诱发电位与麻醉和复苏

1913年Pravdish-Nemisky发现用电刺激狗的坐骨神经可以在皮层脑电图中记录到一个尖锐的波。1947年Dawsons首先设计了诱发电位的检测方法,1958～1960年一些作者报告健康人和病人诱发电位的检测结果。随微电脑技术发展,通过大量动物实验及临床研究,发现它对临床麻醉、脊柱及神经外科手术监测、判断脑外伤及缺O_2性昏迷病人的预后均有重要作用。本文仅就这一方面的近况作一概述。     

运动诱发电位与麻醉

运动诱发电位是用于监测下行运动传导通路完整性的一项新技术,具有较高的特异性和敏感度。临床上常用的吸入麻醉药如异氟醚、七氟醚、地氟醚、笑气对其有较强的抑制作用,而静脉麻醉药如氯胺酮、异丙酚、依托咪酯等对其影响相对较小。运动诱发电位用于脊柱外科、神经外科等术中监护具有重要的临床意义。     

运动诱发电位与麻醉

运动诱发电位是用于监测下行运动传导通路完整性的一项新技术，具有较高的特异性和敏感度。临床上常用的吸入麻醉药如异氟醚、七氟醚、地氟醚、笑气对其有较强的抑制作用，而静脉麻醉药如氯胺酮、异丙酚、依托咪酯等对其影响相对较小。运动诱发电位用于脊柱外科、神经外科等术中监护具有重要的临床意义。     

听觉诱发电位指数用于麻醉深度监测

听觉诱发电位指数（AEPindex)是应用微机对脑电图遮盖的很微弱的信号－听觉诱发电位（AEP）的波形进行线性分析,通过傅立叶转化,由AEP连续2个节段之间的绝对差平方根之和计算得出的一个量化数值。它是临床麻醉深度监测的一种新方法,具有简便,瞬时,实用,快捷的特点。本文综述AEPindex麻醉深度监测的原理和应用前景。     

心脏穿通伤的麻醉与复苏处理

心脏外伤病情发展迅速,如遇大出血或心包压塞,随时可能导致病人死亡。因此及时诊断和治疗直接关系病人生命。本文对我院1978年1月～1991年12月收治的12例心脏穿通伤病人手术麻醉处理及预后做一小结。临床资料一、一般资料 (一)病例:本组12例,全部为男性,年龄15～40岁。 (二)受伤原因:刀刺伤11例,钝伤1例。 (三)受伤部位:左心房1例,左心室3例。右心房1例,右心室5例,主动脉根部2例,冠状动脉1例(1例为2处受伤)。 (四)伤后就诊时间:最短者30min,最长者20h。从     

听觉诱发电位指数用于麻醉深度监测的原理和临床评价

使用外源输入自回归（ARX）和移动时间平均数（MTA）参数模型提取听觉诱发电位（AEP），并将其数字化，计算出听觉诱发电位指数（AEPindex),AEPindex是一个连续、实时、精确反映麻醉深度的指标，它能准确预测体动、术中知晓以及意识的消失和恢复，本文就其原理、临床应用作一综述。     

听觉诱发电位对麻醉深度监测的研究进展

准确监测麻醉深度、避免术中知晓是现代临床麻醉学中急待解决的老问题,本语文不听觉诱发电位在麻醉深度监测中的研究进展作一综述。     

听觉诱发电位指数用于麻醉深度的监测与评价

全身麻醉所应达到的基本要求是病人意识消失 ,手术区肌肉松弛 ,伤害性应激反应消失。然而随着麻醉技术的不断完善 ,肌松药和镇痛药在临床的大量应用 ,在达到后两种要求的同时 ,往往掩盖了患者是否存在意识的问题 ,因此术中知晓日益突出。最新报道全麻术中知晓的发生率为0 0 0 15 %～ 0 2 % ,在美国每年有 3～ 4万例病人发生知晓[1] 。所以麻醉深度监测 ,避免术中知晓是现代临床麻醉学中亟待解决的问题。目前提出听觉诱发电位指数 (ＡＥＰｉｎｄｅｘ或ＡＥＰＩ)的监测指标 ,使听觉诱发电位 (ＡＥＰ)波形的形态得以数量化。ＡＥＰＩ的临床应…     

双频指数和听觉诱发电位在监测麻醉深度中的价值

目的　评估脑电双频指数 (BIS)和中潜伏期听觉诱发电位 (MLAEP)在监测麻醉深度中的价值。方法　 2 1例择期手术患者随机分为Ⅰ组 (对照组 ,n =11)和Ⅱ组 (咪唑安定组 ,n =10 ) ,输入复方乳酸钠液 10ml/kg后 ,以 0 4mg·kg-1·min-1的速度静脉推注丙泊酚 2mg/kg ,在诱导第 4分钟注入维库溴铵 0 1mg/kg、芬太尼 2 μg/kg ,Ⅱ组同时注入咪唑安定 0 0 4mg/kg。记录OAA/S镇静评分、收缩压、舒张压、心率、BIS和反映MLAEP的ARX指数 (ARX Index ,AAI)的基础值 ,以及诱导插管时每分钟的数值。结果　 (1)AAI反应时间较BIS显著缩短 (P <0 0 5 ) ;(2 )OAA/S镇静评分与BIS、AAI显著相关 (r =0 86 0 2、0 85 5 0 ,P <0 0 1) ;(3)Ⅱ组注入咪唑安定后 1分钟 ,AAI较Ⅰ组显著下降 (P <0 0 5 ) ;2分钟后 ,BIS较Ⅰ组显著下降 (P =0 0 0 1) ;(4)Ⅰ组的插管反应大于Ⅱ组 ,插管即刻AAI差异显著 (P =0 0 1) ,插管后 1分钟BIS差异显著 (P <0 0 5 ) ;Ⅱ组在插管前后AAI和BIS均无显著差异。结论　 (1)AAI和BIS均能反映镇静程度和插管反应 ,但AAI反应更快 ,趋于实时监测 ;(2 )联合应用咪唑安定诱导可以抑制插管反应     

听觉诱发电位指数用于麻醉深度监测

听觉诱发电位指数(AEPindex)是应用微机对脑电图遮盖的很微弱的信号——听觉诱发电位(AEP)的波形进行 线性分析,通过傅立叶转化,由AEP连续2个节段之间的绝对差平方根之和计算得出的一个量化数值。它是临床麻醉深度监 测的一种新方法,具有简便、瞬时、实用、快捷的特点。本文综述AEPindex麻醉深度监测的原理和应用前景。     

中潜伏期听觉诱发电位在麻醉深度监测中的应用

术中知晓在全麻手术中日益受到重视,研究发现中潜伏期听觉诱发电位（ＭＬＡＥＰ）的潜伏期和波幅与麻醉药呈剂量依赖性抑制。本文综述了ＭＬＡＥＰ在麻醉深度监测中的应用。     

低浓度异氟醚麻醉下意识变化与诱发电位的关系

目的：寻找诱发电位中监测全麻状态下意识变化过程的可靠指标。方法：健康志愿者１０例，从呼末浓度０．２ＭＡＣ开始，按浓度梯度为０．１ＭＡＣ逐渐增加异氟醚吸入量，每个浓度平衡１５分钟后，观察指令反应和诱发电位的变化，地到所有的指令反应消失 ，于该异氰醚浓度下提供内隐记忆的听信息，并于停止吸入麻药前给强直电流刺激，停药后１小时调查外显及内隐记忆情况。     

听觉诱发电位指数用于麻醉深度监测的原理和临床评价

使用外源输入自回归(ARX)和移动时间平均数(MTA)参数模型提取听觉诱发电位(AEP),并将其数字化,计 算出听觉诱发电位指数(AEPindex).AEPindex是一个连续、实时、精确反映麻醉深度的指标,它能准确预测体动、术中知晓以 及意识的消失和恢复,本文就其原理、临床应用作一综述。     

麻醉对术中诱发电位监测的影响

诱发电位（EPS）能监测术中运动传导束和感觉传导束的功能．在减少术后神经系统并发症方面显示出很好的前景。已有报道EPS监测用于颅内手术和脊柱手术的术中监测以减少术后感觉和运动功能缺陷．也有报道其用子胸主动脉手术．监测术中有无脊髓缺血。很多常用的麻醉药物对EPS监测有抑制作用．而且某些麻醉药物对其抑制呈剂盛依赖性。因此．较好的了解麻醉药物对EPS的影响．才能更好的发挥EPS监测的作用。本文就麻醉对术中EPS监测的影响做一综述。     

听觉诱发电位对麻醉深度监测的研究进展

准确监测麻醉深度、避免术中知晓是现代临床麻醉学中急待解决的老问题,本文就听觉诱发电位在麻醉深度监测中的研究进展作一综述。     

胆道手术麻醉中心跳骤停复苏的体会

我院于胆道手术麻醉中发生胆心反射致心跳骤停5例,全部复苏成功,现报告如下。例1 女,65岁,急性化脓性胆囊炎、胆石症伴高血压、冠心病行急症手术,ECG示房颤伴快速心室率,血钾2.7mmol/L。经术前准备后采用硬膜外阻滞,首次量1.33％利多卡因10ml,血压降至14.7/9.30kPa,心室率100bpm,进腹牵拉胆囊突然ECG示心率30～20bpm、血压零,继而心跳停搏,立即行胸外心脏按压、面罩加压人