F-PSA/T-PSA比值在前列腺病患者灰区内的诊断价值

对我院2001-10～2005-08前列腺增生（BPH）和前列腺癌（PCa）患者进行血清总前列腺特异性抗原（T-PSA）、游离前列腺特异抗原（F-PSA）检测,将其检测情况报告如下.     

血清游离PSA、总PSA以及f/t值在前列腺良恶性病变中的诊断价值

目的：探讨血清游离PSA（fPSA）,总前列腺特异抗原（tPSA）及其比值（f/t）在鉴别诊断前列腺增生（BPH）和前列腺癌（Pca）的临床价值。方法：测定50例正常人为对照组,97例BPH患者以及53例Pca患者血清fPSA,tPSA浓度,计算f/t值。结果：Pca组和BPH组血清tPSA和f/t值均有显著差异（P〈0.01）;在诊断灰区（tPSA值在4.0～10.0ng/ml）,两组患者间tPSA差异无显著性（P〉0.05）,而f/t值的差异有显著性（P〈0.01）。结论：血清tPSA为前列腺标志物,而fPSA及f/t值作为辅助指标,其f/t值在诊断灰区有重要的意义。     

前列腺特异性抗原检测在前列腺疾病诊断中的作用

前列腺癌(PCa)是一种发病率高、危害性大、死亡率高的疾病。前腺特异性抗原(PSA)与1979年首次定性并分离纯化,它很快成为公认诊断PCa的较好肿瘤标志物。但PSA不具有PCa的特异性,前列腺炎、前列腺增生等前列腺疾病时血中PSA水平均可升高,并且PCa和BPH患者的PSA检测值有一个交叉重叠灰色区域4.0~10.0 ng/ml。所以单纯检测PSA易导致临床诊断PCa产生一定比例的假阳性。目前临床上测     

经尿道双极等离子体前列腺切除术的观察及护理

目的：探讨经尿道双极等离子体前列腺切除患者护理特点。方法：对100例良性前列腺增生（BPH）患者行经尿道双极等离子体前列腺切除术（TUPKVP）手术，围手术期进行及时有效的护理及康复训练。结果：100例中87例术后排尿通畅，无并发症出现；1例出现尿道狭窄，经尿道扩张治愈出院。结论：经尿道双极等离子体前列腺切除围手术期良好护理有助于减少并发症，减轻患者痛苦；强化出院指导，可以取得满意的治疗效果。     

改良Madigan前列腺切除术45例治疗体会

1996~2001年作者采用改良Madigan手术治疗前列腺增生症（BPH）45例，疗效满意，报道如下。1临床资料1.1临床资料本组45例，平均年龄65.6(58～76)岁，其中因尿潴留入院23例，其余22例残余尿量均大于50ml。术前行直肠指检、B超、尿流率、膀胱镜检或CT检查，了解前列腺大小、形态、中叶增生程度,并进行分度。Ⅰ度3例,Ⅱ度15例，Ⅲ度16例，Ⅳ度11例。中叶增生突入膀胱内27例，3例有慢性前列腺炎病史，1例伴前列腺结石，11例并发膀胱结石。1.2手术方法硬膜外麻醉，骨盆稍抬高，留置18～20F三腔气囊导尿管，下腹弧形切口，耻骨后显露前列腺，…     

BPH高龄患者PSA与年龄和前列腺体积的关系

目的 探讨良性前列腺增生症(BPH)高龄患者血清前列腺特异性抗原(PSA)水平与患者年龄和前列腺体积(PV)的关系.方法 60例门诊BPH患者测定血清PSA值,经直肠前列腺B超测定PV.结果 血清PSA水平与年龄、PV的相关系数分别为0.586、0.726,P值分别为0.003、0.000.结论 BPH高龄患者血清PSA与PV存在正相关性,与年龄存在正相关性.     

前列腺癌内分泌治疗前后血PSA变化的临床意义

【目的】探讨进展期前列腺癌（PCa）患者内分泌治疗前后前列腺特异性抗原（PSA）变化的临床意义。【方法】测定PCa患者内分泌治疗前和治疗后3、6、12、24个月血清PSA。【结果】治疗后3个月与治疗前相比血清PSA下降明显。治疗后6个月达到PSA谷值。【结论】血清PSA可作为判断PCa内分泌治疗效果的标准,血清PSA再次升高（〉4 ng/mL）提示肿瘤发展为非激素依赖性前列腺癌,是预测生存率的一个独立因素。     

血清PSA、FPSA／TPSA、PSAD检测对前列腺癌的诊断意义

前列腺特异性抗原(PSA)是一种蛋白酶,由前列腺上皮细胞产生,是被公认为诊断前列腺癌(PC a)的最具临床价值的标志物。但其仅对前列腺组织特异而非PC a特有,前列腺增生(BPH)与PC a患者血清T-PSA水平存在重叠区域,影响两者的鉴别诊断。近年来学者们提出了前列腺特异性抗原密度(PSA     

前列腺增生症合并糖尿病的围手术期治疗

[目的]探讨前列腺增生症合并糖尿病的固手术期治疗方法.[方法]36例前列腺增生症合并糖尿病患者,在胰岛素控制血糖后,行耻骨上经膀胱前列腺切除术,术后继续以胰岛素控制血糖,注意膀胱冲洗,用抗生素预防感染.[结果]血糖控制良好,36例均能耐受手术;手术后切口感染及尿瘘4例(11%),肺部感染1例,尿路感染3例,未发生与糖尿病代谢有关的死亡和严重并发症;拔尿管后正常排尿33例(92%),尿失禁3例,随访1～3个月痊愈.[结论]在前列腺增生症合并糖尿病的围手术期中,用胰岛素控制血糖,是手术成功的安全有效的方法.     

指压分离结合前列腺窝纵缝法前列腺摘除术71例分析

目的探讨指压分离结合前列腺窝纵缝法耻骨上前列腺摘除术的手术效果。方法对71例前列腺增生症患者采用术中手指插入前列腺尿道部,向前联合挤压钝性分离摘除前列腺,再将前列腺窝纵形缝合。结果71例手术均获成功。术中输血1例,术后输血1例,无二次手术,术后排尿通畅。结论指压分离结合前列腺窝纵缝法操作简单,术中术后出血少,并发症少,疗效好。     

改良Madigan术治疗前列腺增生31例报告

目的探讨应用改良Madigan术治疗前列腺增生的疗效。方法31例前列腺增生者经改良的Madigan施行了腺体摘除术,术中将前列腺包膜横切口上移至距膀胱颈0.5~1.0 cm处,显露尿道起始部,直视下分离出尿道,切除增生的腺体。结果手术恢复均顺利,术后随访未发现严重并发症。结论改良Madigan前列腺摘除术,出血少,与传统的Madigan前列腺摘除术相比,术后恢复更安全可靠。     

前列腺增生切除术后前列腺癌13例分析

我们自 1990～ 2 0 0 1收治前列腺增生切除术后发生前列腺癌 13例 ,现分析如下。1　临床资料本组 13例 ,年龄 5 9～ 83岁 ,平均 6 9岁。术前直肠指诊(DRE) °8例 , °5例 ,质地中等 ,表面光滑无结节 ,术前 B超均提示前列腺被膜光滑完整 ,前列腺特异抗原 (PSA)及胸片均正常。行开放性 7例 ,TURP6例 ,术后病理报告均提示前列腺增生。 3例分别于术后 3～ 9个月再次出现排尿困难及左下肢水肿 ;3例于术后 3～ 6个月出现血尿 ,2例出现急性尿潴留 ,2例出现排尿不畅 ,伴全身骨骼疼痛 ,1例伴胸痛、咳嗽 ,1例出现肾积水 ,1例出现血精。DRE示 :…     

耻骨上经膀胱前列腺增生部摘除术的护理

目的:探讨耻骨上经膀胱前列腺增生部摘除术的护理对策。方法:所有病例在术前给予积极的心理护理,充分的术前准备;术后给予密切观察病情变化,加强引流管的护理,正确的饮食指导以及并发症的预防及护理。结果:95例患者全部安全出院,无护理并发症。结论:加强对耻骨上经膀胱前列腺增生部摘除术的护理,对确保手术治疗成功有重要意义。     

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生疗效观察

我院2004-06～2005-09采用经尿道等离子体双极汽化切割技术治疗前列腺增生症患者80例,总结如下.     

绿激光汽化术治疗前列腺增生高危患者265例的护理体会

【目的】总结绿激光汽化术（PVP）治疗前列腺增生（BPH）高危患者的护理经验。【方法】年龄70～93岁,伴有冠心病、高血压、糖尿病、脑血管疾病的BPH患者265例,采用PVP治疗,密切配合多种形式的术前宣教,充分的术前检查与准备,认真观察、记录每位患者术后生命体征、留置尿管时间、尿液颜色变化,拔管后的情况及并发症的护理。并进行术前术后国际前列腺症状（IPSS）、生活质量（QOL）评分及尿流动力学检测比较。【结果】265例患者术后2～5d顺利出院。术后3～6个月随访IPSS、QOL评分及尿流动力学检测均较术前有显著改善（P〈0．01,P〈0．05）。【结论】良好的护理有助于PVP的顺利进行,出血少,置管时间短,痛苦较小,提高治疗效果,术后恢复快。     

前列腺增生与前列腺癌的有效方法鉴别

对前列腺增生与前列腺癌的有效方法鉴别如下. 　　1 对象和方法 　　1.1 对象 2005-11至今,我院泌尿外科送检的前列腺组织穿刺物、电切标本和前列腺切除标本65例.采用购自福州迈新公司的前列腺病变组织免疫组化双染检测试剂盒,该试剂盒能在一张前列腺组织切片中同时检测到AMACR/P504S、P63和Cytokeratin（High MW）/34βE12三种抗原.     

老年前列腺癌放疗患者40例的心理护理

我科2004-01/2008-12对40例老年前列腺癌患者实施放射治疗,配合心理护理,取得了较好的效果,现介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄61-93（平均72）岁,均经前列腺穿刺病理活检证实,40例均为前列腺癌。1.2治疗方法本组均采用体外照射的根治性疗法,体外照射,采用直线加速器先行全盆腔照射,每周5次,每次250-200CGY。总剂量A点,一般达6 000-7 200 CGY,A点达5 000-6 000 CGY。1.3护理方法1.3.1老年心理护理1.3.1.1老年人的生理特点身体可能出现不同系统、不同程度的功能减退,疾病的发生率明显增加,肌肉失去弹性,关节活动度降低,身体协调性较差,自理能力下降,自身抵抗力较弱而易发生一系列老年病症及外伤。     

良性前列腺增生122例分析

对我院2001-02～2005-01收治的良性前列腺增生（BPH）122例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组均经直肠指检,B超及CT和（或）膀胱镜检查并行血清前列腺特异抗原检查排除前列腺癌而确诊.患者有进行性排尿困难病史,残余尿量＞60 ml,年龄55～91（平均72）岁.根据患者病情和检查结果及身体和经济情况选择治疗方案.症状轻,无尿潴留及膀胱结石,伴心肺功能不全或合并有糖尿病不能耐受麻醉和手术者采用药物治疗,随诊观察;症状明显,前列腺过大（＞80 g）尤其是合并膀胱结石者,行耻骨上经膀胱前列腺摘除术;高龄患者,有尿潴留,不能耐受长时间麻醉和开放手术创伤打击者,行经尿道前列腺电切术（TURP）.其中,69例行口服药物保守治疗,34例行耻骨上经膀胱前列腺切除术,19例行TURP.     

抑郁对大鼠前列腺增生影响的实验研究

背景有多种因素对大鼠前列腺增生模型影响的实验研究,但抑郁对大鼠前列腺增生的影响报道较少.目的探讨抑郁因素对大鼠前列腺增生的影响.设计随机对照的实验研究.地点和材料实验地点首都医科大学宣武医院动物室;雄性SD(Sprague-Dawleg)大鼠40只,体质量220～230 g.为SPF级无特定病原体动物.干预将大鼠分为正常对照组、抑郁组、丙酸睾丸酮组及抑郁+丙酸睾丸酮组,抑郁组及抑郁+丙酸睾丸酮组在大鼠颈部套一红色圆形项夹,丙酸睾丸酮组及抑郁+丙酸睾丸酮组按1 mg/(只·d)皮下注射丙酸睾丸酮(丙酸睾丸酮溶于大豆油,2 g/L),正常对照组和抑郁组注射等量溶媒,造模3周.主要观察指标测定大鼠前列腺质量,前列腺指数,行苏木精-伊红染色观察形态学改变,组织增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear anti-gen,PCNA)免疫组化染色计算PCNA增殖指数.结果抑郁组,丙酸睾丸酮组及抑郁+丙酸睾丸酮组前列腺质量、前列腺指数均显著高于正常对照组(P＜0.05～0.01),丙酸睾丸酮组及抑郁+丙酸睾丸酮组前列腺质量及前列腺指数显著高于单纯抑郁组(P＜0.01).单纯抑郁组前列腺指数及PCNA增殖指数显著高于对照组(P＜0.05),组织学观察抑郁组前列腺有增生的表现.结论抑郁对前列腺增生有一定的诱发作用.