前列地尔联合雾化吸入硝普钠治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察

目的探讨前列地尔联合雾化吸入硝普钠治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效。方法将58例诊断为新生儿肺动脉高压的患儿随机分为治疗组（28例）和对照组（30例）。对照组给予头罩加压吸氧、抗凝、强心、利尿等基础治疗及钙通道阻滞剂;治疗组在对照组治疗基础上联合前列地尔和雾化吸入硝普钠。在用药前、后分别测量肺动脉收缩压（PAP）、动脉血氧饱和度（SaO2）、血氧分压（PaO2）、血压（BP）和心律（HR）的数值。结果两组患儿治疗后在肺动脉压力、动脉血氧分压、血氧分压指标均有明显改善（P〈0.05）,治疗组较对照组改善更显著（P〈0.05）。结论前列地尔联合雾化吸入硝普钠是治疗新生儿肺动脉高压的有效方法。     

前列地尔联合肺表面活性物质治疗新生儿肺动脉高压的疗效观察

目的 观察前列地尔在新生儿持续肺动脉高压治疗中的临床疗效.方法 在机械通气治疗新生儿呼吸衰竭基础上通过调节呼吸机参数及药物治疗后,血氧饱和度仍低于83％的患儿通过心脏超声证实为新生儿持续肺动脉高压者41例,将其分成两组,对照组气管内滴注肺表面活性物质(200 mg/kg),治疗组气管内滴注肺表面活性物质(200 mg/kg)再加用前列地尔(5 ng·kg-1·min-1)持续静滴6h,连用3d,在治疗期间监测肺动脉压、血压及血气分析.结果 治疗24 h后患儿的SaO2开始上升,治疗48 h后肺动脉压下降PaO2上升,治疗72 h后PaCO2明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗中无一例出现低血压不良反应.对照组治愈率为65％,死亡率为10％,治疗组治愈率为85.7％,死亡率为4.8％.结论 前列地尔联合肺表面活性物质治疗新生儿持续肺动脉高压疗效较好,值得推广.     

枸橼酸西地那非、硫酸镁、多巴胺在新生儿持续肺动脉高压的应用

目的探讨联合枸橼酸西地那非、硫酸镁、多巴胺治疗新生儿持续肺动脉高压患儿的临床效果。方法将60例新生儿有持续肺动脉高压患儿按照随机数字表法分为两组。每组30例,均给予呼吸机辅助呼吸和强心等对症治疗,同时给予枸橼酸西地那非、硫酸镁治疗,观察组在上述治疗的基础上联合盐酸多巴胺注射液治疗,检测两组动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、肺动脉收缩压、平均血压的变化。结果治疗后两组动脉血氧饱和度、动脉血氧分压较治疗前显著升高(P0.01),观察组显著高于对照组(P0.01);肺动脉收缩压较治疗前显著下降(P0.01),观察组显著低于对照组(P0.01)。观察组总有效率为96.67%,对照组为80%,观察组显著高于对照组(P0.05)。结论联合枸橼酸西地那非、硫酸镁、多巴胺治疗新生儿持续肺动脉高压患者具有协同作用,能有效改善血流状况、缓解肺动脉压力、维持外周血压稳定效果更显著。     

米力农治疗新生儿持续肺动脉高压31例临床观察

目的 探讨米力农(二联吡酮)治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效.方法 对2005年5月至2009年5月应用米力农治疗31例新生儿持续肺动脉高压病例进行回顾性分析,比较用药前、后血氧分压、平均动脉压、心率、吸氧浓度、肺动脉收缩压等变化.结果 31例患儿中治愈9例(29.0%),好转11例(35.5%),无效11例(35.5%),总有效率为64.5%.应用米力农治疗后患儿血氧分压、脉搏血氧饱和度逐渐升高,吸氧浓度逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.01),肺动脉收缩压有不同程度改善(P<0.05).而平均动脉压、心率无明显改变(P>0.05).结论 短期应用维持量米力农治疗新生儿肺动脉高压有一定疗效.     

一氧化氮吸入治疗新生儿持续肺动脉高压临床研究

目的探讨一氧化氮（NO）吸入疗法治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效。方法对32例持续肺动脉高压和呼吸衰竭患儿,在呼吸机机械通气情况下,将NO气源加入呼吸机环路中,NO浓度从20ppm（1ppm=0.001‰）开始,每经15～30min无效者增加5ppm,达到50ppm,30min仍无效者停用。有效者,持续6h后,每15min降低NO浓度5ppm,降为6ppm,持续24～72h。治疗时观察体循环氧合情况、平均肺动脉血流速度、肺动脉压力、血压、心率、高铁血红蛋白（MHb）、血小板及出凝血时间。结果32例患儿中28例（28/32,87.5%）吸入NO后血氧饱和度迅速上升,吸入30min后,平均肺动脉血流速度显著增加（P〈0.001）,以6ppm浓度维持24h后,氧合指数持续改善,肺动脉血流继续增加。停用后没有复发。而心率、血压、高铁血红蛋白未明显改变。结论吸入NO能显著降低新生儿肺动脉高压,改善氧合。对肺动脉高压有显著疗效,且未见明显副作用。     

前列地尔治疗先天性心脏病并发肺动脉高压50例疗效观察

目的:探讨前列地尔治疗先天性心脏病(CHD)并发肺动脉高压(PH)的术前治疗作用。方法:选择98例先天性心脏病并发重度肺动脉高压手术前患儿,随机分为两组,治疗组每分钟给予前列地尔0.03～0.05μg/kg,酚妥拉明3～5μg/kg,两药均每日持续用药8h,用药7～10d至肺炎痊愈后转心外科手术治疗。分别于治疗前、治疗后测患儿平均肺动脉压(mPAP)、平均体动脉压(mSAP)、血氧饱和度(SpO2)、左室射血分数(LVEF),并观察药物不良反应。结果:两组治疗后平均肺动脉压均下降,血氧饱和度、左室射血分数均升高,治疗组下降更明显(P<0.05),治疗组患儿治疗过程中无明显不良反应出现。结论:前列地尔于术前应用可显著改善先天性心脏病并发肺动脉高压患儿的心肺功能,防止术后肺动脉高压危象发生,保障手术的安全性及远期心肺功能的恢复。     

新生儿持续肺动脉高压采用常频通气联合西地那非治疗的临床效果观察

目的 对常频通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的临床效果进行分析探讨。方法 选取78例在我院进行治疗的新生儿持续性肺动脉高压的患儿,将其平均分成两组,每组各39例,对照组采用常频通气进行治疗,实验组则采用常频通气联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压,观察并比较两组新生儿患儿治疗后的临床效果。结果 治疗后实验组新生儿患儿的肺动脉压（PAP）、动脉氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组新生儿患儿的体循环动脉压及心率无显著差异,不具有统计学意义（P〉0．05）。结论 采用常频通气联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压有良好的临床效果,可纠正新生儿低氧症．减少呼吸机的使用时间。值得在临床上广泛应用推广。     

西地那非治疗婴幼儿先天性心脏病重度肺动脉高压疗效观察

目的观察西地那非对先天性心脏病合并重度肺动脉高压患儿的临床疗效。方法收集我科2009年1月至2010年11月收治的先天性心脏病合并重度肺动脉高压患儿70例,均为左向右分流型先天性心脏病。将患儿以简单随机化法分为西地那非组（n=37）和对照组（n=33）,2组患儿年龄、肺动脉压无显著性差异。均在强心、利尿基础上,西地那非组给予口服西地那非（每次0.5 mg/kg,每4小时1次）;对照组给予外周静脉前列腺素E₁维持[5 ng/（kg.min）,6～8 h/d]。2组均用药7～10 d,比较用药前后肺动脉收缩压（PASP）、血压（BP）、动脉氧分压[p（O2）]、血氧饱和度（SaO2）等指标的变化。结果西地那非组患儿治疗7～10 d后肺动脉压降低[（74.6±9.8）mmHg vs（58.3±7.7）mmHg,P<0.05]、动脉氧分压升高[（76.6±7.6）mmHg vs（88.3±5.8）mmHg,P<0.05]、血氧饱和度增加[（89.3±2.4）%vs（94.6±3.4）%,P<0.05],而对体循环血压无明显影响[（92.8±12.3）%vs（93.3±15.6）%,P>0.05],治疗后西地那非组与治疗前相比肺循环改善,而且治疗效果与对照组无显著性差异。结论西地那非能有效减轻先天性心脏病合并重度肺动脉高压患儿的肺动脉压力,增加手术矫正心脏畸形的安全性,且给药方便、价格便宜,利于临床推广。     

前列地尔治疗肺心病合并肺动脉高压的疗效分析

目的探讨前列地尔治疗慢性肺心病（CCP）合并肺动脉高压（PH）的疗效。方法根据治疗方案将2012年4月-2014年5月我院收治的114例CCP合并PH患者分为观察组与对照组,观察组患者63例,在常规治疗基础上联合使用前列地尔,对照组患者51例,在常规治疗基础上联合使用硝酸甘油,现对比分析两组患者的疗效。结果治疗前,两组患者肺动脉收缩压（PASP）、血氧饱和度（Sa O2）、右室射血分数（RVEF）相比差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,观察组PASP显著低于对照组,Sa O2、RVEF显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前列地尔治疗CCP合并PH的疗效确切,且安全性好,是治疗CCP合并PH的理想药物之一。     

前列地尔联合高频通气治疗新生儿持续性肺动脉高压效果观察

目的研究前列地尔联合高频通气治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的临床效果。方法选取2015年3月至2015年8月夏邑县妇幼保健院收治的PPHN患儿60例,随机将其分为两组,每组30例。对照组给予前列地尔治疗,观察组在对照组基础上联合高频通气治疗。比较两组患儿治疗总有效率及不良反应。结果观察组患者总有效率显著高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用前列地尔联合高频通气治疗新生儿持续性肺动脉高压效果显著,不良反应发生率较低,具有临床应用价值。     

硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压临床观察

目的:观察硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床效果。方法:对收治并确诊的31例PPHN患儿,呼吸支持的基础上采用硫酸镁治疗,硫酸镁首剂200 mg/kg,30 min内微量泵静脉注入,继之维持量40～50 mg/(kg.h)持续微量泵静脉注入,待病情好转后再逐渐减量至20 mg/(kg.h)后停用,监测血压、经皮血氧饱和度、血气分析、血钙、血镁、肺动脉压。结果:硫酸镁治疗后血氧饱和度、血氧分压、pH值与用药前比较明显改善,肺动脉压下降,差异显著。硫酸镁平均治疗(72.3±12.17)h。结论:硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压疗效确切,适合基层医院使用。     

西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效观察

目的探讨西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压（PPHN）的疗效。方法在确诊PPHN的56例患儿中,随机分为西地那非组29例和酚妥拉明组27例,西地那非组采用常规治疗加西地那非治疗,酚妥拉明组采用常规治疗加酚妥拉明治疗,观察两组各临床指标的变化及总有效率。结果治疗后3天,西地那非组肺动脉平均压（PAMP）、PaCO2显著低于酚妥拉明组（P〈0.01）,SaO2、PaO2显著高于酚妥拉明组（P〈0.01）。总有效率西地那非组（75.9%）显著高于酚妥拉明组（48.1%）。结论口服西地那非治疗PPHN可有效降低肺动脉压力,提高血氧饱和度,具有良好的治疗效果。     

无创双水平正压通气治疗硅沉着病合并肺动脉高压患者的效果观察

目的 探讨无创双水平正压通气治疗硅沉着病合并肺动脉高压的临床效果.方法 选择2012年1月～2013年1月宜昌市中心人民医院收治的硅沉着病合并肺动脉高压患者50例,按照随机的原则将其分为观察组与对照组,每组各25例.对照组采取抗炎抗感染、镇咳祛痰、纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡等常规治疗,观察组患者在此基础上给予无创双水平正压通气法进行治疗,采用BiPAP呼吸机连续治疗3个月.观察两组硅沉着病合并肺动脉高压患者临床疗效以及右心室射血分数（RVEF）、右心每搏输出量（RVSV）以及肺动脉压（PH）、心率（HR）变化情况.结果 采用BiPAP呼吸机连续治疗3个月后,观察组总有效率为88.0％ （22/25）,对照组总有效率为56.0％（14/25）,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）.采用BiPAP呼吸机连续治疗3个月后,观察组RVEF[（58±6）％]、RVSV[（31.36±13.21）mL]高于治疗前[（42±4）％、（29.83±12.51）mL];PH[（36.8±5.1）mm Hg]、HR[（74±4）次/min]低于治疗前[（45.2±3.5）mmHg、（87±6）次/min],差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组治疗后RVEF、RVSV、PH、HR等指标均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用无创双水平正压通气法治疗硅沉着病合并肺动脉高压,可有效改善硅沉着病合并肺动脉高压患者的临床症状,降低PH,增加RVEF、RVSV,改善患者右心功能.值得在临床上推广应用.     

高频振荡通气叠加常频通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效分析

目的：探讨高频振荡通气（HFOV）叠加常频通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效.方法：选取我院持续肺动脉高压新生儿81例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用HFOV叠加常频通气联合西地那非口服或鼻饲1 rng/kg,2～3次/d;对照组采用HFOV联合西地那非口服或鼻饲1 rng/kg,2～3次/d,比较两组患儿治疗前及治疗后1,6,12,24,36 h的动脉血氧分压/吸入氧浓度比值（PaO2/FiO2）、氧合指数（OI）、动脉/肺泡氧分压比值（a/APO2）,观察两组使用机械通气时间、氧疗时间、住院天数及住院费用.结果：随着治疗时间的延长,两组PaO2/FiO2、OI、a/APO2逐渐改善,但治疗组改善更明显（P＜0.05）;两组机械通气时间、氧疗时间、住院天数及住院费用比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：高频振荡叠加常频通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效肯定,对于改善肺通气,降低肺动脉压效果更好,更能缩短呼吸机使用天数、氧疗时间和住院天数,提高治愈率,减少住院费用,值得临床推广.     

米力农治疗新生儿肺动脉高压临床疗效观察

目的 观察米力农治疗新生儿肺动脉高压的疗效和不良反应.方法 选择确诊为肺动脉高压的新生儿15例,观察用米力农0.5 μg·min·kg-1在微量泵持续给药3 d后,患儿肺动脉收缩压(PASP)、血氧饱和度(SaO2)、心律、心率(HR)、血压(BP)、血小板(PLT)、左室射血分数(LVEF).结果 患儿在用米力农后PASP、LVEF、SaO2比治疗前均有明显改善(P<0.05).HR、PLT、BP无明显改变(P>0.05),无心律失常发生.结论 米力农应用于新生儿肺动脉高压能有效地降低肺动脉收缩压,改善左心功能和提高血氧饱和度,无明显的不良反应.     

西地那非联合前列地尔治疗肺动脉高压的疗效分析

目的探讨西地那非联合前列地尔治疗肺动脉高压的临床疗效。方法 87例肺动脉高压患者随机分为治疗组与对照组,对照组患者给予利尿、强心、扩血管等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用西地那非及前列地尔治疗,比较两组治疗前后心率、6 min连续步行距离、Brog呼吸困难评分、左心室射血分数（LVEF）、肺动脉收缩压（SPAP）、动脉氧分压（PaO2）指标变化及不良反应。结果除了心率外,两组患者治疗后的相关指标均较治疗前显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后12周后,除了PaO2,治疗组6 min步行试验距离、Brog呼吸困难评分、SPAP、LVEF改善情况均显著优于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗过程中出现5例头晕、3面部潮红、腹泻1例,经对症处理后改善,未影响治疗,未见严重不良反应事件发生。结论西地那非联合前列地尔治疗肺动脉高压可有效改善心肺功能,降低肺动脉压,疗效良好。     

PAV叠加SIMV模式治疗新生儿持续肺动点高压12例临床观察

目的观察比例辅助通气（PAV）叠加同步间歇指令通气（SIMV）治疗新生儿持续肺动脉高压（PPHN）的临床效果。方法选择2010年11月～2012年10月我院PPHN患儿12例,采用PAV＋SIMV的叠加模式进行机械通气治疗,通气过程中,以维持患儿的动脉血氧饱和度（85％～93％）和呼气末二氧化碳分压（PaC02,25～40mmHg）为目标调节呼吸机参数。观察通气后1、24、48、72、96h的心率（HR）、平均动脉血压（MABP）、动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（OI）及呼吸机参数等变化。结果所有12例患儿均痊愈出院,平均通气时间为（107．8±7．9）h;平均吸氧时间为（8．7±1．8）d;平均住院时间为（24．2±7．6）d。机械通气后,患儿HR、呼吸频率（RR）明显减慢,差异有统计学意义（P〈0．05）;患儿pH值、PaCO2数值和PaO2数值均在正常范围内,各个时间点数值整体比较差异无统计学意义（P〉0．05）;患儿OI、吸入氧浓度、平均动脉血压（MABP）、呼气末压（PEEP）、弹性卸载（EU）、阻力卸载（RU）、气道峰压（PIP）的数值及SIMV设置呼吸次数,均随着时间延长逐步减小,各个时间点数值整体比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论PAV＋SIMV的通气模式在治疗新生儿PPHN有一定的应用价值。     

西地那非治疗肺动脉高压的临床疗效观察

目的探讨西地那非在肺动脉高压治疗中的临床应用价值。方法将我院近年来收治的COPD伴肺动脉高压患者71例随机分为观察组36例,对照组35例;对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用西地那非。3个月为1个疗程。比较两组患者血氧饱和度、肺动脉收缩压、6rain步行距离变化。结果观察组治疗后3个月血氧饱和度、肺动脉收缩压、6min步行距离分别为（87．8±4．0）％、（79．9±6．3）mmHg、（292．8±18,8）m,与对照组的（80．8±4．1）％、（83．4±7．9）mmHg、（285．8±20．6）m比较,差异有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后6个月观察组分别为（91．7±4.2）％、（75．5±5．9）mmHg、（365．1±17．5）m,与对照组的（86．8±3．7）％、（79．7±6．9）mmHg、（294．9±22．3）m比较,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论西地那非降低肺动脉高压效果显著,可在临床广泛推广应用。     

西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压疗效观察

目的 探讨西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）的疗效。方法 选取2012年1月至2013年4月我院新生儿科收治的PPHN患者32例,根据有无使用西地那非分成2组（治疗组15例,对照组17例）,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用西地那非治疗,西地那非管喂给药,0.5-1mg/（kg·次）,6-8h1次,每次用药前后30min监测血压。观察两组患者的治疗前及治疗3d后动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和动脉血氧饱和度（Sa02）的变化,肺动脉平均压（PAMP）及总有效率。结果 治疗后3d,治疗组肺动脉平均压（PAMP）、PaCO2显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,SaO2、PaO2显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。总有效率治疗组（80.0%）显著高于对照组,差异有统计学意义（44.4%）。结论 口服西地那非治疗PPHN可有效降低肺动脉压力,提高血氧饱和度,具有良好的治疗效果。     

一氧化氮吸入疗法治疗新生儿持续肺动脉高血压的疗效探讨

目的：探讨一氧化氮吸入疗法在治疗新生儿持续肺动脉高血压的临床疗效。方法以该院2012年8月—2014年8月收治的46例持续肺动脉高压新生儿使用NO进行治疗作为观察组,另取32例PPHN患儿不使用NO治疗作为对照组,监测计算46例观察组患儿吸入前、吸入后30 min、吸入后12~24 h、吸入后36~72 h及停用后12h的平均气道压（MAP）、动脉血氧分压(PaO2)、动脉导管前后相应部位(右上肢及左下肢)的经皮测血氧饱和度(TcSaO2)及肺动脉压力（PAP）等相关指标,并对两组患儿的临床疗效进行比较。结果观察组患儿在进行NO吸入治疗后动脉血氧分压(PaO2)、动脉导管前后相应部位(右上肢及左下肢)的经皮测血氧饱和度(TcSaO2)均显著升高,吸入后30 min与吸入前差异有统计学意义(P＜0.05),同时平均气道压（MAP）与及肺动脉压力（PAP）开始迅速下降,且随着吸入时间的延长,各指标持续获得改善,直至停用后12 h,仍可保持良好的治疗效果。观察组患儿中痊愈28例,好转11例,治疗总有效率为84.8%,对照组患儿中痊愈19例,好转7例,有效率为81.2%,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 NO吸入疗法在治疗PPHN中起效快,效果好,副作用少且安全性高,可作为临床治疗PPHN的首选方法予以推广。