2005年我院细菌耐药性监测结果

本文对我院2005年临床分离的病原菌及药敏结果进行回顾分析,报告如下。1材料和方法1·1菌株来源2005年1~12月,临床送检标本中分离出的细菌,不统计重复株。1·2菌株鉴定及药敏试验细菌分离鉴定按卫生部临检中心颁布的《全国临床检验操作规程》第三版进行。药敏试验采用纸片扩散法。耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检测采用苯唑西林和头孢西丁纸片扩散法,结果判定根据CLIS-NCCLS(2005年)的判断标准。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测采用双纸片协同试验和纸片确证试验。1·3药敏质控菌株大肠埃希菌ATCC25922、金黄色葡萄球菌ATCC25923、铜绿…     

我院2012年病原菌耐药性监测结果分析

目的：调查2012年我院病原菌分布情况及其耐药性的流行趋势,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法：收集2012年在我院就诊患者的病原学及药敏检测资料,分析临床病原菌的分布特点,对主要病原菌的耐药情况进行统计。结果：2012年共收集4208份临床标本,分离出致病菌1069株,阳性率25．40％。病原菌分布以革兰阴性菌为主,占78．48％,革兰阳性菌占21．52％。检出肺炎克雷伯菌223株（20．86％）,居第1位,其次是铜绿假单胞菌183株（17．12％）,鲍曼不动杆菌143株（13．38％）,大肠埃希菌120株（11．23％）,金黄色葡萄球菌104株（9．73％）。病原菌主要分布于呼吸道和伤口渗液,分别占全部病原菌的57．01％和22．01％。多重耐药菌平均检出率为33．92％,鲍曼不动杆菌耐药菌株检出率最高（39．16％）,其次是产ESBL肺炎克雷伯菌（33．63％）。结论：我院病原菌耐药形势严峻,应加强病原菌分布及耐药监测,加大对抗菌药物合理应用的管理力度。     

2014年我院细菌耐药性分析

目的：分析本院2014年1~12月的临床细菌分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析本院2014年临床病原菌分布及耐药情况,采用WHONET 5.6软件统计分析。结果全年共分离出病原菌1698株,其中革兰氏阴性杆菌占64.9%,非发酵菌占8.8%,革兰氏阳性球菌占26.3%。肠杆菌科常见的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、碳青霉烯类的耐药率较低,非发酵菌铜绿假单胞菌对哌拉西林他唑巴坦、三代头孢的耐药率低,鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物的耐药率均较高,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌属和肠球菌属。结论监测结果对临床正确合理地应用抗菌药物、降低细菌耐药有积极意义。     

2006—2007年我院病原菌流行情况及耐药性分析

目前细菌耐药性问题日益突出,了解病原细菌,选择有效药物,防治感染十分重要。现报道我院2006～2007年临床菌株的分布情况及耐药性。     

2002～2003年我院临床病原菌的耐药性监测

为了掌握主要致病菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药情况，了解我院细菌耐药菌株变化的趋势，我们对2002～2003年本院常见的728株临床分离病原菌的耐药性作一分析，以便为抗菌药物的选用、控制感染提供参考的依据，以期对临床治疗提供帮助。     

2009年我院细菌耐药性监测情况分析

目的了解该院2009年临床常用抗菌药物的耐药性,为临床疾病诊断和合理使用抗菌药物提供依据。方法对2009年该院5936份临床标本进行血、脓、粪及尿培养,共检出致病菌541份,按照《全国临床检验操作规程》（第3版）及药敏试验对其进行分析。结果 4671份血培养标本检出致病菌356份;256份脓培养标本检出致病菌112份;903份粪培养标本检出致病菌36份;106份尿培养标本检出致病菌37份。前十位致病菌为：凝固酶阴性葡萄球菌,嗜麦芽窄食假单胞菌,金黄色葡萄球菌,木糖氧化无声杆菌,肺炎克雷伯杆菌,施氏假单胞菌,草绿色链球菌,腔隙莫拉菌,大肠埃希菌,肺炎链球菌。结论细菌耐药性培养结果能更好的指导临床医师合理使用抗菌药,减少耐药菌株的产生。     

1998年延安地区细菌耐药性监测

报道 1998年延安地区 12 30株临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。采用药敏纸片扩散法 ,检出革兰阳性菌 353株 ( 2 8.7% ) ,革兰阴性菌 734株( 61.3% ) ,以大肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌为多见。革兰阳性菌对青霉素的耐药率达 98% ,对头孢菌素类药耐药率为 10 %～ 2 0 %。革兰阴性菌对氨苄青霉素的耐药率为 80 % ,对头孢菌素类药耐药率为 30 % ,对喹诺酮类药物耐药率约为 10 %～ 2 0 %。     

某三甲综合医院2017—2018年临床分离细菌耐药性监测

目的对某三甲综合医院2017年—2018年临床分离细菌的耐药性进行监测,为抗菌药物合理应用提供参考依据。方法收集某三甲综合医院2017年1月1日—2018年12月31日临床分离细菌,通过法国梅里埃VITEK 2 compact分析仪进行细菌鉴定,MIC法和纸片扩散(K-B)法进行药敏试验,并使用WHONET 5.6软件对资料进行统计分析。结果共收集非重复细菌3854株,有54.9%细菌来源于呼吸道标本,有25.6%细菌分离自ICU病区,革兰阴性菌占73.9%(2849/3854),以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽寡养假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主,分别占29.2%、13.0%、11.2%、6.0%、4.4%;革兰阳性菌占26.1%(1005/3854),以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌为主,分别占10.6%、3.2%、2.0%、1.4%。葡萄球菌对青霉素G100.0%耐药,对红霉素和克林霉素耐药率>60.0%,未出现万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药菌株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为58.8%、80.1%。除氯霉素外,屎肠球菌的耐药率显著高于粪肠球菌,对红霉素、四环素、环丙沙星、左氧氟沙星和青霉素G的耐药率均>80.0%,对万古霉素耐药率为1.8%。肺炎链球菌对克林霉素和四环素的耐药率>90.0%,对青霉素G的耐药率为5.3%。β-溶血链球菌和草绿色链球菌对红霉素和克林霉素的耐药率均>80.0%,对青霉素G的耐药率分别为6.3%、2.8%。大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率为52.1%,对氨苄西林和头孢唑啉的耐药率>65.0%,对环丙沙星和左氧氟沙星耐药率分别为46.9%和43.4%,对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为2.6%、3.2%。肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌产ESBLs的检出率分别为31.7%、13.8%,对头孢他啶、头孢吡肟、妥布霉素、哌拉西林/三唑巴坦、头孢替坦和阿米卡星的耐药率<10.0%,对亚胺培南的耐药率分别为2.5%、0.8%。铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、庆大霉素、妥布霉素和阿米卡星的耐药率<25.0%,对亚胺培南的耐率为44.5%。鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药率均>40.0%,对亚胺培南的耐药率为41.3%。嗜麦芽寡养单胞菌主要来源于ICU病区(74.1%),对左氧氟沙星的耐药率最低(1.7%),对头孢他啶的耐药率高达82.7%。流感嗜血杆菌和淋病奈瑟菌β-内酰胺酶检出率分别为52.1%、21.4%,对头孢曲松和头孢噻肟100.0%敏感。结论定期对临床分离细菌的耐药性进行监测,对提高感染患者的抗感染治疗效果和延缓耐药性进一步上升具有重要意义。     

2010—2012年我院临床细菌分布及耐药性分析

目的：了解2010—2012年我院常见病原菌分布特点及对各种临床常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：统计和整理2010—2012年我院送检细菌培养标本中分离出的病原菌,并对其耐药性进行分析。结果：2010—2012年我院共分离出病原菌5 992株,其中革兰阳性菌13 94株,占23.26%;革兰阴性菌4 691株,占78.29%。革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）菌株平均占68.37%,表皮葡萄球菌中耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）菌株平均占69.51%。革兰阴性菌中,肠杆菌科细菌以大肠埃希菌最多见,非发酵菌科以铜绿假单胞菌多见。肠杆菌科细菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）大肠埃希菌的检出率为64.5%;产ESBL肺炎克雷伯菌的检出率为47.3%。结论：院内感染以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药性呈增长趋势,需加强耐药性监测,尤其是对产酶菌和多重耐药菌的监测,应采取有效的控制措施,为临床正确使用抗菌药物提供参考。     

我院细菌耐药性监测分析

目的通过对医院细菌耐药性监测，了解医院细菌耐药情况。方法用way-40全自动细菌鉴定仪和配套的检测板检测，用稀释法进行药敏试验。结果从3243份标本中分离出1001株细菌，其中革兰阳性球菌466株（46．696），革兰阴性杆菌375株（37．596），真菌160株（1696）。结论临床上应提高抗生素用药前相关标本的送检率。根据耐药基因的流行状况。指导临床合理使用抗生素，从源头上遏止细菌耐药性的发展。     

我院细菌耐药性监测分析

目的通过对医院细菌耐药性监测,了解医院细菌耐药情况。方法用way-40全自动细菌鉴定仪和配套的检测板检测,用稀释法进行药敏试验。结果从3 243份标本中分离出1 001株细菌,其中革兰阳性球菌466株(46.6%),革兰阴性杆菌375株(37.5%),真菌160株(16%)。结论临床上应提高抗生素用药前相关标本的送检率,根据耐药基因的流行状况,指导临床合理使用抗生素,从源头上遏止细菌耐药性的发展。     

2007年我院病原菌耐药性监测分析

目的了解2007年我院病原菌耐药情况,指导临床合理用药。方法对临床病原菌的药敏结果做综合分析。结果分离出的病原菌包括革兰阴性杆菌122株（39．1％）,革兰阳性球菌157株（50．3％）,酵母样真菌33株（10．6％）。最常见的菌种依次为：金黄色葡球菌、表皮葡球菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌等。药敏显示,除嗜麦芽寡养单胞菌外,未发现耐亚胺培南菌株,革兰阳性球菌中,未发现耐万古霉素菌株。结论采取抗菌药物分级管理制度;强调据药敏试验结果,针对性地选择抗菌药物;加强对环境和医疗器械等的消毒、提高标本的送检率,减少病原菌的耐药率。     

我院2008年和2009年革兰阴性菌分布及耐药性监测分析

目的分析医院2008年和2009年临床分离的革兰阴性菌分布及耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法从临床送检标本中分离出病原菌,用自动细菌鉴定及药敏测定仪进行耐药性监测。结果该院2008年分离病原菌5 886株,其中革兰阴性菌3 420株(58.10%),列前5位的分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌及流感嗜血杆菌。2009年分离病原菌5 238株,其中革兰阴性菌3 221株(61.49%),列前5位的依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌及鲍曼不动杆菌。碳青霉烯类仍是对革兰阴性杆菌(嗜麦芽窄食单胞菌除外)抗菌作用最强的一类抗生素。结论该院临床分离病原菌以革兰阴性菌为主,尤以大肠埃希菌常见。致病菌耐药问题严重,及时监测感染致病菌的变迁和耐药发展趋势对指导临床用药至关重要。     

2016年福建省晋江市医院细菌耐药性监测

目的 了解福建省晋江市医院2016年临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法 收集本院2016年1-12月的临床分离菌株,采用自动化仪器法或纸片扩散法(K-B法)进行细菌药物敏感性试验,按美国临床实验室标准化研究协会(CLSI)2016年版标准判断结果,WHONET 5.6软件统计分析。结果 共分离临床菌1,744株,其中革兰阳性菌590株,占33.8%,革兰阴性菌1,154株,占66.2%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)检出率分别为29.6%和72.9%,MRSA和MRCNS对常用抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS),未发现替考拉宁、万古霉素和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物(利奈唑胺除外)的耐药率均显著低于屎肠球菌,发现利奈唑胺耐药粪肠球菌2株,未发现替考拉宁和万古霉素耐药的粪肠球菌和屎肠球菌。肺炎链球菌非脑膜炎分离株对青霉素均高度敏感。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)、奇异变形菌中ESBLs检出率分别为50.4%、22.5%和16.7%,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感,但有2.8%的肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为29.7%和21.2%。不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占94.2%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为60.5%和62.9%。流感嗜血菌和卡他莫拉菌β-内酰胺酶产酶率分别为46.9%和99.3%。结论 县级医院临床分离菌的构成和耐药性均有别于大型综合性医院。     

2005～2006年东莞地区细菌耐药性监测

目的 了解2005～2006年东莞地区8间医院临床分离菌株对各种抗菌药物的耐药性.方法 采用琼脂扩散法对3242株(革兰阳性球菌占35.3%,革兰阴性杆菌占64.7%)临床分离菌株进行药敏试验,以NCCLS 2004年版标准判读结果.结果 在两类葡萄球菌中,MRSA和MRCNS菌株检出率分别为72.8%(481/660)和75%(364/485).嗜麦芽窄食单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢唑啉、头孢呋新、头孢曲松、头孢噻肟的耐药率在84%～98%之间,亚胺培南对革兰阴性杆菌有较强的抗菌活性.结论 MRSA和MRCNS,以及大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中的产ESBLs检出率较高,耐药严重.加强地区间的细菌耐药监测非常重要,对指导临床正确使用抗生素有参考价值.     

2010~2013年某医院主要病原菌耐药性监测结果分析

目的 了解某医院临床主要病原菌分布特点及其对抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药。方法 对安徽医科大学附属巢湖医院2010年1月至2013年12月的14 851份行病原菌检测的临床标本资料进行回顾性分析。检测采用梅里埃ATB Expression 细菌鉴定,采用药敏分析系统对阳性标本进行抗菌药物耐药性监测,统计分析耐药菌的变迁情况。结果 14 851份临床标本,阳性标本数为3 665份,阳性率为24.68%。排名前5位的病原菌依次为大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌。对肠杆菌科细菌较敏感的抗菌药物为亚胺培南、美洛培南及阿米卡星;金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率较高;凝固酶阴性葡萄球菌除了对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、奎奴普汀/达福普汀、米诺环素及夫西地酸较敏感外,对其他抗菌药物均有不同程度的耐药;对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌敏感性较高的抗菌药物主要为多黏菌素E、阿米卡星、亚胺培南及美洛培南。结论 临床标本分离株以革兰阴性杆菌为主,分离出的主要病原菌对抗菌药物呈耐药趋势。临床应遵循药敏试验,合理使用抗菌药物。     

某院2011年细菌耐药性的监测分析

目的调查2011年我院病原菌及耐药性的流行趋势,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法回顾性收集2011年住院患者病原学及药敏检测资料,分析临床病原菌的分布特点,对主要病原菌对抗菌药物的耐药情况进行统计。结果 2011年共收集到4717份临床标本,分离出致病菌2285株,细菌分布以革兰阴性菌为主,肺炎克雷伯菌居第一位,鲍曼不动杆菌的多重、泛耐药率较高,革兰阳性菌中MRSA的检出率最高。结论病原菌耐药形势严峻,应加强病原菌分布及耐药监测,加大对抗菌药物合理应用的管理力度。     

2014-2016年邯郸市中心医院细菌耐药性监测结果分析

目的 了解2014-2016年邯郸市中心医院临床所分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法 收集2014年1月1日-2016年12月31日邯郸市中心医院临床所分离的细菌,只分析同一患者同一部位的第一株菌。采用Vitek2-Compact和珠海美华MA120进行鉴定,药敏试验方法采用MIC和KB法,并采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 邯郸市中心医院2014-2016年分离的菌株分别为3237、4484和4778株,共12499株细菌,其中革兰阴性菌8780株,占70.2%,革兰阳性菌3719株占29.8%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为38.38%和65.07%。屎肠球菌对绝大多数所测抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌,葡萄球菌属和肠球菌属中均未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的菌株。肺炎链球菌以非脑脊液来源为主,成人多于儿童,且儿童分离株对青霉素均敏感,成人分离株青霉素耐药率为1.2%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的检出率分别为49.4%和28.3%,对碳青霉烯类药物耐药率分别为1.8%和4.4%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为20.3%和13.6%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为63.8%和63.7%。结论 3年间细菌耐药性发生了变化,医生应该依据药敏监测结果合理选择抗菌药物。     

我院重症监护病房细菌耐药性监测

目的回顾分析我院ICU病房2010年1-10月间临床分离菌对各种常见抗菌药物的耐药性。方法采用细菌培养、分离和鉴定以及K-B纸片扩散法,对分离菌进行药敏检测。结果临床分离202株细菌中,革兰阴性菌占71.8%,革兰阳性菌占17.8%。革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌25株(12.4%),大肠埃希菌17株(8.4%),肺炎克雷伯菌38株(18.8%),鲍曼不动杆菌49株(24.3%)。革兰阳性球菌中,金黄色葡萄球菌19株(9.4%),肠球菌属3株(1.5%),凝固酶阴性葡萄球菌12株(9.9%)。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株分别占89.5%和83.3%。未发现万古霉素耐药株。大肠埃希菌产ESBLs株检出率为70.6%,肺炎克雷伯菌中产ESBLs株检出率为78.9%。各种肠杆菌科细菌对亚胺培南、美洛培南仍高度敏感。结论甲氧西林耐药葡萄球菌(MRSA和MRCNS)、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株的检出率较高。定期进行耐药性监测有助于了解我院细菌耐药性变迁,为临床经验用药提供依据。     

2012年我院临床分离病原菌及耐药性监测分析

目的：了解医院感染病人病原菌的分布及其耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法：收集2012年1～6月份医院分离出的所有病原菌,采用VITEK-2对其进行鉴定及药物敏感试验,WHONET5.5软件进行数据分析。结果：共分离出病原菌2791株,以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌最多见,分别占18.99%、15.84%、11.03%、8.53%、7.45%;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的耐药率较高,其中鲍曼不动杆菌的耐药最严重。结论：医院感染病原菌的分离率和耐药性逐年增加,为控制多重耐药菌的蔓延,必须加强抗菌药物的合理使用。