小儿紫癜性肾炎治疗进展(综述)

过敏性紫癜(HSP)是以无菌性小血管炎为主要病变的全身性血管变态反应性出血性疾病.紫癜性肾炎(HSPN)是继发于HSP的肾小球肾炎,临床上在HSP病程中(多数6个月内)出现血尿和(或)蛋白尿即可诊断.发病机制可能与感染、过敏、免疫异常、免疫损伤等有关.现就该病在激素、抗凝剂、免疫调节、中医中药及透析、手术、移植等治疗进展方面作一综述.     

33例过敏性紫癜患儿凝血状态的观察

过敏性紫癜(HSP)是一种小儿常见的系统性小血管炎，其发病机制至今尚未完全阐明。近年来有关凝血机制在HSP中的作用渐被关注．但缺乏较系统的研究。本次实验同步检测了33例HSP患儿血小板功能、凝血、抗凝及纤溶指标．并动态观察．以探讨HSP患儿凝血状态及其临床意义。     

过敏性紫癜患儿56例D-二聚体检测结果临床分析

过敏性紫癜(HSP)是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病,在儿童时期多发,其病理为抗体反应以及血管内皮损伤,使血小板在损伤局部聚集破坏,释放血小板活性物质,使血管通透性增加并参与了凝血机制^[1]。患者体内常呈高凝状态,血中D-二聚体含量高于正常人水平。     

组织因子及其抑制物与急性冠脉综合征研究进展

急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）的发生与血栓形成关系密切，组织因子（tissue factor，TF）途径所启动的凝血系统在动脉血栓形成中起重要作用。斑块破裂伴随血小板及血液凝固级联反应的激活是ACS的主要病理生理机制。组织因子作为激活外源性凝血系统的关键因子可能通过血管内促血栓形成及其他作用而影响冠心病的发生和发展。     

健康教育在儿童腹型过敏性紫癜治疗中的应用

过敏性紫癜是最常见的毛细血管变态反应性疾病,以广泛的小血管炎症为病理基础,皮肤紫癜、消化道黏膜出血、关节肿胀和肾炎等症状为其主要临床表现。紫癜伴腹部症状者称之为腹型过敏性紫癜(HSP),约2/3的患儿一般出现在皮疹发生1周以内[1]。临床上出现腹痛、呕吐和消     

儿童过敏性紫癜体液免疫、补体及血小板的变化及其临床意义

<正>过敏性紫癜(henoch-sch nlein purpura,HSP)是一种小血管炎,以皮肤紫癜、关节炎、腹痛、血尿为主要表现[1]。本病多发于学龄儿童,常见发病年龄为7~14岁,男女比例为1.4:1,发病有明显的季节性,以冬春季发病为多,夏季较少。多数情况下过敏性紫癜是一种良性的自限性疾病。迁延为慢性的不到5%。进展至肾功能不全终末期的不到1%。过敏性紫癜的病因尚不明确。目前研究基本确定为与多种感染、药品、食品和昆虫叮咬等有关,但发病机制根本原因可能为机体的免疫紊乱以及多种免疫因子的参与。     

过敏性紫癜非典型临床表现及治疗的研究进展

过敏性紫癜(HSP)是儿科常见疾病之一,其经典临床表现为皮肤紫癜、腹痛、黑便或血便、关节肿痛、血尿和蛋白尿等.但是,近年来,越来越多的患儿以非上述经典临床表现发病,以致造成疾病的漏诊或误诊.此外,HSP发病率逐年上升,且伴有反复发作倾向.本文就HSP非典型临床表现和治疗等方面的研究进展进行综述.     

凝血因子及凝血原理

自18世纪以来,随着凝血的生理、病理生理和免疫学的进展,人们逐步认识到血浆中许多蛋白质都和凝血有关,并用罗马数字命名这些蛋白质为凝血因子Ⅰ→ⅩⅢ。习惯上第Ⅰ到第Ⅳ因子不用代号,过去称为第Ⅵ因子,乃是被激活的第Ⅰ因子,实际上并不存在独立的第Ⅵ因子。一、凝血原理凝血因子多是无凝血活性的酶原(Proeen-     

组织因子/凝血因子Ⅶa复合物和肿瘤

组织因子(TF)又称为III因子或组织凝血活酶,是分子量为47 kD的单链跨膜糖蛋白,按细胞表面抗原命名为CD142。TF即是FⅦ(FⅦa)在细胞膜表面的受体,又是FⅦa的辅因子,通过胞外区和FⅦ或FⅦa结合而形成具有蛋白酶活性的TF/Ⅶ(Ⅶa)复合物,同时使FⅦ裂解为有活性的FⅦa,TF/Ⅶa复合物通过活化因子Ⅹ(FⅩ)和因子Ⅸ(FⅨ)来启动凝血过程,在生理性止血过程中发挥着重要的作用。近几年研究发现TF与FⅦ结合后,可通过信号转导影响肿瘤组织的血管形成、肿瘤生长、侵袭和转移,在炎症、动脉粥样斑块形成及胚胎发育等多种生理、病理过程中都有一定…     

DIC合并脑出血病案诊治体会

DIC即弥散性血管内凝血,指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活,大量促凝物质入血,从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。     

DIC合并脑出血案诊治体会

DC即弥散性血管内凝血,指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活,大量促凝物质入血,从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程.     

过敏性紫癜患儿血清LXA4、sVCAM-1与TNF-α表达的意义

目的 探讨血清脂氧素A4(LXA4)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在过敏性紫癜(HSP)患儿表达的意义.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法分别测定56例HSP患儿及25例健康儿童(对照组)血清LXA4、sVCAM-1和TNF-α含量,分别比较其急性期和恢复早期上述因子表达水平.结果 HSP患儿急性期和恢复早期血清LXA4、sVCAM-1、TNF-α水平均显著高于对照组;HSP患儿急性期血清sVCAM-1和TNF-α水平均显著高于恢复早期;而血清LXA4水平明显低于恢复早期(P＜0.01).结论 sVCAM-1、TNF-α可能参与HSP发病过程,而LXA4可能有抗炎作用.     

出血性疾病诊断与治疗凝血过程异常

血液凝固是机体止血功能的重要组成部分,凝血过程是由多种因子参与的复杂生理过程,它包括复杂的酶促反应和分子聚合、凝血过程包括凝血和抗凝两方面,凝血过程异常将引起出血性疾病或血栓性疾病。一、凝血过程异常的发病机理凝血过程异常是由于凝血因子或抗凝血因子先天性或获得性减少或异常所致,也可因血液中出现抗凝物质。参与凝血过程已被确认的凝血因子Ⅰ(纤维蛋白原),凝血因子Ⅱ(凝血酶原)凝血因子Ⅲ(组织因子),凝血因子Ⅴ,凝血因子Ⅶ,凝血因子Ⅷ(抗血友病球蛋白)凝血因子Ⅸ,凝血因子Ⅹ,凝血因子Ⅺ,凝血因子Ⅻ,凝血因子ⅩⅢ,激肽释放酶原,高分子激肽原等13个因子,这     

小儿腹型过敏性紫癜18例临床特点及误诊分析

过敏性紫癜（HSP）是儿童结缔组织疾病中最常见的一种,是儿童一种较常见的毛细血管变态反应炎症,皮肤损害是最常见的表现。因血管内损害程度与部位不一,临床表现亦不相同,主要有皮肤紫癜、胃肠症状、关节肿痛、肾脏损害受累等表现。以胃肠道为首发症状的腹型过敏性紫癜,多发生在儿童及青少年,因其紫癜延迟出现或不出现的,在临床症状、体征无特异性,     

儿童过敏性紫癜30例临床诊治分析

目的:分析过敏性紫癜(HSP)患儿的临床资料,总结该病的临床特征.方法:对30例HSP患儿流行病学及临床表现特征进行总结分析.结果:①发病年龄在4～12 岁,平均7.4岁,四季均有发病;40%的患儿病前有明确诱因,以呼吸道感染为主.②所有患儿均有典型皮肤紫癜,累及双下肢(100%),其次是臀部(30%)、双上肢(13.33%)、颜面(6.67%);80%以皮肤紫癜为首发症状,30%皮肤紫癜于病程中反复出现;少数以胃肠道及关节症状首发而后出疹.③60%患儿关节受累;胃肠道症状发生率46.67%,;肾损害发生率40%,临床主要表现有血尿和(或)蛋白尿.结论:HSP为儿童常见病,虽临床表现可多样化,但仍有其本身的发病规律及临床特征.     

中西医结合治疗小儿过敏性紫癜疗效观察

过敏性紫癜(HSP)是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎性综合征,多见于3～14岁儿童,尤以学龄期儿童多见[1],临床以对称性皮肤紫癜为主,常伴有关节肿痛、腹痛、便血和肾脏损害等,目前临床多采用抗生素、肾上腺皮质激素等对症综合治疗,虽能达到治疗目的,但易复发,并发症也较多.     

肝病并发DIC的实验室诊断进展

弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)是在各种重症疾病中并发的血管内广泛凝血系统活化和微血栓形成,临床上以出血和血栓并存,以及多器官功能衰竭为特征的综合征[1]。终末期肝病往往有严重的凝血功能障碍,很多实验室检测指标结果与弥散性血管内凝血极其相似,但处理方法有所不同,因此肝病是否并发DIC的鉴别诊断非常困难,但是非常有     

如何护理过敏性紫癜患儿

正过敏性紫癜又称舒-亨综合征,是一种常见的以全身小血管变态反应性炎症为主要病理改变的疾病,主要表现为皮肤瘀点或紫癜,可伴有腹痛、便血、关节痛、血尿及血管神经性水肿和荨麻疹等过敏表现,多发于7~14岁儿童,男女比例为1.4:1,四季均可发病,以春秋季多见。近年来,患病率呈上升趋势,一般预后较好,容易复发,若护理不当可导致病程迁延反复。     

溶血性尿毒症综合征(HUS)和血栓性血小板减少性紫癜(TTP)治疗的临床实践

<正>溶血性尿毒症综合征(HUS)是一类原因不明的急性血管内溶血性贫血伴肾功能衰竭的综合征。可累及多系统,以微血管病性溶血、急性肾衰竭和血小板减少为主要特征,由于HUS与血栓性血小板减少性紫癜(TTP)在病因、发病机制和临床表现方面均有共同之处,越来越多的学者认为两者是同一疾病不同阶段的临床表现,可统称之为HUS/TTP或血栓性微血管病(TMA)。TMA病理上可见肾小球及血管内皮损伤,内皮细胞的损伤可能是导致TMA的事件中的因素之一。溶血尿毒综合征(HUS)病例     

儿童过敏性紫癜68例临床分析

目的:分析过敏性紫癜(HSP)患儿的临床资料,总结该病的临床表现,指导临床诊疗。方法:对68例HSP患儿的临床资料,包括临床表现、实验室检查结果、治疗及预后情况进行总结分析。结果:HSP的好发年龄为5～11岁,好发季节多为冬春季节,主要诱因为感染,68例中以皮肤紫癜为首发症状56例(占82.35%),少数以胃肠道、关节症状及血管神经性水肿为首发症状。45例出现消化道症状,28例出现关节症状,10例出现肾脏损害。结论:儿童HSP的诊断主要依靠临床症状,肾脏受损的程度是决定预后的关键,门诊定期复查尿常规。