各型病毒性肝炎的肝功改变与超微病理的关系

本文对63例经病理确诊的病毒性肝炎的肝功改变与肝脏超微病理进行对比分析,以探讨两者之间的关系。现将观察结果报道如下:材料和方法一.病例选择本组63例,为1986年3月至1988年3月临床诊断为病毒性肝炎性男性住院患者,年龄:18～35岁。经肝活检病理诊断:急性肝炎10例;慢性迁延型肝炎34例;慢性活动型肝炎17例,其中3例伴早     

病毒性肝炎的肝脏超微病理研究(摘要)

病毒性肝炎的诊断,一般根据流行病学资料、临床表现及实验室检查结果。但由于病型及病期不同,有些检查不能确切反映肝脏情况。因此肝脏组织学及超微病理的检查日益受到临床医生的重视。1982年我们对各类病毒性肝炎肝活检标本进行了超微结构观     

389例病毒性肝炎的病理与临床研究

病毒性肝炎的临床诊断分型常因症状表现迥异而存在困难。肝穿组织学检查为解决诊断分型提供了可能性。本文根据我院近10年来,经肝穿刺组织学诊断的389例肝炎患者,进行临床与病理对比分析。旨在提高临床医师对肝炎的诊疗水平。     

病毒性肝炎病理与血清学指标的对比观察

为研究血清β２－微球蛋白及血清Ⅲ型前胶原含量与肝炎病理变化的关系，对１１０各型病毒性肝炎患者在行肝活检同时，用ＲＩＡ法测定血清β２－Ｍ及ＰＣⅢ含量。肝炎病理变化ＨＡＩ标准记分判定。结果发现血清β２－Ｍ含量与肝细胞坏死程度及门管区炎症程度密切相关；血清ＰＣⅢ含量与肝纤维化程度密切相关。提示血清β２－Ｍ含量测定有助于对肝实质炎症活动程度的判断；血清ＰＣⅢ含量变化对判断肝纤维化及硬化程度有一定价值。     

慢性乙型病毒性肝炎临床与病理一致性观察

目的 评价慢性乙型病毒性肝炎临床诊断与病理诊断符合率,以提高临床诊疗水平.方法 患者查肝功能,凝血酶原时间;采用1秒钟快速肝穿刺活检术,对肝穿组织进行炎症分级(G)及纤维化分期(S).结果 病毒性肝病临床与病理诊断分级的总体符合率约66.7%;其中以慢性肝炎重度符合率最高,达80.0%;而以慢性肝炎中度的符合率最低,达50%.结论 病毒性肝病临床与病理诊断还存在一定的差异.为提高慢性肝病的临床确诊率,应尽可能行肝组织病理学检查.     

94例病毒性肝炎的临床与病理分析

病毒性肝炎的诊断分型与治疗和予后关系密切。鉴于无症状型与肝外病变的日益增多,临床诊断对急性和慢性,迁延型与活动型肝炎区分的困难,我们从1983年3月至1984年12月对94例拟诊肝炎及可疑者作了肝穿刺活检,并将病理资料与临床对照进行分析研究,以提高诊断与诊疗水平。94例全部是住院的男性青壮年患者,32例无肝炎病史。均经皮肤快速穿刺取材。临床诊断依据1983年12月郑州会议之标准。病理诊断参照1983年全军北京肝炎会议之标     

48例急性病毒性肝炎的临床与病理

急性病毒性肝炎是临床常见多发病。但因肝炎症状表现复杂多样,常给临床分型诊断带来一定困难。本文对我院近年来临床诊断为急性肝炎的48例患者经肝脏穿刺组织学检查与临床实验室检查的指标进行对比分析,以期为病毒胜肝炎的正确诊断提供有益的参考。     

51例病毒性肝炎死亡病例临床总结

遵照伟大领袖毛主席“要认真总结经验”的教导,兹将1970年以来我科收治而死亡的病毒性肝炎(以下简称肝炎)病员51例,进行总结,从中找出诊治中的经验教训,以期提高肝炎的诊治水平,更好地为无产阶级治政服务,为工农兵服务。     

病毒性肝炎的病理特征

各型病毒性肝炎的病理改变除甲、戊两型不转变为慢性外,其余各型基本相同。 1 急性肝炎(AH): 主要病变为小叶内肝细胞变性和坏死以及炎症反应。肉眼见肝脏肿胀,表面光滑,色泽紫红,称之“大红肝”,镜检有如下改变。 活动期:最常见和最早期的肝细胞变性为气球样变,肝细胞高度肿胀,形如气球状,胞浆颜色变浅,胞核浓缩。其次为肝细胞嗜酸性变性,胞体缩小,胞浆嗜酸性染色增强,最后胞核消失,成为红染的圆形小体,称为嗜酸性小体。再次为肝细胞核空泡变性,继续发展为核溶解。气球样变、嗜酸性小体形成等病变一般在起病早期较明显。之后肝实质中出现点灶性坏死,尤以小叶中央区为明显,小叶内有炎细胞浸润,以淋巴细胞为主,Kupffer细胞肥大、增生。肝细胞索肿胀,肝窦消失,小叶结构紊乱,但其网状支架完好。汇管区轻或中度扩大,内有炎细胞浸润。胆管或胆小管结构正常,界板未见破坏。 静止期:肝细胞的灶性坏死、变性和炎症反应消退,并见肝细胞再生和修复,表现为细胞核分裂或双核现象增多,Kupffer细胞仍肿胀。 黄疸型的病变较无黄疸型重,坏死灶多;肝细胞和毛细胆管内有淤胆现象。     

病毒性肝炎的病理诊断

由于肝活检的普遍开展,对于甲型、乙型或非甲非乙型病毒性肝炎的病理形态学研究已有很大进展,特别是关于慢性肝炎的分类及其病理学特征已经形成比较完整的概念,现介绍如下:     

120例病毒性肝炎病理与临床关系分析

本文对１２０例各型病毒性肝炎进行了肝活组织检查，并与临床做了对照分析。结果临床与病理诊断总符合率为５６％。误差率为４４％；其中ＡＳＣ符合率最高，仅２３．０８％，肝癌及肝硬化符合率最高为７５％及７３．３％；其他依次为慢活肝５８．８２％，慢迁肝炎５５．２％％，急性肝炎５５．５６％。表明肝功能，病原学及影像学检查对各型病毒性肝炎的诊断及鉴别诊断均存在一定局限性。     

重型病毒性肝炎—17例尸检及临床病理观察

病毒性肝炎是一种全身性疾病,是由甲型、乙型、非甲非乙型(丙型)或 D 型四种肝炎病毒引起的肝脏的变质性炎症。此病具有传染性强、传播途径复杂、流行面广、发病率高的特点,可发生于任何年龄,以儿童和青壮年为多见。肝炎按病理分型,国内一般分为急性、慢性及重型肝炎三大类,我院自1954年7月～1988年5月间的1442例尸检中,共有重型病毒性肝炎17例,其中急性重型肝炎8例,亚急性重型肝炎9例。现对此资料作一回顾性分析,并     

64例病毒性肝炎临床与病理关系的分析

对64例病毒性肝火病人的临床诊断和肝活检病理诊断资料进行分析,现报道如下。一般资料采用单人操作1秒钟负压肝穿法,取肝组织送病理光镜检查。64例中,男56例,女8例;年龄21～40岁有51例,最小16岁,最大64岁。病毒性肝炎临床和病理诊断,按1984年     

病毒性肝炎病理与临床对照分析

为进一步观察病毒性肝炎临床诊断与病理诊断的准确性，我们对临床诊断的各类型病毒性肝炎238例进行肝活检，观察其病理分型，现将结果报道分析如下。     

51例静脉吸毒者病毒性肝炎感染的结果分析

目的 探讨静脉吸毒者五种常见病毒性肝炎感染的发生率及肝功能的改变.方法 按常规抽血检测吸毒组和正常对照组人员五种病毒性肝炎标记物及肝功能指标.结果 51例吸毒者感染各种病毒性肝炎共43人次,显著高于57例正常对照组(共8人次)(P＜0.01),其中丙型、戊型肝炎感染情况尤为严重,感染率分别为45.1%和25.5%,显著高于正常对照组(3.5%,P＜0.01);吸毒组肝功能指标AST、ALT均显著高于对照组(P＜0.001).结论 静脉吸毒者易合并各种病毒性肝炎感染,其肝功能受损严重.     

123例慢性病毒性肝炎临床病理分析

1985～1989年,经肝穿活检病理确诊的慢性病毒性肝炎123例,年龄16～64岁,平均31.4岁,以20～40岁男性居多:经血清HB_VM检测诊断为乙型肝炎占95.93％。按南宁会议病毒性肝炎诊断标准,进行临床病理诊断分型分析表明,病理与临床分型总符合率为55％。病理诊断CAH55例,与临床诊断不符合率为75％,其中有89％临床诊断为CP     

248例慢性病毒性肝炎组织病理与临床分析

目的 分析比较慢性病毒性肝炎的组织病理及临床资料特点。方法 选择248例进行过肝组织病理活检的慢性病毒性肝炎患者，按现行病毒性肝炎诊断标准分别作出临床诊断与病理诊断，比较两者诊断的一致性。结果 临床诊断为慢性肝炎轻度的慢性病毒性肝炎，其临床诊断与病理诊断符合率最好，为90．7％。临床诊断为慢性肝炎中度的与病理诊断的符合率为76．6％，有部分慢性肝炎中度的患者已发展至肝硬化。肝硬化患者的临床诊断与病理诊断符合率为84．8％，临床诊断为慢性肝炎重度患者，其临床诊断与病理诊断符合率较差．为50％。临床诊断与病理诊断的总体符合率为78．6％。结论 临床诊断标准对慢性肝炎的诊断有指导意义．但仍不能完全客观反映肝脏的实际状况，必要时应临床诊断与病理诊断相结合．     

病毒性肝炎合并脂肪肝66例病理与临床探讨

目的：调查病毒性肝炎中脂肪肝的发生率。方法：采用Menghini型快速肝穿刺取得321例病毒性肝炎肝组织，10％甲醛固定，常规制片，HE染色。结果：321例病毒性肝炎中66例病理证实合并有脂肪肝20.6％(66／321)，其中42例为B超检出，检出率为13．1％(42／321)，B超与病理诊断符合率为63.6％(42／66)，慢性肝炎中合并脂肪肝的发生率最高，为24．7％(57／231)。结论：慢性肝炎易合并脂肪肝，无创伤性B超检查为脂肪肝诊断首选，肝组织活检是目前唯一的确诊方法。     

160例慢性病毒性肝炎临床与病理诊断分析

慢性病毒性肝炎临床表现复杂 ,临床上对肝组织病变活动程度的判定较困难。本院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 11月对 16 0例慢性病毒性肝炎病人进行肝组织学检查及病理分级、分期 ,并与患者的临床分度进行对比分析 ,以探讨慢性肝炎临床与病理诊断的符合率及肝组织活检在诊疗上的意义。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 16 0例 ,男 12 9例 ,女 31例 ,年龄 15～ 6 3岁 ,平均 32 1岁 ,临床诊断按《病毒性肝炎诊断标准》。 16 0例中 14 8例有血清乙肝标志物阳性 ,12例为血清丙肝标志物阳性。1 2　方法　均使用一次性快速肝穿针 ,肝组织长1ｃｍ…