老年胆道疾病384例临床分析

我科自1957年3月～1980年12月共治疗胆道(胆囊)疾病3,777例,其中60岁以上老年病人384例(不包括胰头和壶腹部癌),占总数的10.2%。现将临床资料分析报道如下,并对有关诊断、治疗等问题路作讨论。     

老年胆道疾病132例临床分析

我院自1998年1月～1999年12月共收治胆道疾病451例,其中60岁以上老年胆道疾病132例,占同类疾病29.7%.现将132例老年胆道疾病的临床资料分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男27例,女105例;60～70岁94例,71～82岁38例,平均年龄67.8岁. 1.2 临床诊断急性胆囊炎11例,慢性结石性胆囊炎104例,胆囊炎伴胆总管结石13例,萎缩性胆囊炎1例,胆囊癌1例,胆囊息肉1例,胆囊切除术后综合征1例.     

老年胆道疾病180例分析

老年人因胃酸相对减少，易发生胆道上行性感染，加之胆总管壁弹性降低，易发生胆汁淤滞，使老年胆道疾病发病率较高，而因其重要部官代偿能力和免疫能力下降，以致承受手术能力大为削弱，手术难度大。笔者于1993年12月～1997年12月收治60岁以上老年胆道疾病180例，现分析如下。1临床资料1．1性别与年龄：本组180例，女110例、占61．1％，男刀例、占38．9％。其中to－＠岁125例、占＠．4％，刀一刀岁七例、占25．0％，80－gy岁10例、占5．6％。1．2原发病：慢性胆囊炎胆囊结石115例、占63．9％，急性胆囊炎胆囊结石50例、占刀，8％，胆囊坏疽…     

老年胆道疾病138例分析

1983～1988年共收治老年胆道疾病138例。其中手术治疗81例,痊愈68例、好转4例、退院4例、死亡5例;非手术治疗57例,痊愈32例、好转20例、退院1例、死亡4例。体会:老年胆道疾病病情危重、进展快、死亡率高,应早期诊断,并行以手术为主的综合治疗。     

老年肺结核384例分析

近年老年肺结核患者人数有呈相对上升趋势，且病死率较高。现将我院从1994年1月～97年6月收治的60岁以上肺结核患者384例分析如下：1临床资料1．1一般资料384例患者都是住院病人，年龄在60～69岁189例，70～79岁150例，＞80岁45例其中男性216例，女性168例，男性＞女性。！2临床特点老年肺结核患者具有典型结核中毒症状＃（低热、咳嗽、盗汗、午后潮热）79例（20．6％）。中度以上发热（体温38．5℃～39C）96例（25％）、不同程度咯血198例（52％）。咳嗽，咯痰者190例（49—）。乏力，消瘦204例（53．1％）。厌食、浮肿59例（l．4％）c合…     

术中胆道造影384例分析

目的:探讨胆道手术术中胆道造影的临床价值。方法:回顾性分析384例胆道手术患者术中胆道造影的临床资料。分为甲组(258例):胆囊切除经胆囊管插管造影246例,胆总管穿剌造影12例;乙组126例:胆囊切除、胆总管切开探查、取石术手行术中T管造影。结果:甲组中具有相对胆总管探查指征者183例,造影阳性者22例,其中胆总管结石16例,肝内胆管结石3例,胆总管下端狭窄1例,假阳性2例;另75例无明确胆总管探查指征,胆道造影,阳性1例。乙组胆道结石104例,其中5例肝内胆管结石因病情不允许作进一步处理,明确有结石残留;其余99例取石后且认为结石已取尽,再行T管造影仍有结石残留25例;126例中假阴性3例,假阳性1例。结论:胆道手术术中胆道造影可即时发现胆管残石,有利于提高治愈率,具有较好的临床应用价值。     

老年胆道疾病69例治疗分析

老年人胆道疾病是一种多发病、常见病,随着人均寿命的增长,其发病率已居老年住院病例的第二位。我院自1980～1988年收治老年胆道疾病患者69例,兹报告如下。临床资料男性37例,女性32例。60～69岁52例,70～79岁16例,80岁以上1例,平均年龄65.8岁。病程10年以上者26例,最长病程40年。既往有胆道手术史一次者12例,二次者2例。     

急诊手术治疗老年胆道疾病临床分析

目的探讨急诊手术治疗老年胆道疾病患者的临床特点、治疗方法及效果,为提高临床老年胆道疾病的治疗水平提供参考。方法对我院急诊科2010年11月-2011年11月期间收治的84例老年胆道疾病患者行改良胆总管空肠Roux-en-y吻合急诊手术的诊治资料进行回顾性分析,统计其临床总有效率、术后并发症、再手术率、死亡率等指标,分析改良胆总管空肠Roux-en-y吻合急诊手术治疗老年胆道疾病的效果。结果 84例患者中,58例患者治愈,治愈率为：69.0%,好转8例,总有效率为：94.3%。术后出现4例切口感染、2例胆瘘、2例肺炎、2例腹腔出血等共计10例并发症,并发症发生率为：11.9%,随访期内再次手术者10例,再次手术率为：11.9%。84例患者均获3-12个月的随访,未出现死亡病例。结论行急诊改良胆总管空肠Roux-en-y吻合术治疗老年性胆道疾病,具有手术风险较低,术后并发症较少的优点,是适合老年胆道疾病患者的手术治疗方式。     

老年胆道疾病36例外科治疗分析

目的探讨老年胆道疾病临床特点及其治疗方法.方法回顾性分析我院收治的36例老年胆道疾病患者的治疗情况,分析患者并存病的类型,治疗方式的选择及并发症.结果72%患者存在不同类型的并存病,所有病例都行手术治疗,其中急症手术12例.术后并发症发生率11%,其中切口感染7例,切口裂开2例,胆瘘2例,肺部感染4例,多器官衰竭2例.无手术治疗死亡病例.结论做好围手术期处理及合理选用手术方式,是老年胆道疾病外科治疗的关键.     

老年胆道疾病手术治疗44例分析

目的：探讨老年人胆道疾病的手术治疗方法及疗效。方法：回顾性总结44例老年胆道疾病的手术治疗情况。结果：本组患者行胆囊切除术13例,胆囊造瘘8例,胆囊切除加胆总管探查“T”型管引流术20例．胆总管空肠Roux-Y吻合术2例,肝叶部分切除术1例。治愈30例,好转12例．死亡2例,总有效率为95．5％。术后并发症8例(18．2％),其中切口感染4例,肺部感染2例,胆瘘2例。结论：对老年人胆道疾病患者应积极做好围手术期处理,掌握手术时机及选择手术方式是提高临床治愈率的关键。     

老年胆道疾病140例外科治疗分析

目的探讨老年（70岁以上）胆道疾病的外科治疗措施。方法回顾性分析我院10年来手术治疗老年胆道疾病140例的经验,择期手术104例（74.3％）,急诊手术36例（25．7％）。结果治愈133例（95％）,未愈出院5例（3．6％）,死亡2例（1．4％）,术后出现并发症35例（25％）。结论高龄不是胆道手术的禁忌证,择期手术应全面细致的体检,积极治疗合并病,选择好合适的手术时机。急诊手术采用简单实用有效的术式为原则,尽可能缩短手术时间,减少创伤打击。术后全面监测生命体征变化,预防并发症发生。     

老年胆道疾病68例外科治疗分析

目的探讨老年胆道疾病临床特点及其治疗方法。方法回顾性分析我院收治的68例老年胆道疾病患者的治疗情况,分析患者并存病的类型,治疗方式的选择及并发症。结果72%患者存在不同类型的并存病,所有病例都行手术治疗,其中急症手术12例。术后并发症发生率11%,其中切口感染17例,切口裂开2例,胆瘘2例,肺部感染9例,多器官衰竭3例。无手术治疗死亡病例。结论做好围手术期处理及合理选用手术方式,是老年胆道疾病外科治疗的关键。     

子宫肌瘤384例临床分析

目的 分析子宫肌瘤的临床特点,探讨子宫肌瘤手术方式及意义. 方法对我院2006年至2008年间收治的子宫肌瘤患者384例就其临床症状、肌瘤大小、生长部位及有无并发症、手术方式作回顾性分析. 结果子宫肌瘤伴随有临床症状者294例,占76.6%;无临床症状者90例,占23.4%.手术方式:全子宫切除术190例,占49.5%,子宫肌瘤剔除术158例,占41.2%,子宫次全切除术12例,阴式粘膜下肌瘤摘除24例,子宫肌瘤并变性4例,术后均经病理检查确诊. 结论子宫肌瘤是妇女常见的一种良性肿瘤,部分患者无临床症状,定期行妇科普查是早期诊断的主要方法.治疗应根据患者的年龄、一般情况、肌瘤的大小、数量、有无生育要求来决定手术方式.     

老年胆道手术103例临床分析

本文对60岁以上老年股道系统疾病经手术治疗的103例病人讨论如下。1临床资料我院1990～1995年共收治胆系疾病病人，共772例；手术治疗387例；老年病人103例占27．1％，其中男43例，女60例，平均年龄66．40岁，大于70岁41例，最大年龄91岁。103例中，以胆囊炎胆囊结石和或胆管结石最多，占84．4％（85／103），其次为肝内明管多发结石，服系肿病。103例中伴发病69例次，慢性呼吸系统疾病最多25例次，其次是心血管系统疾病、糖尿病、肝硬化、泌尿系统疾病。体温高于37．0℃者3例，白细胞计数大于10×109／L，者54例，ECG检查86例，其中59例…     

65例老年胆道外科手术临床分析

本文分析了65例老年胆道外科手术的临床资料,指出老年胆道系统疾病有逐年增加的趋势,并指出老年胆道系统疾病主要以胆石症及胆道感染为主(87.7％)。建议对老年胆道系统疾病患者,应积极提倡择期手术,而对急诊入院患者,经短期必要准备后,早期进行手术治疗。手术治疗以去除病灶、解除梗阻、简单有效为原则。最后对并发症和死亡病例也进行了讨论。     

老年胆道疾病的诊治分析

随着社会的发展，人民的生活水平不断提高，人的平均寿命也在不断增长。因此，老年人也在增多。随之，老年胆囊炎，胆石症的发病率也随之上升。从外科角度上治疗老年人胆囊炎、胆石症也是一个值得重视的问题。由于老年人在生理、病理等方面都有其特点，因此，他们的外科治疗也有其特殊性。１临床资料 我院外科自１９９０年至１９９８年近８年共收治老年胆道疾病患者共１６２人，就其发病开始到手术时间，其治疗效果列表如下：２讨论２．１临床特点：老年人胆囊炎、胆石症病史较长，大多数病人都有既往史，甚至反复发作多次。既往因惧怕手术…