急性心肌梗死患者不同时间溶栓的疗效分析

急性心肌梗死（ＡＭＩ）静脉溶栓治疗的疗效与溶栓距发病时间相关。现将我院收住的ＡＭＩ患者在不同时间进行院溶栓治疗后血管再通率及０～３５天病死率作对比分析,报告如下。１临床资料１．１病例：选择本院１９９９年１月～２０００年４月收治的ＡＭＩ患者共６８例,均具典型的胸痛,经心电图动态演变,心肌酶升高的观察,符合ＡＭＩ的诊断标准［１］,均具有溶栓适应症［２］。据溶栓距发病时间分为 Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ４组。Ａ组：１９例,男１５例,女４例,平均年龄（５７．２±１１．３）岁,溶栓距发病时间在 ２ｈ内;Ｂ组： １７例,…     

初诊无脾大慢性粒细胞性白血病7例临床分析

慢性粒细胞性白血病（ＣＭＬ）是造血系统恶性疾患,临床上以外周血白细胞增高和脾肿大常见,脾肿大者占９５％,牌不肿大者极少见［１～２］。我院自１９８４年以来收治７例初诊时无脾大的ＣＭＬ患者,脾不肿大均获体检和腹部Ｂ超证实。本文对这７例ＣＭＬ作初步临床分析,以探讨这类ＣＭＬ的特点。１临床资料７例患者中,男４例,女３例;年龄２２～６４岁,平均４１．８岁。均有白细胞持续增高,ＮＡＰ阴性,骨髓检查均支持ＣＭＬ。诊断符合《血液病诊断及疗效标准》中关于ＣＭＬ诊断标准［３］。仅２例做了ｐｈｌ‘染色体检查,均为阳性…     

急性心肌梗塞患者QT离散度的变化及与恶性心律失常的关系

ＱＴ离散度（ＱＴｄ）在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者中显著延长,并与恶性心律失常密切相关。［１］本文观察分析了８２例ＡＭＩ患者ＱＴｄ的变化规律,探讨了它与恶性心律失常的关系,为ＡＭＩ提供了一项预后指标。 １　临床资料 １．１一般资料：ＡＭＩ组８２例,其中男５７例,女２５例,年龄５０～７８岁,平均６１岁±２．１岁。均发病２４小时内入院,无电解质紊乱,未使用影响心肌复极的药物。 对照组９０例,无心脏病,性别、年龄与ＡＭＩ组无显著差异。 １．２方法：ＡＭＩ组每日检测１２导联心电图,对照组选用静息１５分钟后的心…     

单纯性肾病患儿微量蛋白尿测定的临床意义

我们观察了４５例原发性肾病综合征单纯性患儿治疗前后微量蛋白尿的变化,以探讨其临床意义,现总结分析如下。１资料和方法１．１对象４５例均为住院患儿,男３７例,女８例,年龄１～１４岁,均符合１９８１年全国儿科肾脏病协作组制订标准［１］。其中激素敏感组 ３３ 例,激素不敏感组 １２例。正常健康对照组３０例,为幼儿园及小学学生,年龄１～１４岁,男１８例,女１２例。１．２方法尿β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）、原白蛋白（ＡＬｂ）、尿ＩｇＧ测定：患儿入院后次日及治疗后激素敏感组尿常规蛋白转阴,激素不敏感组治疗８周后…     

肺性脑病早期脑电图分析

０　引言　肺性脑病是慢性肺源性心脏病（以下简称肺心病）最常见的严重并发症之一．１９５６年有人报道,肝昏迷患者的血氨增高与ＥＥＧ改变有平行关系［１］．我们对４１例肺心病患者作了脑电图观察如下．１　对象和方法１．１　对象　肺心病组：无合并症的肺心病２８例,其中男２２例,女６例,年龄４０岁～７６岁,平均５９．８岁．早期肺性脑病组：符合诊断标准［２］的肺性脑病１３例均系住院,其中男１１例,女２例,年龄４４岁～７７岁,平均６２．２岁．本组分别于住院后１ｗｋ～１０ｗｋ出现神志恍惚,嗜睡、谵妄、呓语、回答问题…     

三黄二参汤联合降糖药物治疗Ⅱ型糖尿病60例临床观察

自１９９６年６月至１９９９年５月,我们用中药益气补虚,活血降糖的方剂（三黄二参汤）,联合降糖药物,对６０例Ⅱ型糖尿病进行治疗观察,获良好疗效。１　资料与方法１１　临床资料：１２０例ＤＭ患者诊断均符合１９８５年ＷＨＯ标准［１］,且符合气阴两虚辩证标准［２］。按患者就诊时间随机分成Ａ、Ｂ两组。Ａ组（联合疗法）６０例,其中男３２例,女２８例;年龄４０—６８岁,平均５４±７岁;中医证型：气阴两虚症４０例,兼血瘀症２０例。Ｂ组（单纯疗法）６０例,其中男３３例,女２７例;年龄４１—７０岁,平均５５５±６…     

高龄急性心肌梗死的临床分析

随着急性心肌梗死（ＡＭＩ）溶栓疗法的开展,ＡＭＩ住院期间病死率已下降到５％～１５％［１］,但高龄患者的病死率仍呈上升趋势。两年来我院共收治ＡＭＩ患者１４８例,现分为高龄组（年龄≥７０岁）与非高龄组（年龄＜７０岁）进行对比分析,以探讨高龄ＡＭＩ患者的临床特点,现报告如下。１　资料与方法１．１　诊断标准　ＡＭＩ诊断标准均符合１９８０年ＷＨＯ制定的标准。１．２　病例选择　选自１９９７年１月～１９９８年１２月我院住院ＡＭＩ患者１４８例。按年龄分高龄组：年龄≥７０岁,共２３例,男１２例,女１１例,最大年龄…     

自体造血干细胞移植治疗恶性血液病

近年来，我们应用自体造血干细胞移植治疗恶性血液病６例，报道如下。１　材料和方法１．１　临床资料６例患者均为我科１９９４年１月～１９９８年１２月住院患者，男２例，女４例，年龄１９～３５岁。急性非淋巴细胞白血病５例，恶性淋巴瘤（Ⅳ期）１例，５例完全缓解（ＣＲ１）后６～１２月、１例（ＣＲ２）４月后进行造血干细胞移植。自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）４例，自体外周血造血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ）２例。１．２　方法ＡＢＭＴ：按常规方法采集自体骨髓，单个核细胞数１．５～２．５×１０８／ｋｇ，体外净化［１］后回输。Ａ…     

特发性血小板减少性紫癜患者血清促血小板生成素水平测定

促血小板生成素（ＴＰＯ）具有促进巨核细胞增殖和血小板生成的作用。为了探讨ＴＰＯ在特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）发病中的作用和用于治疗ＩＴＰ患者的可能性 ,我们检测了３０例ＩＴＰ１材料与方法１．１临床资料３０例ＩＴＰ患者均符合诊断标准［１］。男６例 ,女２４例 ,平均年龄２９．７岁（１７～７１岁）。３０例正常对照为平均年龄３０．２岁（１６～６５岁） ,男６例 ,女２４例 ,为一个月内未服用药物 ,无家族及血液系统疾病史的正常查体者。１．２方法１．２．１标本采集病人２周内未输血及血液制品 ,取空腹静脉血 ,分离血清…     

血、尿α_1微球蛋白检测对糖尿病患者早期肾功能评价

α１微球蛋白（α１－ＭＧ）是一种由肝细胞合成的分子量为２６０００～３３０００的糖蛋白,以游离和结合状态广泛分布于各种体液中。该蛋白产生较恒定,较易通过肾小球滤过膜,滤过的绝大部分被肾小管重吸收,且在测定方面不受ｐＨ等因素影响［１］。近年来,α１－ＭＧ作为评价肾功能的一个特异性指标而受重视［２］。本文测定了６４例糖尿病患者中血和尿α１－ＭＧ,β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）血尿素氮（ＢＵＮ）和血肌酐（Ｓｃｒ）的含量,以探讨糖尿病患者α１－ＭＧ测定的临床意义。小管损伤先于肾小球损伤［４］,现已公认尿β２－ＭＧ是反映近端小管功能敏感指标。从本文观察,在糖尿病组尿β２－ＭＧ水平与对照组相比差异无显著性（Ｐ＞０．０５）,而尿α１－ＭＧ水平则已升高,说明尿α１－ＭＧ比尿β２－ＭＧ更能早期反映糖尿病患者肾小管功能受损状态,提示糖尿病时肾小管对α１－ＭＧ重吸收障碍早于β２－ＭＧ,可能与肾小管重吸收和代谢能力下降,肾小球滤过膜对该蛋白通透性发生改变有关［５］。总之,血、尿α１－ＭＧ测定可用于糖尿病患者早期观察,它比β２－ＭＧ更敏感,更特异,不失为早期诊断糖尿病肾病的一个重要指标。     

阴阳性精神分裂症的个性心理特征的对比

近年来对精神分裂症阴阳性症状的研究日益增多,并已引起了许多精神病学家的关注［１］,本文对６４例阴性或阳性症状为主的精神分裂症患者进行了个性心理特征的对比性研究,现报告如下。１　临床资料１．１　对象　研究对象来源于本院的两个女病区,均符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ的诊断标准,共计６４例住院精神分裂症患者,同时参照Ａｎｄｒｅａｓｅｎ的诊断标准［２］,符合上述诊断标准的阴性症状组３０例,阳性症状组３４例。阴性症状组的平均年龄为２４．４３±６．４１岁（１８～４６岁）,平均病程为１．７８±１．５２ａ（０．２５～５ａ…     

小儿支原体肺炎T细胞亚群及Ig分析

探讨小儿支原体肺炎（ＭＰＰ）Ｔ细胞亚群及Ｉｇ特点,了解肺部变化性质,检测了ＭＰＰ患儿Ｔ细胞亚群及Ｉｇ情况,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料：１９９６年９月～１９９７年３月,随机选择我科住院ＭＰＰ患儿和支气管肺炎患儿各１９例。其中ＭＰＰ女９例,男１０例,年龄５．５～１２岁。支气管肺炎患儿女６例,男１３例,年龄１～１１岁。１．２　方法：ＭＭＰ诊断参数《有关支原体感染的几个问题》［１］所述的标准和冷凝集试验１∶６４以上以及ＰＣＲ技术检测咽部呼吸道分泌物阳性者。支气管肺炎诊断参照《儿科学》［２］…     

解磷注射液对有机磷农药中毒的疗效观察

我院１９９５年５月至１９９８年１０月,共收治有机磷农药中毒患者９８例,其中采用新疗法［解磷注液（Ⅰ组）］治疗４８例,与传统疗法［阿托品（Ⅱ组）］治疗５０例,进行对照,并比较了二者的疗效及副作用,现将结果报道如下：１　临床资料１．１　性别与年龄：Ⅰ组４８例,男２３例,女２５例,平均年龄３４岁（１８～７３岁）;Ⅱ组５０例,男２２例,女２８例,平均年龄３１岁（２２～５４岁）。１．２　中毒农药：Ⅰ组敌敌畏１６例,久效磷１４例、马拉硫磷８例、氧化乐果１０例;Ⅱ组敌敌畏２０例、久效磷１０例、马拉硫磷７例、氧…     

肝硬化患者尿微量蛋白测定的意义

近年研究认为，检测尿微量蛋白对预测早期肾损害有较大的临床应用价值［１］。本文通过检测硬化失代偿期患者尿β－微球蛋白（β２－ＭＧ）、白蛋白（Ａｌｂ）、免疫球蛋白Ｇ（ＩｇＧ）含量，旨在探讨肝功能受损与尿微量蛋白的关系。１资料与方法１．１病例选择乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者８０例，均符合１９９５年第五次全国传染病寄生虫病学术会议制定的诊断标准，其中男６７例，女１３例，年龄２７～６２岁，平均４８．３岁。肝硬化并腹水者３６例，腹水并肝肾综合征２３例，无腹水者２１例。排除肝硬化癌变，感染性炎症患者。对照组２…     

纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效观察

ＢａｓＫｉｎ等［１］（１９８１）首次报道纳洛酮能改善脑缺血患者的神经功能损害症状以来，很受人们重视。为了观察盐酸纳洛酮对急性脑梗死患者的疗效，２０００年１～１０月，我院采用不同方法治疗脑梗死患者３０例，结果报告如下。１ 资料与方法１．１ 一般资料 本组住院的脑梗死患者共６０例，均符合中华神经科学会《各类脑血管疾病诊断要点》中脑梗死诊断标准［２］，并经脑ＣＴ证实。均为首次发病，发病时间在７２ｈ以内。按入院先后顺序将脑梗死住院患者分为两组。纳洛酮观察组３０例，男１７例，女１３例，年龄平均６４岁。其中脑…     

老年人陈旧性心肌梗塞超声显示左室肥大与长期预后的关系

国外曾有报道，在陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）患者中，超声心动图显示左室肥大（ＬＶＨ）可以作为估计预后的独立因素。我们对我院ＯＭＩ老年患者进行了回顾性分析，以观察ＯＭＩ超声显示ＬＶＨ与长期预后的关系。１资料与方法１．１临床资料我院１９８４年～１９９９年收治的老年ＯＭＩ患者中，资料全面的患者共２５０例，均符合１９７９年ＷＨＯ诊断标准。其中超声心动日显示ＬＶＨ的２６例，男２０例，女６例，平均年龄 ６５．１岁。在其余的病例中随机抽出 ３２例作为对照组，男２４例，女８例，平均年龄６４．５岁。１．２方法比较两组发…     

“生髓散”加用尼莫地平治疗中老年血管性痴呆40例临床观察

选择我科１９９８～１９９９年住院的血管性痴呆患者，给予中西医结合治疗，观察其智能改善情况，现报告如下： 西医诊断标准（１）美国精神病学会诊断与统计手册（ＤＳＭ－Ｒ）痴呆的诊断标准。（２）Ｈａｃｈｉｎｓｋｉ缺血量表检查大于等于８分。（３）脑ＣＴ检查有单一或多个病病灶存在。（４）排除感染、中毒、代谢等原因引起的痴呆。［１，２］ 中医诊断标准依据全国中医老年脑病第四届学术研讨会（济南）论文汇编《老年呆病的诊断、辩证分型及疗效评定标准》［３］。 符合上述诊断标准的患者４０例为治疗组，其中男２１例、女１９例…     

洛美沙星不同给药方法对自发性细菌性腹膜炎的疗效对比

１９９９年８月起我院对肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的患者采用洛美沙星注射液（由天津华津制药厂提供）每日１次给药法进行治疗，取得了较好的疗效，并与洛美沙星注射每日２次给药法进行了随机对照观察，现将结果报告如下。 １．材料与方法 １．１病例选择设治疗组４１例与对照组３９例，均为同期住院的患者，全部病例符合１９８８年福州全国腹水学术讨论会制定的诊断标准［１］。治疗组男 ３３例，女８例；年龄最大６３岁，最小３１岁，平均年龄４０．２２±７．５２岁。对照组男３３例，女６例；年龄最大５９岁，最小２７岁，平均年龄…     

急性心肌梗塞不同年龄组静脉溶栓疗效分析

自８０年代初开展急性心肌梗塞（ＡＭＩ）溶栓疗法以来,从根本上改变了ＡＭＩ的治疗手段。随着人口平均寿命的延长,老年ＡＭＩ病例有所增多［１］。对于年龄６５岁以下的患者溶栓效果已被肯定,而对于６５岁以上老年患者的溶栓效果和安全性如何,近年来许多资料研究认为溶栓治疗能使老年ＡＭＩ患者病死率降低［２］。笔者收集了本院１９９５～１９９８年收治的２６４例ＡＭＩ患者中给予溶栓治疗的６１例进行分析,现总结报告如下。１　临床资料１．１　病例选择　６１例患者均符合ＷＨＯ制定的ＡＭＩ诊断标准,其中男５７岁,女４例,根据…     

多发性骨髓瘤6例误诊病例分析

多发性骨髓瘤６例误诊病例分析胡宏刘力兴石定碧王一举（川北医学院附属医院内科６３７０００）１９８５年２月———１９９５年１２月我院共收治多发性骨髓瘤（ＭｕｌｔｉｐｌｅｍｙｅｌｏｍａＭＭ）３２例，诊断符合《血液病诊断及疗效标准》ＭＭ的国内标准［１］，初诊...