电化学治疗宫颈癌的临床病理分析

作者对６６例接受了电化学治疗的中晚期宫颈癌患者进行临床病理分析，结果显示：①电化学治疗组的近期有效率为９２．４２％，明显高于对照组，其疗效以菜花型、病灶直径相对较小者的疗效为佳；②治疗后病灶的病理改变，阳极以凝固性坏死为主，阴极以溶解性坏死为主；并有明显的炎细胞浸润；③治疗后机体细胞免疫指标较治疗前有明显提高。     

中晚期食管癌电化学治疗38例近期疗效观察

目的:HTSS]探讨电化学食道铂金电极治疗38例中晚期食管贲门癌的临床疗效.方法:在X线下定位,将食道铂金电极置入食管肿瘤段,接肿瘤电化学治疗仪,电压6V～7V,电流60mA～120mA,总电量800C～1500C,最大可达2500C,时间90分钟～240分钟,逐渐加大电压,保持病人能接受的刺激量,治疗结束时需逐渐降低电压后关机,拨出电极.结果:38例患者中33例随访6～8个月,16例解除梗阻、完全缓解,14例部分缓解,1例并发食管支气管瘘,7例无效.结论:本方法无痛苦,适用于年老体弱不能耐受手术的患者.     

电化学治疗中晚期肺癌的临床观察

目的：探讨电化学治疗１２例中晚期肺癌的临床疗效。方法：在Ｘ线定位，将套管针刺入肿瘤中心，插入铂电极，瘤体边缘接阴极，中央接阳极，根据肿瘤大小，逐渐加大电压，决电量为４００￣８００库仑左右，时间为２．５￣４．５小时。结果：１２例患者随访１０￣２４个月，８例完全缓解，２例部分缓解，１例稳定，１例无效。治疗后并发胸水３例，气胸１例，治疗中无死亡病例。结论：本方法可用于老年体弱不能耐受手术或不能手术切降的     

电化学对人宫颈癌细胞系Hela-S生物学作用的实验研究

 本实验采用体外实验并利用MTT法和放射自影技术，观察在不同电压和电量组合的ECT作用下对人宫颈癌细胞系（Hela）的杀伤率、细胞的增殖曲线、核分裂指数以及细胞增殖周期影响，旨在了解ECT是否对Hela细胞的生物学行为有影响。其结果显示：（1）ECT对Hela细胞的增殖率有明显的抑制作用，其中以5V10C组的抑制率最为明显。（2）ECT对Hela细胞有较强的杀伤作用，而且这种杀伤作用，在电压一定时，与电量成正比。（3）ECT对Hela细胞的增殖周期有明显的影响，这对揭示ECT治癌机理和为临床选择适当有效的治疗参数均有重要的意义。     

中晚期食管癌电化学治疗38例近期疗效观察

目的：HTSSI探讨电化学食道铂金电极治疗38例中晚期食管贲门癌的临床疗效。方法：在X线下定位，将食道铂金电极置入食管肿瘤段，接肿瘤电化学治疗仪，电压6V～7V，电流60mA～120mA，总电量800C～1500C，最大可达2500C，时间90分钟-240分钟，逐渐加大电压，保持病人能接受的刺激量，治疗结束时需逐渐降低电压后关机，拨出电极。结果：38例患者中33例随访6～8个月，16例解除梗阻、完全缓解，14例部分缓解，l例并发食管支气管瘘，7例无效。结论：本方法无痛苦，适用于年老体弱不能耐受手术的患者。     

电化学治疗中晚期乳腺癌

目的：探讨电化学治疗中晚期乳腺癌的临床效果。方法：采用特制的ＢＫ９２型治疗仪和铂金针，在局麻下将铂金针插入肿瘤内，再连接在治疗仪上进行通电治疗。结果：接受电化学治疗的１０５例中晚期乳腺癌中７４例为原发性乳腺癌，３１例是乳癌术后局部复发癌。１年内疗效为ＣＲ３５２％；ＰＲ４３８％；ＮＣ１３３％；ＰＤ７６％。将ＣＲ＋ＰＲ评为有效，占７９０％。经５年随访：１年生存率８９５％；２年生存率为６９５％，５年生存率为５０４％。结论：电化学可治疗中晚期乳腺癌，尤其是对术后复发癌有较好疗效。     

电化学治疗对宫颈癌细胞凋亡的影响

采用透射电镜观察、流式细胞仪测定、组织ＤＮＡ提取及电泳、ＴＵＮＥＬ末端标记等技术对１７例电化学治疗前后的宫颈癌组织进行有关细胞凋亡指标的观察,旨在从细胞凋亡的角度,更深一步地探讨电化学的治癌机理,为临床治疗奠定理论基础和提供治疗参数。１　材料与方法１１　标本来源均来自广西医科大学肿瘤医院妇瘤科住院患者,全部病例经病理确诊为宫颈鳞状细胞癌。临床分期按ＦＩＧＯ标准,为Ⅱ至Ⅲ期患者。１２　标本采集及处理分别在电化学治疗前和治疗后１０天左右于阳极和阴极处取活检,活检标本分为４份：１）常规１％福尔马林…     

电化学疗法治疗中晚期食管癌42例疗效观察

我院 1995年 2月～ 2 0 0 0年 2月采用电化学疗法治疗 42例不能耐受手术及放化疗或手术后复发的中晚期食管癌患者 ,疗效满意 ,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 42例 ,男 2 9例 ,女 13例 ;年龄 42～ 80岁 ,中位年龄6 1岁。上段 8例 ,中段 2 2例 ,下段 12例 ,病变长度 3～ 10ｃｍ。病理形态 :蕈伞型 14型 ,髓质型 13例 ,溃疡型 5例 ,缩窄型 10例。临床分期 :Ⅱ期 4例 ,Ⅲ期 18例 ,Ⅳ期 2 0例 ,所有病例均经组织细胞学确诊。1.2　治疗方法①治疗前行食管钡透拍片 ,治疗当天晨起禁饮食 ,术前 30ｍｉｎ肌注鲁米那钠 0 .1,阿托品 0 .5…     

电化学治疗体表恶性肿瘤疗效观察

采用电化学疗法治疗27例体表恶性肿瘤,共包括33个瘤体,其中位于头颈部者27个,胸背部5个,足背部1个。治疗电压为6.5伏,电流70～80毫安。全组有效率57.6％,瘤体小于6cm者可达92.9％。癌性疼痛有明显缓解。治疗后创面不需应用抗生素,不发生感染,均能愈合。该疗法作为一种治癌新方法,疗效可靠,简便易行,值得重视和推广。     

紫杉醇联合顺铂治疗复发性宫颈癌的临床观察

Objective： To observe the efficacy and toxicities of paclitaxel plus cisplatin in the treatment of recurrent cervical cancer. Methods： Twenty-three patients with a diagnosis of recurrent cervical cancer were eligible. Three-weekly chemotherapy regimen consisted of paclitaxel 135-150 mg/m^2 infusion for 3 h on day 1, cisplatin 25 mg/m^2 infusion on day 1 to 3. All patients received at least two cycles treatment. Results： The response rates was 47.8%, including CR 2 cases （8.7%）, PR 9 cases （39.1%）. The major toxicity included neutropenia, nausea vomiting, arthralgia, myalgia and alopecia. Conclusion： Paclitaxel combined with cisplatin is an effective therapy with acceptable adverse reactions for recurrent cervical cancer.     

宫颈恶性肿瘤治疗后激素替代疗法(HRT)对预后的影响

目的：观察宫颈恶性肿瘤治疗后的激素替代疗法（HRT）对预后的影响。方法：对166例宫颈癌治疗后的妇女给予HRT，通过病人主观症状的变化了解替代效果；通过阴道宫颈涂片、B超、胸片、ECT等检查了解病情变化，总结其疗效及对预后的影响。结果：研究组复发转移占12．05％（20／166），对照组中复发转移占15％（24／160），两组无明显差异。肿瘤的复发与病理类型、临床分期有密切关系，与是否采用HRT关系不大。结论：HRT对宫颈鳞癌与腺癌患者都是安全有效的。     

光动力对人子宫颈癌Hela细胞的杀伤作用及光动力剂量的研究

目的 观察氨基酮戊酸(5-Aminolevulinic acid,ALA)介导的光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)对人子宫颈癌Hela细胞株的杀伤效应,探讨最佳光动力剂量.方法 实验分为空白对照组、单纯激光组、单纯光敏剂组和实验组(照光+光敏剂).对体外培养的人子宫颈癌Hela细胞株进行光动力实验,应用MTT法检测其光密度值(OD570),观察不同光动力剂量下对人子宫颈癌Hela细胞在体外的抑制作用,并绘制其抑制曲线和观察其形态学变化.结果 实验组于治疗后明显抑制体外培养的人子宫颈癌Hela细胞,而空白对照组、单纯使用光敏剂组及单纯激光照射组对细胞增殖均无明显影响.光动力治疗后12 h,镜下细胞变形,细胞内出现大量的核碎裂、核融解、核消失等坏死征象,少部分表现为凋亡.结论 ALA介导的光动力疗法(ALA-PDT)可明显抑制体外培养的人子宫颈癌Hela细胞株的生长,ALA浓度为 0.5 mmol/L、激光剂量为5J/cm2是杀伤Hela 细胞的最佳剂量.     

宫颈癌病人术后硬膜外自控镇痛效果的研究

目的 观察等效价浓度的左旋布比卡因、罗哌卡因及布比卡因用于官颈癌病人术后硬膜外镇痛的效果和副作用.方法 选择择期行宫颈癌的病人60例,ASA Ⅰ-Ⅱ级.随机分为左旋布比卡因组(L组),罗哌卡因组(R组)和布比卡因组(B组),每组20例.术后分别采用0.12%左旋布比卡因(L组)、0.16%罗哌卡因(R组)、0.12%布比卡因(B组)复合2.5 μg/ml芬太尼,行病人自控硬膜外镇痛.观察各组术后48 h内的镇痛效果、排气时间、心率、血压和不良反应.结果 三组病人在术后4 h,8 h,16h,24 h,48 h的VAS疼痛评分、改良Bromage评分及不良反应发生情况,各组间比较无显著性差异(P>0.05);三组术后最早肛门排气时间差异有显著性(P<0.05).且L组和R组明显多于B组(P<0.01).结论 0.12%左旋布比卡因,0.16%罗哌卡因与0.12%布比卡因用于宫颈癌术后硬膜外镇痛,均能取得满意的镇痛效果,但0.12%左旋布比卡因与0.16%罗哌卡因较0.12%布比卡因更能有效地促进术后肠道功能的恢复,有利于术后康复.     

三维适形放射治疗宫颈癌60例临床观察

 目的 探讨三维适形放射治疗宫颈癌的临床效果，并与传统的腔内放射治疗进行比较。方法 将60例中、晚期宫颈癌患者，随机分为治疗组及对照组，治疗组30例为三维适形放疗治疗；对照组患者30例为腔内后装放射治疗。结果 治疗组近期总有效率96.7 %，对照组为93.3 %，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组的1，2，3年的生存率分别为90 %，73.3 %，67.7 %，对照组分别为86.7 %，70 %，56.1 %，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。直肠放射性近期反应发生率治疗组、对照组分别为33.3 %和60 %；膀胱放射性近期反应，治疗组为13.3 %，对照组36.7 %，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。直肠放射性远期并发症发生率治疗组、对照组分别为13.3 %和36.7 %，放射性膀胱炎的发生率治疗组、对照组分别为10 %和33.3 %，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 三维适形放疗治疗宫颈癌与腔内照射的疗效相似。而并发症发生率低，治疗时间短。     

Details of recurrence sites after definitive radiation therapy for cervical cancer

Objective

This is a retrospective study aimed at clarifying the details of recurrence patterns and sites in patients with cervical cancer treated with definitive radiation therapy (RT).

Methods

Data were analyzed from consecutive patients, admitted to the University of Tokyo Hospital (Tokyo, Japan) between 2001 and 2013, who had received definitive RT, with or without chemotherapy, for International Federation of Gynecology and Obstetrics stages IB–IVA cervical cancer.

Results

One hundred and thirty-seven patients formed the patient cohort. The median follow-up period for surviving patients was 57.0 months. A complete response was achieved in 121 patients (88%). Of these, 36 (30%) developed a cancer recurrence during follow-up. The first sites of recurrence were located in intra-RT fields in nine, outside RT fields in 20, and both in seven patients. In the intra-RT field group, all patients showed a local recurrence, while no one experienced an isolated pelvic lymph node (PLN) recurrence. In the outside RT field group, the most frequent site of recurrence was lung (60%), and three-quarters of patients were free from intra-RT field recurrence until the last follow-up. Of the entire cohort, including 48 PLN-positive patients, only seven patients (5.1%) developed PLN persistence or recurrence, all in the common iliac, internal iliac, and/or obturator nodes, and all with another synchronous relapse.

Conclusion

Local disease was a major type of intra-RT field recurrence, while PLN control was favorable even in initially PLN-positive patients. The predominance of outside RT field recurrence alone highlights issues concerning distant control, including the intensity enhancement of systematic therapy.     

Extended field irradiation in the treatment of patients with cervical carcinoma involving biopsy proven para-aortic nodes

Between November 1974 and November 1979, 15 patients with cervical carcinoma were treated with extended field irradiation for biopsy proven para-aortic lymph node (PALN) metastases. Treatment consisted of pelvic and para-aortic irradiation at a daily dose of 180 to 200 rad per day, delivering 4000 to 6000 rad to the pelvis and 4000 to 5000 rad to the para-aortic nodes. One or two intracavitary insertions each delivered an additional 2000 to 3500 rad to point A. The three year actual disease free survival for the 12 patients with Stage I and II disease was 50%. All six survivors remain alive without evidence of disease for 41 to 93 months, with a mean and median follow-up of 65 months. All patients dying of disease did so within 26 months, all but one dying within one year. All patients with Stage III and IV are dead of disease. Pelvic disease was controlled in 11 of 12 patients with Stage I or II disease, and in one of the three patients with Stage III and IV disease. There was no clinical indication of failure in the PALN in any patient. Nine patients failed with disseminated disease. Three of 15 patients (20%) suffered serious treatment-related complications. Two of these were attributed to the pelvic irradiation, with one patient requiring a colostomy. Thus, complications resulting from the extended field irradiation were seen in only one patient (6.7%). There was no treatment related mortality. Extended field irradiation can lead to a 50% survival in patients with Stage I and II cervical carcinoma and PALN metastases, a survival comparable to that reported in patients with involved pelvic nodes.     

放疗合并化疗治疗晚期宫颈癌的疗效观察

对60例晚期宫颈癌患者分别采用常规根治量放疗加VPB方案化疗（治疗组）和单行根治量放疗（对照组）、结果表明：治疗组患者的宫颈局部肿瘤缩小和消失时间校对照组明显缩短,宫颈局部肿瘤缩小50％所需放射剂量亦校对照组减少;治疗组未出现严重毒性反应,患者对治疗耐受性良好。     

颈段食管癌的外科治疗

目的 :探讨颈段食管癌采用横断气管径路切除的手术方法及效果。方法 :在全麻气管插管下 ,颈部取“U”形切口 ,于 2～ 3气管环之间把气管横断 ,切除肿瘤并清扫淋巴结 ,于食管入口处把食管切断 ,行非开胸食管内翻拔脱 ,经食管床将胃拉至颈部行咽胃吻合。结果 :2 3例中 ,术后并发喉返神经损伤者 8例 ,颈部切口感染者 2例 ,咽胃吻合口瘘者 3例。均治愈出院 (1例于术后 8个月死于肺部感染 )。 15例生存超过 3年 ,3例生存超过 5年。结论 :横断气管径路切除食管癌是一种有效的手术方法 ,为颈段食管癌的外科治疗提供了一种新的手术路径。     

年轻妇女宫颈癌134例初步分析

目的：探讨以下年轻人宫颈癌的发病趋势和临床病理特征。方法：对1980～2002年收治的≤35岁年轻宫颈癌患134例进行回顾性调查(研究组)，并随机以同期36-84岁宫颈癌患922例作为对照研究(对照组)。结果：本院≤35岁宫颈癌新病例登记率，20世纪80年代为6．48％，90年代为10．93％，90年代后为20．33％。研究组以接触性阴道出血、白带增多为主要症状，腺癌发病率高，与对照组有显性差异，且研究组中腺癌比例上升显。结论：宫颈癌患发病有年轻化趋势；年轻组患腺癌发病率增高。主张提倡年轻已婚妇女的普查，及时发现治疗癌前病变及早期癌。     

浸润性宫颈癌治疗后淋巴道转移的临床分析

背景与目的:淋巴道转移是宫颈癌治疗后的主要复发方式.本研究探讨浸润性宫颈癌治疗后出现淋巴道转移的特点、治疗及预后.方法:回顾性分析1990～2000年间浙江省肿瘤医院收治的123例治疗后出现淋巴转移的浸润性宫颈癌患者,初治以单纯手术治疗5例,手术辅以放射治疗45例,单纯放射治疗73例.所有患者接受了以局部放疗和/或全身化疗为主的挽救性治疗.结果:治疗后出现淋巴转移的部位依次为锁骨上淋巴结95例(77.2%).腹主动脉旁淋巴结62例(50.4%),腹股沟淋巴结12例(9.8%),腋窝淋巴结3例(2.4%).首次治疗至出现淋巴转移的中位时间间隔为14个月,间隔≤6个月及＞6个月的患者分别为36例及87例.本组总的3年生存率为15.0%.5年生存率为1.5%.单纯淋巴结转移者76例,淋巴结转移伴血道转移和/或盆腔复发者47例,3年生存率分别为23.1%和4.7%.多因素分析显示,首次治疗至出现转移的时间间隔及有无伴随血道转移和/或盆腔复发为预后因素.结论:宫颈癌治疗后出现单纯淋巴道转移者再治疗可获得较好的疗效.