伊贝沙坦、缬沙坦和氯沙坦对高血压左室肥厚的影响

目的：比较伊贝沙坦、缬沙坦和氯沙坦对高血压左室肥厚的疗效。方法：选择130例高血压患者，随机分为3组，分别给予伊贝沙坦、缬沙坦和氯沙坦治疗6个月。观察治疗前后舒张末期室间隔厚度（IVST）、舒张末期左室后壁厚度（PWT）、左室重量（LVM）、左室重量指数（LVMI）的变化及24h平均血压的变化。结果：三组治疗前后血压明显下降（P〈0．01），IVST、PWT、LVM和LVMI明显下降（P〈0．01），三组间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：伊贝沙坦、缬沙坦和氯沙坦均可有效的降低血压。并明显改善心富肥厚。     

缬沙坦氢氯噻嗪与缬沙坦对高血压患者左室肥厚及左室舒张功能的影响

目的观察缬沙坦氢氯噻嗪和缬沙坦对原发性高血压合并左室肥厚及左室舒张功能受损患者左室厚度及左室舒张功能的影响。方法将56例30～65岁原发性高血压合并左室肥厚和左室舒张功能受损患者随机分为两组,试验组28例,服用缬沙坦氢氯噻嗪（含缬沙坦80mg,氢氯噻嗪12.5mg）,每日1次;对照组28例,服用缬沙坦80mg,每日1次。两组用药4周末如坐位舒张压≥12kPa或收缩压≥18.7kPa,剂量加倍,疗程均为6个月。结果治疗6个月末两组患者血压水平较治疗前均有明显下降（P〈0.01）,且两组间降压效果差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗6个月两组左室舒张功能指标、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室重量及指数均明显降低（P〈0.01）,而左室射血分数则明显升高（P〈0.01）。结论缬沙坦氢氯噻嗪不仅能有效降压,而且能更显著地改善左室肥厚和左室舒张功能。     

安博诺治疗原发性高血压及逆转左室肥厚作用的临床观察

目的观察安博诺治疗原发性高血压并左心室肥厚（INH）患者的临床效果。方法清晨1次顿服安博诺片150mg,1周后血压未能达到治疗要求者,则将剂量改为安博诺片300mg＋氢氯噻嗪25mg,疗程12周。治疗前后检测肝功、肾功、血脂、血糖、血尿酸、血常规,进行24h动态血压（ABPM）和超声心动图检查并测量舒张期室间隔厚度（IVST）、左心室舒张末内径（LVDd）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左心室重量指数（LVMI）。结果服用安搏诺12周后,ABPM均较治疗前明显下降（P〈0．01）;T／P比值SBP为81．2％,DBP为76．1％。治疗后LVSD、LVPWT及LVMI明显下隆（P〈0．01）。结论安博诺治疗原发性高血压并LVH能够保护心脏,效果理想。     

缬沙坦对高血压左室肥厚患者的左室结构、室性心律失常及心肌缺血的影响

目的：研究缬沙坦对高血压左室肥厚（LVH）患者的左室结构、室性心律失常及心肌缺血的影响。方法：86例原发性高血压左室肥厚患者随机分为2组：治疗组每天口服缬沙坦80mg,对照组第天口服非洛地平5mg。平均12个月，观察用药后血压、左室结构、室性心律失常及心肌缺血的变化。结果：用药后2组收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均显著降低（P＜0．01）；室间隔厚度（IVST）及左室后壁厚度（LVPWT）均变薄（P＜0．01）；左室重量指数（LVMI）明显沽少（P＜0．01）；室性心律失常发生率明显降低（P＜0．01）；发作性ST段压低的发生率及持续时间明显降低（P＜0．01）；对照组各项指标无明显变化（P＜0．05）。结论：在无冠心病证据的原发性高血压左段肥厚的患者中，长期应用缬沙坦具有良好的降压效果，同时还可逆转LVH，降低室性心律失常发生率，减少心肌缺血的发生率及持续时间，改善患者的预后。     

缬沙坦逆转轻中度原发性高血压左心室肥厚疗效观察

目的：观察缬沙坦逆转轻中度原发性高血压左室肥厚的疗效。方法：采用自身对照试验,116例轻中度原发性高血压伴左室肥厚的患者,服用缬沙坦80～160mg／d,共36周,随访患者血压、超声心动图及不良反应。结果：116例患者治疗后血压明显下降（P〈0．05）,左心室舒末内径（LVDd）、室间隔厚度（IVST）、心室后壁厚度（PWT）、左室重指数（LVMI）均明显减少（P均〈0．01）,无明显不良反应。结论：缬沙坦治疗轻中度原发性高血压疗效确切,有效逆转左室肥厚。     

高血压并左心室肥厚与体重指数、胰岛素敏感性的关系

目的：探讨高血压患者胰岛素敏感性，体重指数与左室肥厚的关系。方法：检测70例高血压患者和66例对照者胰岛素敏感性指数（ISI），左室重量指数（LVMI），体重指数（BMI）。结果：高血压组ISI降低（P〈0．05），LVMI升高（P〈0．05）。影响LVMI因素为ISI、SBP、BMI和DBP（P〈0．05）。高血压并左心室肥厚组ISI降低（P〈0．05）。结论：肥胖和胰岛素抵抗是高血压发生左心室肥厚的影响因素。     

血浆脑利钠肽水平与原发性高血压左室肥厚的关系

目的探讨原发性高血压患者血浆脑利钠肽的水平（BNP）以及与左心室肥厚的关系。方法采用电化学发光法测定32例高血压患者无左室肥厚（NLVH组）、30例高血压患者伴左室肥厚（LVH组）、30例血压正常的健康成人（健康对照组）血浆BNP浓度。采用多普勒超声心动图检查并计算左室重量指数（LVMI）,观察BNP水平与LVMI的相关性。结果LVH组BNP水平明显高于NLVH组及健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,而NLVH组也高于健康对照组（P〈0．01）。BNP水平与LVMI呈正相关（r=0．64,P〈0．01）。结论BNP水平可以反映原发性高血压患者左室肥厚状况。     

原发性高血压患者血浆脑钠肽的测定

目的探讨高血压患者脑钠钛（BNP）变化水平和左室肥厚（LVH）的临床指标的相关性。方法选取原发性高血压患者无左室肥厚患者32例（NLVH组）,高血压合并左室肥厚患者31例（LVH组）及血压正常的健康体检者（对照组）31例,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定其BNP浓度,采用超声心动图检测左室重量指数（LVMI）,观察BNP水平和左室重量指数的关系。结果LVH组BNP水平显著高于NLVH纽及对照纽,差异有统计学意义（P〈0．01）。NLVH组高于对照组（P〈0．01）,BNP和左室重量指数呈正相关性（P〈0．01）。结论BNP水平变化可以作为高血压及左室肥厚的监测的重要指标。     

老年收缩期高血压合并左心室肥厚的危险因素分析

目的探讨药物规律治疗下老年收缩期高血压（systolic Hypertension of Elderly Patients，SHE）左室肥厚（Left Ventriculjar Hypertrophy．LVH）的特点及其危险固素。方法采用队列分析法，以左室重量指数（Left Ventricular Mass Index，LVMI）将115例老年高血压患者分为左室肥厚组69例和非左室肥厚组46例，两组间各项相关临床数据进行比较（t检验和x^2检验），对与LVMI可能相关的因素进行单相关分析及Logistic回归分析。结果老年收缩期高血压患者LVH占60％。左室肥厚组与非左室肥厚组的脑卒中（stroke）构成比有显著性差异（P〈0．05）：组间动态血压参数中，非构型血压节律构成比、24hSBP、dSBP、24hPP相较差异有统计学意义（P〈0．05）：nSBP、nPP差异有显著意义（P〈0．01）：生化指标中UA在左室肥厚组明显升高，差异有显著性（P〈0．05）；左室重量指数与24hSBP、dSBP、nSBP、UA呈正相关（P〈0．05），与24hPP呈显著正相关（r=0．206，P〈0．01），与夜间血压下降百分率呈显著负相关（r=-0．184，P〈0．01）：Logistic回归分析提示，24hPP是SHE患者左室肥厚的独立危险因子，脑卒中与LVH独立相关。结论SHE患者中收缩压高、脉压大、非构型血压节律者LVH发生率高，24hPP是LVH的独立预测固子：脑卒中与LVH独立相关，这种相关关系独立于血压之外；UA与LVMI呈正相关。高UA与LVH发生可能存在确切联系。     

缬沙坦对自发高血压大鼠左室肥厚心肌Kv4．2表达的影响

目的：探讨缬沙坦对自发高血压大鼠（SHR）左室肥厚心肌Kv4．2表达的影响。方法：将16只10周龄雄性SHR随机分成缬沙坦组和非缬沙坦组各8只;8只10周龄Wistar—Kyoto大鼠为对照组。喂药8周后分别测定各组大鼠动脉收缩压、左室质量指数（LVMI）、左室心肌Kv4．2的表达。结果：非缬沙坦组和缬沙坦组LVMI明显大于对照组（3．7±0．02mg／gand3．2±0．03mg／gVS2．5±0．03mg／g,P〈0．001）,非缬沙坦组LVMI明显大于缬沙坦组（3．7±0．02mg／gVS3．2±0．03mg／g,P〈0．001）：非缬沙坦组和缬沙坦组左心室心肌Kv4．2表达明显低于对照组（P〈0．01）,缬沙坦组左心室心肌Kv4．2的表达明显高于非缬沙坦组（P〈0．01）。结论：缬沙坦通过逆转SHR左室心肌肥厚提高左室心肌Kv4．2的表达。     

缬沙坦治疗原发性高血压的疗效及其对左心室肥厚的影响

目的探讨缬沙坦对原发性高血压患者的降压疗效及其对左室肥厚的影响。方法63例原发性高血压合并左室肥厚的患者,口服缬沙坦每天80-160mg,共6个月,观察缬沙坦的降压疗效以及其对左室肥厚的影响,并观察不良反应。结果63例患者经缬沙坦治疗后,收缩压、舒张压均有显著下降（P〈0．01）,左室舒张末期内径（LVDd）显著缩小（P〈0．05）,舒张末期室间隔厚度（IVSd）及舒张末期左室后壁厚度（IVPWd）也有显著减少（P〈0．01）。结论缬沙坦治疗原发性高血压疗效确切,能够逆转左室肥厚。     

替米沙坦对老年高血压患者左室肥厚和胰岛素抵抗的影响

【目的】探讨替米沙坦治疗老年高血压患者对其左室肥厚及胰岛素抵抗的影响。【方法】对36例高血压病患者接受替米沙坦降压治疗24周后,治疗前后检测空腹及餐后2h血糖、胰岛素值,计算胰岛素敏感性指数,进行超声心动图检查。【结果】替米沙坦能够显著降低患者血压,提高胰岛素敏感指数（P〈0．01）,室间隔厚度、左心室后壁厚度、左室心肌重量及左室重量指数较治疗前显著改善（P〈0．01）。【结论】替米沙坦在降压的同时,具有改善其胰岛素抵抗和左心室肥厚的作用。     

高血压病患者脉压与左心室重构的关系

目的探讨高血压病患者脉压随年龄变化的趋势及其与左心室肥厚、左室舒张功能的关系。方法将127例高血压病患者按年龄由小到大分为三组,比较不同年龄组的血压及超声心动图检查结果,分析收缩压、舒张压、脉压、左室心肌重量指数（LVMI）及左室舒张期充盈率。结果Ⅰ组收缩压、舒张压、脉压呈轻度增高,LVMI无明显改变而左心室舒张功能都已有下降（P〈0．01）;Ⅱ组收缩压、舒张压、脉压与Ⅰ组比较有增高（P〈0．05）,LVMI与Ⅰ组比较明显增高,左心室舒张功能与Ⅰ组比较明显降低（P〈0．01）;Ⅲ组的收缩压与Ⅰ、Ⅱ组比较有增高（P〈0．01）,舒张压急剧下降,而脉压却急剧上升,LVMI与Ⅰ、Ⅱ组比较增高明显,左心室舒张功能与Ⅰ、Ⅱ组比较降低亦明显（P〈0．01）。结论高血压病患者随着年龄的增长,脉压呈加速上升趋势,脉压升高更易导致左心室肥厚和左心室舒张功能的减退。     

联合氯沙坦、吲达帕胺对重度高血压、左室肥厚的治疗作用

目的：观察联合氯沙坦、吲达帕胺对重度高血压并左心室肥厚患者的降压疗效及对左心室肥厚（LVH）的影响。方法：60例原发性高血压并左室肥厚的患者口服50-100mg／d，吲达帕胺1．5-3．0mg／d，6个月为期，观察治疗前后血压、心率、彩色多普勒超声心动图（UCG）及血尿常规电解质、肝肾功能、血脂、血糖、生化指标变化；同时观察药物不良反应。结果：治疗前后对比，联合治疗方案对收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均有明显降压作用（P〈0.01）、对心率（HR）无影响（P〉0．05）；左室舒张末期室间隔厚度（IXSd）、舒张末期左室后壁厚度（LVPWd）明显降低（P〈0.01），左室重量（LVM）和左室重量指数（LVMI）明显降低（P〈0.01），而舒张末期左室内径（LVDd）无改变（P〉0.05），各项生化指标无明显改变，不良反应轻。结论：应用氯沙坦、吲达帕胺联合治疗能很好控制血压的同时逆转左室肥厚，耐受性好，无明显副作用，是临床严重高血压值得推荐的联合治疗方案。     

高血压患者冠状循环改变的经食管超声研究

目的：探讨高血压患者冠状循环的改变,方法：采用经食管超声心动图（TEE）技术,探测30例高血压患者和10例对照的冠状窦解剖结构和血流动力学变化。结果：与对照组相比,高血压病患者收缩压（SBP）,舒张压（DBP）,左室重量指数（LVMI）,冠状窦前向血流（CSF）及冠状窦直径明显增加（P＜0．05－0．001）,与对照组相比,心肌肥厚组LVMI,SBP,DBP,冠状窦直径,CSF均明显增加（P＜0．05－0．001）,与对照组相比,心肌肥厚组LVMI,SBP,DBP,冠状窦直径,CSF均明显增加（P＜0．05－0．001）,而无心肌肥厚组仅LVMI明显增加（P＜0．01）,与无心肌肥厚组相比,心肌肥厚组LVMI,SBP,CSF明显增加（P＜0．05－0．001）,结论：高血压患者冠状循环发生了显著改变,左室心肌重量增加起这一改变的主要原因,应用TEE探测冠状窦血流为评价高血压病患者冠状循环损害提供了新方法。     

阿托伐他汀联合坎地沙坦治疗血脂正常老年单纯收缩期高血压临床评价

【目的】研究阿托伐他汀对血脂正常的老年单纯收缩期高血压（ISH）患者的降压疗效、危险因素控制和安全性。【方法】入选的82例中危或高危老年ISH患者,随机分为治疗组（阿托伐他汀联合坎地沙坦和氢氯噻嗪）和对照组（坎地沙坦联合氢氯噻嗪）,观察8周,用药前后测量24h动态血压,计算血压平滑指数（SI）,生化及超声检查,观察临床指标及不良反应。【结果】治疗组降压疗效优于对照组（P〈0．05）,SI治疗组优于对照组（P〈0．05）。【结论】阿托伐他汀对血脂正常的老年ISH患者具有降压作用,其作用与阿托伐他汀延缓动脉粥样硬化（AS）进程,控制血管内皮炎性反应有密切关系。     

替米沙坦联用氢氯噻嗪对高血压病患者动脉弹性、左室肥厚的影响

目的:研究替米沙坦片(Telmisartan,T)40 mg联用氢氯噻嗪片(Hydrochlorothiazide,H)12.5 mg(T+H)对高血压病患者24 h脉压(24 hPP)、脉搏波传导速度(PWV)及左室心肌重量指数(LVMI)的影响,探讨血压平稳后继续降压治疗能否继续改善24 hPP、PWV、LVMI.方法:经2周安慰剂洗脱后(0周),152例轻中度高血压病患者进入4周的T单剂筛选期,评定无效的72例患者,进入8周"T + H"试验期并继续用药12周.结果:(1)12周末与4周末比较24 hPP、PWV、LVMI均显著降低(P ＜ 0.001);(2)24周末与12周末比较,只有PWV、LVMI进一步显著降低(P ＜ 0.001).结论:替米沙坦联用氢氯噻嗪片能继续改善血压平稳后高血压患者动脉弹性及左室肥厚.     

美托洛尔联合卡托普利防治急性心肌梗死后左心室重构的回顾性研究

目的比较美托洛尔联合卡托普利与单用卡托普利对急性心肌梗死（AMI）后左心室重构的效果？方法将122例AMI患者随机分为美托洛尔联合卡托普利组（52例）、卡托普利组（50例）和常规治疗组（20例）,分别于治疗后1周、6个月采用心脏多普勒超声测定左心室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末内径（LVEDd）,计算左室重量指数（LVMI）,同时测定左室射血分数（LVEF）及舒张早期左室充盈最大速率（E峰）与心房收缩期最大速率（A峰）。结果美托洛尔联合卡托普利组和单用卡托普利组与常规治疗组比较均可使IVST、LVPWT变薄（P〈0．01）,LVDd缩小（P〈0．01）,LVMI降低（P〈0．01）。美托洛尔联合卡托普利组和单用卡托普利组均可增加LVEF、降低A／E峰比值,与常规治疗组比较,1周时P〈0．05,6个月时P〈0．01。美托洛尔联合卡托普利对心率较快的患者尤为适用：结论美托洛尔联合卡托普利具有良好的防治AMI后左室重构的效果。     

高血压病和糖尿病患者左室心肌重量的超声研究

目的通过二维超声心动图测量左室心肌重量（LVM）和心肌重量指数（LVMI）,探讨高血压和糖尿病对心脏的影响。方法设正常对照、高血压病、糖尿病及糖尿病合并高血压4组,每组30例受检者,二维超声心动图测量其LVM、LVMI、舒张末室间隔、左室后壁厚度、射血分数,比较各组之间差异。结果LVM与舒张末室间隔厚度、左室后壁厚度及血压呈正相关（r=0．78,P〈0．001;r：0．82,P〈0．001;r=0．56,P〈0．001）,LVM与空腹血糖相关性较差（r=0．31,P=0．09）。各组舒张末期室间隔厚度、左室后壁厚度之间差异有统计学意义（P〈0．05）。糖尿病合并高血压组LVM和LVMI大于其余组,高血压组LVM和LVMI大于正常组和糖尿病组（P〈0．05）。结论二维超声心动图测量LVM和LVMI可以为高血压、糖尿病的临床诊断及疗效评估的常规手段之一。     

缬沙坦联合卡维地洛治疗原发性高血压左室肥厚

目的观察缬沙坦联合卡维地洛治疗原发性高血压左室肥厚的疗效。方法将86例高血压病患者随机分为两组：治疗组给予缬沙坦80 mg,1次/d;卡维地洛10 g,2次/d。对照组给予非洛地平5 mg,1次/d;卡维地洛10 g,2次/d。共12个月,观察两组用药后血压、左室结构的变化。结果用药后两组收缩压和舒张压均显著降低（P〈0.05）;治疗组室间隔厚度及左室后壁厚度均变薄（P〈0.05）;左室重量指标明显减少（P〈0.05）,对照组各项指标无明显变化（P〉0.05）。结论缬沙坦联合卡维地洛治疗原发性高血压左室肥厚患者可安全有效降压,并同时逆转左室肥厚,改善左室舒张功能。