中医治疗末梢神经炎

中医称末梢神经炎为血痹。该病主证是肌肤麻木不仁。笔者根据前人“气虚则麻,血虚为木”的经验,采用黄芪桂枝五物汤合八珍汤加减治疗15例末梢神经炎,均收到满意疗效。1.方剂组成及服法:黄芪30克,桂枝9     

黄芪桂枝五物汤组方配伍与应用

黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》，为治血痹而设，其药物组成：黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣。因其用药精当、组方严谨、配伍巧妙，长期以来：备受中医学者的青睐，已成为临床常用之名方。复习前人对本方的论述，结合临床实践，谈几点体会。     

腰椎间盘突出症的新认识及经方辨治的思考

腰椎间盘突出症以腰腿疼痛、麻木及腰部活动受限为主要表现,同时也是脊柱相关疾病的发病原因。西医对该病认识有三种学说,阐释细微,但疗效不好。中医从整体阴阳平衡着眼及辨证论治法则入手,比西医治疗更有优势。用《伤寒论》六经辨证,该病证多属少阴、太阴合病,病机多见营卫不利、寒凝血瘀、湿饮瘀互结痹阻。常见甘姜苓术汤、麻黄细辛附子汤、真武汤、桂枝芍药知母汤、当归四逆汤及黄芪桂枝五物汤等方剂。     

加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的系统评价

目的 系统评价加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效与安全性.方法 计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMbase、VIP、CNKI、万方、CBMdisc,收集以加味黄芪桂枝五物汤为干预措施治疗DPN的随机对照试验,按Cochrane系统评价方法,评价纳入研究的方法学质量并提取有效数据进行Meta分析.结果 共纳入28个RCT,包括2 381例DPN患者.Meta分析结果显示,加味黄芪桂枝五物汤改善DPN症状及体征的总有效率优于B族维生素等西药,三组比较结果显示RR(95％ CI)分别为[1.42(1.17,1.72),P=0.000 4]、[1.33(1.19,1.48),P＜0.000 01]及[3.96(3.01,5.20),P＜0.000 01],对DPN腓总感觉、腓总运动、正中感觉、正中运动神经传导速度的改善亦优于西药组.缺乏对黄芪桂枝五物汤不良反应及长期副作用的报告.结论 黄芪桂枝五物汤对DPN的疗效优于B族维生素等西药,但由于纳入文献质量普遍不高存在较大的偏倚风险,不能评价黄芪桂枝五物汤的远期疗效和安全性,使其对DPN临床治疗的指导意义受到限制.     

加味黄芪桂枝五物汤联合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征的临床观察

目的观察加味黄芪桂枝五物汤联合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法入选病例按照就诊顺序随机分为观察组45例和对照组45例;对照组予单纯采用康复技术治疗,观察组在对照组基础上服用加味黄芪桂枝五物汤煎剂;观察两组病人治疗前后各项指标的变化。结果两组治疗前后各项指标比较,差异有统计学意义,且治疗组改善明显优于对照组。结论加味黄芪桂枝五物汤联合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征疗效显著。     

黄芪桂枝五物汤加减内服治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀证的临床分析

目的讨论黄芪桂枝五物汤加减内服治疗消渴病痹证(糖尿病周围神经病变)气虚血瘀证的临床效果。方法将2019年6月—2020年6月期间在该学院接受治疗的94例消渴病痹证(糖尿病周围神经病变)气虚血瘀证患者作为研究对象,以随机分为实验组和对照组,每组47例。对照组应用西医治疗方案,实验组则在西医治疗方案之上给予黄芪桂枝五物汤加减内服,观察两组临床有效率。结果实验组治疗有效率为95.74%,对照组治疗有效率为78.72%,差异有统计学意义(χ²=6.114,P<0.05);治疗前,两组患者中医症状积分(乏力、肢体疼痛和肢体麻木)差异无统计学意义(t=0.110、0.060、1.494,P>0.05);治疗后,实验组患者的乏力、肢体疼痛和肢体麻木积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=6.593、5.371、26.319,P<0.05)。结论针对消渴病痹证气虚血瘀证可采取黄芪桂枝五物汤加减内服的治疗方案,其可有效改善患者的中医症状和神经传导速度,临床应用效果较好。     

黄芪桂枝五物汤加减治疗气虚血瘀型中风先兆的临床观察

目的探讨黄芪桂枝五物汤加减治疗气虚血瘀型中风先兆的效果。方法将60例气虚血瘀型中风先兆证病人随机分为治疗组与对照组,各30例。对照组给予抗血小板聚集、改善脑循环、营养神经等西医常规治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用黄芪桂枝五物汤加减治疗,比较两组的临床疗效及超敏C反应蛋白、D-二聚体、同型半胱氨酸水平。结果治疗组总有效率为93.3%,高于对照组的76.7%,两组比较差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后两组超敏C反应蛋白、D-二聚体、同型半胱氨酸水平较治疗前均下降,差异有统计学意义(P 0.05或P 0.01)。且治疗后治疗组超敏C反应蛋白、D-二聚体水平低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论黄芪桂枝五物汤加减治疗气虚血瘀型中风先兆病人具有较好的临床疗效,且能改善超敏C反应蛋白、D-二聚体水平。     

黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围血管病变的疗效观察

目的探讨黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围血管病变的疗效。方法选取2012年8月~2015年4月我院收治的糖尿病周围血管病变患者90例作为研究对象,采用数字随机法将其分为对照组和实验组,各45例。对照组采用传统西药治疗,实验组在西药治疗的基础上采用黄芪桂枝五物汤加减治疗。比较两组患者的疗效。结果实验组的血浆黏度、全血黏度高切和纤维蛋白原均明显低于对照组,且全血黏度低切明显高于对照组,血液流变学指标均明显优于对照组。差异均有统计学意义(P0.05)。实验组的踝/肱指数(ABI)为(1.09±0.17),明显高于对照组的(0.79±0.13),差异有统计学意义(P0.05)。结论黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围血管病变,疗效显著,可以改善患者的血液流变学指标,使周围血管病变治愈。     

桂枝龙骨牡蛎汤妇科临床新用

桂枝龙骨牡蛎汤出自《金匮·血痹虚劳篇》，由桂枝、芍药、生姜、大枣、龙骨、牡蛎组成，具有调和营卫、滋阴和阳之功，为仲景治疗虚劳心悸，男子失精等症的要方。笔者临证中根据仲景之文及异病同治之理，机圆法治，举一反三，治疗多种妇科疑难重症，均获良效，体现了该方...     

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的应用价值探究

目的 分析黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的应用价值.方法 选取2019年6月—2020年11月收治的98例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,用随机数表法将其分对照组和观察组,各49例.对照组接受常规西药治疗,观察组接受黄芪桂枝五物汤治疗,比较两组患者治疗疗效、神经传导速度、症状积分、不良反应等.结果 观察组治疗...     

黄芪桂枝五物汤加味治疗冠心病心绞痛的系统评价

目的系统评价黄芪桂枝五物汤加味治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方期刊数据库(WANFANG)、中国生物医学文献数据库(CBM)、美国国立医学图书馆(PubMed)、Cochrane图书馆建库至2016年12月的文献,搜集西药常规联合黄芪桂枝五物汤加味与单纯西药常规比较治疗冠心病心绞痛的临床随机对照试验,按照Cochrane Handbook方法评价纳入文献质量,并采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果共纳入6个研究,共计742例病人,研究质量均为C级。Meta分析结果显示,与单纯西药常规治疗比较,黄芪桂枝五物汤加味能显著提高冠心病心绞痛病人的临床总有效率[OR=4.25,95%CI(2.85,6.34),P0.000 01],改善心电图[OR=2.78,95%CI(1.98,3.90),P0.000 01],降低心绞痛发作频次[MD=-0.81,95%CI(-1.03,-0.59),P0.000 01],且未见明显不良反应。结论黄芪桂枝五物汤加味联合西药常规较单纯西药常规治疗冠心病心绞痛可进一步提高临床疗效。     

黄芪桂枝五物汤和当归四逆汤加减治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的探究使用黄芪桂枝五物汤和当归四逆汤加减治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法现随机选取2015年11月—2018年11月来该院就诊的38例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,按照患者的就诊时间将其分为对照组和实验组各19例,对照组患者使用西药进行治疗,实验组则采用黄芪桂枝五物汤和当归四逆汤加减疗法,对两组患者治疗总有效率进行比较。结果实验组19例患者治疗总有效率高达94.74%,远高于对照组的68.42%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病周围神经病变患者采用黄芪桂枝五物汤和当归四逆汤加减的治疗效果较好,治疗有效率较高,值得推广。     

黄芪桂枝五物汤加味治疗对急性心肌梗死PCI术后病人血液流变学及炎症因子的影响

目的观察黄芪桂枝五物汤加味治疗对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)后病人血液流变学及炎症因子的影响。方法选取在我院接受PCI治疗的急性心肌梗死病人132例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各66例。两组均给予健康教育、饮食、运动干预等,对照组在此基础上给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予黄芪桂枝五物汤加味治疗。观察两组中医证候积分、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、临床疗效、血液流变学指标、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及白介素-6(IL-6)水平。结果治疗后两组中医证候积分均低于治疗前(P<0.05){JP3,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组LVEDD、LVESD低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),两组LVEF高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组总有效率92.42%,高于对照组的80.30%(P<0.05);治疗后两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平显著低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组TNF-α、hs-CRP、IL-6水平低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论常规治疗联合黄芪桂枝五物汤加味治疗能够有效降低急性心肌梗死PCI后病人中医证候积分、血液流变学指标和炎症因子水平,提高临床疗效。     

黄芪桂枝五物汤治疗老年糖尿病高危足的临床观察

目的评价"黄芪桂枝五物汤"治疗老年糖尿病高危足的疗效,并验证中医"异病同治"理论。方法将符合纳入标准的48例老年糖尿病高危足患者,随机分为对照组和治疗组,每组24例。对照组应用前列地尔及甲钴胺治疗,治疗组在此基础上加用"黄芪桂枝五物汤"。4周为1个疗程,观察2组患者的临床疗效、尼龙丝感觉检查及踝肱指数(ABI)情况。结果治疗组和对照组治疗后总有效率分别为91.7%和66.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。ABI指标2组治疗后有显著改善,治疗前后差值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。尼龙丝感觉检查与治疗前病足数比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用"黄芪桂枝五物汤"可以提高老年糖尿病高危足的临床疗效,改善患肢的供血不足状况。     

黄芪桂枝五物汤配合手法治疗神经根型颈椎病300例

以黄芪桂枝五物汤加味 ,配合手法牵引定点旋转复位 ,动静结合治疗神经根型之颈椎病或混合型颈椎病 ,治愈率达 82 % ,表明该法疗效显著。     

血痹学说与心脑血管疾病探讨

从历代医家对血痹病因、病机、脉证、变证、治则、方药的相关论述,结合临床观察发现,血痹学说与心脑血管疾病存在着许多交汇之处。表明血痹既是中医血脉系的疾病之一,又是血脉系各种疾病（血痹变证）的病因。通过对血痹学说进行广泛的探讨,有助于系统地研究中医血脉系病变与防治,有利于现代中医学的发展。     

糖尿病性周围神经病变的中医治疗

糖尿病性周围神经病变是一种糖尿病常见的慢性并发症,中医可采用针灸及其联合治疗,应用黄芪桂枝五物汤、补阳还五汤及其联合六味地黄丸和自拟方剂等治疗该病,都取得了较好的疗效。     

糖尿病性周围神经病变的中医治疗

糖尿病性周围神经病变是一种糖尿病常见的慢性并发症,中医可采用针灸及其联合治疗,应用黄芪桂枝五物汤、补阳还五汤及其联合六味地黄丸和自拟方剂等治疗该病,都取得了较好的疗效。     

黄芪桂枝五物汤对奥沙利铂所致神经及血液毒性的治疗效果观察

目的 探讨黄芪桂枝五物汤加减对奥沙利铂引起的神经毒性及血液毒性的治疗效果.方法 将接受奥沙利铂、亚叶酸钙联合替加氟方案化疗的胃肠道肿瘤患者50例分为治疗组28例、对照组22例.化疗首日治疗组服用黄芪桂枝五物汤加减治疗,对照组服用甲钴铵片.化疗4周期后观察两组神经毒性及血液毒性发生情况.结果 治疗组、对照组神经毒性发生率分别为21.4％、50.0％,治疗组神经毒性发生率低于对照组（P＜0.05）.治疗组白细胞减少、血红蛋白降低、血小板减少的发生率分别为35.7％（10/28）、10.7％ （3/28）、25.0％ （7/28）,对照组分别为40.9％ （9/22）、31.8％（7/22）、36.4％（8/22）,治疗组血红蛋白降低的发生率低于对照组（P＜0.05）.结论 黄芪桂枝五物汤加减能减轻奥沙利铂引起的神经毒性及血液毒性反应.     

加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的药学分析

目的 分析糖尿病周围神经病变患者采用加味黄芪桂枝五物汤治疗的价值。方法 筛选2020年2月—2021年10月于该院治疗的糖尿病周围神经病变患者100例作为研究对象,并按随机抽样法分为两组(每组50例)。对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上采用加味黄芪桂枝五物汤治疗,对比两组临床疗效、生化指标、神经传导速度。结果 观察组临床疗效(96.00%)高于对照组(84.00%),差异有统计学意义(χ²=4.074,P<0.05);观察组FPG、2 h PG、Hb A1c、TG、TC、LDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腓总神经、正中神经感觉及运动传导速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 选择加味黄芪桂枝五物汤方案对糖尿病周围神经病变进行治疗可改善其神经传导速度,值得借鉴。