高龄重度前列腺增生患者TURP术后监护

2003-2004年，我们对32例高龄重度前列腺增生患者进行经尿道前列腺切除(TURP)术后严密监护24～48小时，收到较好效果。现将监护体会报告如下。     

胎心率延长减速临床价值分析

胎心监护用于临床以来，对降低围产儿死亡率起到了一定作用。胎心监护可连续动态监测胎心率(FHR)，客观地反映胎儿心动规律及各种因素对胎心的影响，并记录其瞬间变化。1998年1月～2002年5月，我们对1928例正常孕妇进行了胎心监护，现对监护中延长减速(PD)图形的临床意义进行探讨。     

脑出血术后急性期的监护体会

2000年12月～2003年6月，我院神经外科监护病房(NICU)收治脑出血术后患者128例，经精心治疗及护理，效果满意。现将监护体会报告如下。     

护理程序在CCU病房AMI患者中的应用体会

通过对我院CCU病房89例急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)患者进行严密的病情观察，运用护理程序，对患者实施整体护理。护理程序的有机性与监护设备的机械性相结合，运用循序渐进的方法，对患者实施整体护理，既可预防AMI并发症的发生，提高患者的生活质量，又使整体护理在监护病房得到应用，为监护病房护士提供了全新的护理模式与系统的工作方法，明显提高了护理质量。     

ICU患者病原菌感染情况与耐药性分析

重症监护病房(ICU)患者常发生各种并发症，以感染最常见。为了解我院ICU病房细菌感染及耐药状况，我们对本院2002年6月～2003年12月ICU患者送检标本中分离出的病原菌分布及耐药性进行了分析，旨在为临床抗感染治疗提供依据。     

肺切除及肺减容术治疗肺癌合并中、重度COPD的肺功能变化与处理

1998年1月至2004年3月，我们对22例肺癌合并中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行了肺切除及肺减容术，围术期施行了全面监护和治疗，着重于观察肺功能变化并作相应处理。现报告如下。     

对NICU患者亲属陪护原因的分析及对策

神经内科监护(NICU)病房是我科特设的监护病房。入院患者多为急性脑干梗塞昏迷期及脑出血的患者，为了保证NICU各项治疗，护理的正常实施，减少交叉感染，从而必须限制患者的陪床和探视，但家属们的陪护要求较为强烈，经常滞留于监护室的走廊和阳台上，给我们的陪护管理，病区环境及秩序等带来了影响。为此我们对于2002年7月-12月的80例NICU患者的188名亲属进行了陪护需求原因的调查和分析，并制订了相应的护理对策。     

176例综合性加强监护病房内上消化道出血的临床分析

上消化道出血足重症监护病房(ICU)内常见的危重病症之一，也是多种危重病引起的常见并发症，甚至导致死亡，其诊治结果直接影响原发病的预后，及时诊断和有效防治上消化道出血对降低ICU患者死亡率具有重要的临床意义。本文对我院综合性加强监护病房(GICU)救治的176例上消化道出血患者的临床资料进行总结。     

风湿性心脏病二尖瓣置换术后合并心房颤动的药学监护

目的对风湿性心脏病二尖瓣置换术合并心房颤动患者的药学监护措施进行分析与探讨。方法选取我院2013年1月~2015年2月收治的风湿性心脏病二尖瓣置换术合并心房颤动患者68例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各34例。对照组采用常规药学监护措施,观察组采用针对性药学监护措施,对比两组患者的国际标准化比值(INR)达标率、住院时间及住院费用。结果观察组INR达标率明显高于对照组,INR1.5或3的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的住院时间及住院费用对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论对风湿性心脏病二尖瓣置换术后合并心房颤动患者加强药学监护,可提高疗效,促进患者预后,值得临床推广应用。     

100例支气管哮喘合并高血压患者的药学监护

目的分析支气管哮喘合并高血压患者的药学监护效果。方法收集我院2013年3月-2015年3月收治的支气管哮喘合并高血压患者100例作为药学监护对象,对患者实施药学监护前后的血压变化、支气管哮喘改善情况及用药依从性进行比较。结果患者实施药学监护后,血压达标率和支气管哮喘改善率分别为89.0%和90.0%,明显高于实施药学监护前43.0%和54.0%,并且患者用药依从性从58.0%提高到87.0%,实施药学监护前后比较,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论药学监护能够改善患者的支气管哮喘症状,降低血压,控制高血压发病危险因素,提高患者用药依从性,及时发现患者用药治疗中存在的问题,促进临床用药的合理性。     

急诊重症监护病房成功救治恶性血液病2例报道并文献复习

<正>由于恶性血液病(hematological malignancies,HM)治疗难度大,死亡率高,转诊入重症监护病房(ICU)并不能改善预后,因此曾经有观点认为HM患者不属于ICU的收治范围。近10年来,随着血液学的发展,HM患者的近期疗效及远期预后得到了极大改善,而且有更多患者的诊治需要ICU支持,在ICU里进行的紧急化疗可能挽救更多HM患者的生命~([1])。本文总结分析了我院急诊重症监护病房(EICU)成功救治的2例危重HM患者,并回顾了相     

循证护理对重症监护病房急性心肌梗死患者护理质量的影响评价

目的探讨循证护理对重症监护病房急性心肌梗死患者护理质量的影响。方法本次研究对象为我院2017年4月至2018年8月期间收治的重症监护病房急性心肌梗死88例患者,按照电脑随机分配原则进行分组,各44例,对照组好使用常规护理,观察组使用循证护理,比较两组的护理质量。结果护理前两组患者的生活质量评分差异无统计学意义(P0.05),护理后观察组的分数为(88.63±9.36)分,对照组为(77.45±8.25)分,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的并发症发生率(4.55%)低于对照组(18.18%),差异有统计学意义(P0.05)。结论循证护理能提高重症监护病房急性心肌梗死患者的护理质量,改善患者的生活质量,降低并发症发生率,值得临床进一步推广。     

上消化道出血患者应用重症监护对其治疗结果的影响观察

目的观察上消化道出血患者应用重症监护对其治疗结果的影响。方法以2013年1月至2016年12月于医院治疗的160例上消化道出血患者为研究对象,随机分为对照组与重症监护组,每组80例。两组均给予常规治疗,在常规治疗的基础上,对照组给予基础护理与监测,重症监护组给予重症监护。比较两组止血效果、存活率和并发症发生率。结果重症监护组总有效率为96.25%,高于对照组的86.25%;重症监护组止血效果显著优于对照组(P0.05)。重症监护组并发症发生率为5.0%,显著低于对照组的15.0%(P0.05);重症监护组死亡率为2.5%,显著低于对照组的11.25%(P0.05)。结论在常规治疗的基础上,对上消化道出血患者增加重症监护,有助于提高止血效果,减少并发症的发生,降低死亡率。     

重症监护优质化护理干预对急性心肌梗死患者的护理效果研究

目的评价重症监护优质化护理干预对急性心肌梗死患者护理效果研究。方法本研究选择我院2015年5月-2018年8月接收的急性心肌梗死患者参与研究,一共60例,随机分组,各组为30例,对照组患者采取常规护理措施进行干预,观察组患者在常规护理的前提下,给予患者重症监护优质护理措施进行干预。比较两组患者生活质量评分、护理满意度。结果 (1)两组治疗后生活质量评分(SF-36评分)明显优于治疗前,P0.05;观察组治疗后生活质量评分(SF-36评分)明显优于对照组,P0.05。(2)观察组护理满意度为100.00%,对照组护理满意度为66.67%,观察组护理满意度明显高于对照组,数据差异存在统计学意义,P0.05。结论对急性心肌梗死患者进行重症监护优质化护理干预,可以有效地提高护理效果,从而提高患者的护理满意度,并且对改善患者的预后起着至关重要的作用。     

一例马凡综合征患者全主动脉置换术后的监护体会

目的介绍马凡综合征患者在多次主动脉置换后行全主动脉置换术术后监护措施，总结其监护经验。方法对此例患者术后进行严密的监护，包括对中枢神经系统、延髓及四肢功能的监护；循环系统监护；呼吸系统监护；体温监护；肾功能监护；胃肠功能监护；感染监护及心理护理等。结果通过合理精确的术后监护，此患者未出现严重并发症，顺利转出ICU，愈后良好。结论术后加强严密监护是提高手术成功率及患者生存率的重要措施。     

妊娠糖尿病在不同时期住院监护对分娩结果的影响研究

目的研究妊娠糖尿病在不同时期住院监护对分娩结果的影响。方法选取该院2014年3月—2015年3月收治的60例妊娠糖尿病患者,按照患者住院待产孕周的不同将其分为观察组和对组组,每组30例。其中A组患者的住院代孕周34~38周,B患者的住院代孕周≤34周,两组患者均给予相同的住院监护。观察两组患者的监护前后的血糖变化、围生儿情况和分娩结局。结果两组患者监护后血糖水平与监护前血糖水平比较,差异具有统计学意义(P0.05)。监护后,B组血糖水平明显对于A组的血糖水平,差异具有统计学意义(P0.05);B组患者的妊娠高血压综合症、剖宫产、羊水过多、产程延长、胎膜早破等发生率明显低于A组,差异具有统计学意义(P0.05);B患者的围生情况明显优于A组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对妊娠糖尿病产妇实行早期监护和干预,可有效控制产妇的血糖值,减少产妇的不良结局。     

心脏瓣膜置换术后妊娠与分娩的临床处理(附8例分析)

随着心脏瓣膜置换术(CVR)在临床上的广泛开展，许多心脏瓣膜病患者术后心功能明显改善，这为育龄心脏瓣膜病妇女承受妊娠、分娩提供了有利条件。但在其妊娠、分娩的过程中需要进行重点监护，甚至需给予特殊处理。1982年10月至2003年4月我们共收治CVR后妊娠分娩患者8例。现结合其临床资料分析探讨CVR后妊娠、分娩的处理方法。     

集束化方案降低重症监护病房抗生素相关性腹泻的临床评价

[目的]探讨集束化方案降低重症监护病房抗生素相关性腹泻的临床价值。[方法]2014年1月~2015年12月重症监护病房患者320例患者作为观察组,2012年1月~2013年12月重症监护病房290例患者作为对照组;对照组根据病情实施对因、对症等综合治疗,必要时加用抗生素治疗,观察组在对照组基础上进行以下集束化方案:健全合理应用抗生素管理组织、制定抗生素合理应用制度、评估危险因素及观察、加强病原微生物及药敏检查、补充肠道益生菌、避免抗生素相关性腹泻危险因素。[结果]观察组应用抗生素68.75%、应用抗生素(1.79±0.40)种、抗生素使用时间(10.23±2.65)d、抗生素相关性腹泻发生率1.36%、抗生素相关性腹泻腹泻持续时间(3.22±1.78)d低于对照组80.00%、(2.08±0.45)种、(13.87±2.88)d、6.90%、(5.45±2.03)d;进行细菌培养86.36%高于对照组64.66%(P0.05)。[结论]重症监护病房进行集束化预防方案,能够提高细菌培养率,降低抗生素应用及应用种类、缩短使用时间、降低抗生素相关性腹泻发生率,缩短抗生素相关性腹泻持续时间,值得临床应用。     

老年胆道疾病合并糖尿病高血压的术后监护工作分析

目的研究分析老年胆道疾病合并糖尿病高血压术后监护的效果。方法选取2013年2月—2014年3月间在该院治疗的胆道疾病合并糖尿病高血压患者60例。将其动态随机化分两组,研究组和对照组各30例。对照组患者给予常规护理,研究组患者在其基础上加强术后监护工作,对比两组患者并发症发生情况。结果研究组患者护理后的并发症发生率为(10.00%),对照组患者的并发症发生率为(40.00%),对比两组患者并发症发生率存在明显差异(P0.05)。结论加强术后监护工作对胆道疾病合并糖尿病高血压进行护理的效果显著,能有效降低患者并发症发生情况,在临床上可以广泛应用。     

预测入住内科重症监护病房的肝硬化患者的死亡因素

<正>【据《Arab J Gastroenterol》2016年11月报道】题:预测入住内科重症监护病房的肝硬化患者的死亡因素(作者Elzouki AN等)入住内科重症监护病房(MICU)的肝硬化患者预后差。尚无研究探讨阿拉伯地区此类患者的预后情况。来自卡塔尔哈麦德总医院的Elzouki等的研究纳入2007-2012年入住卡塔尔哈麦德总医院MICU的成年肝硬化患者,并与同期入住内科病房的肝硬化患者进行比较。收集并分析入住MICU当天的人口统计学参数、临床症状、