红细胞单采联合干扰素治疗真性红细胞增多症

真性红细胞增多症（Ｐｏｌｙｃｙｔｈｅｍｉａ Ｖｅｒａ，ＰＶ）是一种以红细胞异常增多为主的克隆性慢性骨髓增殖性疾病，传统的治疗包括静脉放血、３２Ｐ、骨髓抑制剂等，但其疗效及缓解时间欠佳，并出现一些并发症。我们采用美国ＣＳ－３００ｐｌｕｓ细胞分离机行红细胞单采后应用α──干扰素（罗扰素）治疗ＰＶ，旨在对ＰＶ治疗上作些探讨。 １　材料及方法 １．１　病例来源：所有对象均来自本院血液内科及综合科住院病人，均符合ＰＶ诊断标准［１］，共１２例，初治８例，治疗无效复治４例（停止治疗至少２周，３２Ｐ治疗者停止２个…     

红细胞单采术治疗真性红细胞增多症16例临床观察

目的观察红细胞单采术对真性红细胞增多症（PV）患者的疗效。方法应用全自动细胞分离机采集患者的红细胞,比较单采前后患者症状及外周血细胞的变化,同时口服羟基脲治疗。结果单采术后PV患者的临床症状明显改善,血红蛋白（Hb）、红细胞数（RBC）、红细胞压积（HCT）迅速下降至正常或接近正常,术后口服羟基脲利于巩固临床疗效。结论红细胞单采术能迅速缓解症状,为PV首选治疗方法之一,值得临床推广应用。     

红细胞单采术治疗真性红细胞增多症4例

真性红细胞增多症(PV)是指外周血液中红细胞数量超过正常值，血红蛋白红细胞比积亦相应增高的一种原因不同慢性进行性骨髓造血活性普遍亢进的疾病，属于骨髓组织异常增生的肿瘤性疾病。临床表现以皮肤红紫和血管及神经系统症状为特征。我们用红细胞单采术同时口服羟基脲治疗4例PV，获得满意疗效，现报道如下。     

红细胞单采术治疗真性红细胞增多症的效果观察及护理

目的：观察红细胞单采术对真性红细胞增多症患者的疗效及总结单采前后的护理体会。方法：我院2007年2月-2011年5月收治的40例真性红细胞增多症患者,应用美国MCS＋全自动血细胞分离仪进行红细胞单采术治疗,比较单采前后患者症状,外周血血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）的变化。结果：单采后患者血红蛋白、红细胞、红细胞压积迅速下降至正常或接近正常,异常升高的白细胞,血小板易明显下降,临床症状明显改善。结论：红细胞单采术安全,可靠,副作用少,能选择性的快速降低真性红细胞增多症患者的血红蛋白和红细胞压积,能迅速缓解症状,降低血栓栓塞事件发生的风险,为真性红细胞增多症患者首选的辅助治疗方法之一。     

单采红细胞辅以化疗治疗真性红细胞增多症21例观察

真性红细胞增多症（真红）是一种以红细胞增多为主的骨髓增生性疾病，具有某些肿瘤性质，国内外常用静脉放血，化疗、α干扰素、放射性核素治疗等治疗方法，但均不能尽快消除症状、防止并发症的发生，而且副作用较大。随着血液成分单采术在医疗方面的推广，单采红细胞治疗真红已用于临床。1994－1999年我院应用红细胞单采术及化疗治疗真红患者21例，取得较好效果。现报告如下。     

血细胞单采术辅助治疗真性红细胞增多症的临床应用

目的:探讨应用CS-3000Plus血细胞分离机进行血细胞单采术辅助治疗真性红细胞增多症的疗效。方法:应用CS-3000Plus血细胞分离机对15例真性红细胞增多症进行血细胞单采术。结果:行血细胞单采术后,15例真性红细胞性增多症患者血红蛋白中位数210(178～226)g/L下降到169(158～200)g/L,颜面部绛紫色好转,血压下降,血红蛋白明显下降;与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:利用血细胞分离机进行血细胞单采术,其临床效果肯定,能迅速缓解症状,且安全、可靠、不良反应小。     

单采红细胞治疗真性红细胞增多症2例报告

应用单采红细胞术治疗2例真性红细胞增多症,使患者的红细胞及红细胞比容降至正常,临床症状消除,疗效满意。强调及时检查,尽快降低红细胞、Hct,有助于改善病人的预后。     

血细胞去除术联合药物治疗真性红细胞增多症

目的:探讨真性红细胞增多症采用血细胞去除术、药物联合治疗疗效.方法:将2007年4月至2011年3月收治的49例真性红细胞增多症患者随机分为观察组24例、对照组25例,对照组给予羟基脲、α-干扰素治疗,观察组则在对照组治疗外先进行血细胞去除术治疗.结果:治疗后两组红细胞数量、血红蛋白水平、红细胞压积比较均有统计学差异(...     

真性红细胞增多症并发脑卒中的治疗(附16例报告)

目的探讨真性红细胞增多症（polycythemia vera,PV）并发脑卒中的治疗措施。方法对16例PV并发脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析。结果16例中并发脑梗死14例（87．5％）,并发短暂性脑缺血发作2例（12．5％）．均符合PV的临床表现及体征。影像学检查显示脑梗死主要为多发小梗死灶,常见于脑叶、基底节、内囊。应用Heamonctics MCS＋全自动细胞分离机采集患者的红细胞,同时口服羟基脲0．5g,每日3次,4周后脑卒中痊愈13例．显著改善3例。结论PV并发脑卒中主要见于多发性小梗死灶。一旦明确诊断。应用红细胞单采术可迅速使患者红细胞恢复至正常水平．辅以羟基脲治疗效果较好。     

小剂量肠溶阿司匹林对真性红细胞增多症患者凝血功能的影响

目的:探讨小剂量肠溶阿司匹林对于真性红细胞增多症患者凝血功能的影响。方法:选取68例真性红细胞增多症患者,按随机数表法分为两组,每组各34例。对照组行羟基脲治疗,观察组在对照组基础上加用小剂量肠溶阿司匹林治疗,比较两组凝血功能指标、血液参数指标及骨髓象指标情况。结果:治疗前,两组凝血功能、血液参数及骨髓象指标比较,差异无统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血小板计数、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组粒细胞系、粒/红细胞比值均明显高于对照组,红细胞系及巨核细胞计数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组凝血酶原时间(PT)及部分活化凝血活酶时间(APTT)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在真性红细胞增多症治疗过程中行小剂量肠溶阿司匹林治疗效果确切,可有效改善凝血功能,控制病情发展,值得临床推广。     

真性红细胞增多症伴深静脉血栓1例治疗及护理

目的探讨真性红细胞增多症的治疗及护理。方法对我科收治的1例真性红细胞增多症伴深静脉血栓栓塞患者进行观察分析。结果经积极治疗和护理,患者病情好转出院。结论全面认识真性红细胞增多症伴深静脉血栓的症状、体征、治疗及护理要点,能够促进患者病情好转。     

以脑卒中首诊的真性红细胞增多症的特点

目的：探讨以脑卒中首诊的真性红细胞增多症的特点。方法：回顾分析11例患者的症状体征,实验室检查及治疗转归。结果：（1）11例真性红细胞增多症患者均以脑卒中首诊,其中脑梗死8例、出血性脑梗死1例、短暂性脑缺血发作1例、脑出血1例。（2）8例脑梗死中腔隙性脑梗死4例、分水岭梗死1例、大面积脑梗死1例、脑叶梗死2例;1例出血性脑梗死位于右侧顶枕叶,1例脑出血位于左侧丘脑。（3）经针对原发病和脑卒中的双重治疗后,全部患者病情缓解,1例出院后4个月复发。结论：（1）并发脑卒中以缺血性多见,最常见类型是腔隙性梗死,且多累及双侧。（2）该病并发的脑卒中治疗上具有特殊性,因此早期确诊对改善患者预后具有决定性的意义。     

放血疗法联合羟基脲或干扰素治疗真性红细胞增多症的疗效及对血清EPO和血象指标的影响

【摘要】 目的 探讨放血疗法联合羟基脲或干扰素治疗真性红细胞增多症的疗效及对血清促红细胞生成素（EPO）和血象指标的影响。 方法 回顾性分析2016年1月～2019年12月我院收治的80例真性红细胞增多症患者的临床资料,根据治疗方案不同分为3组,即23例接受放血疗法患者设为A组,30例接受放血疗法+羟基脲患者设为B组,27例接受放血疗法+干扰素患者设为C组。比较各组临床疗效、血清EPO、血象指标,并分析血清EPO与血象指标的相关性。 结果 治疗后,A组、B组、C组完全缓解率分别为52.17%、80.00%、81.48%,治疗总有效率分别为69.57%、93.33%、92.59%。A组、B组、C组的血清EPO水平均明显上升 (P＜0.05),且A组低于B组与C组 (P＜0.05)。A组、B组、C组的红细胞计数、红细胞比容、血红蛋白、红细胞容量均明显下降 (P＜0.05),且A组均高于B组与C组(P＜0.05)。血清EPO水平与红细胞计数呈负相关（r=-0.379,P＜0.05）。血清EPO水平与红细胞比容、血红蛋白、红细胞容量、白细胞计数、血小板计数无明显相关性（P＞0.05）。结论 放血疗法是治疗真性红细胞增多症的基础方法,联〖JP2〗合羟基脲或干扰素治疗能够提高临床疗效。血清EPO水平与红细胞计数密切相关,监测血清EPO水平可评估治疗效果。     

真性红细胞增多症的临床特征和血栓危险因素分析

目的分析真性红细胞增多症(PV)患者的临床特征和血栓危险因素,探讨其治疗策略。方法对2007年12月至2014年10月住院诊断的PV患者的临床资料进行回顾性分析。结果确诊81例PV患者,男31例,女50例,中位年龄64(24-85)岁,随访中位时间为36(9~240)月,有37(48.1%)例发生血栓事件45例次,logistic多因素分析显示高血压、JAK2V617F基因突变阳性是血栓形成独立危险因素(P0.05),无高血压、JAK2V617F基因突变阴性患者较高血压、JAK2V617F基因突变阳性者5年无血栓生存率升高(P0.01)。结论高血压、JAK2V617F突变是PV血栓事件发生的主要危险因素,对于JAK2V617F基因突变阳性伴有高血压者需要积极抗血小板及控制血红蛋白水平预防血栓发生。     

伴发于真性红细胞增多症的红斑性肢痛症1例报道及文献复习

目的研究伴发于真性红细胞增多症的红斑性肢痛症发病机制、临床表现、病理生理特点。方法分析1例确诊真性红细胞增多症患者的临床表现、实验室及辅助检查、尸检病理,血小板计数动态监测结果。结果该病例有骨髓增殖性疾病病史,后期间断出现肢体末端烧灼样疼痛、痛性红斑,直至干性坏疽;多系统多脏器血栓形成;同时伴有血小板计数的进行性减少。结论血栓形成是红斑性肢痛症各种临床表现的主要因素,应尽可能做到早期诊断,早期运用抗血小板药物治疗,发展至终末期治疗效果不佳。     

真性红细胞增多症并发脑卒中25例临床分析

目的：分析以脑卒中为首发表现的真性红细胞增多症（PV ）的诊断和治疗特点。方法我院1995年1月至2013年10月共收治PV并发脑卒中患者25例,临床表现有不同程度的头胀头晕无力健忘,以及皮肤黏膜红紫,同时伴有肢体麻木,皮肤瘙痒,脾肿大,高血压。脑卒中包括脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血,表现为头晕、头痛、肢体运动障碍、面瘫、意识障碍等。血液检查血红蛋白及红细胞数慢性升高。骨髓检查显示各系造血细胞显著增生,红系明显,粒红比例下降。头颅CT或M RI检查提示丘脑梗死、基底节区脑梗死、脑叶梗死、脑干梗死、小脑梗死、脑出血。对于脑梗死给予抑制血小板聚集、低分子肝素、他汀类药物、改善脑循环、脑保护等治疗;对于PV的治疗：静脉放血,羟基脲治疗,干扰素治疗。结果25例患者经治疗,其中22例神经功能均获不同程度改善,达到临床缓解,2例病情加重,1例死亡。结论 PV并发脑卒中治疗困难,虽然有缓解的情况,但致残率高,预防非常重要。     

Endogenous erythroid colony assay in patients with polycythemia vera and its clinical significance

Background Polycythemia vera (PV) is a malignant disorder of hemaopoietic stem cells which is characterized by clonal hyperproliferation and a low rate of apoptosis. This study was to assess endogenous erythroid colony (EEC) formation in the bone marrow of PV patients and determine its clinical significance.Methods The bone marrow mononuclear cells of 26 patients with PV, 2 patients with secondary erythrocytosis (SE), and 19 normal controls were cultured by Marsh‘ s method for EEC evaluation,and the clinical significance was evaluated.Results EECs appeared in 25 patients with PV but not in 2 patients with SE and 19 normal controls.The number of EECs and the EEC ratio [ EEC/erythropoietin ( EPO)-dependent colony forming uniterythroid (CFU-E)] in PV patients positively correlated with hemoglobin (Hb) levels. Their EEC number did not correlate with white blood cell (WBC) counts, platelet (PLT) counts, or leukocyte alkaline phosphatase (LAP) scores. Their EEC did not correlate with serum EPO levels. Fifteen patients with PV were treated with hydroxyurea ( Hu ) and/or interferon-alpha (IFN-α). Their EEC ratio before treatment positively correlated with the treatment time required for complete remission (CR) and negatively correlated with the time before relapse. The EEC numbers of 7 PV patients treated with Hu/IFN-α decreased after the blood cell counts dropped to normal levels. There was a positive correlation between the EEC ratio and the incidence of attacks of vascular thrombosis in PV patients. The numbers of apoptosised bone marrow mononuclear cells in PV patients were lower than those in normal controls. The EEC numbers of PV patients negatively correlated with the rate of apoptosis of bone marrow mononuclear cells.Conclusions EEC formation is characteristic in PV patients. EEC number in PV patients positively correlates with Hb levels, the time required for CR, and the incidence of attacks of vascular thrombosis. EEC number negatively correlates with the time before relapse. Bone marrow suppressive treatment might decrease EEC number. Thus, EEC number is a sensitive and specific parameter reflecting the abnormal hematopoietic clone burden induced by polycythemia vera. EEC number is an important diagnostic parameter for PV patients.     

血栓通注射液治疗COPD相关红细胞增多症临床观察

目的观察血栓通注射液治疗慢性阻塞肺疾病（COPD）相关红细胞增多症的临床效果。方法将66例COPD患者随机分为两组,对照组（33例）给予常规规范治疗,血栓通组（治疗组33例）在对照组治疗基础上加用血栓通注射液,14d后比较两组的血常规、血气分析。结果两组治疗后,血气分析、红细胞增多现象较前改善,但治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论联合血栓通注射液治疗更能有效缓解COPD缺氧所致红细胞增多症,改善血气指标。