腹膜后纤维化的超声诊断

目的探讨腹膜后纤维化的声像图特点。方法回顾性分析7例原发性腹膜后纤维化、4例继发性腹膜后纤维化患者的超声表现。结果11例患者均表现为腹主动脉前壁及两侧壁被条带状低弱回声包绕,10例伴双侧肾盂输尿管积水,1例伴右侧肾盂输尿管积水同时伴有右下肢肿胀。6例经手术病理证实,3例行双侧输尿管内支架术,2例经激素治疗后好转。结论超声可直接显示腹膜后腹主动脉周围纤维斑块及肾脏、血管的受累情况,并动态随访治疗效果,具有较高的临床应用价值。     

特发性腹膜后纤维化的超声诊断

目的 研究特发性腹膜纤维化的超声表现。方法 对４例患搏动性肿物的患者行超声检查,将其超声表现进行回顾性分析。结果 ４例患者均表现为腹主动脉前壁及两侧壁被低回声包绕,２例伴肾盂输尿管积水。２周经病理证实。１例病变部分切除后出院,另外３例经激素治疗后好转。结论 超声可直接显示腹膜后腹主动脉周围的纤维斑块及肾盂输尿管积水的特征表现,有较高的诊断价值。     

特发性腹膜后纤维化的超声诊断体会

回顾分析经临床病理及治疗随访证实的5例特发性腹膜后纤维化(RPF)患者的超声表现。结果RPF的超声表现为腹膜后大血管周围弥漫分布的低-中回声团块,多伴有肾盂输尿管扩张。超声可直接显示腹膜后纤维斑块,反应大血管、肾和输尿管受累情况,从而指导临床作出该病的相关诊治。     

CT诊断腹膜后纤维化

目的 评价CT诊断腹膜后纤维化的价值. 方法 分析经临床病理证实的9例腹膜后纤维化的CT表现.9例均接受CT平扫及增强扫描,采用多平面重建 (MPR) 技术行后处理. 结果 所有患者CT平扫表现腹膜后近似于肌肉密度的不规则形软组织病变,包绕腹膜后大血管,6例伴有肾盂输尿管扩张积水.增强扫描示8例病变不同程度强化,1例无明显强化. 结论 CT能很好显示腹膜后纤维化病变的各种表现,当腹膜后病变包绕腹膜后大血管,合并肾盂及输尿管扩张积水时应考虑到本病.     

超声对腹膜后纤维化的诊断与监测

目的 探讨超声诊断腹膜后纤维化与监测疾病转归的价值.方法 回顾性分析经手术或穿刺活检病理学证实的腹膜后纤维化患者12例,分析治疗前后腹部超声表现,特别是腹部大血管、肾、输尿管等周围有无异常回声.结果 12例患者均可测及肾集合系统分离,其中7例在后腹膜大血管、肾及输尿管等周围可见范围不等的低回声或偏低回声团块.3例患者行肿块切除术,7例行输尿管松解术+激素治疗,2例单纯激素治疗,治疗后复查超声显示病灶消失或较治疗前缩小,肾积水减轻,肾功能好转,血肌酐下降.结论 超声有助于腹膜后纤维化的诊断,且可监测疾病转归.     

腹膜后纤维化1例CT表现

患者,男性,69岁。 症状:腰酸、腰痛半年加重1个月,无血尿、黄疸。 静脉肾盂影示:左侧肾盂积水,输尿管未显影。 CT检查:腹膜后见扁平软组织斑块影,包绕腹膜后血管及输尿管,轮廓消失,后腹膜向前移位,病灶有轻度强化,并可显示血管、输尿管受压,左侧肾盂积水,输尿管扩张,诊断为腹膜后纤维化。 讨论:腹膜后纤维化系原因不明的腹膜后纤维组织的非特异性、非化脓性炎症,又称Ormond病。好发于中年男性,病变呈扁、硬、灰白色纤维斑块,厚度不     

腹膜后纤维化的综合影像诊断

目的 探讨腹膜后纤维化(RPF)的影像学表现及其诊断价值。方法 回顾分析经临床病理证实的9例：RPF的IVP、B超、CT及MRI表现。结果 RPF的影像学表现为腹膜后弥漫性斑块或肿块及腹膜后脏器的浸润，多伴有肾盂输尿管扩张。结论 CT和MRI能全面反映腹膜后病变的各种表现，并能进行分期及疗效监测。综合分析各种影像学检查有助于RPF的诊断。     

特发性腹膜后纤维化的超声诊断价值

目的探讨特发性腹膜后纤维化(RPF)的超声影像学特点及其诊断价值。方法收集于我院初次确诊的特发性RPF病例14例,回顾性分析其临床表现、实验室检查、超声声像图特点,并对接受治疗的8例患者进行超声随访。结果 14例患者,10例经PET或CT证实,4例经病理活检证实。就诊原因分别是腰背部酸痛8例、腹痛5例、下肢肿胀7例、体检发现肾盂积水(6例双侧、2例单侧)。实验室检查:红细胞沉降率(ESR)增高7例,C反应蛋白(CRP)增高9例,血清总补体增高7例,免疫球蛋白G (IgG)增高4例。超声表现为腹膜后包绕肾下腹主动脉低回声,其中8例(57.1%)部分或完全包绕并挤压下腔静脉,5例(35.7%)病变延伸及双髂动脉;全部患者肠系膜下动脉均包绕于低回声内,腹主动脉内壁可见强回声斑块;8例(57.1%)包绕单侧或双侧输尿管并引发肾盂积水。8例患者接受激素及免疫抑制剂治疗,6例患者可见低回声范围不同程度缩小。结论特发性腹膜后纤维化超声表现具有一定特征性,超声在诊断该病有较高的实用价值。     

腹膜后纤维化超声表现特征

目的分析总结腹膜后纤维化患者超声声像图特征表现。方法回顾性分析2000年2月至2012年10月深圳市龙岗中心医院确诊的13例腹膜后纤维化患者超声声像图特征。结果（1）13例患者中原发性腹膜后纤维化10例,继发性腹膜后纤维化伴有肿瘤者3例。（2）11例患者腹膜后腹主动脉中下段的前壁及两侧壁可见厚度不一的弥漫性条状低回声包绕,形态不规则,范围不等,1例表现为边界较清晰的低回声团块。10例团块内部回声均匀,2例团块内部回声不均匀,可见少量细线状纤维分隔样稍高回声。彩色多普勒血流成像示团块内未见明显的血流信号。其中3例团块同时包绕下腔静脉,3例病变向下延伸至髂血管周围。（3）11例患者（84.6%）伴有不同程度的肾积水,10例同时合并输尿管扩张。肾积水合并输尿管扩张者可见低回声病变包绕输尿管。输尿管局限性狭窄2例。结论超声检查可作为腹膜后纤维化首选的有效诊断手段。     

经皮下肾盂膀胱分流术在输尿管梗阻患者中的应用

临床上晚期肿瘤导致的输尿管梗阻多是由于晚期盆、腹腔或腹膜后恶性肿瘤的浸润及转移直接压迫输尿管,或由于盆、腹腔肿瘤介入治疗、放化疗后腹膜后纤维化导致输尿管梗阻,进而引发肾积水、肾功能不全甚至尿毒症.目前对于此类患者放置双J管治疗,置管失败者主要行肾穿刺造瘘治疗.我院自2009年12月至2011年12月,对7例输尿管梗阻置管失败患者行经皮下肾盂膀胱分流手术,疗效满意,现报告如下.