脊髓内胶质瘤术后多发脑转移1例报告

患者男性，21岁。腰背痛1月余．加重伴双下肢瘫痪、二便失禁1周于1996年6月8日入院。查体颅神经未见异常。T8平面以下浅深感觉障碍，双下肢肌张力减低，肌力0级，双侧下腹壁反射、提睾反射来引出。脊柱X线平片未见明显异常，脊髓造影示T8平面受阻，杯口样充盈缺损。CT增强扫描示：T9-T10椎管     

脊髓胶质瘤术后多发脑转移一例

脊髓胶质瘤术后多发脑转移一例解正涛熊志刚史有才患者男性，２１岁。腰背痛１月余，加重伴双下肢瘫痪，便失禁１周入院。查体颅神经未见异常。Ｔ８平面以下浅和深感觉障碍，双下肢肌张力减低，肌力０级，脊髓造影示Ｔ８平面对比剂受阻，呈杯口样，ＣＴ增强扫描示：Ｔ９～...     

脑膜瘤术后放疗并发胶质瘤1例

正脑膜瘤与胶质瘤是两种来源不同的中枢神经系统肿瘤。本文报道脑膜瘤术后放疗并发胶质瘤1例。1病例资料患者,女,45岁,2011年因间断头痛、恶心呕吐,行头颅MRI检查考虑脑膜瘤(图1A、1B),遂行手术治疗,术后病理显示血管型脑膜瘤。术后放疗1个月,恢复尚可。2014年,出现言语含混不清,反应迟钝,右侧肢体不利。头颅MRI示脑膜瘤复发,恶性不排除(图1C~G)。再次手术治疗,术中可见     

未成年人脑胶质瘤术后脊髓内播散转移3例

目的总结未成年人脑胶质瘤切除术后发生脊髓内播散转移治疗经验。方法回顾性分析我院2010年12月～2012年12月收治的3例未成年人脑胶质瘤患者术后脊髓内转移患者的临床资料,并结合相关文献进行分析。结果1例给予司莫司汀化疗加全脊髓放疗,存活8个月;另2例未进一步治疗,分别存活6个月和3个半月。结论未成年人脑胶质瘤术后可发生脊髓内播散转移,应加强随访,定期查脊髓MRI;为改善患者生活质量、延长生存期,可行全脑、脊髓或局灶性放疗或予以手术切除转移的肿瘤组织。     

脑胶质瘤术后脑、脊髓播散6例报告

胶质瘤是中枢神经系统最常见而又最难治疗的恶性肿瘤 ,其浸润性生长的特性是造成手术切除残留的主要原因。胶质瘤通常向周围浸润蔓延 ,而较少播散和转移。我们统计了近十年所收治的脑胶质瘤 16 3例 ,其中 6例发生了脑、脊髓播散转移。1　资料1 1　一般资料 :男 3例 ,女 3例 ,年龄 6～ 37岁 ,平均 2 6 .5岁 ,胶质瘤原发部位及病理诊断 ,右枕顶叶星形细胞瘤Ⅱ级 2例 ,左颞叶星形细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级 1例 ,Ⅳ脑室室管膜瘤Ⅱ级 1例 ,小脑星形细胞瘤Ⅱ级 1例和小脑星形细胞瘤Ⅲ级 1例 ,发生脑、脊髓播散转移距原发灶手术时间最长 5年 (37岁女性 ) ,最…     

92例高级别胶质瘤患者术后生存分析

目的探讨影响高级别胶质瘤术后生存的因素。方法对2014年1月至2016年8月首诊确定为高级别胶质瘤(WHO III-IV级)的92例患者采用Kaplan-Meier法分析生存率,Log-rank检验进行单因素分析,Cox回归模型进行多因素分析。结果中位生存期为15个月,中位无进展生存期为8个月,肿瘤全切率为72. 83%,1年、2年、3年、4年的生存率分别为56. 5%,35. 9%,30. 4%,25. 4%。Log-rank单因素分析表明高级别胶质瘤预后与年龄、术前生活质量评分、肿瘤大小、数目、是否累及多个皮层脑叶或者运动功能区、切除程度、病理级别、异柠檬酸脱氢酶基因是否突变、O-6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶基因启动子是否甲基化、Ki 67指数、术后是否进行放疗和/或化疗以及所进行的放化疗的方式、复发后是否积极治疗相关(P 0. 05)。引入检验水准(α=0. 01),COX多因素分析表明年龄、肿瘤切除程度、术后是否进行放疗和/或化疗是影响高级别胶质瘤预后的独立危险因素(P 0. 01)。结论发病年龄65岁、肿瘤全切除、术后进行同步放化疗和辅助化疗的高级别胶质瘤患者预后较好。     

老年脑胶质瘤患者术后并发症的观察和护理

目的总结老年脑胶质瘤患者全切手术后出现并发症的观察和护理要点。方法对56例已行肿瘤全切手术的老年脑胶质瘤患者出现的并发症护理资料进行回顾性分析。结果术后发生意识障碍9例,高热36例,癫痫4例,电解质紊乱28例,肺部感染19例,上消化道出血5例,无菌性静脉炎24例,便秘32例,腹泻12例。经过严密的病情观察,积极的治疗和精心护理,并发症得到有效控制。结论术后密切观察病情变化并根据老年患者的特点,进行积极治疗、精心护理,能有效地控制脑胶质瘤全切手术后的并发症。     

循证护理对额叶胶质瘤患者术后精神障碍的影响

目的探讨循证护理对额叶胶质瘤患者术后精神障碍方面的影响,提出规范、个性化的护理措施。方法选取2014-01—12在我院接受治疗的60例额叶胶质瘤术后存在精神障碍患者,随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组给予手术常规护理措施,观察组在此基础上给予循证护理干预。分别术后第1天、第3天、第30天及第90天使用日常生活能力量表(ADL)、神经精神症状问卷(NPI)、常识-记忆力-注重力测验(IMCT)对患者的精神状况进行定量评估。结果 2组术后第1天和第3天ADL评分比较差异无统计学意义(P0.05),观察组术后第30天和第90天时ADL评分明显高于对照组(P0.05);2组术后第1天和第3天NPI评分比较差异无统计学意义(P0.05),而观察组术后第30天和第90天的NPI评分明显低于对照组(P0.05);2组术后第1天和第3天的IMCT评分比较差异无统计学意义(P0.05),而观察组术后第30天和第90天时IMCT评分明显低于对照组(P0.05)。结论循证护理可更好地提高患者的日常生活能力,并有效改善了患者的神经精神症状和认知障碍。     

松果体瘤术后脊髓转移1例报告

我院于1983年收治1例松果体瘤术后出现脊髓压迫症,经手术和病理证实为松果体瘤细胞脊髓腔内移植,现报告如下。 患儿 男性,11岁。在8岁时因头疼、呕吐、视力下降伴性器官早熟而住院。头颅平片示松果体钙化并移位;脑室Conray造影为第三脑室后部占位病变。在全麻下经后颅凹正中切口开颅,小脑幕下入路,行松果体瘤大部切除和侧脑室枕大池引流手术。术中见肿瘤约核桃大小,似有包膜,呈鱼肉状、质     

AVM术后胶质瘤一例

患者　男 ,5 1岁。 2 0年前行右额顶脑ＡＶＭ摘除术 ,遗左上肢不全瘫。近 4个月来反复发作性意识障碍 ,四肢抽搐 ,进行性左侧肢体无力。检查 :神志清楚 ,对答切题 ,双侧瞳孔等圆 ,对光反应灵敏 ,左鼻唇沟略浅 ,左上肢近端肌力 3度 ,远端肌力0度 ,左下肢近端肌力 3度 ,远端 0度 ,左巴氏征阳性。头颅ＣＴ :右额顶大环形病灶 ,约 6ｃｍ× 4 6ｃｍ ,环壁厚薄不一 ,病灶中间呈低密度 ,病灶内可见一边界清楚高密度区 ,约 2 7ｃｍ× 2 2ｃｍ ,ＣＴ值 178～ 2 5 5Ｈｕ ,高密度区内见金属伪影 ,右额顶脑表面见银夹伪影甚多 ,灶周见大片状低密度水肿…     

大脑半球胶质瘤术后癫癎的护理

1对象与方法2011年1月～9月北京天坛医院神经外科第十病区收治158例大脑半球胶质瘤,其中男92例,女66例;年龄11～67岁,平均44．1岁。病变位置：额颞顶枕部116例,岛叶32例,丘脑基底核区10例。术前有癫痫发作63例。本组病人均于住院期间手术切除肿瘤。     

外伤后胶质瘤1例报告

长期以来．外伤是否会导致脑肿瘤一直是个有争议的问题。有少数病例能说明颅脑损伤和脑肿瘤之间有直接的关系。     

垂体后叶胶质瘤1例

患者,男,７０岁。因头痛伴双眼视力减退２年于２０００年２月２４日入院。检查：神志清楚,双眼视力稍降低,无视野缺损,双瞳孔等大,光反射灵敏。其它各组颅神经正常,四肢肌力,肌张力正常,无病理征。头颅ＭＲＩ见鞍内及鞍上Ｔ１加权呈低信号,Ｔ２加权里高信号的实性肿物,鞍上肿物突向右额及前颅凹底并囊变,右侧侧脑室前角受压。激素水平检测无异常。４天后以颅咽管瘤经右侧额下人路行肿瘤切除术,切除右额底囊变肿物,囊液呈淡黄色,约３０ｍＬ,见实质肿瘤呈灰白色,质软,包绕双侧视神经及视交叉与鞍内实质性肿物相延续。大部分…     

恶性胶质瘤术后放疗致恶性脑膜瘤1例报道

<正> 患者,男性,32岁,于1996年12月10日因左额脑瘤二次术后而第三次入院。患者于四年前曾因发作头痛9年半间断性抽搐2年而来我科就诊。当时神经系统查体无阳性体征,而头部CT发现左额叶内有2×3.5×3cm大小低密度病变;MRI左额病灶呈长T1长T2信号强度不均。诊断为左额星形细胞瘤而于1992年10月23日在全麻下经左额入路行左额部肿瘤肉眼全切术。术中见肿瘤实质性,约2×3.5×3cm大小,血运不丰富。切除后的标本镜下观察可见星形胶质细胞核圆形或卵圆形,大小较一致,很少见到胞浆,核染色质均匀,瘤细胞弥漫排列,较正常脑胶质细胞分布略密,未见核分裂,此外可见少量薄壁血管,无     

脑膜瘤术后发生胶质瘤一例

患者1990年因进行性头痛1年入院。CT示左桥脑小脑角肿瘤,行肿瘤全切术。术后病理为脑膜瘤过渡细胞型(图1)。2001年因下胸部疼痛2个月,加重伴双下肢麻木无力7d入院。椎管造影示T_(7～8)占位,行手术切除术。术后病     

54例脊髓胶质瘤的手术治疗

目的：观察显微镜下施行脊髓胶质瘤切除手术的治疗效果。方法：自1986年8月-2000年8月采用显微外科手术方法治疗54例脊髓胶质瘤患，手术前脊髓功能分I级18例（33.33%），Ⅱ级24例（44.44%），Ⅲ级9例（16.67%），Ⅳ级3例（5.56%）。其中有运动功能障碍50例次，括约肌功能障碍32例次，神经根疼痛16例次。结果：手术全切除率，室管膜瘤93.94%（31/33)；星形细胞瘤28.57%（6/21)。肿瘤未全切除，于术中给予减压处理，术后接受放射治疗。手术后运动功能改善76.00%（38/50例次），括约肌功能改善75.00%(24/32例次），神经根疼痛改善81.25%（13/16例次）。结论：脊髓胶质瘤可以早期诊断并手术切除，对手术不能全切除应施行减压术并辅助放射治疗。