卡他性中耳炎176例分析

目的 探讨卡他性中耳炎的治疗方法.方法 上颌窦穿刺冲洗交替治疗98例,鼻息肉摘除39例,鼻中隔偏曲矫正25例,下鼻甲部分切除8例,扁桃体腺样体切除6例.观察临床效果.结果 176例患者全部得到随访,随访3～18个月,耳负压症状和积液症状均消失;鼓膜内陷减轻或消失,听力改善,无复发病例.结论 卡他性中耳炎保守治疗最简便,...     

下鼻甲部分切除术对鼻功能的影响

<正>为分析下鼻甲部分切除术对鼻功能的影响,探讨对下鼻甲肥大手术适应证的把握。回顾分析我院1999—2010年下鼻甲部分切除患者364例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:364例患者男性206例,女性58例,年龄17～65岁,平均年龄41岁。全部患者就诊症状都是双侧鼻腔通气不畅,偶伴有头疼、黄脓涕。X线片示各个鼻窦密度基本正常。264例患者检查双侧下鼻甲肥大,下鼻道狭窄,下鼻甲部分黏膜和鼻中隔紧贴,X线片示各个鼻窦密度基本正常,双侧下甲增大。其中鼻中隔偏曲65例。     

等离子消融术在鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大的临床观察

目的探讨等离子下甲消融术在鼻中隔偏曲并下鼻甲肥大的临床效果。方法选取岳阳市第二人民医院鼻中隔偏曲并下鼻甲肥大患者156例,随机分成:消融组85例行鼻中隔成形术加等离子射频消融术;对照组71例行常规鼻中隔成形术加下鼻甲部分切除术;术后1年对患者治疗效果进行统计分析。结果两组病例经统计学分析消融组的治疗有效率高于对照组(P<0.05)。消融组在术后3d疼痛较对照组明显减轻(P<0.05)。结论等离子下甲消融术在鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大治疗中具有治疗效果确切,组织损伤小,术后疼痛轻等优势,可以作为治疗鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大治疗的重要手段。     

泡状鼻甲与鼻中隔偏曲及鼻窦炎关系的CT影像观察

目的探讨泡状鼻甲与鼻中隔偏曲、泡状鼻甲与鼻窦炎之间的关系。方法分析462例患者的鼻窦冠状位CT片,泡状鼻甲根据其出现情况分为单侧或双侧优势型泡状鼻甲组、无或双侧对称型泡状鼻甲组;鼻中隔偏曲根据凸面方向分为无偏曲、右偏曲和左偏曲。结果总计有单侧或双侧优势型泡状鼻甲患者159例(34.4%),无或双侧对称型泡状鼻甲患者303例(65.6%)。单侧或双侧优势型泡状鼻甲组中,70.4%的患者鼻中隔向对侧弯曲,73.0%的患者存在鼻窦炎;无或双侧对称型泡状鼻甲组中,55.1%的患者存在鼻中隔偏曲,69.6%的患者存在鼻窦炎;两组患者鼻中隔偏曲的出现率差异具有统计学意义,鼻窦炎的发生率差异不具有统计学意义。当存在单侧或双侧优势型泡状鼻甲时,不合并鼻中隔弯曲患者鼻窦炎的发生率明显增加。结论单侧和双侧优势型泡状鼻甲与鼻中隔向对侧偏曲密切相关,当其不合并鼻中隔与鼻窦炎的发生有关。     

鼻中隔矫整术后对侧下鼻甲变化的观察

鼻中隔偏曲多伴有对侧下鼻甲的代偿性肥大,为观察鼻中隔矫整术后,对侧下鼻甲的变化,我院自1982～1993年选择了267例鼻中隔偏曲伴对侧下鼻甲代偿性肥大的患者,单纯施行鼻中隔矫整术,现将结果报告如下。 1 一般资料 267例患者,男139例,女128例;年龄17～54岁。病程在0.5～1年144例,1～2年67例,2～5年48例,5年以上8例。 2 选取方法 所有患者除鼻中隔偏曲1例有鼻塞外,对侧都     

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术46例临床分析

鼻内窥镜下鼻中隔矫正术因其可在直视下操作,手术精确,对于复杂的鼻中隔偏曲及鼻中隔偏曲伴鼻息肉、鼻窦炎、鼻甲肥大者,较传统的鼻中隔矫正术具有优势。因此,它在临床上得到越来越广泛的应用。我科2001年3月～2004年5月对46例鼻中隔偏曲患者行了鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术,效果良好,现报道如下。1材料与方法1.1临床资料本组46例鼻中隔偏曲患者中,男35例,女11例,年龄22～51岁。其中C形偏曲11例,S形偏曲7例,高位偏曲10例,嵴突或棘突型6例,兼有两种或以上类型者12例。46例中15例伴有慢性鼻窦炎,10例伴有鼻息肉,6例伴有下鼻甲或中鼻甲肥厚,予…     

鼻内窥镜联合低温射频等离子消融术微创治疗鼻中隔偏曲并鼻甲肥大疗效分析

目的探讨鼻内窥镜联合低温射频等离子消融术微创治疗鼻中隔偏曲并鼻甲肥大的手术治疗方法及其疗效。方法对36例鼻中隔偏曲并一侧或双侧下鼻甲和中鼻甲肥大的患者，应用鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正手术，低温射频等离子对肥大鼻甲消融微创治疗。结果36例患者均能在局麻下完成治疗，随访3个月以上，该方法能彻底矫正鼻中隔偏曲，有效的缩小肥大鼻甲，术后患者鼻塞、头痛改善或消失，无并发症发生。结论鼻内窥镜联合低温射频等离子消融术微创治疗鼻中隔偏曲并鼻甲肥大效果明显，创伤小，安全，有较好的临床应用价值。     

局麻鼻内镜下微创治疗鼻中隔偏曲并下鼻甲肥大

目的探讨局麻鼻内镜下微创治疗鼻中隔偏曲并下鼻甲肥大的手术治疗效果。方法对49例鼻中隔偏曲并一侧或双侧下鼻甲肥大患者,应用局麻鼻内镜下鼻中隔手术,并根据下鼻甲肥大的不同特点予以不同处理。结果 49例患者均能在局麻下配合完成手术。随访6个月以上,患者鼻塞、头痛改善或消失,无并发症发生。结论局麻鼻内镜下微创治疗鼻中隔偏曲并下鼻甲肥大效果明显,创伤小,费用低,有较好的临床应用价值。     

鼻内镜下下鼻甲粘膜下切除治疗慢性肥厚性鼻炎

慢性肥厚性鼻炎是以鼻腔粘膜、粘膜下层、甚至骨膜和骨的局限性或弥漫性增生肥厚为特点的鼻腔慢性炎症。它主要引起鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。易并发具窦炎、中耳炎、咽喉炎。临床上有下鼻甲粘膜下硬化剂注射、冷冻、电烙术、激光气化及下鼻甲部分切除等方法。我们自1996．06至1998－10采用鼻内镜下下界甲粘膜下切除治疗慢性肥厚性鼻炎,取得满意效果。工资料与方法1．l一般资料40例患者,男27例,女13例;年龄19～45岁,平均32岁。诊断为慢性肥厚性鼻炎。其中17例因鼻中隔偏曲而致一例下鼻甲代偿性肥大;伴具窦炎13例。l‘2手术方法采取…     

联合手术治疗鼻中隔偏曲并下鼻甲骨性肥大的疗效观察

目的探讨鼻中隔偏曲并下鼻甲骨性肥大的手术方式及疗效。方法回顾分析我院收治并有术后随访1年记录的94例鼻中隔偏曲并下鼻甲骨性肥大患者的临床资料,对上述患者施行鼻中隔矫正术联合下鼻甲手术治疗,根据手术方式不同分为联合下鼻甲骨折外移组(鼻中隔矫正联合下鼻甲骨折外移术);联合下鼻甲成形组(鼻中隔矫正联合下鼻甲成形术)及联合下鼻甲部分切除组(鼻中隔矫正联合下鼻甲部分切除术)。术后随访1年,观察各组的临床疗效及安全性。结果术后1年,联合下鼻甲骨折外移组34例,治愈21例,好转8例,总有效率85.3%,其中轻-中度肥大者有效率96.5%,重度肥大者有效率20.0%,无出现并发症;联合下鼻甲成形组32例,治愈24例,好转6例,总有效率93.7%,其中轻-中度肥大者有效率92.9%,重度肥大者有效率94.4%,有1例出现并发症;联合下鼻甲部分切除组28例,治愈14例,好转7例,总有效率75%,其中轻-中度肥大者有效率77%,重度肥大者有效率73.7%,有5例出现并发症,各组间总有效率差异无统计学意义(χ2=4.14,P>0.05)。联合下鼻甲骨折外移组内下鼻甲轻-中度肥大与重度肥大患者疗效差异有统计学意义(χ2=19.92,P<0.05),其余两组下鼻甲轻-中度肥大与重度肥大患者疗效差异均无统计学意义(χ2=0.01,χ2=0.05,P值均>0.05)。结论对鼻中隔偏曲合并轻-中度下鼻甲骨性肥大者,鼻中隔矫正联合下鼻甲骨折外移术疗效确切,操作简单,对下鼻甲黏膜损伤极少,最大限度保护鼻腔黏膜功能,无明显并发症,可作为首选术式。鼻中隔矫正联合下鼻甲成形术对鼻中隔偏曲合并不同程度骨质增生的下鼻甲肥大患者均有良好的疗效,对下鼻甲黏膜损伤少,并发症少,符合功能性治疗原则,可在临床广泛应用。     

慢性肥厚性鼻炎下鼻甲部分切除术后的护理

目的探讨慢性肥厚性鼻炎鼻内窥镜下鼻甲部分切除术后的护理要点。方法采用回顾性研究，总结我科80例慢性肥厚性鼻炎鼻内窥镜下鼻甲部分切除术后的病症变化及相应的护理措施的效果。结果80例患者术后生命体征平稳；1例患者术后出现明显的颜面肿胀、严重的头晕头痛；1例患者出现术后鼻腔出血。结论肥厚性鼻炎鼻内窥镜下鼻甲部分切除术后术后生命体征、术后体位及心理护理、饮食护理、口腔护理以及鼻出血的护理是护理的重点。     

鼻咽癌放疗早期经鼓室注入曲安奈德及氨溴索对分泌性中耳炎的疗效分析

目的：对鼻咽癌放疗早期时经鼓室注入曲安奈德及氨溴索对分泌性中耳炎的疗效优越性进行分析研究。方法：选取于2013年1月～2015年6月本院收治的鼻咽癌患者63例,所有患者处于放疗早期,在治疗过程中发现并发分泌性中耳炎47例（62耳）,根据给予药物方案不同将患者分为手术组和药物组,手术组21例（28耳）采用传统的鼓膜切开后置管治疗方案,药物组26例（34耳）采用经鼓室注入曲安奈德及氨溴索治疗方案。结果：听力治疗效果比较结果提示药物组优于手术组,听力阈值测试差值比较结果提示药物组恢复情况优于手术组,比较治疗前与两组治疗后声导抗检查结果,提示药物组亦优于手术组,两组间比较存在显著差异。观察治疗后口腔、鼻咽黏膜不良反应情况药物组不良反应例数明显低于手术组,组间比较差异显著。结论：对于放疗早期的鼻咽癌,考虑鼻咽癌症状以及治疗分泌性中耳炎的相关情况,经鼓室注入曲安奈德及氨溴索的治疗方案比手术鼓膜切开后置管治疗方案更具有良好的治疗效果和应用安全性优势,具有明显的效用。     

早期清理分离鼻腔黏连并置管对鼻咽癌放疗后并发症的效果研究

目的 探讨早期清理分离鼻腔黏连并置管对预防鼻咽癌放疗后鼻腔黏连和后鼻孔闭锁的作用.方法 对30例符合入选标准的鼻咽癌放疗后的患者,早期行鼻咽镜下鼻腔粘连和后鼻孔闭锁的清理及分离,并行鼻腔置管,在治疗后1周、1个月、3个月、6个月,12个月对患者进行鼻咽镜检查和主观症状调查,在6个月和12个月行CT检查.结果 患者术后随着复查时间的延长,客观的影像学征象及主观的症状都有明显改善.结论 早期对鼻腔黏连行清理分离及置管可以有效降低鼻咽癌放疗后的并发症,有利于提高鼻咽癌患者的生活质量和治疗信心.     

等离子消融联合骨折外移与部分切除术治疗下鼻甲肥大的疗效比较

目的比较鼻内镜下鼻甲等离子射频消融联合骨折外移术和部分切除术治疗下鼻甲肥大的疗效及术后并发症。方法回顾性分析南华大学附属第二医院下鼻甲肥大患者186例,随机分为两组,实验组(n=105)采用等离子低温射频消融下鼻甲,对照组81例行下鼻甲部分切除术。术前及术后6个月均应用VAS评分标准评价患者鼻塞的主观感觉,并观察术后鼻黏膜修复情况及鼻腔干燥、出血、粘连等并发症。结果实验组患者术前鼻塞VAS评分为(8.31±0.78),对照组为(8.12±0.81),术后6个月实验组为(2.59±0.95),对照组为(2.79±1.01)。实验组和对照组术前和术后比较差异均有显著统计学意义(P<0.01),两组间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组无并发症,下鼻甲部分切组并发鼻腔干燥4例,鼻出血3例,两组间并发症比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论下鼻甲等离子射频消融联合骨折外移术出血少,痛苦小,黏膜损伤轻,并发症少,具有更好的临床应用价值。     

放射治疗并发分泌性中耳炎的临床处理

目的总结放射性损伤引起的分泌性中耳炎的治疗经验。方法回顾性分析102耳放射治疗并发分泌性中耳炎的临床资料,针对患者采用序贯治疗,首先采用药物对症和对因治疗1～2周,保守治疗无效者先行鼓膜穿刺抽液术,多次穿刺抽液无效者可行鼓膜切开置管术。结果102耳保守治疗1～2周后有效者仅6耳;无效的96耳经鼓膜穿刺抽液术治愈的有59耳,治愈率为61.4%（59/96）,穿孔5耳,穿孔率5.2%（5/96）,未愈32耳;对未愈的32耳行鼓膜切开置管术,治愈率为25.0%（8/32）,未愈24耳中单纯穿孔13耳,合并感染11耳,术后感染率为45.8%（11/24）,穿孔率54.2%（13/24）。结论单纯保守治疗放射引起的分泌性中耳炎效果较差,虽然鼓膜穿刺抽液术和鼓膜切开置管术均为治疗分泌性中耳炎的常用方法,但对放射性损伤引起的分泌性中耳炎,建议多采用鼓膜穿刺抽液术,慎重选择鼓膜切开置管术。     

洛美沙星滴耳液用于鼻咽癌放疗后合并慢性化脓性中耳炎治疗的临床效果评价

目的 探究氧氟沙星滴耳液用于鼻咽癌放疗后放射性中耳炎的治疗效果.方法 在本院门诊部于2014年6月至2016年7月间收治的鼻咽癌放疗后合并慢性化脓性中耳炎患者中随机选出145例作为研究对象,根据治疗方法的差异将患者分人到对照组(氯霉素滴耳液治疗)和观察组(洛美沙星滴耳液治疗)中,两组患者的治疗总有效率、见效时间、听力改善情况、不良反应发生率等比较.结果 观察组患者的治疗总有效率98.65％,对照组88.73％,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的不良反应发生率4.05％略低于对照组7.04％,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的见效时间比对照组短,且听力改善程度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 洛美沙星滴耳液用于鼻咽癌放疗后合并慢性化脓性中耳炎治疗中效果确切,有助于促进患者临床症状的缓解,且安全性高,值得推广应用.     

微创鼻中隔矫正导尿管负压吸引不填塞鼻腔的临床应用

目的探讨鼻中隔矫正术后不填塞鼻腔的可行性。方法选择53例单纯鼻中隔偏曲患者,在鼻内镜下行鼻中隔矫正,对46例双侧黏骨膜无损伤或位于前部的能缝合小裂伤患者,术后不填塞鼻腔、术腔置导尿管持续负压吸引。结果46例患者中,术后3d出血量为（8．1±5．6）ml,33例术后3d的水肿程度较轻,下鼻甲与鼻中隔间距适中,鼻腔通气良好;其中13例术后24h鼻黏膜反应性水肿较重（5例为变应性鼻炎）,应用呋麻滴鼻液及激素喷鼻后鼻黏膜收缩敏感,通气良好,3d后拔管直到一期愈合。所有病例均达治愈,未发生鼻中隔血肿,随访半年以上,无并发症。结论鼻中隔矫正术后,只要双侧黏骨膜无裂伤,术腔置导尿管持续负压吸引,不填塞鼻腔是可行的。     

鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎患者的鼻内镜手术治疗疗效探讨

目的探讨鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎患者的鼻内镜手术治疗疗效。方法分析我院2008年1月至2013年2月五官科收治的鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎患者72例临床资料,观察鼻内镜治疗后3、6个月的临床疗效情况。结果鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎患者疗后3、6个月总有效率和生活质量评分无明显差异,P>0.05。结论鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎患者的鼻内镜手术治疗效果稳定,值得临床推广应用。     

鼻内镜联合低温射频等离子消融治疗并有鼻中隔偏曲变应性鼻炎的疗效分析

目的探讨鼻内镜联合射频等离子消融治疗并有鼻中隔偏曲变应性鼻炎的手术治疗方法及其疗效。方法对40例并有鼻中隔偏曲变应性鼻炎的患者,应用鼻中隔次全成形术治疗鼻中隔偏曲,低温射频等离子对肥大鼻甲、鼻丘及鼻中隔前上方消融治疗。结果 40例患者均能在局麻下完成治疗,随访1年以上,该方法能矫正鼻中隔偏曲,有效的缩小肥大鼻甲,术后患者术后过敏症状消失,有效率达97.5%,无并发症发生。结论鼻内镜联合低温射频等离子消融治疗并有鼻中隔偏曲变应性鼻炎效果明显、创伤小、安全,有较好的临床应用价值。