组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾结石的研究

目的：探讨组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果。方法该研究纳入该院泌尿外科在治疗的肾结石患者共27例,均经B超、静脉造影检查确诊,采用组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术进行治疗。结果本组患者均手术成功,操作时间32-75 min,平均时间为（43.1±10.2） min。共发现结石40枚。结石位置：上盏15枚,中盏13枚,下盏6枚,肾盂6枚。结石直径0.6-2.3 cm,平均直径为（1.5±0.5） cm。2例患者结石位于肾下盏,在置入钬激光光纤后输卵管软镜无法弯曲到恰当的角度,无法进行碎石而行分期手术。术后患者痊愈25例,有效5例。2例患者治疗无效。有5例患者术后有腰痛症状。2例患者有发热症状,经对症治疗后痊愈。无患者出现输尿管穿孔、撕脱等严重并发症。患者住院时间为4-10 d,平均为（7±1） d。结论组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾结石的疗效较好,并发症较少,可以作为临床上处理肾结石的有效方法进行推广使用。     

组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的临床效果

目的分析研究组合式输尿管软镜联合钬激光对肾结石患者的临床治疗效果。方法选取2015年6月至2018年6月我院泌尿外科收治的肾结石患者共79例,所有患者均采用组合式输尿管软镜联合钬激光进行治疗,观察患者的各项手术情况以及手术治疗效果。结果患者的一次进镜成功率为96.2%,寻石成功率为93.7%,碎石成功率为92.4%,手术平均为(108.4±12.9)min,住院平均为(5.7±1.3)d,并发症发生率为8.9%且经对症治疗后并发症均得以痊愈,总体结石清除率为91.1%。结论组合式输尿管软镜联合钬激光对肾结石患者的临床治疗效果比较显著,可以有效清除患者的肾结石,降低患者的并发症发生率。     

钬激光碎石术与内科治疗泌尿系统结石的对比研究

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗泌尿系结石的疗效。方法采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗泌尿系结石193例,其中肾结石32例,输尿管结石149例,膀胱结石12例。结果钬激光碎石术的一次性碎石治疗后结石排净率为91．7％（177／193）。手术时间25～120min,平均56min;术后住院1～14d,平均6d;结石排净时间2～8w,平均23d。术中结石移位20例、输尿管穿孔1例。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗泌尿系结石具有安全、有效、并发症少的特点,是治疗泌尿系结石的一种可靠方法。     

分体式软输尿管镜联合钬激光治疗肾结石60例报告

目的探讨分体式软输尿管镜联合钬激光碎石术治疗肾结石的疗效。方法我院2012—04—2013—04采用分体式软输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石患者60例。结石位于肾中、上盏35例,肾下盏15例,。肾盂8例,多个肾盏结石2例。结石直径8—35mm,平均16mm。结果本组60例中59例进镜顺利,55例一次碎石成功,手术时间50—160min,平均123min。无大出血、输尿管穿孔等并发症。术后住院3—5d,平均4d。结论分体式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石安全、疗效满意,特别适用于结石较小的患者。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石25例

目的评价输尿管软镜结合钬激光治疗肾结石的有效性、安全性,分析影响输尿管软镜碎石成功率的影响因素。方法回顾分析2013年5月至2014年1月采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石25例,结石直径8~15mm,平均12mm。结石位于肾盂7例,中盏7例,下盏11例。术前留置J管2周,输尿管软镜寻及结石后,使用200μm钬激光光纤碎石。术后8周复查KUB,评估结石排净率。结果 24例顺利寻及结石（96.0%24/25）,一次碎石成功88.0%（22/25）,术后8周复查总结石排净率92.0%（23/25）,手术时间平均65 min（40~130min）,住院时间平均6d（5~7d）,无输尿管穿孔、撕脱及大出血等严重并发症。结论输尿管软镜结合钬激光是处理直径〈15mm肾结石的安全有效的手段。肾中盏及肾盂内结石较肾下盏结石碎石成功率高、结石排净率高。     

电子输尿管软镜治疗肾结石的应用体会

目的:总结电子输尿管软镜钬激光碎石治疗的安全性及疗效.方法:分析我院2015年2月至2016年10月采用电子输尿管软镜(Olympus V5)下钬激光碎石术治疗肾结石的35例患者.患者术前未常规留置F5双J管,术中先用F8.0/9.8输尿管硬镜留置导丝,沿导丝置入输尿管软镜输送鞘,再进入输尿管软镜进行钬激光碎石,术中尽可能将结石粉末化,较大的结石碎块用套石网篮取出.结果:35例患者结石长径0.8~2.8cm,平均1.6cm,手术时间28~160 min,平均70 min.一期手术成功率85.7%(30/35).术中无输尿管穿孔、撕脱、大出血等并发症.术后2例出现脓毒血症,经积极抗感染治疗后痊愈.术后住院时间2~8 d,平均3.8 d .术后12周随访,其中3例患者有较大结石残留,结石清除率90.9%(30/33). 结论:电子输尿管软镜钬激光碎石术是一种安全有效的治疗肾结石的方法.     

单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗鹿角状肾结石28例

目的探讨单通道经皮肾镜气压弹道碎石联合输尿管软镜钬激光碎石治疗鹿角状肾结石的有效性。方法回顾分析2009年6月至2012年10月收治的28例鹿角状肾结石患者的临床资料,上述患者均接受单通道经皮肾镜气压弹道或钬激光碎石联合输尿管软镜钬激光碎石治疗,一期先行单通道经皮肾镜气压弹道或钬激光碎石术,二期截石斜仰卧位下联合逆行输尿管软镜碎石取石术进行治疗。结果一期手术平均手术时间为135 min,二期手术平均手术时间为90 min,结石总清除率为89.28%(25/28)。3例患者残留结石,大小分别0.6~1.2 cm,其中2例术后4周接受体外冲击波碎石治疗。术后随访,3例残留结石患者2~6个月结石全部排出。结论单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗鹿角状肾结石有创伤小、并发症少、结石清除率高等优点,方法安全、有效,可作为鹿角状肾结石的治疗方法。     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗重复肾结石的临床分析

目的评价输尿管软镜联合钬激光碎石治疗重复肾结石的效果。方法回顾性收集使用输尿管软镜钬激光碎石术治疗重复肾结石患者13例的临床资料,并对其疗效和并发症情况进行分析总结。结果输尿管软镜下钬激光碎石成功率100.0%(13/13),2周后结石清除率为92.3%(12/13),总结石清除率为92.6%(25/27),平均手术时间为45 min(25~65 min),术后平均住院时间3.6天(3~5天)。未发生大出血、感染性休克等严重并发症。结论输尿管软镜下钬激光碎石术治疗重复肾结石,其结石排净率高、并发症少,创伤小、住院时间短,可以作为重复肾结石的治疗方式。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的 评价输尿管镜钬激碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性.方法 采用输尿管镜钬激碎石术治疗输尿管结石58例.直视下经尿道置入输尿管镜,触及结石以600m激光传导光纤,0.8～1.2J/8～12Hz功率钬激光碎石.结果 58例输尿管结石患者单次碎石成功率93.5.0%,手术时间20～50min,平均30min,术后住院4～5d,平均3d,黏膜撕脱,无输尿管穿孔,套叠等并发症.结论 输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石安全有效,疗效确切,是治疗输尿管结石最理想的手术方法.     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石51例效果观察

目的：探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法：对51例上尿路结石患者行输尿管软镜下钬激光碎石治疗。其中输尿管上段结石14例,肾盂或肾中上盏28例,肾脏下盏结石9例;结石直径0．9～3．0cm．其中2．0。3．0cm6例。结果：33例一次进镜成功,余18例在留置双J管2周后均顺利置入输尿管软镜,总进镜成功率为100．0％;4例行二次软镜下钬激光碎石;钬激光碎石成功率82．3％（42／51）。手术时间20～85mim,平均55min。无活动性出血、输尿管穿孔、脓毒血症等并发症发生。结论：输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石安全有效,损伤小、恢复快．部分较大结石病例可行二次输尿管软镜下碎石治疗。     

输尿管软镜联合钬激光碎石治疗肾结石12例疗效观察

目的评价输尿管软镜联合钬激光碎石治疗肾结石的疗效及安全性。方法回顾性分析输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石12例资料。结果 3例患者留置双J管2周后进镜成功,2例患者置入双J管术后补充ESWL治疗后结石排出。7例一次进镜成功,手术时间50-160min,平均120min。无严重手术并发症发生。结论输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石,微创、安全、有效。     

组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石48例报告

目的 评价组合式输尿管软镜联合钬激光在上尿路结石治疗中的临床应用价值。方法 应用德国铂立组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石48例,33例患者术前留置双J管1周以上。结石最大直径1.0～2.5cm,经输尿管软镜推送鞘或沿导丝直接置入F8输尿管软镜,寻及结石后,200μm光纤行钬激光碎石,碎石功率1.0～1.5J/10～20Hz,8周后复查评估结石排净率。结果 一次进镜成功率100％,结石寻及率93.7％(45/48),单次碎石成功率95.5％(43/45)。总结石排净率为73.3％(33/45),手术时间30～180min,术后平均住院4d,无严重并发症。结论 组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石微创、安全,疗效确切,并发症少,特别适用于体积较小且单发的结石患者。     

逆行输尿管镜下钬激光碎石术治疗马蹄肾结石48例

目的：评价输尿管镜下钬激光碎石术治疗马蹄肾结石的安全性和有效性。方法：回顾性分析48例逆行输尿管镜下钬激光碎石术治疗马蹄肾结石的临床资料。结果：手术时间50～120min,平均72min。结石1期清除率为75%（36/48）,术中无附加外科手术干预,无手术后并发症。结论：输尿管镜下钬激光碎石术是治疗处理马蹄肾结石可供选择的治疗方法,是安全、有效的,关键是选择适合的病例。     

输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗儿童肾和输尿管上段结石的疗效

目的:探讨使用输尿管软镜联合钬激光法治疗儿童肾和输尿管上段结石患者的效果。方法:分析8例使用输尿管软镜联合钬激光法治疗儿童上尿路结石的疗效。结果:一次进镜成功率为75.0%(6/8),总入镜成功率为100%。钬激光碎石成功率为87.5%(7/8)。总结石清除率为87.5%(7/8)。平均手术时间为48min(15～89min)。术后住院时间平均3d(2～7d),并发症少。结论:输尿管软镜结合钬激光碎石法是治疗儿童肾和输尿管上段结石安全有效的方法,可以作为ESWL治疗失败儿童患者的治疗选择。     

组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石72 例

［摘要］目的　探讨组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的临床应用价值．方法　于2013年11月至2015年6月应用德国铂立组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石72 例, 结石直径10～45 mm,平均16mm．20例术前留置双Ｊ管3～4周,术中应用200 μm钬激光光纤设置功率1.5 J /10～20 Hz（15～30 W）碎石,术后1个月复查KUB．结果　72例中56例成功置入F12软镜输送鞘,16例置入输送鞘失败,其中6例在导丝引导下将软镜置入肾盂肾盏成功碎石,6例改mPCNL治疗,4例留置双J管4周后二期行软镜碎石成功．2例单发肾下盏结石,4例多发结石的肾下盏结石术中无法寻及,留置双J管后行ESWL治疗,结石寻及率90.9%（60/66）．术后1个月复查KUB,成功碎石的60例患者中4例单发下盏结石及1例鹿角形结石残留,其余患者结石均清除干净,单次手术结石排净率为91.7%（55/60）,结石排净率95%的可信度区间为84.84%～98.56%．碎石时间20～150 min,平均50 min．术中出现尿外渗和腹腔积液1例,无大出血、输尿管撕脱或穿孔、尿路感染等严重并发症,术后平均住院时间3 d．结论　组合式输尿管软镜操作方便、使用成本低,联合钬激光治疗肾结石具有微创、安全、效果好、并发症少等优点,值得临床推广应用．     

输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石术后的护理体会

目的：探讨钬激光联合输尿管镜技术治疗输尿管结石的临床护理效果。方法：回顾性分析我院2006年4月～2008年11月收治入院的采用输尿管镜下钬激光进行碎石治疗60例输尿管结石患者的临床资料。结果：手术时间14～83 min,平均28 min。3例失败由于位于输尿管上段的结石移至肾脏,一次碎石成功率95.8%（69/72）,无输尿管狭窄发生。术后住院2～5 d,平均3 d。术后3个月复查B超或静脉尿路造影,均未发现输尿管狭窄。结论：钬激光联合输尿管镜技术治疗输尿管结石临床疗效好、并发症少。同时加强心理护理、密切观察生命体征、保持引流通畅、预防并发症发生是手术成功的保证。     

输尿管软镜联合钬激光碎石治疗肾结石52例临床分析策略

目的分析输尿管软镜联合钬激光碎石治疗肾结石的临床疗效。方法选取在我院治疗的肾结石患者52例作为研究对象,所有患者均接受输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗,对治疗效果进行分析。结果 52例患者中50例患者结石清除干净,结石清除率为96.15%,平均手术时间为(50.68±8.32)min,平均术中出血量为(185±9)m L,平均住院时间为(5.02±1.01)d。结论联合应用输尿管软镜、钬激光碎石术治疗肾结石,清除率高,患者康复快,应用价值显著。     

输尿管软镜治疗高危膀胱结石合并前列腺增生56例体会

目的：探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗高危膀胱结石合并前列腺增生的疗效。方法对56例高危膀胱结石并伴有前列腺增生患者在局麻下行输尿管硬镜进入膀胱后留置输尿管扩张鞘,再置入输尿管软镜,寻及结石以钬激光击碎结石,取出膀胱外。结果输尿管软镜下钬激光碎石治疗高危膀胱结石合并前列腺增生56例,均成功碎石、取石,手术时间平均35 min （20～50 min）,住院时间平均1.5 d （1～2 d）,术中、术后未见大量出血、膀胱穿孔等并发症。结论输尿管软镜下钬激光碎石术治疗膀胱结石合并前列腺增生安全、有效、并发症少,尤其对于年老体弱,合并心脑血管疾病等,不宜行腰麻、硬膜外麻醉的高危患者。     

经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石

目的:探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法:自2005年12月～2006年10月,应用经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石17例。结果:2例进镜失败改开放手术,15例碎石成功,单次钬激光碎石成功率为88.2%。手术时间40～70min,平均55min。术后住院3～6d,平均3.8d。结论:经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石效果良好,创伤小,并发症少,可作为输尿管结石的理想治疗方法。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗2cm 以上肾结石的疗效

目的：研究钬激光碎石术用于2cm 以上肾结石的治疗效果。方法：从泌尿外科病例库抽取2014年10月－2015年10月期间的30例肾结石患者资料,术前经 CT 诊断,掌握患者结石情况;选用输尿管钬激光碎石术进行治疗,术后1个月回访调查,按照治愈、显效、有效、无效等4个标准进行划分,结合肾结石症状变化情况作出准确评估。结果：本次30例患者,左侧结石16例,右侧结石14例;具体结石位置：肾上盏2例,肾中盏4例,肾下盏6例,肾盂12例;鹿角形肾结石6例;结石大小1．4*2．4－3．3*1．6cm,平均大小2．4*2．6cm。30例患者均一次完成手术,进镜成功率、进镜寻及结石、碎石率等操作均100％成功;本次手术总时间63－175min,平均手术时间83．6min。30例手术过程中出血量30－45ml,平均出血量38．4ml,未出现尿穿孔、感染等异常并发症;患者术后住院1－3d,平均住院时间2±0．5d;5例患者由于结石较大,术后添加外冲击波辅助随时,8例使用2次或2次以上的输尿管软镜手术;2cm 以上肾结石清除率83．3％。术中平均出血量小于50ml;无输尿管穿孔及感染性休克并发症发生。术后住院天数2－3天,平均住院时间2±0．5d。结论：2cm 以上肾结石采用输尿管软镜钬激光手术治疗效优越,具有安全、可靠、便捷等特点,临床可普及此方法。