周围型肺癌钙化的影像学特点及鉴别诊断

发生于肺段支气管以下的周围型肺癌常表现为孤立性肺结节[1]。2000~2005年我院影像学检查肺癌1 049例,其中32例肺内有钙化病灶,占同期肺癌影像学检查的2·9%。现对32例肺癌钙化的影像学特点进行分析。1临床资料1·1一般资料本组32例,男18例,女14例;年龄28~76岁,平均50·8岁。均经痰脱落细胞学、纤维支气管镜刷检、活检或经皮肺穿刺病理检查确诊为肺癌,其中腺癌10例,鳞癌18例,未分化癌4例。1·2影像学特点本组均行X线胸片、普通CT和(或)螺旋CT检查,均见肺周围孤立块影。钙化灶直径<2 cm 1例,2~6 cm 13例,>6 cm 18例;伴液化空洞7例,有明显分…     

支气管内膜结核40例临床分析

支气管内膜结核是发生于气管和支气管黏膜或黏膜下层的结核病 ,可继发于活动性肺结核 ,特别是空洞型肺结核 ;也可肺内无明显结核病变 ,由于干酪样支气管淋巴结核破溃到气管及支气管黏膜所引起。我院自 1991年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治并出院确诊 4 0例支气管内膜结核 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　 4 0例均符合下列条件之一 :①痰检抗酸杆菌阳性。②经纤维支气管镜 (纤支镜 )检查刷检痰阳性或黏膜活检确诊。1.2　一般资料　 4 0例中男 12例 (30 % ) ,女 2 8例 (70 % )。年龄 :2 1～ 6 5岁 ,平均 37.8岁 ,其中 6 0岁以上者…     

5766例住院结核病例统计分析

目的：分析统计住院结核病例特征,为结核病的防止工作提供参考依据。方法：回顾分析2014年1月至2016年2月期间在我院治疗的5766例结核病患者临床资料,通过构成比、顺位法进行统计分析。结果：5766例患者中结核病顺位依次为继发型肺结核、结核性胸膜炎、其他肺外结核、血行播散型肺结核、原发型肺结核;继发型肺结核占73.51%是主要类型,其中浸润型肺结核占83.04%、纤维空洞型肺结核占16.96%;痰菌（+）占30.72%、痰菌（-）占59.04%。结论：加强对结核病的防治工作,并适当调整资金的投入,优化卫生资源配置,为结核病治疗提供医疗需求。     

52例老年肺结核患者X线胸片影像分析

目的总结52例老年肺结核患者的X线胸片影像特征,旨在提高临床诊断正确率。方法回顾性分析52例老年肺结核患者的X线胸片影像学资料。结果 52例中继发性肺结核患者45例,结核性胸膜炎6例,急性血行播散性肺结核1例;继发性肺结核患者病灶位于上中肺野25例,2个以上肺野发病31例,X线影像呈斑片状渗出、增殖结节以及纤维病灶或空洞并存等混合表现者22例;结核性胸膜炎患者X线影像表现为少量或中等量积液;急性血行播散性肺结核1例X线表现为双肺野均匀分布粟粒状结节阴影;合并肺气肿26例,主动脉结节边缘呈弧形或条索状钙化13例,肺大泡8例,气胸4例,包裹性脓胸1例。结论老年肺结核患者以继发性肺结核多见,病灶多位于上中肺叶,以2个以上肺野发病为主,X线影像主要呈混合性表现,主要并发症为肺气肿。     

纤维支气管镜检查在抗酸杆菌阴性肺结核诊断中的应用价值

目的:评价纤维支气管镜(纤支镜)检查在痰涂片抗酸杆菌阴性(菌阴)肺结核诊断中的作用.方法:对应用纤支镜检查确诊的92例菌阴且临床表现不典型肺结核病例资料进行回顾性分析.结果:本组39例纤支镜下见支气管黏膜有异常改变,其中29例(74.4%)刷检涂片找抗酸杆菌阳性,活检有结核病理改变23例(59.0%);另外53例病灶位于外周部位,纤支镜下未见明显异常,经支气管肺活检(TBLB)抗酸杆菌阳性42例(79.2%),刷检涂片抗酸杆菌阳性24例(45.3%),支气管肺泡灌洗液涂片检查抗酸杆菌阳性15例(28.3%).结论:对痰涂片抗酸杆菌阴性肺结核,尤其是临床表现不典型者,纤支镜检查有助于明确诊断.     

婴幼儿肺结核胸外播散的影像学表现

目的探讨婴幼儿肺结核发生胸外播散的影像特征。方法59例诊断肺结核的患儿（男35例,女24例,年龄1天至12个月）中,17例发生肺结核胸外播散,诊断均通过病理检查明确。回顾性分析全部胸片及CT的影像学表现和特征。结果在17例胸外播散的病灶中,包括结核性脑膜（脑）炎11例,腹膜结核6例,脾结核3例,肝结核2例,髋关节结核1例。增强CT显示全部病例均有纵隔淋巴结肿大,中心低密度的占70.6%;52.9%出现肺部团块样实变伴有灶性低密度;47.1%伴发胸腺萎缩;肺内播散结节发生率为29.4%;空洞17.6%;钙化11.7%。结论影像学检查能提供婴幼儿结核全身播散诊断证据,其中肺部急性播散结节、带有灶性低密度区的团块样实变和伴发的胸腺萎缩提示价值最大。     

56例肺结核球的鉴别分析

目的 提高对肺结核球的鉴别诊断水平.方法 回顾性总结我院1997年1月至2005年12月经临床病理证实且资料完整的56例肺结核球患者的临床资料.结果 本组56例肺结核球中直径2～5cm者54例(96.4%);发生于右肺35例,左肺21例,病灶呈分叶状3例,病灶内空洞12例,病灶周围卫星灶23例,胸膜皱缩征6例,合并肺不张2例;术前误诊为肺癌的18例(32.1%);误诊为肺错构瘤的1例(1.8%).结论 肺结核球病的诊断在重视影像资料的基础上,应结合病史、症状和体征,尤其是结核菌素试验和痰抗酸杆菌检查;还应重视经皮肺穿刺活检术的应用.     

115例不典型老年肺结核涂阳X线分析

目的：不典型老年肺结核痰涂阳性X线诊断。材料与方法：对115例痰涂阳性不典型老年肺结核进行回顾性分析。结果：I型结核2例。H型肺结核19例。Ⅲ型肺结核83例。Ⅳ型肺结核10例。V肺结核2例。结论：发现胸部不典型结核灶进行查痰找结核菌阳性，对肺结核有确诊意义。     

肺部球形病灶310例临床分析

肺部孤立性球形病灶(简称球灶)较常见。我院自1977年1月～1982年12月明确诊断的球灶有310例,其中经手术病理检查和/或细胞学检查确诊者292例,实验室细菌学检查确诊者18例。全部病例均有X线片和较完整的病历资料。本文重点分析肺癌和结核球等常见球灶的临床、X线特点和鉴别诊断。 临床资料 一、选例标准 本文选择X线上表现圆形或类圆形的球形病灶,包括灶内溶解、钙化或有少量卫星灶者,但不包括有肺实变或广泛肺结核者。     

脾结核的CT诊断(附20例报告)

目的:分析脾结核的CT表现特征,探讨CT对脾结核的诊断价值。材料与方法:回顾性分析经证实的20例脾结核的CT图像。结果:20例中12例表现为脾脏多发性大小不等的结节状低密度灶,5例为单发类低密度影,边缘不清,增强扫描病灶内部无强化;3例为多发散在小点状钙化灶。15例伴肺结核,12例伴其他脏器结核。结论:脾脏单发低密度灶并钙化或多发大小不等的不规则结节状、低密度、无强化病灶是脾结核的主要征象,结合病史或其它脏器并发结核,增强CT检查能对脾结核作出较准确的判断。