儿童创伤性肺囊肿1例

1 病例报告 患儿女,7岁,因车祸伤9小时余入院.查体:一般情况差,P:112次/分,R:32次/分,BP:85/55mmHg,SPO2:85-87%(未吸氧),神志清楚,双瞳孔等大等圆.对光反射灵敏,颈稍抵抗,头面胸部有多处皮肤擦伤.胸廓挤压征阴性,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,双下肺呼吸音减弱,腹部饱满,左上腹有压痛.反跳痛,无肌卫,肠鸣音6次/分,左肾区叩痛,四肢肌力肌张力正常,病理征未引出.     

症状性癫痫误诊为脑出血一例

患者,男性,71岁,因左肺中心型肺癌并广泛脑转移,于2000年6月28日入院.查体:T:36.4℃,P:78次/min,R:20次/min,BP:100/60mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).老年男性,神志清楚,言语流利,颈软,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在.双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性罗音,HR78次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹部平软,无明显压痛及反跳痛,未扪及包块,肝脾未触及肿大.双下肢轻度凹陷性水肿,生理反射存在,病理反射未引出.……     

化脓性脑膜脑炎脑脊液中分离出黏质沙雷氏菌1例

患者男,17岁,因“咳嗽、咳痰、发热5天,意识丧失1天”入院。查体:T 40·3℃,P 100次/分,R 28次/分,BP 120/80mmHg,中度昏迷,左侧瞳孔直径2mm,右侧3mm,对光反射迟钝。颈强直,听诊右肺可闻及湿啰音,右下肺呼吸音消失,左侧正常。心脏和腹部未见异常。神经系统查体:双侧肌力约IV级,     

嗜水/豚鼠气单胞菌引起血透患者败血症1例

1病例报告 1.1病例资料患者,男,78岁,维持性血液透析5年,右侧颈内静脉半永久置管5个月,2014年3月8日因“发热、头疼4天”入院。入院体格检查：T 39.6℃,P 128次/分,R 20次/分,BP 121/79 mmHg,神志清楚,精神差,慢性病容,贫血貌,自动体位,查体合作,全身皮肤粘膜及巩膜未见黄染及出血点,浅表淋巴结未及肿大,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,咽充血,扁桃体不大,颈软,气管居中,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及湿性啰音,心界无扩大,HR 128次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常,双下肢中度凹陷性水肿,四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。     

肺功能测定诱发癫痫1例报告

患者,男,22岁,因电击伤后胸闷、憋气入院。2月前,患者被高压电(380V)击伤右手及胸部,当时昏迷1小时,经抢救清醒。入院后查体,T36.5℃,R20次/分、P64次/分、BP110/80mmHg,发育正常,神志清醒,各种化验均正常,生理反射存在,病理反射未引出。既往无心肺疾患,经肺功能测     

纳洛酮抢救急性酒精中毒2例报告

例 1,女 ,34岁 ,已婚 ,工人。主因酒后昏迷 ,呼吸不规则0 .5h ,于 2 0 0 0年 8月 2 1日 1:30min急诊入院 ,患者于 8月 2 0日 2 0时与友人喝白酒约 35 0ml后 ,醉酒昏迷 ,呼吸不规则有停止呼吸现象 ,急送我院就诊 ,查体 :T 35 .5℃ ,P 6 6次 /min,R13次 /min ,BP 90 /6 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,患者深昏迷。呼之不应 ,双侧瞳孔正大等圆 ,缩小 ,对光反射迟钝 ,口唇轻度发绀、颈软、两肺呼吸音粗 ,呼吸不规律、有停止呼吸现象。心率 6 6次 /min ,律整、无杂音。肤软、肝脾未触及。肠鸣音正常。四肢冷、膝腱反射存在 ,无病理反射。急诊化验…     

应用头孢哌酮钠后饮酒致严重戒酒硫反应2例

1临床资料病例1:患者,男,60岁,因右上肢外伤感染应用头孢哌酮钠2g静滴,每日2次,连用7天,第九天晚饮白酒约100ml,随后渐渐出现胸闷、憋气、头晕乏力、全身不适、恶心呕吐、视物模糊,并出现濒死感等症状急来院。患者否认有心脏病史,平素饮白酒300ml无明显不适。查体:P145次/分、R28次/分,BP111/70mmHg,神志清,精神烦躁,坐卧不安,面部及全身皮肤潮红、出汗、口唇轻度紫绀,双肺呼吸音清,心率145次/分、律齐,心音无杂音。腹软无压痛及反跳痛,四肢活动自如,病理反射未引出。心电图:窦性心动过速,缺血性ST-T改变。考虑戒酒硫反应,立即给予异丙…     

颈椎病2例误诊分析

例1：患者，男，35岁，因头痛，视物不清，伴恶心、呕吐2天而来院。查体：T36．8℃，P80次／分，BP110／75mmHg。一般状况可，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏。咽部无充血，扁桃体无肿大。双肺呼吸音清，心率80次／分，音纯律整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常。四肢活动自如，无畸形，生理反射存在，病理反射未引出。头部CT片未见异常。按美尼尔氏综合征收入院。     

高原地区阿维菌素中毒1例

病例男性,21岁,因自服1.8%阿维菌素乳油50ml后出现恶心、呕吐,半小时后呈昏迷状态,即送当地医院予洗胃处理,并于服毒后2小时转至我院。入院查体:T 37.3℃,P 120次/分,R 25次/分,BP 100/60mmHg。深度昏迷,双眼球结膜水肿,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射迟钝,双肺呼吸音粗,可闻及少量痰鸣音,未闻及干湿啰音;心脏、腹部查体未见异常;病理反射阴性,腱反射减弱。辅助检查:血常规:WBC     

产后肺结核1例

患者28岁,因"停经38+4周,规律性腹痛5小时"于2010年4月13日8pm入院.孕期顺利,无咳嗽、发热等症状.既往体健,无结核病史.父母无结核病.入院查体:T:36.2℃ P:88次/分R:18次/分BP:110/70mmHg WT:66kg,双肺听诊未闻及异常.心脏听诊无异常,肝脾无肿大,水肿(-)脊柱四肢正常,生理反射正常.     

双黄连致不良反应2例

[病例1]患者女,35岁.主因咳嗽、咽痛、发热2天,于2008年6月20日来我院就诊.查体:T38.8℃,P116次/min,R20次/min,BP100/75mmHg.咽部充血,双肺呼吸音粗,偶闻及干性哕音.心率116次/min,律齐,无杂音.腹软,无压痛及反跳痛.四肢肌力正常,神经系统阴性.白细胞计数10×109/L,性分叶核粒细胞0.75.     

腹茧症1例

<正>患者,女,35岁,因突发性右上腹疼痛48 h收住院。人院查体:T 36.8℃,P 82次/min,R 20次/min,BP 120/75 mmHg。神志清,皮肤、巩膜无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,未扪及全身浅表淋巴结。心肺听诊无异常。腹平软,右上腹有压痛,Murphy征阳性,肝区、肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音3～4次/min。神经系统反射无异常。实验室检查:血WBC 12.7×10~9/L,中性粒细胞0.76,血生化全项、凝血功能、尿粪常规均正常;     

青霉素静滴引起迟发型过敏休克一例报告

患者,女,34岁,因咳嗽、鼻塞、咽喉疼痛3天,伴周身不适2天就诊,以往无药物过敏史.查体:T 36.6℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 120mmHg/80mmHg,神志清,精神欠佳,自动体位,步入病房,查体合作.全身皮肤弹性可,皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大.咽红,双侧扁桃体无肿大.颈软,无抵抗,甲状腺无肿大,气管居中.双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.     

静滴葛根素注射液致过敏反应2例

例1:患者,男,53岁,农民,因头晕、头痛、乏力就诊,患者既往有高血压史。查体:T36.5℃,P93次/分,R16次/分,BP160/100mmHg,神清语促,巩膜无黄染,全身淋巴无肿大,瞳孔等大等圆,伸舌无偏斜,颈软,气管居中,胸廓无畸形,双肺(-),心律齐,无杂音,心尖区第一音稍亢进,腹软无压痛,腹上角无杂音;四肢无畸形,双下肢无水肿,神经反射存在。遂拟诊为:原发性高血压病2级。治疗方法:①葛根素注射液0.4g(0.2/100ml)静滴。②脑复康注射液8.0g加入5%GS500ml静滴。当输入葛根素注射液50ml左右时,患者出现喉痒、胸闷、心悸、濒死感。遂停止输液。查体:面色苍白,…     

原发性红斑性肢痛症一例

病历报告:患者刘×,男,24岁。因发作性四肢末端烧灼样痛11年.加重3个月入院。入院查体:T38.8℃、P92次/分、R22次/分、、BP120/75mmHg。发育正常、营养良好、神志清晰、自主体位、查体合作。皮肤粘膜无黄染,腕、踝     

超大剂量阿托品抢救敌敌畏中毒1例

患者女20岁,口服敌敌畏约100ml后半小时于1990年3月4日入院。体检:T36.5℃P80次/分,R20次/分BP90/60mmHg,急性病容,神志恍惚,皮肤湿润,瞳孔缩小约2mm,对光反射差,口角流涎,颈(一)心(一),双肺布满湿性罗音,肝脾(一)肠鸣音弱,四肢肌张力不高,生理反射减弱,病理反射未引出,全身肌束震颤。诊断:敌敌畏中毒。治疗经过入院后给洗胃、灌肠、阿托品20mgVST,常规阿托品5mgv/10分钟无好转加阿托品40mg/10分及解磷定2gvgtt于     

服用毒鼠强致意识障碍患者临床治疗分析

正患者,女,37岁,因"服用毒鼠强致意识障碍4小时。"就诊我院,既往无心脏疾病史,无"高血压"病史。入院查体:T:36.5℃,P:102次/分,R:18次/分,BP:80/50mmHg,昏迷状态,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,肠鸣音正常,双下肢无浮肿,查头颅CT未见明显异常。入院后给予行心电图提示窦性心动过速,TNT3pg/ml,BNP100ng/ml,即给予气管插管,呼吸机辅助呼吸,并予持续CRRT血浆置换、解毒等处理,患者仍为顽固性低血压,予去甲肾     

食管贲门粘膜撕裂症误诊1例

患者 ,男 ,6 4岁。因呕吐 1小时 ,呕血 1次入院。既往健康 ,无肝炎病史 ,有反复上腹部痛病史。入院时查体 :T37.4℃ ,P92次 /分 ,R2 2次 /分 ,BP15 / 9k Pa。急性病容 ,心肺未发现异常 ,腹平软 ,剑突下压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,肝脾未扪及 ,肠鸣音正常。入院后急诊腹部B超检查提示结石性胆囊炎 ,诊断为胆石症、胆囊炎、胆道出血。给予止血 ,抗感染 ,对症治疗后患者再次呕吐鲜红色血液 1次约 10 0 ml。急诊胃镜检查发现贲门右侧壁有 1.5～ 2 cm长的纵行粘膜撕裂口 ,有鲜血流出 ,镜下喷注凝血酶液约 2 0 ml,见出血停止。进一步检查胃、十二…     

低分子右旋糖酐治疗脑血栓致过敏性休克1例报告

<正> 患者,女,71岁,主因头晕、头痛、舌强语蹇、右半身不遂1天,于1989年3月28日11点30分入院。入院时查体:体温37.2℃,呼吸21次/分,脉搏84次/分,血压23/12kPa(170/90mmHg)。发育中等,营养一般,神清合作,皮肤、巩膜无黄染或出血点,周身浅表淋巴结无肿大。心率84次/分,律整,各瓣膜未闻器质性杂音,双肺可闻干性罗音。腹软,肝脾未触及,肠鸣音正常存在,脊柱四肢无畸形。右侧肢体肌力0度,张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。心电图示:心肌供血不足。中风预测提示:血流缓慢,动力不强,脑缺血性疾病。诊断     

左氧氟沙星过敏反应1例

患者 ,男性 ,41岁。因“头痛 ,呕吐 ,低热 1周”就诊。无明确诱因出现头痛 (持续性钝痛 ) ,呕吐呈喷射状。伴胸闷 ,乏力。精神一般 ,进食差 ,大便及小便正常。查体 :T36.9℃ ,P84次 /分 ,R2 1次 /分 ,BPl4/9kpa ,神志清楚 ,浅表淋巴结未触及 ,双侧瞳孔等大等圆D =3MM。对光及调节反射正常。左上肺呼吸音消失 ,全肺野未闻及干湿性罗音。心界无扩大 ,心率 84次 /分 ,律齐 ,心音有力 ,各瓣膜区未闻及杂音。腹部平坦 ,肝脾未触及 ,移动性浊音阴性。双下肢无水肿 ,神经反射无明显异常。实验室检查 :白细胞 5 .6× 1 0 /L ,中性粒细胞 80 .2 %…