中毒

,61722急性混合性农药中毒60例临床分析/许学霖…//上海医学一1995,18(10)一579~58023大剂呈阿托品抢救重度乐果中毒伴多脏器损害一例/徐永正…刀上海医学一1995,18(11)一682,617247,例有机磷中毒原因分析/刘瑞芳…刀广东医学一2995,16(5)一345 此组中毒农药为甲胺磷29例,敌敌畏25例,马拉硫磷10例,乐果8例,敌百虫7例。中毒途径石9.62%为污染食物(蔬菜占40%),17.72肠为直接口服,12.“%为皮肤接触。表2(李伟岚)961725高频喷射通气治疗急性有机磷农药中毒时呼吸衰竭10例分析/刘涛…刀中华内科杂志一1995,34(11)一760 男3女7例,均为吞服中毒,…     

东莨菪碱治疗老年重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的疗效分析

目的 探讨东莨菪碱对重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的疗效.方法 108例重度有机磷农药中毒患者分为东莨菪碱老年组(34例)、东莨菪碱非老年组(36例)以及常规治疗对照组(38例),3组基础治疗相同;治疗组加用东莨菪碱(0.3～0.6)mg/(30 ～60)min,直到"莨菪化".结果 东莨菪碱组的呼吸衰竭发生率、病死率、阿托品化时间和阿托品总用量均比对照组显著减少(P<0.01),治疗组的阿托品中毒比对照组减少(P<0.05).结论 东莨菪碱能防治有机磷中毒合并呼吸衰竭,减少阿托品用量,提高抢救成功率.     

中毒

974212抢救有机磷中毒的十年体会/吴敏…//)‘-东医学院学报一1997,15(2)一136一137 357例患者除清洗皮肤或洗胃(5例行剖腹洗胃)外,分传统方法治疗组236例,首剂阿托品.最多全程总员达1雌63omg,中度中毒者加解磷定。新疗法组121例,用复方解毒剂解磷注射液.重者加血液置换法。结果:传统组轻、中度中毒者187例均治愈,重度者49例治愈叨例.死亡3例.反跳6例。新疗法组轻中重度中毒均治愈.无死亡。住院平均天数、胆碱酪酶活力及症状改善时间均新疗法组优于传统组。(梁桂棋)974213有机磷农药中毒量和中毒时间与阿托品用量264例临床分析/李萍…//宁夏…     

中毒

951940急性有机磷中毒治疗中的阿托品依赖现象/司福中…刀中华内科杂志一1994,33(8)一540~542 分析1039例,15.1%发生依赖现象,发生率年轻者比老年人高,中毒重者比轻者高,用药时间长,用药剂量大发生率也高(尸均<。.。。5).各种农药的依赖率为:敌敌畏13.93%,乐果16.02另,辛硫磷一3.08写,1605为17.86纬,一059为17.86%,对硫磷9.52%,久效磷20.00%,两者以上为23.08写。表5参5(李国芳) 951941急性有机磷农药中毒后迟发性神经病86例的调查/施宝兴…刀中华内科杂志一1994,33(9)一6 15 患者均有毒策喊样和烟碱样表现,34例重度患者还有昏迷、大小便失噪…     

有机磷中毒治疗中发生阿托品耐受10例

我们治疗急性有机磷农药中毒89例,其中10例发生阿托品耐受。这些病例于入院后0.5~4小时达“阿托品化”,再用阿托品30~1153mg/日静 28 滴,6~14天ChE恢复至正常,阿托占1川且243~ 1638mg。继续应用阿托品30~60mg/日静滴,3 沁10天后改5~10mg/次肌注。每例用量75~叨。 mg,平均41mg/日。此间病人无口干、心悸、 视物模糊、烦躁、澹妄等。由肌注5 mg/次突然.停药,患者无不适感,均治愈出院。故我们认为, 血chE活性恢复正常为停药指征,以免病情反跳 及发生阿托品耐受。有机磷中毒治疗中发生阿托品耐受10例@王锋$阳谷县人民医院 @翟秋银$阳谷县人…     

中毒

20014083纳洛酮及机械通气抢救盆度有机磷中毒伴呼吸衰竭治疗体会/姚惠芳…刀中国医刊一2001,36(6).-29~3Q 58例分为A组30例,B组28例,确诊后给反复洗胃,足量足时应用复能剂,合理应用阿托品,甘露醇降颅压,抗感染及营养支持,维持水电解质和酸碱平衡,动态监测全血胆碱醋酶活性,心脏骤停者做心肺脑复苏术。A组立即经口气管插管,一般24小时后气管切开。结果:A组死亡率16.6%较B组32.1%低,抢救成功率则A组(83.3%)高于B组(67.8%).P<0.05。表1参6(梁一伍)20014084慢性正已烷中毒102例临床分析/邝守仁…//中华内科杂志一2001,40(5)一329一331 男30…     

药物反应和中毒

.324.5血药浓度监测在抢救药物中毒病人中的临床意义与应用/李焕德…刀中国急救医学一1992,12(5)一封二~3 分析了67例药物中毒患者,引起中毒的药物有8类15种,安定类占们.8环,抗精神病药占20.9%。对28例安定中毒者行血药浓度监测。有22例(7 8.6%)达中毒浓度以上,未达中毒浓度者占21.刁%;老年组(50岁以上)血药浓度比非老年组偏高.介绍了3个经血药浓度监测,抢救成功的病例。认为对药物中毒者行血药浓度监测,可提高抢救成功率,但应注意病人间的个体差异。表3参10(林姗) 9,246一血浆交换抢救急性重度药物中毒比例/麻生文…刀中华内科杂志一1992,3…     

有机磷中毒救治中阿托品效应低下原因分析

目的 :探讨有机磷农药中毒救治中阿托品效应低下的原因及对策。方法 :总结分析重度有机磷农药中毒阿托品效应低下的 2 6 8例的转归及其影响因素。结果 :未达阿托品化共 10 6例 ,死亡率 10 0 % ;达阿托品化共 12 2例 ,死亡率 39.3% ;出现阿托品中毒共 40例 ,死亡率 6 0 % ;总死亡率6 6 .4% (178/ 2 6 8)。结论 :有机磷农药中毒救治中出现阿托品效应低下者预后极差。     

中毒

,54,54抢救甲胺磷集体中毒229例临床体会/何崎墉…刀实用医学杂志一1994,1。(6)一550~551 该组为进食含毒物的蔬菜所致,其中轻度中毒226例,中度3例。根据病情用阿托品及解磷定外,对中度中毒者采用炭肾血液灌流并串联透析等综合治疗。结果:1天内治愈62例,2~5天治愈164例,3例于12~15天痊愈。表1(洪瑞香) 954755老年及老年前期经口有机磷农药中毒72例分析/王少渠…//泰山医学院学报一1994,15(4)一297~299 分为老年病人()60岁)31例、老年前期病人(45~49岁)41例两个观察组及对照组(<45岁)62例。分析示老年人血清胆碱醋酶异常率及重度中毒率与中青…     

中毒

993130有机磷中毒迟发性神经病75例临床分析/乔善亮…//陕西医学杂志一1999,28(3)一157一158 该组发生率为10.4写(75/721),以甲胺磷中毒是多(34例),其次为敌敌畏(26例)。主要表现为周围神经轴索变性、髓鞘脱失为病理特点,表现为四肢远端对称性运动、感觉及植物神经功能障碍。经综合治疗4个月中47例治愈.余28例再治疗9个月,25例治愈,仅3例仍轻度肢体运动障碍。参5(洪瑞香)993131急性有机磷中毒时复能剂用量与用法的临床观察/单沙林…刀中华内科杂志一1998,37(8)一548~549 治疗轻、中、重度中毒分别为6、10和31例。治疗方法为:阿托品首剂3型中…     

中毒

磷农药中毒所致IMS的救治成功的夭键。参3(梁民)2(X) 41348急性有机磷农药中毒阿托品用法及碘解磷定用蛋分析/赵敏…/川l国实用内科杂志.一2003,238).一扭80一通81 将患者分成轻「},度中毒组(20例)、币度中毒组(16例_‘,日司综合征(工MS)组(22例)3组。将阿托品50一200 mg加入500n一l液体中静滴,根据病情用输液泵调整滴速碘解磷定2.09悔6 hl次或梅8十,l次静滴,逐渐减节探讨。结果:阿托品用吊_为10一5 85lmg,其!,用吊>500川g有16例,>1 000:;:g有9例;碘解磷定为1869用员,IMS组>谊度中毒组>轻:扣度中毒组(月<0.05)。阿托品过鼠共有1例。治愈…     

血液灌流术抢救重度有机磷中毒360例

自1994一06我院急诊科引进淄博无线电厂生产的XG一2型血液灌流仪，进行血液灌流(Hp)抢救重度有机磷中毒360例疗效显著。与对照组1993年60例重度有机磷中毒用阿托品解磷定常规治疗相比，疗效令人信服。现报告如下。     

重度有机磷中毒120例抢救治疗体会

重度有机磷中毒120例中,男49例;女71例,年龄17～69岁.皮肤接触吸收中毒者10例;口服中毒者110例.品种主要是甲胺磷,其次是敌敌畏.均在口服30～100分钟来院,经彻底洗胃、合理应用阿托品和复能剂,除1例抢救无效外,余均抢救成功.阿托品是抢救有机磷中毒的特效药,使用原则是早期、足量、快速阿托品化.掌握好阿托品的用量是抢救成功的关键.多年的临床实践证明抢救失败的主要原因是阿托品用量偏小.阿托品没达到化量之前,不要盲目地规定使用     

9例重度有机磷农药中毒病人的抢救和护理

目的探讨重度有机磷农药中毒的抢救和护理。方法将2004年3月至2006年3月收治的9例重度有机磷农药中毒的患者,在清除毒物,阿托品、解磷啶解毒及对症支持等常规内科治疗的基础上加用血液灌流(HP)并采取相应的护理措施。结果均治愈出院,无1例发生反跳现象,总有效率100%。结论重度有机磷农药中毒的患者,除内科常规治疗外及早应用血液灌流,以及严密观察病情变化,采取适当的护理措施,能明显地提高这类病人的治愈率。     

抢救重度有机磷中毒的体会

我们曾抢救3例重度有机磷中毒患者,1例系喷洒1059经皮肤和呼吸道中毒,2例系口服(磷胺、DDVP)中毒,均经洗胃、大剂量阿托品、一定量的解磷定和辅助补液及其他对症治疗痊愈出院。现将抢救中的点滴体会介绍如下: 一、彻底洗胃十分重要:2例口服中毒者,入院时均在院外洗胃,但不彻底,我们均插胃管用2%碳酸氢钠溶液反复冲洗,直     

中毒

20040658急性有机磷农药中毒心电图和心肌酶改变的临床观察与分析/梁俏娟…//厂‘西医学一2003,25 (6)一906、908 轻度中毒20例,中度中毒18例,重度中毒19例,心电图异常率分别朽.0%、72.2%和100.0%,组间差异显著(尸<0.01)。口服中毒者心电图异常率84.1%,高于非口服,1,毒者(30.8%),P<0.005。57例,}“共检出心肌酶谱异常肠例(占80.70%),中毒程度越重,异常率越高。垂度中毒组中死亡5例。出现Q一T间期延长,伴恶性心律失常者和(或)心肌激酶>1 IOOU/L者预后差。心电图和心肌酶学监测,对有机磷农药中毒的病情判断、估计预后和指导治疗有乖要意义…     

有机磷中毒并发胰腺炎31例临床分析

我院近10年共收治急性有机磷农药中毒385例,其中合并急性胰腺炎31例(8.1%),均继发于重度有机磷中毒病例.31例均为口服中毒,其中乐果中毒25例.甲胺磷中毒5例,敌敌畏中毒1例.服毒至开始抢救时间5～15小时,其中超过8小时28例.本组病例入院后均予以清水彻底洗胃,注射特效解毒剂.确诊并发胰腺炎后立即应用0.5%甲硝唑100ml和5-FU250mg静脉滴注3天,28例治愈,3例继用青霉素治疗,5天后2例治愈,1例死于多脏器功能衰竭.     

阿托品治疗急性重度有机磷农药中毒效应低下的影响因素研究

目的探讨救治急性重度有机磷农药中毒时阿托品效应低下的原因。方法根据患者入院时的临床表现、实验室检查选定急性重度有机磷农药中毒80例,分析应用阿托品效应低下的影响因素及转归。结果未达到阿托品化的18例均死亡,病死率100%;达到阿托品化的62例患者中死亡8例,病死率12.9%。结论急性重度有机磷农药中毒救治中阿托品效应低下者预后极差,除受毒物品种、中毒程度、中毒途径、就诊时间影响外,还受残毒吸收、严重的并发症、医源性等综合因素影响。     

急性重度有机磷中毒患者应用阿托品时的护理

临床上在抢救急性重度有机磷中毒患者时，常给予大剂量阿托品。在此期间，必须加强护理，准确判断阿托品化及阿托品中毒。2003年9月～2005年12月，我院共抢救急性重度有机磷中毒患者35例，阿托品用量均在2000mg以上。我们的护理体会有以下几点：①准确记录阿托品用量、间隔给药时间及用药途径。②严密观察阿托品化指征；a．瞳孔散大，不再缩小。     

老年人有机磷农药中毒14例临床报告

临床资料 1978年至1987年本院收治急性有机磷农药中毒452例,其中60岁以上老年人14例,占3.1%.中毒量:1～5ml8例,6～10ml3例,10～15ml3例.本组除有机磷中毒一般表现外,还有心律失常3例,血压异常5例,呼吸困难8例,意识模糊4例,昏迷6例.根据《实用内科学》标准分类:轻度中毒2例,中度2例,重度10例.经常规处理治疗后,痊愈10例,死亡4例.讨论 (1)老年人有机磷中毒虽较少见,但病情多危重.(2)老年人耐受性差一般在口服农药15ml 以下即可引起中毒.(3)临床上常以意识障碍为主要或早期表现.(4)中毒时对阿托品