交叉钢针内固定治疗翻转移位型肱骨外髁骨折

1975～1995年，我院收治翻转移位型肱骨外髁骨折38例（包括闭合复位失败6例），经切开复位交叉钢针内固定治疗效果满意，现报告如下。临床资料：本组年龄3～15岁，平均7岁。右侧23例，左侧15例。新鲜骨折35例，陈旧性骨折3例。伤后1～3周内手术35例，3周后手术3例。手术方法：在全麻或臂丛阻滞麻醉下，上臂用气囊止血带。取肘外侧切口长4～5cm，显露肱骨外侧髁断面及翻转骨块。先清除关节内血肿、粘连及碎骨片，再按骨块旋转的相反方向使其复位，准确对合关节面。对陈旧性肱骨外髁骨折前臂伸肌腱短缩者，均切开肱骨远端外侧骨膜，向远侧分离…     

21例老年人齿状突骨折的特点

目的探讨老年人齿状突骨折的特点及治疗方法的选择。方法回顾性分析２１例老年人齿状突骨折，其中Ａｎｄｅｒｓｏｎ－ＤＡｌｏｎｚｏⅡ型骨折１４例，Ⅲ型７例。１４例新鲜骨折均采用非手术治疗；７例陈旧性损伤，有６例寰枢椎不稳患者行枕颈融合术。结果１９随访３个月至１１年，平均３年８个月。１４例行非手术治疗患者中，２例失去随访，１０例达到骨性愈合，２例未愈合者无明显症状遗留；６例行手术治疗患者植入骨块均获得骨性愈合，临床症状消失或明显减轻者３例，稍有改善２例，无变化１例。结论对于老年患者的新鲜齿状突骨折可选择非手术治疗，陈旧性骨折引起迟发性寰枢椎不稳及脊髓压迫者则应行融合手术。     

单侧外固定支架用于关节处骨折43例体会

1996年 10月～ 1998年 12月 ,我们应用仲嘉单侧外固定支架治疗关节处骨折 4 3例 ,效果满意。现报告如下。一般资料 :本组男 2 8例 ,女 15例 ;年龄 12～ 80岁。创伤原因 :车祸 18例 ,爆炸伤 1例 ,跌伤 15例 ,重物压砸伤 5例 ,高处坠落伤 4例。髋关节处骨折 ,股骨粗隆间、粗隆下骨折 ,股骨颈骨折 9例 ;肩关节处骨折 ,陈旧性肱骨头及肱骨外科颈骨折 2例 ;膝关节处骨折 ,股骨髁、胫骨平台粉碎性骨折 14例 ;肘关节处骨折 ,肱骨髁粉碎性骨折、肱骨下段粉碎性骨折波及肱骨髁 7例 ;腕关节处骨折 ,陈旧性克雷氏骨折及巴通氏骨折 6例 ;踝关节处骨折 ,…     

老年肱骨外科颈骨折32例治疗体会

老年肱骨外科颈骨折３２例治疗体会威海市立医院（２６４２００）刘方近年来，我们收治老年肱骨外科颈骨折患者３２例，其中男１０例，女２２例；年龄５４～７２岁，平均６４岁。新鲜骨折３０例，陈旧骨折２例。致伤原因为车祸伤１２例，坠跌伤１８例，运动伤２例。骨折位...     

肱骨髁上骨折后遗功能障碍的处理

肱骨髁上骨折后遗功能障碍的处理山东省立医院（２５００２１）陈新国王继孟王恒冰肱骨髁上骨折处理不当易遗留功能障碍，其中以肘关节功能障碍最常见。１９９４～１９９６年，我院收治３０例肱骨髁上骨折后肘关节功能障碍患儿，均接受手术治疗。现报告如下。１资料与方法...     

小儿肱骨髁上骨折206例临床分析

小儿肱骨髁上骨折２０６例临床分析枣庄市立医院（２７７１０２）宋照华陈宏坤李敬华闫景铁胡屹峰１９８８～１９９６年，我院收治小儿肱骨髁上骨折２０６例，现报告如下。临床资料：患儿年龄３～１４岁；病程１～１２天。骨折位于左侧１２８例，右侧７８例；伸直型１９０...     

“舌瓣”式手术治疗陈旧性肱骨髁上骨折

以往我们对陈旧性肱骨髁上骨折多采用“鱼嘴”式手术治疗,其疗效虽较满意,但手术操作较难。我们改为“舌瓣”式手术,现已作5例。初步认为,该术式适应症广(骨折4周以上均可施行),操作方便、稳定,骨折愈合快。经术后半年至3年随访,疗效良好。手术方法:在臂丛神经麻醉和止血带     

肱骨内、外髁骨折

在小儿肘部骨折中较常见,好发于5～10岁儿童,占肱骨远端骨折的16．9％。骨折块常包括肱骨小头肱骨滑车桡侧半、肱骨下端桡侧于骺端骨折片及肱骨外上髁骨骺,而X线片上仅显示肱骨外髁骨骺的骨化中心和于骺端骨折片。因此,在临床上容易漏诊而延误治疗。     

儿童陈旧性肱骨髁上骨折26例手术治疗体会

１９８９年３月～１９９９年６月,我院共手术治疗２６例儿童陈旧性肱骨髁上骨折。报告如下。 一般资料：本组男２２例,女４例;年龄４～１４岁。骨折位于左侧１１例,右侧１５例。受伤至手术时间为２个月～４年。其中４例因漏诊未行处理,１９例经手法复位后夹板或石膏外固定,３例经手术切开复位内固定治疗。本组病例均有不同程度的财关节屈伸受限,２例严重者分别僵直于屈肘１５°、４０°位置。肘内翻畸形（提携角≤０°）４例,肘外翻畸形（提携角≥１５°）１例。伴不完全性桡神经损伤３例,迟发性尺神经损伤１例。Ｘ线显示复位情况…     

闭合穿针固定治疗小儿肱骨髁上骨折57例报告

肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁交界处的骨折,以小儿多见.单纯外固定难以维持对位,而切开复位内固定又加重组织与骨骺损伤,留有手术切口疤痕.     

儿童肱骨前线与肱骨小头的关系及其对肱骨髁上骨折的X线诊断价值

我们对61例儿童肱骨髁上骨折的肘关节侧位片与81例正常儿童的肱骨前线与肱骨小头的关系进行了对比测量,现报告如下。 资料与方法:将1991～1994年收治的142例14岁以下外伤患儿分为正常组和骨折组。正常组肘部软组织无肿胀,无骨折线,无脂肪垫征及肱骨干塑形改变,无关节脱位及骨骺分离。骨折组包括完全型和青枝型骨折,前者有明显骨折线或断端完全分离移位;后者可见不完全性骨折线或仅有轻微的骨皮质皱褶或轻度骨干塑形改变,除外合并尺桡骨骨折或关节脱位及骨骺分离者。     

人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端复杂性骨折13例的临床分析

老年人肩关节外伤后易引起肱骨近端的粉碎骨折,传统的切开复位内固定对组织损伤大,进一步破坏肱骨头的血运,易导致骨折不愈合,畸形愈合,肱骨头缺血坏死,肩关节僵直、疼痛。同时老年人多合并多种内科疾病,更增加了围手术期的危险性。陆晴友等〔1〕提倡对于老年此类骨折患者早期行人工肱骨头置换。笔者自2003年7月～2006年2月采用人工肱骨头置换治疗13例肱骨近端复杂骨折的老年患者取得了良好效果。1资料与方法1.1一般资料本组13例病人,男5例,女8例;年龄57～76(平均65)岁;按照Neer分类:3部分骨折4例,4部分骨折9例;新鲜骨折11例,陈旧性骨折2例…     

骨骺移植治疗小儿骨骺发育不良13例报告

近３年来,我科采用骨骺移植术治疗１３例骨骺发育不良患儿,收到良好效果,现报告如下。临床资料：本组男９例,女４例;年龄３～１３岁,平均８岁。发育不良因素为先天性２例,后天性１１例;主要临床表现为局部畸形、关节功能受限。Ｘ线拍片显示骨骺干骺端发育不良和关节对合关系异常。手术后证实１３例患儿有不同程度的骨骺挤压、分离和骨折后愈合不良的情况。治疗方法：对骨骺破坏轻的非粉碎性骨折,多采用周围骨骺移植;对骨骺破坏较重者可行自身骨骺移植,多取肋软骨或髂骨。对已形成骨桥的骨骺陈旧性损伤则采取Ｏｓｔｅｒｍａｎ骨桥…     

成人股骨干骨折髓内钉固定的经验与教训

１９８９～１９９８年，我院收治成人股骨干骨折３６０例，其中１８２例施行切开复位髓内钉固定。现将髓内钉固定的经验及教训报告如下。１　临床资料１１　一般资料　本组男１３７例，女４５例；年龄１８～６７岁，１８～４０岁者１３８例（占７５９％）。其中车祸伤６７例，跌扑伤３２例，坠落伤３０例，挤压伤２７例，砸伤２６例；横断骨折９２例，短斜形骨折３８例，长斜形骨折２７例，螺旋形骨折１８例，粉碎形骨折７例；新鲜闭合性骨折１２７例，开放性骨折３３例，陈旧性骨折２２例。１２　治疗方法　切开复位逆行打入梅花钉１…     

30例孟氏骨折的手术治疗体会

孟氏骨折指尺骨上１／３骨折合并桡骨头脱位。１９９３～１９９７年,我院收治３０例孟氏骨折患者,均采用手术治疗。现将结果及体会介绍如下。临床资料：本组男２１例、女９例,年龄３～４２岁。骨折位于左侧１１例,右侧１９例;合并肱骨外上髁撕脱骨折３例,肱骨内上髁...     

双动人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折

目的股骨颈骨折是老年人常见病，治疗效果不确实，并发症多，我们采用双动人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折，观察其疗效。方法我们在１９８９～１９９４年对６７例老年股骨颈骨折患者采用了６１２所生产的双动人工股骨头。对其中７０岁以上和陈旧性骨折患者３４例，因骨质疏松明显，使用骨水泥固定假体柄，其余患者使用珍珠面的假体柄，并进行了１～６年随访。结果根据Ｈａｒｒｉｓ评分，术后平均９２分，治疗效果优良率为９３％，６２例患者能早期活动，尽快恢复生活自理，无１例感染及下肢静脉栓塞。１例关节脱位，１例骨化性肌炎。另３例为疼痛，其中２例发生松动，假体下沉，１例为假体选择不当。结论双动人工股骨头置换术具有手术方法安全、简单、并发症少，术后关节功能恢复快等特点，是治疗老年股骨颈骨折的有效方法。     

外展牵引固定架治疗肱骨上端骨折

1982年以来,我们用外展牵引固定架和肱骨夹板固定法治疗肱骨上端骨折病人26例,疗效满意。病人年龄6～54岁。损伤部位为肱骨近端骨骺分离或解剖颈骨折8例,外科颈骨折18例;左侧15例,右侧11例。1.治疗方法及疗效:病人取坐位,先于血肿内行局部浸润麻醉,然后一助手用布带牵拉病人腋、胸部,一助手牵拉手部,对抗牵引5分钟,术者根据病人的骨折移位和畸形情况进行整复。向前成角难以矫正时,可让病人俯卧,术者双手握骨折处向     

肱骨干骨折合并桡神经损伤的早期显微外科治疗

对４５例肱骨干骨折合并桡神经损伤者于２周内行显微外科手术。其中行神经端端吻合８例，外膜及束膜切开减压松解３６例，神经移植１例，同时用肌肉包埋损伤神经。结果疗效优３３例，良８例，可１例，差３例。认为肱骨干骨折合并桡神经损伤者早期行手术松解、修复，可望获得满意效果。     

小儿肘部骨折15例误诊原因分析

小儿肘部骨骺多,二次骨化中心出现的时间不一,故小儿肘部骨折的误诊率较高。现将我院1988年以来遇到的15例分析如下。1.临床资料:男9例,女6例;年龄10个月至13岁。8例肱骨远端骨骺分离者误诊为肘关节脱位     

小儿陈旧孟氏骨折19例的治疗体会

１９８７年６月～１９９６年５月，我们手术治疗小儿陈旧孟氏骨折１９例，效果很好，现报告如下。一般资料：本组男１０例，女９例，年龄５～１４岁，平均８岁。骨折位于左侧７例，右侧１２例。伤后至入院时间为１个月至１年，平均５个月。合并桡神经损伤３例。手术方法：根据患儿病程，术中环状韧带病理改变和尺骨畸形的程度选择手术方法。环状韧带及关节囊较完整者，可行环状韧带修补术；环状韧带及关节囊破坏退变者，应彻底切除局部瘢痕变性组织，行环状韧带重建术。对尺骨畸形愈合者，可用平凿凿断其直径２／３，纠正成角畸形后，以三棱…