也谈先锋霉素的皮试及应用

读了《山西护理杂志》1992;6(1),王风茹等同志撰写的有关先锋霉素过敏反应的文章后,我们有以下不同见解,愿与同行们商榷。 1 对青霉素过敏的病人可选用先锋霉素 先锋霉素杀菌作用强,主要特点是可耐青霉素酶,对青霉素耐药的细菌对先锋霉素可能敏感,故临床上常用于青霉素皮试(+)或对青霉素耐药的病人。只要病人肾功能正常且不与庆大霉素、卡那霉素等合用,一般毒性不大,是感染较重病人的首选药物。但刚开始应用先锋霉素时,大都是用青霉素代替皮试,青霉素皮试(+)者也不能用先锋霉素,病人同时就失去了两种有效抗生素的应用机会。但经我们观察:青霉素皮试(+)的病人中有70％先锋霉素皮试却(一),故我们在详细询问“三史”的前提下,除对那些在青霉素皮试过程中,就发生过敏性休克的病人禁做先锋霉素皮试外,对青霉素只有一般     

青霉素皮试中出现“假阴性”情况探讨

所谓“假阴性”是指青霉素皮试结果为阴性而注射青霉素后却出现不同程度的过敏反应。青霉素是有效抗菌类药物 ,在临床应用中以其效佳、价廉、副作用少而久用不衰。但青霉素可发生过敏反应。当具过敏体质人再次接触青霉素导致机体产生系列过敏反应 ,反应严重者可致过敏性休克。1993～ 1998年在我院注射室接受青霉素皮试共计 6 6 81例 ,现将皮试结果出现“假阴性”情况及临床体会报告如下。1　材料与方法1993～ 1996年在我院采用皮内注射法 (简称Ａ法 ) ,1997～ 1998年度采用上海康乐光电仪器厂生产的ｒｐ -Ⅰ型青霉过敏快速试验仪测定 (简称…     

知识角

青霉素皮内试验的剂量是多少?如何判断皮试结果?答:青霉素皮内试验液的剂量,以每毫升100~500 U青霉素G生理盐水溶液0.1 ml(含10~50 U)注入皮内为标准。皮试阴性时才能注射青霉素。更换青霉素批号时应重新皮试。皮试结果判断:阴性———皮丘无改变,周围不红肿,无红晕,无自觉症状     

不同时间青霉素、先锋霉素皮试结果的研究

青霉素、先锋霉素在临床抗感染广泛应用,一致认为是疗效高、毒性低、价格低廉的抗生素.由于易出现过敏反应,使用前必须做皮内试验.为了合理使用青霉素、先锋霉素,我们于1997年2月～2001年2月,对5 847例次青霉素皮试的病人,1823例次先锋霉素皮试的病人结果进行统计学分析研究.结果表明,青霉素皮试在不同时间操作有不同的结果,11:00～13:00阳性率高,先锋霉素无时间关系.     

我院门诊采用青霉素皮试卡的体会

注射青霉素致死的报道很多,时有青霉素皮试阴性注射后发生过敏性休克的情况发生,为杜绝青霉素注射意外,提高青霉素过敏性休克的抢救成功率,加强门诊注射青霉素的管理,我院门诊采用青霉素皮试卡,现介绍如下。1 皮试卡的设计与填写皮试卡的设计如下:皮试前将病人的姓名、诊断、本次注射所用青霉素的厂址、批号、皮试日期及时间填写在卡上,待观察结果后,再将皮试结果填写在皮试卡上并签名,将皮试卡贴在病人的门诊病历首页上,以便再次注射时查证。2 建立青霉素皮试卡的临床意义青霉素在临床上用途广,用量大,生产青霉     

门诊注射室基本操作程序

1 实例演示 查看处置签：姓名，王某。2008年12月1日。青霉素80×10^4U，肌肉注射，每日2次。然后核对药物，青霉素80×10^4U一支。核对有效期为2010年5月。为了更好地维护医患双方的合法权益，确保医疗安全，我们门诊注射室使用了皮试告知单、侵入性操作告知书，详见表1，表2。     

门诊注射室基本操作程序

1实例演示 查看处置签:姓名,王某,2008年12月1日.青霉素80×104U,肌肉注射,每日2次.然后核对药物,青霉素80×104 U一支,核对有效期为2010年5月.为了更好地维护医患双方的合法权益,确保医疗安全,我们门诊注射室使用了皮试告知单、侵入性操作告知书,详见表1,表2.     

青霉素皮试液保存时间和方法对皮试结果的影响

青霉素类药物是临床上最常应用的抗生素之一,使用前必须进行皮肤过敏试验。其皮试结果除与青霉素本身品质有关外,尚受多种外界因素影响。作者睚1998年元月～1998年12月对我院门诊注射室行青霉素皮试患者,分别使用常温或低温保存4h以内的青霉素皮试液行青霉素皮试,报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象:自1998年元月～1998年12月我院门诊注射室需行青霉素皮试患者(包括首次使用青霉素及中途更换青霉素批号和中断使用青霉素2d以上再次使用青霉素)。总计1780例次。     

头孢哌酮钠过敏性休克的护理体会

1 临床资料 患者，女性，56岁。主因患糖尿病5年，合并高血压、泌尿系感染入院。患者诉入院前曾在当地静脉输注“青霉素钠”4天，入院后因病情需静脉输注头孢哌酮钠，青霉素试验结果为阴性(我院规定抗生素类药物需做皮试的均用青霉素做皮试)。5％葡萄糖150毫升 头孢哌酮钠2．0 胰岛素2单位静滴，15分钟后，患者出现头皮发胀、刺痒、烦     

浅析影响青霉素皮试结果判断的相关因素

青霉素是临床应用较普遍的一种抗生素 ,多年来一直为临床医生所青睐。但在临床工作中发现受某些因素的影响 ,青霉素皮试结果会出现假阳性和假阴性反应 ,造成不良后果。为提高青霉素皮试结果判断的准确率 ,我院门诊注射室护理人员对影响青霉素皮试结果的相关因素进行了探讨 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1998年以来在我院门诊注射室进行青霉素皮试病人 72 11例 ,其中男 45 73例 ,女 2 63 8例 ;年龄 4个月至 91岁。1.2　材料　青霉素皮试液选用杭州民生药厂生产的标准皮试液 ,每瓶剂量为 2 5 0 0U ,皮试剂量为 5 0U。1.3　方法…     

不同时间青霉素、先锋霉素皮试结果的研究

青霉素、先锋霉素在临床抗感感染广泛应用，一致认为是疗效高，毒性低，价格低廉的抗生素。由于易出现过敏反应，使用前必须做皮内试验，为了合理使用青霉素，先锋霉素，我们于1997年2月－2001年2月，对5847例次青霉素皮试的病人，1823例次行锋霉素皮试的病人结果进行统计学分析研究。结果表明，青霉素皮试在不同时间操作有不同的结果，11：00－13：00阳性主高，先锋霉素无时间关系。     

青霉素皮试阴性注射后出现症状的处理

笔者自1986年以来,对门诊2000余例注射青霉素患者的观察中,发现有25例患者在皮试阴性给予注射青霉素后不久(几十秒至1分钟)出现不同程度的头     

两种皮肤消毒液对皮内试验结果的影响

皮内注射是临床上最常用的试验方法之一 ,70 %酒精因刺激作用 ,可使部分患者消毒部位皮肤发红 ,影响试验结果判断。我们在实践中应用 1%聚维酮碘溶液消毒局部皮肤后 ,皮肤上的色素 5min基本消褪 ,15min后皮肤上无色素存留痕迹 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象　 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 4月在我院注射室做皮内试验的患者 30 0 0例 ,男 16 5 7例 ,女 1343例 ,年龄 10个月～ 91岁。疾病种类为 :内、外、妇、儿科各科疾病。1 2　方法　将 30 0 0例患者随机分为观察组和对照组各 15 0 0例 ,所用皮试液为青霉素皮试液、先锋霉素皮试液和…     

14例青霉素皮试异常反应的临床表现及处理

青霉素是临床使用最广泛的抗菌素之一，由于使用过程中易发生过敏反应，因此使用前和用药间隔3d后必须做过敏试验。在临床中发现，青霉素皮试不仅仅表现为阴性或阳性反应，还会出现迟缓反应、强阳性反应、过敏性休克等异常反应，如未及时发现和处理，会产生严重后果。自1980年以来，我院注射室发现青霉素皮试异常反应14例，其中过敏性休克1例，强阳性反应2例，迟缓反应11例，其临床表现及处理方法报道如下。     

青霉素再皮试的临床意义

通过对100例院外青霉素皮试阳性患儿进行再皮试,同时行生理盐水对照试验,结果98%为阴性,经应用青霉素治疗无1例发生过敏反应.提示对青霉素皮试“阳性”者进行再皮试和对照试验具有一定的临床意义.     

注射室内抗生素输液核对印章的制作与应用

儿科注射室静脉输液的患者较多,每天输液时除核对医嘱外,还要核对批号、剂量、皮试结果等。由于门诊抗生素批号更换频繁,连续静点的患者往往需要重新做皮试。     

β—内酰胺类抗生素皮试不宜相互取代

用青霉素皮试取代氨苄青霉素、先锋霉素皮试,尽管这是常规作法,然而,这有限制该类抗生素使用范围的可能,给临床抗菌治疗带来不利。笔者遇到过26例β—内酰胺类抗生素皮试不宜相互取代的例证,现报告如下。     

青霉素皮内试验的剂量是多少？如何判断皮试结果？

答：青霉素皮内试验液的剂量，以每毫升100～500U青霉素G生理盐水溶液0．1ml（含10～50U）注入皮内为标准。皮试阴性时才能注射青霉素。更换青霉素批号时应重新皮试。     

注射过青霉素而需再注射,隔多少天后必须重做皮试?

关于这个问题,说法不一,也尚无统一的规定。大多为3～7天,上海地区规定为一周。一般说来,两个青霉素疗程之间如间隔期超过3天,以重做皮试为妥。详细询问上次注射过程中的主观感觉极为重要,如注射时或注射后感觉胸部发紧或皮肤发痒,则这个患者最好不再采用青霉素,即使皮肤试验也不宜贸然进行,对过敏素质者和对其他药物过敏者更应特別注意。青霉素过敏性休克不仅可发生于皮试阴性者,且在连续应用过程中也可发生。     

浅析影响青霉素皮试结果判断的相关因素

青霉素是临床应用较普遍的一种抗生素，多年来一直为临床医生所青睐。但在临床工作中发现受某些因素的影响，青霉素皮试结果会出现假阳性和假阴性反应，造成不良后果。为提高青霉素皮试结果判断的准确率，我院门诊注射室护理人员对影响青霉素皮试结果的相关因素进行了探讨，现报告如下。