老年人磨牙失活的疗效分析

目前临床上常用的失活剂主要是亚砷酸 ,它的正常失活时间为 48小时 ,当我们用亚砷酸失活老年人磨牙时 ,发现情况有所不同 ,现报道如下。资料与方法1　病例选择　随机选取我科就诊的老年人磨牙牙髓炎患者 96例 ,年龄 51岁～ 92岁 ,年轻人磨牙牙髓炎患者 56例 ,年龄 1 4岁～ 46岁 ,总计男 91例 ,女 61例 ,上颌牙 82例 ,下颌牙 70例 ,第一磨牙 1 0 1例 ,第二磨牙 51例 ;将 96例老年人磨牙牙髓炎患者随机分成甲、乙两组 ,每组48例 ;年轻人磨牙牙髓炎患者 56例组成丙组。2　材料　亚砷酸糊剂 (上海运佳黄浦制药有限公司生产 ,含三氧化二砷 55% ,…     

六神丸失活牙髓60例临床观察

笔者对６０例需作牙髓失活的病例随机分组用药。治疗组用六神丸作失活剂，对照组用三氧化二砷作失活剂，观察结果：六神丸组总有效率为９６．７％。其失活效果满意，安全性明显优于三氧化二砷，且价廉，药源广，不失为一种较为理想的牙龄失活剂。     

多聚甲醛和亚砷酸失活剂治疗老年牙髓炎疗效比较

目的比较老年牙髓炎患者治疗中多聚甲醛和亚砷酸两种失活剂封药后的疼痛反应及失活效果。方法选择156例老年牙髓炎患者随机分组，按常规方法开髓，分别置多聚甲醛失活剂或亚砷酸失活剂于穿髓孔处，氧化锌丁香油粘固粉暂封，多聚甲醛失活剂放置7～14天，亚砷酸失活剂放置时间1～2天，余后行根管治疗。结果封多聚甲醛失活剂组疼痛不适者明显低于亚砷酸失活剂组，拔髓时疼痛比后者轻。结论使用多聚甲醛失活剂进行牙髓治疗失活效果好，能最大限度减轻患者痛苦，减少首次操作时间，减轻了患者就医焦虑和恐惧感。     

Depulpin失活剂临床疗效观察

目的：探讨Depulpin和三氧化二砷两种失活剂的临床疗效。方法：选取全部为恒牙深龋所致的200例急性牙髓炎的患者作为研究对象(共200颗恒牙)，随机分成实验组和对照组，每组为100例，各100颗恒牙。临床检查均为深龋，探痛明显并有轻微叩痛。实验组患者所用失活剂为Depulpin，对照组患者所用失活剂为三氧化二砷。结果：Depulpin失活剂的疗效优于三氧化二砷失活剂。结论：Depulpin是一种值得推广应用的失活剂。     

儿童牙髓病中药失活治疗观察

自1994年1月至1996年6月对106例牙田病患儿作中药失活治疗，效果满意，现介绍如下：1临床资料经治急慢性牙髓炎儿童106例（108只牙），年龄3～12岁，乳牙86例，恒牙20例（22只）。分3组：第1组3～5岁9例，第2组6～8岁56例，第3组9～12岁41例（43只）。108只患牙均为双尖牙与磨牙，其中上颌25只，占23．14％，下颌83只，占76．85％。2材料方法2．1制剂组成中药失活剂：白降丹粉、妈酥粉、冰片等配制而成。西药失活剂：三氧化二砷、苯酚、可卡因等配制而成。两组药均由本院制剂室配制。2．2适应症（l）深龋穿肠。（2）急性牙髓炎（局部及全部…     

乳磨牙底穿误封失活剂致恒牙胚暴露1例

患儿，王某、女、9岁．因在上后牙龋齿疼痛在外院治疗．诊断为左上颌第一、第二乳磨牙牙历炎，封失活剂两天后因疼痛，牙齿松动到我院儿科就诊．口腔检查：IK“V一邻面＄、丁氧育暂封药完好．叩（＋），松动回·．第一乳磨牙半脱位．颇腔恻牙＠红肿、少许糜烂．取出封药为失活剂．冲洗后用探对查Ih已底穿．诊断为0！K深龋、底穿．＠lI＼、V失活担烧伤．处理：拔除极动牙．冲洗．利除糜烂牙区组织，牙槽南内可见恒第一、第二双尖牙牙冠、有垂直、近远中及须舌侧松动，X片显示恒第一双尖牙牙冠已发育完成．根形成1／3．恒第二双尖牙牙冠已…     

三氧化二砷间接失活临床疗效观察

目的:总结三氧化二砷间接失活的疗效。方法:收集门诊156例患者203颗需做牙髓失活治疗的患牙,用间接失活的方法封三氧化二砷失活剂。结果:203颗患牙其中151颗完全失活,仅有52颗患牙部分失活或未失活。结论:三氧化二砷间接失活法效果可以肯定,对于大多数有恐惧心理的患者的确是一种可采用的牙髓失活方法。     

局部麻醉法和失活法在磨牙牙髓摘除术中的临床应用体会

目的:观察局部麻醉法和失活法在成人磨牙牙髓摘除术中的疗效。方法:选择280例成人磨牙慢性牙髓炎患者,按患牙部位随机分为麻醉组和失活组,各组上下颌磨牙各70例。麻醉组上颌磨牙采用含1:100 000肾上腺素的2%利多卡因2ml,行上牙槽后神经阻滞麻醉,下颌磨牙行下牙槽神经阻滞麻醉,麻醉显效后行开髓引流、牙髓摘除术。失活组取尽腐质露髓者,直接封多聚甲醛失活剂,12~14d天复诊,未露髓者封三氧化二砷失活剂,行间接失活法,4d复诊,封药之前适当制备洞形,形成较好的固位形,复诊时常规开髓,摘除牙髓,两组患者在牙髓摘除术后行传统的根管治疗,观察每位患者在牙髓摘除术中的镇痛效果、开髓及牙髓摘除的时间、根管治疗期间疼痛反应及根管治疗术后1年进行临床疗效评价。结果:镇痛效果:麻醉组成功率70%,失活组成功率93%,两组差异有统计学意义(P<0.05);开髓及牙髓摘除的平均时间:麻醉组平均(14±3.0)min,失活组平均(10±2.3)min,两组差异有统计学意义(P<0.05);根管治疗期间麻醉组出现疼痛反应的发生率为15.71%,显著高于失活组的8.57%(P<0.05);临床疗效评价:失活组成功率95%,麻醉组成功率90%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:失活法在磨牙慢性牙髓炎牙髓摘除术中基本无疼痛、髓腔内无渗血、牙髓摘除效率高,根管治疗期间疼痛反应轻微,整体效果优于局部麻醉法。     

含砷失活剂封药方法的改进

在口腔内科的牙体治疗中,许多病例需进行牙髓失活。目前常用的失活剂亚砒酸是一种强烈的细胞原生质毒品,常用剂型为黑色固体,质松脆。传统操作方法存在着放入及取出困难,操作不慎易灼伤粘膜及牙周组织以及封药后产生疼痛。1984年以来,我们对约4000例患者改进了含砷失活剂的封药方法。     

多聚甲醛用于牙髓失活疗效观察

牙髓失活是治疗各类不可复性牙髓炎的初始步骤之一,而封失活剂又是使牙髓失活的常用方法,但常规失活剂三氧化二砷封药后疼痛发生率较高,患者较为痛苦。近几年,我们在传统失活法的基础上,应用多聚甲醛代替三氧化二砷减压失活取得了较为满意的效果。报告如下。     

北京市6～18岁学生第一恒磨牙龋病及窝沟封闭现况分析

目的分析北京市学生第一恒磨牙患龋情况。方法采用分层随机抽样的方法,调查北京市6~18岁城乡常住人口73 393名。按照《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》中的诊断标准检查第一恒磨牙冠龋和窝沟封闭情况。采用SPSS 13.0软件统计分析数据。结果北京市6~18岁学生第一恒磨牙龋均为0.03~0.51,患龋率为2.36%~31.67%,呈现随年龄增高而增加的趋势。9~11岁、13岁、15~18岁组城市患龋率显著高于农村（P〈0.01）,8~18岁组城市龋均显著高于农村（P〈0.01）。7~18岁组女性龋均和患龋率显著高于男性（P〈0.05）。龋齿充填率城市显著高于农村（P〈0.05）。9~10岁组人均窝沟封闭牙数（1.21~1.27）和窝沟封闭率（45.12%~45.31%）达到高峰。下颌第一恒磨牙的患龋率高于上颌第一恒磨牙（P〈0.01）。结论北京市青少年第一恒磨牙患龋率随年龄增高而增加,城市普遍高于农村。下颌第一恒磨牙是青少年龋齿好发牙位。     

三种根管封闭剂应用于根管一次法的临床疗效比较

目的:观察三种永久性根管充填糊剂,即:氧化锌加丁香油(A组)、氧化锌、丁香油加碘仿(B组)、法国碧兰CORTISOMOL加丁香油(C组)加牙胶尖,在根管充填一次法治疗慢性根尖炎中应用的近期疗效.方法:将经临床及X线确定的246颗慢性根尖炎的患牙随机分成三组,分别用三种不同的糊剂充填,再加入牙胶尖,观察其术后7 d及6个月的临床疗效.结果:三组术后7 d的临床疗效相比均有显著性差异(P<0.05),其中以法国碧兰CORTISOMOL组疗效最佳,术后反应最小;其次为碘仿氧化锌组;术后反应最大的为氧化锌丁香油组.三组术后6个月的临床疗效相比均无显著性统计学差异(P>0.05) .结论:法国碧兰CORTISOMOL 永久性充填材料在根管治疗一次法术后7 d临床反应最小.     

自酸蚀粘结剂合并流动树脂对儿童第一恒磨牙窝沟封闭的临床应用

目的:观察使用自酸蚀粘结剂合并流动树脂对儿童第一恒磨牙窝沟封闭的临床效果.方法:选择150例6-10岁儿童已完全萌出第一恒磨牙600颗,平均分为2组.实验组采用自酸蚀粘结剂处理牙面后以流动树脂进行窝沟封闭;对照组采用传统35％磷酸酸蚀法处理牙面后以窝沟封闭剂进行窝沟封闭.记录所需操作时间,定期复查6,12,24个月封闭剂保留情况和患龋情况.结果:实验组封闭一颗牙的操作时间为(121±10)s,较对照组(250±12)s短(P＜0.01).封闭后6,12,24个月复查时实验组窝沟封闭剂保留率高于对照组,实验组患龋率低于对照组,除6个月患龋率无差异外,两组材料保留率和患龋率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:自酸蚀粘结剂合并流动树脂进行窝沟封闭,能缩短操作时间,提高封闭剂的保留率,能有效预防儿童第一恒磨牙窝沟龋的发生.     

湖南韶山地区儿童口腔卫生干预效果评价

目的:了解湖南韶山地区3~12岁儿童的口腔健康状况,评价以社区为单位的口腔卫生宣教、含氟涂料应用等活动对改善地区儿童口腔健康的作用。方法:调查采用整群抽样,选取湖南省韶山市不同经济发展区域的3所幼儿园及2所小学,分别于2014年12月以及2016年9月对3~12岁的幼儿园及在校儿童进行口腔健康状况调查,并在此期间给予干预措施,分别比较两次普查中3~6岁及6~12岁儿童的平均软垢指数、龋均、患龋率,同时将5岁及12岁的儿童作为代表人群,单独比较其平均软垢指数,乳、恒牙龋失补牙数,患龋率,并比较12岁儿童的第一恒磨牙患龋率。结果:2014年及2016年的调查分别纳入儿童992名、896名,分别比较3~6岁以及6~12岁儿童,均显示2016年普查所得的软垢指数均数及乳牙龋失补牙数显著小于2014年,而恒牙龋失补牙数差异无统计学意义。2014年及2016年普查的5岁儿童分别为173名和179名,两者的乳牙龋失补牙数差异有统计学意义(P=0.038),患龋率差异无统计学意义(P=0.370);两年调查的12岁儿童分别为65名和104名,两者的乳牙龋失补牙数及恒牙龋失补牙数差异均无统计学意义(P=0.133,P=0.171)。两年调查的第一恒磨牙患龋率分别为36.9%和26.9%,差异无统计学意义(P=0.171)。结论:含氟涂料的应用合并口腔健康教育可以显著降低湖南韶山地区3~12岁儿童的乳牙龋失补牙数并显著改善口腔卫生状况,恒牙龋失补牙数、5岁儿童乳牙患龋率及12岁儿童第一恒磨牙患龋率均有一定程度的下降。     

湖南韶山地区儿童口腔卫生干预效果评价

目的:了解湖南韶山地区3~12岁儿童的口腔健康状况,评价以社区为单位的口腔卫生宣教、含氟涂料应用等活动对改善地区儿童口腔健康的作用。方法:调查采用整群抽样,选取湖南省韶山市不同经济发展区域的3所幼儿园及2所小学,分别于2014年12月以及2016年9月对3~12岁的幼儿园及在校儿童进行口腔健康状况调查,并在此期间给予干预措施,分别比较两次普查中3~6岁及6~12岁儿童的平均软垢指数、龋均、患龋率,同时将5岁及12岁的儿童作为代表人群,单独比较其平均软垢指数,乳、恒牙龋失补牙数,患龋率,并比较12岁儿童的第一恒磨牙患龋率。结果:2014年及2016年的调查分别纳入儿童992名、896名,分别比较3~6岁以及6~12岁儿童,均显示2016年普查所得的软垢指数均数及乳牙龋失补牙数显著小于2014年,而恒牙龋失补牙数差异无统计学意义。2014年及2016年普查的5岁儿童分别为173名和179名,两者的乳牙龋失补牙数差异有统计学意义(P=0.038),患龋率差异无统计学意义(P=0.370);两年调查的12岁儿童分别为65名和104名,两者的乳牙龋失补牙数及恒牙龋失补牙数差异均无统计学意义(P=0.133,P=0.171)。两年调查的第一恒磨牙患龋率分别为36.9%和26.9%,差异无统计学意义(P=0.171)。结论:含氟涂料的应用合并口腔健康教育可以显著降低湖南韶山地区3~12岁儿童的乳牙龋失补牙数并显著改善口腔卫生状况,恒牙龋失补牙数、5岁儿童乳牙患龋率及12岁儿童第一恒磨牙患龋率均有一定程度的下降。     

南通市崇川区7-9岁儿童第一恒磨牙萌出、患龋及防治情况调查

目的对南通市崇川区7-9岁儿童第一恒磨牙（以下简称六龄齿）萌出情况、龋齿、龋齿治疗及窝沟封闭进行调查分析。方法采用整群、等比、分层抽样方法,对崇川区城郊14所小学,2369例儿童（7—9岁）的六龄齿进行龋病流行病学调查。结果总患龋率为19．00％,女生（21．52％）明显高于男生（16．63％）（X2=9．19,P〈0．05）,城市儿童（18．75％）低于郊区儿童（22．44％）,女生第一恒磨牙萌出率（97．76％）稍高于男生（97．60％）,充填率（6．04％）很低,窝沟封闭率（O．86％）更低。结论儿童第一恒磨牙龋坏率高,建议对六龄齿进行早期防龋治疗,实施窝沟封闭,最佳时期为7-9岁。     

减张缝合负压封闭引流治疗跟骨骨折术后皮肤坏死

目的：探讨采用减张缝合负压封闭引流治疗跟骨骨折术后皮肤坏死的临床效果。方法：2009年8月至2012年12月,我们治疗8例新鲜跟骨骨折采用外侧L型切口术后皮肤坏死患者,其中男6例,女2例,年龄23~55岁,平均37岁。骨折分型：SandersⅡ型3例,SandersⅢ型5例。内固定术后5~10 d（平均7 d）出现皮肤坏死,坏死范围长2~8 cm,宽1~3 cm。其中2例继发切口感染。采用清创水平褥式减张缝合持续负压封闭引流治疗,7 d后拆除生物敷料,每隔2~3 d清洁换药,术后随访1年。结果：本组8例患者切口于术后14~21 d愈合,平均18 d,2例切口感染患者拆除生物敷料后再次行细菌培养阴性,无深部感染和骨髓炎发生。随访1年所有皮肤切口愈合部位无明显瘢痕增生及破溃,患者负重及行走均无困难。结论：对跟骨骨折术后皮肤坏死宽度小于3 cm者,通过减张缝合负压封闭引流技术可使创面愈合。     

GCIX玻璃离子用于窝沟封闭的临床疗效观察

目的 观察采用GCIX玻璃离子用于窝沟封闭剂预防窝沟龋的临床效果。方法 随机选136名6～7岁儿童，对每个儿童选取左侧或右侧上下两个已完全萌出的第一磨牙共272只牙，使用GCIX玻璃离子进行窝沟封闭，作为观察组；同时选取其对侧同名牙作空白对照，作为对照组。分别于封闭术后1、2、3年复查封闭剂保留情况，对比观察组和对照组的患龋情况。结果 随诊3年发现GCIX玻璃离子在术后1、2、3年的完整保留率分别为81．3％，73．2％和58．1％，术后1、2、3年观察组龋病发生率明显低于对照组。结论 GCIX玻璃离子可作为一种可靠的窝沟封闭剂用于预防窝沟龋的发生，且效果明显，值得临床推广应用。     

三种根管糊剂在一次性根疗中的疗效比较

目的观察三种根管糊剂在一次性根管治疗中的疗效。方法455颗需根管治疗的慢性尖周炎的牙齿,随机分为三组,分别采用Vitapex糊剂加牙胶尖,新型根管糊剂加牙胶尖,氧化锌糊剂加牙胶尖以侧方加压法充填,治疗结束后1天、5天、30天随访患者的疼痛反应,并于1年后进行临床及X线检查。结果Vitapex组和新型根管糊剂组术后1天的疼痛反应较氧化锌组糊剂少,且有显著性差异;5天、30天的疼痛反应则无明显差异;1年后氧化锌组的尖周愈合程度较Vitapex组和新型根管糊剂组差,但已无统计学差异。结论Vitapex和新型根管糊剂可有效减少一次性根管治疗术后的急症反应,并能促进尖周病变的修复。     

光固化封闭剂Lonosit-Seal用于乳磨牙窝沟封闭的临床效果及护理

目的探讨新型光固化封闭剂Lonosit-Seal用于儿童乳磨牙窝沟封闭的临床效果及护理配合。方法28名3～7岁儿童224颗乳磨牙接受窝沟封闭术,主要步骤包括：清洁牙面,37%磷酸酸蚀窝沟,冲洗及吹干牙面,涂布封闭剂Lonosit-Seal。术后6个月、12个月时复查封闭剂保留情况。护理配合重点在每一步骤达到要求,防止牙面处理后再污染是最重要的环节。护士在术前仔细阅读封闭剂使用说明,准确配合,尽快完成酸蚀后到固化这一过程,以减少牙面污染机会。结果窝沟封闭术后6、12个月时封闭剂Lonosit-Seal完全保留率分别达到96%和92%。结论窝沟封闭治疗中降低封闭剂脱落率的关键是医护间的密切配合,护士应熟悉操作全过程及新型封闭材料的性能。