S100A4在大肠腺瘤和大肠癌中表达的临床病理研究

目的探讨S100A4蛋白在大肠腺瘤和大肠癌组织中的表达及其临床病理意义。方法应用免疫组化S-P法检测51例大肠腺瘤,87例大肠癌组织及癌旁大肠组织中S100A4蛋白的表达情况。结果在癌旁大肠组织腺上皮中S100A4蛋白不表达;在大肠腺瘤组织中S100A4蛋白的表达率为11.8(6/51);在大肠癌组织中S100A4蛋白的表达率为64.4(56/87);与癌旁大肠组织、大肠腺瘤组织比较,差异有显著性(P<0.01);S100A4蛋白在大肠癌中的表达与临床分期、淋巴结转移及5年生存率有关(P<0.05),与其它临床病理因素无关(P>0.05)。结论S100A4蛋白可能在大肠癌发生、发展中发挥作用,尤其在大肠癌恶性演进中以及预后预测中具有重要意义,可能作为新的生物标志物。     

大肠腺瘤与不同分化大肠癌患者血清中LEA及CEA的表达比较

 目的　探讨LEA和CEA在大肠腺瘤与不同分化大肠癌间的关系。方法　用双抗夹心ELISA技术 ,检测大肠腺瘤 16例、不同分化大肠癌 93例及正常人 32例血清中LEA和CEA。结果　LEA在大肠腺瘤的阳性率分别与高、中分化大肠癌间的阳性率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,与低分化癌的阳性率存在显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;而CEA在大肠腺瘤的阳性率分别与高、中、低不同分化大肠间的阳性率无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;结论　LEA在大肠腺瘤的表达可作为分化程度较高的大肠癌癌前病变的指标     

大肠肿瘤Syndecan-2基因甲基化及临床意义

目的探讨Syndecan-2(SDC2)基因甲基化对大肠肿瘤的诊断价值并分析其与临床病理特征和预后的关系。方法收集2014年1月至2016年12月大肠癌及配对癌旁石蜡组织各54例以及大肠腺瘤石蜡组织30例,另收集2018年8月至2019年5月大肠癌患者粪便32例、大肠腺瘤患者粪便28例及正常人群粪便40例。通过定量甲基化特异性PCR(QMSP)检测各样本中SDC2基因启动子区甲基化的发生率,分析SDC2基因甲基化检出率与临床病理特征的关系,并比较不同SDC2甲基化水平大肠癌患者的总生存期(OS)。结果SDC2基因甲基化在大肠癌、大肠腺瘤和癌旁组织中的阳性率分别为85.2%(46/54)、66.7%(20/30)和5.6%(3/54),在大肠癌患者、大肠腺瘤患者和正常人群粪便中的阳性率分别为78.1%(25/32)、57.1%(16/28)和2.5%(1/40)。与癌旁组织比较,SDC2甲基化在大肠癌组织和大肠腺瘤组织中均更易被检测到(P=0.000,P=0.000);SDC2甲基化阳性率在大肠癌患者粪便和大肠腺瘤患者粪便中明显高于正常人群粪便(P=0.000,P=0.000)。对于组织或粪便样本,大肠癌与大肠腺瘤SDC2甲基化阳性率的差异无统计学意义(P>0.05)。对于组织和粪便样本,SDC2基因甲基化与大肠癌和大肠腺瘤临床病理特征均无关(P>0.05)。与正常粪便比较,SDC2基因甲基化筛查大肠癌和大肠腺瘤的灵敏度分别为78.1%和57.1%,特异度均为97.5%。大肠癌组织SDC2基因甲基化低水平组的中位OS为68.0个月,与高水平组的70.0个月比较,差异无统计学意义(P=0.752)。结论SDC2基因甲基化是筛查大肠癌的有效分子标志物,但对大肠癌的预后无明显指导意义。     

大肠癌及腺瘤细胞核中AgNOR的定量研究

本文应用AgNOR技术对10例大肠腺癌9例癌旁移行粘膜和20例大肠腺癌(绒毛状腺癌和管状腺瘤各10例)进行了AgNOR定量比较研究,另选10例大肠增生性息肉和9例大肠癌切缘“正常”粘膜作对照。结果表明:大肠癌组AgNOR颗粒数目和最大颗粒直径与绒毛状腺瘤相比无显著性差异(P>0.05),表明绒毛状腺癌高度的癌变性;管状腺瘤与绒毛状腺瘤相比有显著性差异(P<0.05),而与增生性息肉或切缘“正常”粘膜相比也有高度显著性差异(P<0.01),表明管状腺瘤与大肠癌关系不如绒毛状腺瘤密切。作者认为,AgNOR技术对大肠良恶性病变的鉴别和癌前病变的检测有重要参考价值。     

纤维结肠镜检出大肠早期癌的体会——附36例分析

本文讨论了经纤维结肠镜检出的36例(38颗)早期大肠癌的临床及内窥镜检查特征,诊断方法及要点,处理原则和随访结果。在一组经结肠镜检出的237例大肠癌中早期癌36例(38颗),占15.2％。鉴于本组均为恶变腺瘤,文章认为大肠早期癌的诊断重点是发现恶变腺瘤。早期大肠癌诊断的5点线索包括:(1)体积大于2.0cm的腺瘤;     

纤维结肠镜检出大肠早期癌的体会——附36例分析

本文讨论了经纤维结肠镜检出的36例(38颗)早期大肠癌的临床及内窥镜检查特征,诊断方法及要点,处理原则和随访结果。在一组经结肠镜检出的237例大肠癌中早期癌36例(38颗),占15.2％。鉴于本组均为恶变腺瘤,文章认为大肠早期癌的诊断重点是发现恶变腺瘤。早期大肠癌诊断的5点线索包括:(1)体积大于2.0cm的腺瘤;     

PDCD5和Bcl-2蛋白在大肠癌和癌前病变组织中的表达及其临床意义

目的明确PDCD5蛋白在大肠良性疾病、癌前病变到大肠癌变过程中的表达情况及其临床意义。方法应用S-P免疫组织化学方法,检测46例大肠癌、20例腺瘤和28例慢性炎症患者的组织中PDCD5和Bcl-2蛋白的表达,并与临床资料比较,对46例大肠癌患者预后进行电话随访。结果 PDCD5在慢性炎症组织中表达最高,明显高于腺瘤及癌组织中的表达(χ2=10.495,P<0.05),但在大肠腺瘤和癌组织、以及不同分级的大肠癌之间的表达差异无统计学意义(P=0.552)。随访病例中PDCD5表达高的患者,生存评分较高。Bcl-2蛋白在大肠癌患者中表达最高,腺瘤其次,在炎症患者中表达最低(χ2=13.373,P<0.05)。PDCD5及Bcl-2蛋白在上述各种组织中的表达呈现相反的趋势,经统计学处理未见明显负相关性(R=0.149,P=0.151)。结论 PDCD5可能不同程度参与了大肠组织细胞癌变过程的调控,而且可能在癌变早期起一定的作用。     

大肠腺瘤、腺癌中DCC基因表达与201密码子点突变的研究

目的　探讨国人大肠腺瘤、腺癌中结直肠缺陷 (DCC )基因蛋白表达与该基因 2 0 1密码子的突变情况 ,及其与大肠肿瘤临床病理因素的关系。方法　采用免疫组织化学和PCR结合限制性酶切多态性分析 (PCR RFLP)方法 ,检测 3 0例正常大肠黏膜、40例大肠腺瘤、46例大肠癌及相应癌旁黏膜组织中DCC基因蛋白表达及 2 0 1密码子突变情况。结果　DCC蛋白在正常大肠黏膜、腺瘤组织及癌组织中阳性表达率分别为 10 0 %、83 %和 2 8% ,三者比较 ,均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。腺瘤伴重度不典型增生者DCC蛋白表达缺失率 ( 5 5 % )明显高于腺瘤伴轻、中度不典型增生者 ( 3 % )。DukesC、D期大肠癌DCC基因蛋白表达缺失率明显高于DukesA、B期。腺瘤伴重度不典型者 2 0 1密码子突变率 ( 64 % )明显高于腺瘤伴轻、中度不典型增生者 ( 2 1% ) (P <0 .0 5 ) ;大肠癌突变率最高达 78% ;DukesC、D期大肠癌 2 0 1密码子突变率明显高于A、B期 ;大肠癌DCC基因 2 0 1密码子纯合突变率( 5 0 % )显著高于癌旁黏膜 ( 6% ) ,有显著性差异。 2 0 1密码子突变与患者性别、年龄、肿瘤组织学分型等因素无关。结论　大肠腺瘤向癌演变的过程中DCC基因 2 0 1密码子突变率和蛋白表达缺失率逐渐增高 ,这与大肠癌的病情进展及转移能力增强有关     

大肠肿瘤中Ezrin的表达及意义

目的:检测大肠癌及大肠腺瘤中Ezrin蛋白的表达,了解与大肠癌临床病理的相关因素。方法:采用SP免疫组化法,检测Ezrin蛋白在各组织中的表达及意义。结果:Ezrin在大肠癌、大肠腺瘤中的阳性表达率分别为69.4%(43/62)和40.0%(4/10),癌旁组织阳性表达率为32.6%(15/46),正常大肠组织阳性表达率为6.7%(1/15)。Ezrin的表达在正常大肠组织和大肠癌之间、大肠腺瘤和大肠癌之间以及癌旁组织和大肠癌之间均有显著性差异(P<0.05),而癌旁组织和大肠腺瘤之间Ezrin表达差异无显著性(P>0.05);Ezrin在大肠癌转移组及未转移组中的阳性表达率分别为89.7%(26/29)和51.5%(17/33);转移组阳性表达率高于未转移组(P<0.05);大肠癌组织中Ezrin的表达与患者年龄、性别、肿瘤发生部位、分化程度均无关(P>0.05)。结论:Ezrin的表达增高与大肠癌转移密切相关,可作为临床判断大肠癌转移及预后等生物学行为的重要参考指标。     

大肠肿瘤组织p53、PCNA表达及其临床意义

目的　研究p5 3、PCNA(增殖细胞核抗原 )在大肠肿瘤组织中表达及其临床价值。方法　应用免疫组化技术 (S -P法 )检测 17例大肠腺瘤 ,7例腺瘤癌变 ,48例大肠癌组织表达。结果　大肠腺瘤p5 3阳性率为 2 9 4% ,腺瘤癌变为 71 4% ,大肠癌p5 3阳性率为5 6 3 % ,PCNA强阳性 ( ++)表达与p5 3阳性表达呈平行关系。结论　p5 3、PCNA过度表达代表腺癌细胞由良性向恶性转化区域 ,并与大肠癌的淋巴结转移和生存期相关。     

CORRELATIONSHIP BETWEEN CELLULAR DNA AND AgNOR PROTEIN CONTENT IN THE DEVELOPING COURSE OF COLORECTAL ADENOCARCINOMA

谢尧，屈汉廷ＣＯＲＲＥＬＡＴＩＯＮＳＨＩＰＢＥＴＷＥＥＮＣＥＬＬＵＬＡＲＤＮＡＡＮＤＡｇＮＯＲＰＲＯＴＥＩＮＣＯＮＴＥＮＴＩＮＴＨＥＤＥＶＥＬＯＰＩＮＧＣＯＵＲＳＥＯＦＣＯＬＯＲＥＣＴＡＬＡＤＥＮＯＣＡＲＣＩＮＯＭＡ￥ＸｉｅＹａｏ；ＱｕＨａｎｔｉｎｇ...     

Expression differences of serum prealbumin in benign and malignant colorectal tumors

Objective： The aim of the study was to investigate the expression differences of serum prealbumin in patients with benign and malignant colorectal tumors and its clinical significance. Methods： The concentrations of total protein, albumin, prealbumin, hemoglobin of 113 colorectal cancer patients （cancer group） and 87 colorectal adenomas （adenoma group） were tested in Yixing Hospital Affiliated to Jiangsu University （China） during August 2013 to December 2013. Then the differences between the two groups were compared. Results： In colorectal cancer patients, the concentrations of serum prealbumin in 39/113 cases, total protein in 16/113 cases, albumin in 38/113, hemoglobin in 32/113 were lower than normal ranges. While, in colorectal adenoma patients, the concentrations of serum prealbumin in 4/87 cases, total protein in 2/87, albumin in 1/87, hemoglobin in 2/87 were below the detection limit. Comparative analysis showed that, average expression levels of serum prealbumin, albumin, total protein, hemoglobin in colorectal cancer patients were lower than those of colorectal adenoma patients, the difference was statistically significant （P 〈 0.05）, and colorectal cancer patients were more likely to have lower levels of above indicators （P 〈 0.05）. Conclusion： Compared to colorectal adenoma patients, patients with colorectal cancer have lower average expression levels, and were easier to have lower expression levels of serum albumin, albumin, total protein and hemoglobin, which suggest that colorectal cancer patients are more likely to have metabolic change, and clinic notable.     

CD44v6和Ezrin与大肠腺瘤癌变及预后的关系

目的： 探讨CD44v6和Ezrin在大肠腺瘤癌变中的表达及其与临床病理指标和预后的关系。方法：应用免疫组化检测CD44v6和Ezrin蛋白在大肠腺癌(80例)、腺瘤伴低级别上皮内瘤变(40例)、腺瘤伴高级别上皮内瘤变(20例)及正常黏膜(20例)中的表达,分析其表达与临床病理指标及生存时间的关系。结果：CD44v6和Ezrin在腺瘤伴高级别上皮内瘤变和腺癌组的表达高于正常黏膜及腺瘤伴低级别上皮内瘤变组,差别有统计学意义(P均<0.05)。二者在淋巴结有转移组、有浆膜层浸润组、III~IV期的表达分别高于淋巴结无转移组、无浆膜层浸润组及I~II期,差别均有统计学意义(P均<0.05)。CD44v6和Ezrin表达与患者生存时间相关(Log-rank= 18.587,P<0.05;Log-rank=7.804,P<0.05)。Cox回归多因素分析显示CD44v6是独立的预后危险因素(HR：7.582,95% CI： 1.605~ 35.815,P=0.011)。结论：CD44v6和Ezrin的表达与大肠腺瘤癌变、浸润和转移相关,联合检测CD44v6和Ezrin的表达对判断大肠腺瘤癌变及预后具有参考价值。     

结直肠癌患者血浆Septin9 DNA甲基化联合FOBT检测的临床应用价值

目的:探讨血浆Septin9 DNA甲基化及粪便隐血试验（FOBT）在结直肠癌（CRC）诊断中的应用价值。方法:回顾性收集2017年6月至2022年1月我院收治并经病理检查确诊的101例结直肠良性腺瘤患者、209例结直肠癌患者分别作为良性腺瘤组和结直肠癌组，选取同期在我院进行体检的98例健康人群作为正常对照组，比较三组一般资料及血浆Septin9 DNA甲基化及FOBT阳性情况，比较不同病理特征、不同临床分期结直肠癌患者血浆Septin9 DNA甲基化、FOBT阳性情况，采用受试者工作曲线（ROC）评估血浆Septin9 DNA甲基化、FOBT单项及联合检测对结直肠癌的诊断价值。结果:三组血浆Septin9 DNA甲基化、FOBT阳性率比较，结直肠癌组高于良性腺瘤组及正常对照组，良性腺瘤组高于正常对照组（P<0.05）；肿瘤低分化、淋巴结转移、脉管/神经侵犯的结直肠癌患者血浆Septin9 DNA甲基化和FOBT阳性率高于肿瘤高分化、中分化及未发生淋巴结转移、未发生脉管/神经侵犯的结直肠癌患者（P<0.05）；随着结直肠癌TNM临床分期升高，血浆Septin9 DNA甲基化及FOBT阳性率升高，差异具有统计学意义（P<0.05）；血浆Septin9 DNA甲基化和FOBT联合诊断结直肠癌的敏感度、曲线下面积（AUC）（87.08%、0.885）均高于两者单独诊断（59.33%、0.744和52.63%、0.643，P<0.05）；血浆Septin9 DNA甲基化诊断结直肠癌的特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为89.45%、85.52%和67.68%；FOBT分别为76.38%、70.06%和60.56%，两者联合诊断分别为89.95%、90.10%和86.89%。联合诊断优于单项诊断。结论:随着结直肠病变恶性程度的增加，血浆Septin9 DNA甲基化和FOBT阳性率升高，血浆Septin9 DNA甲基化、FOBT联合检测对结直肠癌具有较高的诊断价值，可作为结直肠癌的实验室诊断指标。     

初查结肠镜阴性人群结直肠肿瘤发生风险研究

目的 调查初查结肠镜结果阴性人群再次进行结肠镜检查情况,探讨不同性别、年龄、风险等级人群在不同时间间隔结直肠肿瘤的发生风险.方法 采用双向性队列研究设计,利用自制调查表对1995年1月1日至2005年12月31日在长海医院初查结肠镜结果阴性无症状平均风险人群进行电话随访.调查内容包括初次结肠镜检查以后所有结肠镜检查情况、结直肠癌危险分层相关因素（年龄、性别、吸烟情况、糖尿病病史、绿色蔬菜摄人情况、腌制食品摄人情况、油炸熏制食品摄人情况、白肉摄人情况）等.采用寿命表生存分析法研究不同性别、年龄、风险等级人群发生结直肠肿瘤的累积风险.结果 共纳入455例研究对象,有91例发生息肉病变,24例发生腺瘤病变,9例发生进展期肿瘤病变,初查结肠镜阴性人群5年后结直肠息肉、腺瘤、进展期肿瘤的累积发生率分别为11.9％、4.2％和2.0％.12年进展期肿瘤的累积发生率为3.9％.男性发生息肉病变的风险高于女性（x2=8.142,P=0.004）;年龄≥60岁人群发生息肉病变的风险高于年龄＜60岁人群（x2=6.321,P=0.012）;高风险组人群发生息肉病变的风险高于低风险组人群（x2=4.082,P=0.043）.结论 对于初查结肠镜结果阴性人群,结直肠息肉、腺瘤、进展期肿瘤5年的累积发生率均较低,12年内发生进展期肿瘤的风险也较低.     

大肠癌发生发展中自噬基因Beclin1的表达及其与增殖和凋亡相关基因的关系探讨

探讨在大肠癌发生发展过程中自噬基因Beclin1的表达及其与增殖、凋亡相关基因之间的关系。方法:采用免疫组化检测29例正常大肠黏膜、60例大肠腺瘤、19例腺瘤恶变及50例大肠癌组织中Beclin1、Bcl-2、Caspase-9、Caspase-3及Ki-67蛋白的表达。结果:1）Beclin1在大肠癌中的阳性表达率高于正常大肠黏膜,但与大肠癌的组织学分化无关,与淋巴结转移有关;2）Bcl-2在大肠腺瘤、腺瘤恶变及大肠癌组织中的表达高于正常大肠黏膜,且与大肠癌的组织学分化及转移有关;Caspase-9与大肠癌的癌变有关,但与组织学分化和淋巴结转移无关;Caspase-3在正常大肠黏膜中的阳性表达高于其他组,无淋巴结转移组高于淋巴结转移组,但与大肠癌的组织学分化无关;3）Ki-67在正常大肠黏膜、大肠腺瘤、腺瘤恶变及大肠癌中的表达逐渐增高,差异有统计学意义,且与大肠癌的组织学分化和淋巴结转移有关。结论:1）自噬可能与大肠癌的发生有关,但随着肿瘤的进展,自噬能力降低可能会促进其侵袭转移。2）大肠癌发生发展过程中,在癌细胞无限增殖的同时,自噬、凋亡通过内在的分子机制相互协调转化,使癌细胞逃脱了机体正常的清除机制,向恶性方向发展。      

辽宁省结直肠癌内镜及病理特点

[目的]探讨辽宁省结直肠癌的内镜及病理特点。[方法]回顾性分析经肠镜及病理确诊的782例结直肠癌的内镜及病理资料。[结果]782例结直肠癌患者共808处病变（26例患者为重复癌）,其中手术治疗588例。193例（24.7%）结直肠肿瘤导致结直肠梗阻或不完全梗阻。390例（49.9%）患者并发结肠腺瘤,其中进展期腺瘤120例（30.8%）。病理类型以腺癌为主（76.8%）,高浸润性癌的检出率在不同年龄组之间无显著性差异（P〉0.05）。青年组低分化（G3）者占36.8%,显著性高于老年组的13.0%（χ2=14.635,P〈0.01）。[结论]辽宁省结直肠癌患者就诊时,近1/3患者有肠腔梗阻或不完全梗阻,约1/2患者伴发腺瘤或进展期腺瘤。早期参加筛检有利于早期发现腺瘤及早期癌变,改善结直肠癌预后。     

C-peptide, insulin-like growth factor binding protein-1, glycosylated hemoglobin, and the risk of distal colorectal adenoma in women.

BACKGROUND: Determinants of insulin secretion and insulin-like growth factors (IGF) have been directly associated with risk for colorectal cancer. However, few studies have evaluated whether these factors are also associated with risk of colorectal adenoma, the main precursor lesion to colorectal cancer. METHODS: We identified 380 distal colorectal adenoma cases diagnosed between 1989 and 1998 and 380 controls among nondiabetic women from the cohort of 32,826 women, nested in the Nurses' Health Study, who provided blood samples in 1989 to 1990. Cases and controls were individually matched on year of birth, time period of and indication(s) for endoscopy, and date of blood draw. RESULTS: High concentrations of C-peptide, an indicator of insulin secretion, were statistically significantly associated with risk of distal colorectal adenoma [multivariable relative risk (MVRR) top versus bottom quartile, 1.63; 95% confidence interval (95% CI), 1.01-2.66; P = 0.01], even after including body mass index and physical activity in the statistical model. Fasting IGF binding protein-1 (IGFBP-1) concentrations did not show any clear association with risk for adenoma (MVRR top versus bottom quartile, 1.08; 95% CI, 0.56-2.07). These associations did not differ significantly by size/stage of adenoma. Glycosylated hemoglobin (HbA1c) was associated with a nonstatistically significant increased risk of colorectal adenoma (MVRR top versus bottom quartile, 1.47; 95% CI, 0.89-2.44). CONCLUSIONS: High HbA1c and low IGFBP-1 were not clearly associated with increased risk of distal colorectal adenoma. However, our current results and previous associations between C-peptide and colorectal cancer suggest that hyperinsulinemia may play a role throughout the development of colorectal neoplasia.     

大肠癌高发区人群的大肠腺瘤危险因子分析

对大肠癌高发区人群筛检出来的86例大肠腺癌进行了配对病例对照(1:5)研究,发现便秘史、粘液血便史、阑尾炎史、阑尾切除史、精神刺激史及服导泻药史与大肠腺瘤有阳性联系,并具有显著的统计学意义.饮食习惯、烟酒嗜好、肠息肉史、慢性腹泻史等在大肠腺癌患者中有增高倾向,但与对照组相比,差异无显著意义.本研究为大肠癌的人群预防提供了流行病学依据.     

结直肠癌MTAP基因的表达及启动子去甲基化的研究

背景与目的：研究报道甲硫腺苷磷酸化酶（5’-methylthioadenosine phosphorylase,MTAP）在多种肿瘤组织中出现异常表达。本研究检测MTAP基因在结直肠腺癌、结直肠腺瘤和正常结直肠粘膜组织中的表达以及MTAP启动子甲基化的改变,探讨结直肠癌MTAP基因表达的变化与启动子去甲基化的关系。方法：定量PCR检测50例结直肠癌及癌周正常组织中MTAP mRNA的表达量;免疫组织化学的方法检测MTAP在结直肠癌中的表达;甲基化特异多聚酶链反应（Methylation—specified PCR,MSP）检测正常肠粘膜和结直肠癌组织中MTAP基因启动子发生甲基化的情况。结果：定量PCR结果显示：正常结直肠组织中MTAP mRNA的相对水平显著低于结直肠癌组织（P〈0．01）：免疫组织化学结果显示MTAP在结直肠腺癌中的表达高于结直肠腺瘤及正常结直肠粘膜（98．00％vs．85．00％和12．50％,P〈0．05）,结直肠腺瘤与正常结直肠粘膜差异亦具有统计学意义（P〈0．01）;MSP检测16例正常结直肠组织,20例结直肠腺瘤,50例结直肠癌组织启动子甲基化频率分别是93．75％,75．00％,32．00％。结直肠癌中甲基化率较腺瘤和正常组织均显著降低（P〈0．01）。结论：MTAP在结直肠腺癌组织中的表达高于腺瘤和正常组织,MTAP在结直肠腺癌组织中高表达可能与MTAP启动子去甲基化有关。