淡漠型甲状腺功能亢进症13例误诊

甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统常见疾病。典型病例诊断不难，不典型的淡漠型甲亢易漏诊或误诊。2001～2003年我院门诊及住院部共收治甲亢586例，其中淡漠型甲亢17例，占2．9％，误诊13例，误诊率76．5％。现报告如下。     

淡漠型甲亢18例临床分析

典型甲状腺机能亢进症(甲亢)因其具有高代谢症候群。神经、心血管等功能失常,甲状腺肿大,不同程度的突眼症等特征,诊断不难,淡漠型甲亢常以某一系统症状为主,易误诊误治。近几年我们收治18例淡漠型甲亢患者,被误诊为其它疾病达2～24月。现报道如下:     

淡漠型甲状腺功能亢进症误诊15例分析

目的：提高对淡漠型甲状腺机能亢进症的认识,减少误诊误治。方法：回顾性分析我院2005/2008年收治的21例淡漠型甲亢的临床资料。结果：本病多见于中老年人,临床可表现为反应迟钝,行动迟缓,少动懒言等,并可伴随其他系统症状如心悸,呼吸困难,头晕等;甲状腺功能检查符合甲亢。结论：临床医生应对特殊类型的甲亢有足够的认识以减少误诊。     

以消化道症状首发的淡漠型甲亢3例诊治体会

淡漠型甲状腺功能亢进症(甲亢)是甲亢的特殊类型,无典型甲亢临床症状而以消瘦淡漠为主要表现,临床以老年人多见。国外报道在所有甲亢患者中,>60岁的老年甲亢患者约占10%～37%。性别以女性多见〔1〕,与成年甲亢患病率基本相似〔2〕。老年甲亢患者常以循环、消化、神经或精神系统症状为主,部分表现为淡漠、嗜睡,缺少典型的甲亢症状,极易导致误诊。现对近2年我院住院的3例以消化道症状为首发     

以心房纤颤为首发表现的老年淡漠型甲亢误诊26例分析

目的：提高对老年淡漠型甲亢合并心房纤颤的认识和确诊率。方法：回顾性分析以心房纤颤为首发表现的老年淡漠型甲亢26例的误诊原因。结果：老年淡漠型甲亢合并心房纤颤患者临床表现不典型,以消瘦、淡漠、心悸多见,本组26例确诊后均给予常规抗甲状腺药物治疗2个月后症状有所控制,其中心房纤颤19例消失,7例好转。结论：对原因不明的心房纤颤老年患者,应注意进行甲状腺功能检查,确诊后抗甲状腺治疗是关键。     

老年人甲状腺功能亢进症8例误诊分析

1引言60岁以上老年人患甲状腺功能亢进症(甲亢)并不少见,老年人甲亢约占全部甲亢患者的10%～25%,但由于其临床表现不典型,误诊病例相当多,国内报告误诊率30%～80%犤1犦,我院1995～2000年收治曾被误诊、最后经检查甲状腺功能确诊的老年人甲亢8例,为提高对该病的诊治水平,现将8例的临床资料分析如下。2临床资料2.1一般资料本组8例误诊患者均经检查三碘甲状腺原氨酸(tri-iodothyronine,T3)、甲状腺素、促甲状腺激素(thyroid-stimulatinghormone,TSH)或游离三碘甲状腺原氨酸(freetri-iodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(freethy-roxine,FT4)…     

甲状腺功能亢进性心脏病误诊为冠心病临床分析

老年甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢心),因其甲状腺功能亢进(简称甲亢)的症状、体征表现不典型,极易漏诊和误诊为其他心脏病,其中误诊为冠心病约占其50％。为了加强对本病的认识和提高诊断率,现将我院7年来老年甲亢心误诊冠心病9例分析讨论如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 9例中男性5例,女性4例,均为住院患者。年龄51～65岁,平均年龄59岁。病程3个月～7年。误诊时间2～30个月。 1.2 诊断标准 老年甲亢心的诊断标准除有甲亢的佐     

甲状腺功能亢进症合并黄疸(附6例报告)

甲状腺功能亢进症(甲亢)合并黄疸仅占甲亢患者的0.1～0.5%,而且易误诊为肝胆疾病。现报告6例。临床资料1.一般资料:男4例,女2例。年龄26～50岁,     

甲状腺机能亢进症误诊4例分析

甲状腺机能亢进症症状起源于神经应激性增高和代谢机能亢进。典型病例易于诊断,而少数早期、轻症、老年儿童和特殊类型病例因症状不典型或仅以某一系统症状突出,常易造成误诊。整理我院1990年以来所诊治甲亢32例资料,其中4例出现不同程度误诊,占12.5％,为提高对不典型病例的认识,现总结报道如下。 1 临床资料 4例误诊患者中,女性3例,男性1例,年龄均在50岁以上。4例中特殊类型病例3例(T_3型、甲亢性心脏病和淡漠型各1例)。误诊时间1～6月不等。误诊为更年期综合症2例,冠心病充血性心力衰竭1例,脊髓侧束硬化症1例。     

老年人甲状腺功能亢进性心脏病15例误诊分析

老年人甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢心)由于缺乏典型临床症状,极易造成误诊。笔者所在3所医院2001年3月~2003年3月诊治的205例甲状腺功能亢进症(甲亢)中,老年人甲亢心占25%(52/205),其中15例曾误诊,误诊率28·8%。现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料15例中男7例,女8例;年龄50~72岁,平均65岁。1·2临床表现症状:心慌、胸闷10例,心前区不适或疼痛及厌食、消瘦各3例,表情淡漠及嗜睡、乏力各2例。体征:15例均无突眼征,6例甲状腺轻度肿大;6例第一心音亢进,5例闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音;5例出现心力衰竭。1·3医技检查心电图示:心房颤动(房颤…     

老年性甲状腺机能亢进症的误诊分析及治疗

老年性甲状腺机能亢进症又称淡漠型及无力型甲亢，发病较隐袭，临床表现不典型易被漏诊、误诊，现就我科收治的8例老年甲亢患误诊病历进行讨论，报告如下。     

甲状腺功能亢进危象16例临床分析

甲状腺功能亢进危象是病死率较高的内分泌急症。如不及早发现并恰当处理 ,病死率可高达 6 0 %～ 80 % [1 ] 。现就我院 1 5年以来收治的甲亢危象和甲亢危象前期患者 1 6例 ,进行临床分析与探讨。1　临床资料1 .1　一般资料　我院近 1 5年 ( 1 982～ 1 998年 )共收住院甲亢患者 5 78例 ,甲亢危象和甲亢危象前期患者共 1 6例 ( 2 .77% ) ,其中弥散性甲状腺肿性甲亢 1 2例 ;甲状腺毒性腺瘤 3例 ;淡漠型甲亢 1例。男 2例 ,女 1 4例 ,年龄 2 2～ 5 8岁 ;30岁以下 2例 ,～ 5 0岁 1 3例 ,≥ 5 0岁 1例 ,死亡 4例。1 .2　病例选择与分期标准　本组甲…     

甲亢性肝病误诊为病毒性肝炎13例分析

甲状腺功能亢进(甲亢)临床上并不少见,表现不典型者易于误诊.我院近6 a收治甲亢13例,均以急性病毒性肝炎黄疸型住院,报道如下. 1 临床资料 1 .1 一般资料 本组男8例,女5例,年龄23～58(平均34.2)岁.误诊时间0.5～3(平均1.6)个月.     

男性甲状腺功能亢进症的特点

男性甲状腺功能亢进症(甲亢)较女性甲亢发病率低,且症状常不典型,故有时不易诊断。为了提高对男性甲亢特点的认识,避免误诊、漏诊,我们对近3年确诊的男性甲亢患者33例与同期女性甲亢患者102例进行对照分析,现报道如下。 1临床资料 1.1一般资料 甲亢患者135例,男33例,年龄(40.3±17.2)岁,病程6个月～1.5年,女102例,年龄(38.5±19.7)岁,病程3个月～1.2年。于治疗前,所有患者接收甲状腺功能检查,结果显示其游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)水平均明显高于正常范围,促甲状腺激素(TSH)水平处于正常范围的低限。对于不典型的甲亢加作甲状腺摄碘试验,其结果均显示摄碘率增高,且高峰前移。典型的甲亢临床表现以女性居多,男性较少。 1.2具体资料(见附表)     

小儿甲状腺功能亢进症8例误诊原因分析

小儿甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )并非罕见 ,但由于临床经过差异很大 ,症状多不典型 ,易造成误诊误治。作者报道8例甲亢误诊经过 ,并分析其误诊原因 ,总结小儿甲亢特点 ,以期提高认识水平 ,减少误诊。1临床资料1.1一般资料1997～2002年浙江省诸暨市妇幼保健院收治小儿甲亢8例 ,男3例 ,女5例。年龄11个月～14岁 ,平均5.8岁。其中婴幼儿(11个月及15个月 )2例、学龄前期2例、学龄期3例、青春期1例。病程2个月～1.5年。1.2临床表现及误诊情况2例婴幼儿以易哭闹、多汗、易腹泻及体重减轻为主要表现 ,误诊为维生素D缺乏性佝偻病。5例有明显上呼…     

以周期性瘫痪为首发症状的甲状腺功能亢进症17例临床分析

甲状腺功能亢进症性周期性瘫痪(甲亢性周瘫)是甲状腺功能亢进症(甲亢)病人常见的神经肌肉并发症。国内资料提示3％的甲亢病人发生此症。本症多见于男性，周期性瘫痪多为甲亢的首发症状和就诊原因。多数患者因甲亢症状不典型导致误诊、漏诊，加重了患者的痛苦和负担。本文对1995～2003年诊治的17例甲亢性周瘫患者的临床资料作回顾性分析，并就国内外有关文献作一讨论。     

甲状腺功能亢进性心脏病(附30例报告)

甲状腺功能亢进性心脏病(下称甲亢心)是甲状腺功能亢进症(甲亢)较严重的并发症,且易误诊、漏诊。现将我院近年来收治的30例简介如下。临床资料病例选择:甲亢诊断系根据临床表现,并经吸碘率检查、血清总三碘甲状腺氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)测定及对治疗反应观察证实。甲亢心诊断主     

产后甲状腺炎39例误诊讨论

目的分析产后甲状腺炎(postpartum thyroiditis,PPT)的误诊原因,探讨避免误诊的措施。方法对我院收治并误诊的39例PPT的临床资料进行回顾性分析。结果本组于分娩或流产后以甲状腺功能亢进症(甲亢)症状就诊17例,以甲状腺功能减退症(甲减)症状就诊15例,以颈部肿物为主诉就诊5例,以产后抑郁症状就诊2例;误诊为Graves病17例,桥本甲状腺炎15例,单纯性甲状腺肿5例,产后抑郁症2例。明确诊断后均予治疗。12例甲亢期患者痊愈;27例甲减期(包括甲亢期进入甲减期的8例)于分娩或流产后的6～12个月停药可维持甲状腺正常功能,4例随访至产后2年,仍需左甲状腺素维持甲状腺功能。结论对PPT认识不足是导致误诊的主要原因。加强临床医生对该病的了解,详细询问病史及查体,完善医技检查并注意鉴别诊断,可避免或减少PPT的误诊。     

以特殊症状首诊的甲状腺机能亢进症

1998年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月本院收治甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 ) 1 46例 ,其中 3 6例首诊症状特殊 ,现就其临床特点分析讨论如下。1　临床资料本组 3 6例中男 5例 ,女 3 1例 ,年龄 46± 8 5岁 ,病程 5 8± 4 4月。甲亢诊断依据 :三碘甲状腺原氨酸 (Ｔ3)、甲状腺素 (Ｔ4)、游离Ｔ3(ＦＴ3)、游离Ｔ4(ＦＴ4)、促甲状腺素 (ＴＳＨ)测定结果综合判定 ,并排除甲、乙、丙型肝炎。3 6例甲亢按首诊症状不同分为 :慢性腹泻、消瘦 6例 ,误诊为慢性结肠炎 5例 ;神经抑郁、精神淡漠 1例 ,误诊为老年性精神病 1例 ;肌肉麻痹5例 ,误诊为低钾麻痹 3例 …     

淡漠型甲状腺功能亢进症16例误诊分析

淡漠型甲状腺功能亢进症（甲亢）又称隐蔽型甲亢、无力型甲亢或老年型甲亢，其特点为发病较隐匿，临床表现缺乏高代谢症候群、甲状腺肿大、突眼等典型甲亢症状，甲状腺功能测定可不符合甲亢改变。主要临床表现为表情淡漠、嗜睡、乏力、厌食、腹泻及体重降低，