓骨骨折

我院于 1993年 6月～ 1996年 8月共收治开放性粉碎性胫腓骨骨折 15 2例 ,其中有 85例采用单侧多功能外固定支架及克氏针和 /或钢丝和 /或螺钉联合固定治疗 ,取得满意的疗效。1　临床资料本组 85例 ,男性 46例 ,女性 39例 ;年龄 7～ 80岁 ,平均33岁。骨折部位 :胫腓骨中上段 15例 ,中段 2 3例 ,中下段 47例。骨折类型全部为粉碎性骨折。合并伤 :休克 15例 ,颅脑损伤 5例 ,骨盆骨折 9例 ,会阴部损伤 3例 ,胸部损伤 9例 ,其它骨折或脱位 12例 ;骨折分类根据王亦璁等[1] 两大类七小类的分类方法分为两类 :本组 85例中Ａ2 16例 ,Ａ3 6例 ,Ｂ3 44…