前列腺癌的放射治疗(文献综述)

前列腺癌可以采用手术治疗,睾丸切除加女性激素治疗以及放射治疗。根治性手术治疗的五年治愈率为75%,十年治愈率为55%,十五年治愈率为33%。疗效较好。但由于前列腺癌患者往往年龄较大,合并心血管病等等,或病变较广泛,所以能作根治手术的患者仅为前列腺癌患者的5～12.8%。睾丸切除加女性激素治疗的五年生存率为56.5%,十年生存率为20.4%。放射治疗,特别是体外照射,在60年代以前,由于疗效差,很少采用。     

京津肺癌协作组第二届年会

京津肺癌协作组于今年2月15日在北京举行了第二届年会。会议交流的重点是小细胞肺癌化疗放疗后的手术问题。北京市胸部肿瘤研究所徐嘉璋介绍了“CE或CEA化疗方案治疗小细胞肺癌”、“长春新碱治疗小细胞肺癌”和“小细胞肺癌外科和综合治疗远期疗效分析”等。该院1957年到1985年241例小细胞肺癌,总5年存活率为23.2%,单纯手术为4.5%,手术加放、化疗的综合治疗为40.8%。医科院肿瘤医院张汝刚介绍小细胞肺癌外科治疗为主的综合治疗104例,切除率为84.6%,总5年存活率为27.5%。术后加化疗1年74.3%,3年37.5%,5年32.4%存     

何杰金病的放射治疗

1940年Craft报告了52例未经治疗的何杰金病,其5年生存率为5.8％,另一组179例经X线治疗其5年生存率为23.4％,说明X线对何杰金病具有治疗价值。1950年Peter报告113例何杰金病经放射治疗其5年生存率为51％,直到这时放射治疗对何杰金病的价值才得到重视。近20年来何杰金病的治疗效果有显著的提高。在国际上总的5年生存率为70～80％,Ⅰ、Ⅱ期的5年生存率为80～90％。本院Ⅰ、Ⅱ     

3227例鼻咽癌患者放射治疗后生存结果分析

[目的]总结常规放疗技术和治疗策略变化对鼻咽癌放射治疗后生存率的影响。[方法]1989年9月至2007年2月间,首程治疗鼻咽癌3227例。按治疗技术的演变分为3个阶段。第1阶段,1989年至1995年,60Co治疗,规则野照射,耳前野＋前颈切线野;第2阶段,1996年至2001年,直线加速器或60Co治疗,面罩固定低熔点铅不规则野照射,面颈联合野DT36～40Gy后改面颈分野,或面颈联合野后界避开脊髓,后上颈部用电子线照射;第3阶段,2002年至2007年,病人CT模拟定位,TPS设计,DVH评价治疗计划,直线加速器低熔点铅或MLC不规则野照射。同时对N2～3期病人同期化疗,大部分病人用PF方案（DDP＋5-Fu）。[结果]随访结果,5年和10年总生存率,第1阶段为54.2%和47.2%,第2阶段为64.5%和54.6%,第3阶段的5年总生存率为71.1%。3个阶段的总生存率差异有统计学意义（χ2=45.877,P=0.000）。局部晚期即Ⅲ～Ⅳ期的病人占所有病人的比例,第1个治疗阶段为83.8%,第2个治疗阶段为70.2%,第3个治疗阶段为73.9%。Ⅲ期病人5年总生存率比较,第1阶段为病人57.6%,第2阶段为61.7%,第3阶段为66.7%（χ2=6.510,P=0.039）。Ⅳ期病人总生存率比较,第1阶段为34.3%,第2阶段为45.0%,第3阶段为53.8%（χ2=22.289,P=0.000）。[结论]近20年来鼻咽癌治疗治疗技术和治疗策略演变进步,显著提高了治疗后病人的生存率。     

淋巴结阳性乳腺癌病人化疗后辅助5年以上三苯氧胺治疗

1984年发表的一组试验研究资料提示,乳腺癌初始手术治疗后给予5年以上三苯氧胺作为辅助性激素治疗是有益的。本文报告了一项随机试验,试验对象为腋淋巴结阳性的手术后乳腺癌患者,术后接受1年化疗和5年三苯氧胺治疗,以评价持续性三苯氧胺治疗5年的效果。 选择194例,其中87例为绝经期后患者,107例为绝经期前患者,随机分为两组。一组持续应用三苯氧胺治疗,另一组为观察组。资料可用于分析者193例,其中87例为绝经期后,106例为绝经期前。平均追踪5.6     

广西壮族自治区肿瘤医院2002年-2011年鼻咽癌病例分析

目的:分析广西壮族自治区肿瘤医院鼻咽癌患者的住院及治疗情况。方法:收集广西壮族自治区肿瘤医院2002年到2011年十年间鼻咽癌首次住院患者的临床资料数据。对患者的年龄、性别比例及放化疗和手术治疗情况等进行统计分析。结果:鼻咽癌住院病人中发病年龄高峰在41-60岁年龄组,比例占61.5%。发病人群中男性患者多于女性,性别比例为2.8∶1。住院患者中来自南宁市的最多,占12.07%。治疗手段以放化疗联合治疗最多,占49.25%,其好转率为52.65%,治愈率为43.57%。结论:2002年至2011年该院鼻咽癌主要患病人群为男性中老年,放化疗联合治疗为主要治疗手段。     

25例口底癌临床分析

目的 对口底癌治疗方法及预后进行探讨。方法 对我院25例口底癌不同治疗方法的3年及5年生存率进行分析。结果 化疗 手术 放疗组的3年生存率为57.14％,5年生存率为14.28％。结论 口底癌的综合治疗效果良好。     

大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗

目的探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗效果。方法选取2009年3月至2012年3月间收治的大肠癌并发急性肠梗阻病例76例,对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果76例患者经外科治疗后,并发症的发生率为15．8％,围术期死亡率为2．6％,随访1年的生存率为92．1％,随访3年的生存率为64．5％。结论对大肠癌并发急性肠梗阻患者实施外科手术治疗时应遵循患者个体差异,给予有针对性的治疗手段,提高治愈率,减轻患者的痛苦。     

四肢软组织肉瘤的治疗

本文总结130例四肢软组织肉瘤的治疗效果,5年生存率为42.1％,10年生存率26％。本文对治疗满5年的81例分析表明,四肢软组织肉瘤的治疗效果与病程长短、肿物有无固定、溃烂和治疗方法有关。     

58例上颌窦癌的临床疗效分析

目的　探讨上颌窦癌的诊断和治疗方法。方法　对 5 8例上颌窦癌患者在不同治疗情况下 ,包括手术、放疗、化疗 ,单纯或综合治疗下的生存情况进行回顾性分析。结果　单纯放疗或手术的 3年生存率均为 3 3 3 3 % ,5年生存率均为 16 67% ;综合治疗的 3年及 5年生存率分别为 75 %及 5 5 %。结论　早期诊断是提高上颌窦癌病人生存率的关键 ,以手术为主的综合治疗是最好的治疗方案     

38例腹膜后脂肪肉瘤的临床分析

目的 分析腹膜后脂肪肉瘤的治疗结果。方法 1958～1998年我院收治38例腹膜后脂肪肉瘤。21例为首程治疗,17例局部复发后再程治疗。21例初治患者均接受手术治疗,手术完整切除率为86％。3例接受术后放射治疗。17例外院术后复发再程治疗患者有13例在我院接受手术,4例接受单纯放疗。再程手术完整切除率为54％,1例接受术后放放射治疗。放疗剂量DT30Gy～70Gy,中位剂量50Gy。结果 全组患者5年总生存率为50％,5年远转率为7.3％,5年局部复发率为65％,初程治疗和再程治疗组的5年总生存率为53％和48％,无显著性差异(P=0.293,5年局部复发率为59％和74％,无显著差别(P=0.615)。全组手术完整切除组5年生存率为58％,部分切除或未切除者5年生存率为27％,有显著性差异(P=0.006)。34例有肿瘤大小记录的患者,其中4例肿瘤<10cm,均存活;22例肿瘤10～30cm,有13例死亡;8例肿瘤≥30cm,有6例死亡。结论 腹膜后脂肪肉瘤的治疗以手术为主,手术完整切除可显著提高生存率。经积极治疗,复发患者仍能取得很好的效果。     

90例腮腺腺样囊性癌的临床分析

目的总结腮腺腺样囊性癌的疗效.方法本组90例手术治疗30例,综合治疗60例.其中术后化疗30例,术后放疗80例.手术、化疗、放疗综合治疗.结果随访1～10年,3年生存率为100%,5年生存率为90%,10年生存率为60%.结论综合治疗是治疗腮腺腺样囊性癌的根本方法.     

原发性肝癌自发破裂28例临床诊治分析

目的:探讨原发性肝癌自发破裂出血的诊断与治疗。方法:回顾分析我院2007年-2010年收治28例原发性肝癌自发破裂出血诊治临床资料。结果:症状应结合B超及腹腔穿刺术综合判断,手术治疗生存期为6~28个月,TAE治疗生存期为5~16个月。保守治疗生存期为0~18个月。结论:积极手术和TAE治疗可延长患者生存期,是有效的治疗措施。     

71例横纹肌肉瘤疗效分析

目的 通过对横纹肌肉瘤采用不同治疗方法,为今后治疗该病提供最佳方案。方法 对71例横纹肌肉瘤病例分单纯手术和综合治疗二组观察远期疗效。结果 综合治疗组5年生存率52.0％,单纯手术组为23.8％,二者有显著差异(P<0.05)。病理类型以多形型,部位以头颈部为好,5年生存率分别达到61.1％和66.7％。结论 横纹肌肉瘤的综合治疗5年生存率52.0％,明显高于单纯手术组23.8％,建议对该肿瘤应采用以手术为主辅以放疗和化疗的综合治疗方法,以防止局部复发和提高5年生存率。     

中西医结合治疗Ⅲc期复发性卵巢癌的临床研究

摘 要：［目的］ 探讨中西医结合治疗卵巢癌的优势。［方法］ 回顾性分析Ⅲc期复发性卵巢癌患者65例,比较中西医结合组和西医组治疗的疗效。［结果］ Cox多因素分析年龄、病理类型、组织分化、治疗方式、家族肿瘤病史对总生存的影响,结果显示,治疗方式是影响总生存的因素（P<0.05）。中西医结合治疗后中位生存时间为61个月,西医组52个月,中西医结合组的中位生存时间、总生存时间与西医组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。中西医结合组1年生存率为100.00%,2年生存率为93.37%,3年生存率为80.83%,4年生存率为56.95%,5年生存率为12.50%;西医组分别为98.46%、88.52%、68.12%、41.72%、4.28%。中西医结合组3年、4年、5年生存率明显高于西医组（P<0.05）。［结论］ 中西医结合治疗Ⅲc 期复发性卵巢癌长期疗效优于单纯西医治疗。     

子宫颈癌的高剂量率后装腔内治疗

我院自1983年1月到1986年12月应用天津Ⅰ型高剂量率~(60)钴遥控后装腔内治疗机照射和体外照射治疗子宫颈癌216例。Ⅱ期病人腔内治疗35～40Gy,宫旁外照射常规分割45Gy;Ⅲ期病人先全盆照射30Gy,然后腔内25Gy,再给宫旁外照射25～30Gy。Ⅰ期大菜花型直径大于5cm时,增加阴道插管治疗,使A点最终增加剂量5～15Gy。Ⅱ期病人1983年治疗患者5年存活率为73.9％,1984年3年存活率为73.3％;Ⅲ期病人1983年5年存活率为58.3％,1984年者3年存活率为65.3％。1983年者5年随访放射反应,便血为16.6％,血尿为4.2％,比手工镭疗及后装镭疗要少。我们认为采用A点剂量率在0.5Gy/分,每周2次,每次A点剂量在5Gy为宜,井注意个别化治疗。     

碘-125粒子植入治疗复发性头颈癌的效果评价

目的研究碘-125粒子(125I)组织间近距离植入治疗复发性头颈癌的安全性、疗效及不良反应。方法根据制定的放射性粒子植入治疗计划,对18例既往接受过颈部外照射或术后联合外照射再次局部复发的患者进行粒子植入治疗。随访观察疗效及不良反应。结果所有病例随访4~20个月,中位随访时间10个月。其中1年局部控制率为56.7%,2年局部控制率为39.2%。1年生存率为58.6%,2年生存率为40.1%。不良反应发生率较低,Ⅰ级或Ⅱ级不良反应7例,Ⅲ级不良反应1例。结论125I粒子植入治疗复发性头颈癌安全有效,为治疗复发性头颈癌提供了新的治疗手段。     

脑转移瘤合理治疗模式的Meta分析

目的 应用Meta分析的方法探讨脑转移瘤的合理治疗模式.方法 以中英文关键词检索中外数据库,检索时限为自各数据库建立起至2012年12月30日.以Jadad评分评价文献质量,采用RevMan5.0软件完成统计分析.共纳入25篇文献,2 750例患者,依据不同的治疗方法进行分组.结果 与单一治疗相比,综合治疗能提高患者的1年生存率(OR =0.58,95％ CI为0.46 ～0.71,P＜0.000 01);在综合治疗组中,与2种联合治疗方式相比,3种联合治疗方式能提高患者的1年生存率(OR=0.63,95％ CI为0.50～0.80,P=0.000 1);与局部治疗相比,全身+局部治疗能提高患者的1年生存率(OR=0.68,95％ CI为0.53 ～0.86,P=0.001);与全身治疗相比,全身+局部治疗能提高患者的1年生存率(OR =0.59,95％ CI为0.41 ～0.86,P=0.006);在全身+局部治疗中,与2种联合治疗方式相比,3种联合治疗方式能提高患者的1年生存率(OR=0.52,95％ CI为0.35 ～0.78,P=0.002);与非靶向治疗相比,分子靶向药物治疗能提高患者的1年生存率(OR=0.76,95％ CI为0.67 ～0.87,P＜0.000 1).结论 脑转移瘤的合理治疗模式为手术、放疗、化疗3种治疗方式结合,即全身+局部治疗,如果具有应用分子靶向药物的指征,在原方案基础上联合分子靶向药物效果更佳.     

存活十年以上慢性粒细胞性白血病16例随访观察

我院1959～1991年诊治慢性粒细胞性白血病286例,其中16例长期存活十年以上,11例经马利兰间歇治疗,2例用马利兰与羟基脲交替治疗,2例为马利兰与靛玉红交替治疗,1例马利兰及马法兰交替治疗。其中最长生存年限为32年。16例中5例已死亡。该组病例经过 COX 危险因子测定。初诊时大部分为1～3分。间歇服用马利兰仍不失为治疗慢性拉细胞白血病的较好方法。     

舌癌的外科治疗效果(最近8年的病例)

舌在口腔中起着极为重要的作用。过去对舌癌多采用放射疗法。放射疗法虽能有效地保存舌的功能,但治疗效果不甚满意。许多文献报道以放疗为主的治疗结果,5年累积生存率为50～68%。作者在过去18年间对244例舌癌采用以放疗为主的治疗,其5年累积生存率为58.3%。最近,今野氏采用放疗、化疗和手术的综合治疗,5年累积生存率为85.3%。作者