三叶草钢板治疗Pilon骨折21例疗效分析

目的：分析三叶草钢板治疗Pilon骨折的疗效。方法：分析我科从1998年8月2004年5月的21例Pilon骨折的患者手术治疗效果，骨折类型：Ⅱ型15例、Ⅲ型6例，均采用切开复位，三叶草钢板内固定。结果：采用Mazur评分系统评估疗效，优12例，良5例，可2例，差2例。结论：正确选择手术时机，采用三叶草钢板治疗Pilon骨折，固定稳定，可早期功能锻炼，疗效满意。     

胫骨Pilon骨折治疗方法的选择及疗效分析

目的：探讨胫骨Pilon骨折的治疗方法、手术时机及其临床疗效。方法：回顾性分析28例胫骨Pilon骨折的临床资料。根据Ruedi—Allgower分型，I型3例、Ⅱ型15例、Ⅲ型10例。其中急诊手术复位支架外固定5例，U型石膏外固定4例，手术切开复位内固定19例，术后平均随访20个月。结果：采用Mazur评分系统评价治疗效果。28例胫骨Pilon骨折病例，优16例，良9例，可2例，差1例，优良率为89％。切口感染2例，局部皮肤坏死2例，骨延迟愈合1例。结论：骨折类型和软组织损伤程度，手术时机的正确选择，胫骨关节面的复位质量，移植骨的填充，是胫骨Pilon骨折治疗成功的关键。     

锁定钢板内固定治疗Pilon骨折17例分析

目的 探讨应用锁定钢板内固定手术治疗Pilon骨折的疗效、手术时机及并发症的防治.方法 收治Pilon骨折17例,应用锁定钢板内固定治疗.结果 术后随访5～36个月,平均18个月.按疗效进行评分:优8例,良7例,中1例,差1例,优良率达80％以上.结论 选择合适的手术时机,用锁定钢板内固定是治疗Pilon骨折的有效方法.     

丹参酮ⅡA磺酸钠治疗不稳定型心绞痛的临床疗效

目的：探讨手术治疗Pilon骨折的临床疗效。方法：回顾分析采用切开或闭合复位内固定治疗Pilon骨折38例的临床资料。结果：患者术后均获随访,按Mazur评定标准,优29例,良6例,可3例,优良率为92.1%。结论：选择适宜的手术时机、正确的软组织处理、良好的复位与内固定技术、早期功能锻炼是Pilon骨折治疗取得良好疗效的保证。     

跨关节外固定加有限内固定治疗开放性Pilon骨折

目的：通过对开放性Pilon骨折的跨关节外固定加有限内固定手术分析，探讨手术方法及如何提高其疗效。方法：2000年-2005年采用手术治疗开放性Pilon骨折17例，全部病例行解剖重建，跨关节外固定加有限内固定手术方法治疗。结果：参照Ovadia的功能评定标准。优4例，良6例，可5倒，差2例。结论：术前全面评估，严密设计，正确的手术方法及手术技术是提高开放性Pilon骨折疗效的关键。     

AO内固定原则治疗Pilon骨折

目的 探讨用AO内固定原则治疗Pilon骨折的手术时机、手术方法及临床疗效。方法25例Pilon骨折患者按照AO内固定原则行切开复位内固定术，踝关节功能按Mazw评价。结果 随访21例，随访时间6-53月。优8例，良6例，可4例，差3例，优良率66％。并发症33％。结论 按照AO内固定原则和理念治疗Pilon骨折，可获得较满意的临床效果。     

复杂Pilon骨折的手术治疗体会

目的：评价切开复位内固定对Pilon骨折的治疗效果。方法；分析手术治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折32例的临床资料，应用AO原则，根据伤情特点，把握手术时机行切开复位钢板内固定，术后早期进行不负重功能锻炼。结果：32例平均随访1．8年，疗效优17例，良8例，可6例，差1例，优良率为78％。早期以皮肤软组织坏死为主，晚期并发症主要是创伤性关节炎，踝关节功能障碍。结论：Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折治疗难度大，其并发症发生率高，若合理应用手术原则，把握手术时机，将有助于降低其病残率。     

中西结合治疗pilon骨折28例临床报告

目的：评价Pilon骨折的手术疗效。方法：对2001年8月～2007年10月我科收治的28例pilon骨折患者采用中西结合方法治疗。结果：根据Tornetta等（1993）Pilon骨折临床治疗结果评价标准叫，优9例，良15例，可3例，差1例，优良率达85．7％。结论：pilon骨折中西结合治疗疗效较佳，可较大地缩短待手术时间，手术应根据实际情况采用合适的内固定。     

严重Pilon骨折钢板内固定42例临床分析

目的:探讨严重Pilon骨折采用切开复位钢板内固定治疗的效果。方法:严重Pilon骨折患者42例均给予切开复位钢板内固定治疗,其中开放性骨折患者于伤后6~8 h行急诊手术治疗,软组织损伤严重的闭合骨折患者于伤后7~18 d行手术治疗;术后随访6~30个月,观察手术疗效。结果:踝关节功能评定优28例,良9例,可3例,差2例,优良率88.1%。结论:严重Pilon骨折应正确选择手术时机,避免加重局部软组织损伤,恢复腓骨长度;重建胫骨远端关节面、选择合适胫骨内固定材料可降低病残率,避免并发症发生。     

严重Pi1on骨折钢板内固定42例临床分析

目的:探讨严重Pilon骨折采用切开复位钢板内固定治疗的效果.方法:严重Pilon骨折患者42例均给予切开复位钢板内固定治疗,其中开放性骨折患者于伤后6～8 h行急诊手术治疗,软组织损伤严重的闭合骨折患者于伤后7～18 d行手术治疗;术后随访6～30个月,观察手术疗效.结果:踝关节功能评定优28例,良9例,可3例,差2例,优良率88.1%.结论:严重Pilon骨折应正确选择手术时机,避免加重局部软组织损伤,恢复腓骨长度;重建胫骨远端关节面、选择合适胫骨内固定材料可降低病残率,避免并发症发生.     

胫骨Pilon骨折三种治疗方法比较

目的 探讨治疗胫骨Pilon骨折的方法及疗效。方法 2000-2005年接受治疗的55例胫骨Pilon骨折患者,伤后至手术时间平均为5．5d。骨折类型：Ⅰ型14例、Ⅱ型31例、Ⅲ型10例。13例予以单纯牵引或石膏外固定,11例行切开复位钢板内固定;31例行有限切开内固定并辅以支架外固定,术后平均随访15．2个月。结果 采用Helfet功能评价标准：优,本组共29例;良,本组17例;可,本组7例;差,本组2例。结论 正确选择手术时机,根据骨折类型和条件灵活选择固定方式是取得良好手术效果的关键。     

Pilon骨折的手术治疗

目的探讨Pilon骨折的适宜手术方法、最佳手术时机及其手术疗效。方法对1997～2004年接受手术治疗的52例Pilon骨折患者进行随访,根据Ruedi—Aligower分型：Ⅰ型4例、Ⅱ型36例、Ⅲ型12例。48例手术患者中37例行切开复位三叶型或胫骨远端钢板内固定,11例行有限切开固定并辅以外固定。术后平均随访26个月,结果采用Mazur评分系统评估手术疗效,48例手术患者中,优13例,良29例,可5例,差1例。结论正确选择手术时机,根据骨折类型和条件灵活选择固定方式是取得良好手术效果的关键。     

32例Pilon骨折治疗分析

目的：探讨Pilon骨折的手术时机及治疗方法。方法：分析2008年12月—2013年12月收治的Pilon骨折患者32例,年龄22~68岁。开放性骨折12例,闭合性骨折20例。胫骨钢板固定27例,螺钉加克氏针固定4例,外固定架固定1例。结果：术后随访14～66个月,平均40个月。按Mazur评分标准评定优21例,良9例,中1例,差1例,优良率93.8%。结论：选择正确的手术时机和合适有效的治疗方法是Pilon骨折治疗成功的关键。     

Pilon骨折手术治疗探讨

目的:探讨手术治疗Pilon骨折的临床疗效。方法:回顾分析采用切开或闭合复位内固定治疗Pilon骨折38例的临床资料。结果:患者术后均获随访,按Mazur评定标准,优29例,良6例,可3例,优良率为92.1%。结论:选择适宜的手术时机、正确的软组织处理、良好的复位与内固定技术、早期功能锻炼是Pilon骨折治疗取得良好疗效的保证。     

不同方法治疗Pilon骨折的临床体会

目的：探讨3种方式治疗Pilon骨折的疗效进行评估，旨在提出最佳方案。方法：自1995—2000年共收集Pilon骨折42例，根据Rtiedi—Allg?wer分型其中I型8例，Ⅱ型16例，Ⅲ型18例。10例行手法复位夹板外固定；16例行切开复位三叶型钢板内固定；16例有限内固定结合外固定支架治疗。结果：平均随访34．6个月，根据Bourne标准，Ⅰ型优良率：100％，Ⅱ型优良率75％，Ⅲ型优良率50％。3种治疗方法在不同类型的Pilon骨折各有所长。结论：根据Pilon骨折的特点，对Ⅰ型选择手法复位夹板外固定较佳，Ⅱ根据具体情况选择3种治疗方法，有限内固定结合外固定支架对Ⅲ型及开放性Pilon骨折应视为首选方法。     

Ⅲ型Pilon骨折手术治疗体会

目的:探讨Ⅲ型Pilon骨折的治疗方法、手术时机和并发症的防治。方法:回顾性分析1991年8月至2006年11月期间资料完整的46例Ⅲ型Pilon骨折患者的临床资料。结果:46例患者年龄13～65岁,平均38.5岁。开放骨折16例,闭合骨折30例,合并腓骨骨折25例。胫骨骨折钢板固定28例,18例行螺钉加克氏针有限内固定、外固定支架固定。随访10个月～5年,平均32.5个月。按Mazur评分标准,优28例,良12例,可4例,差2例,优良率87%。术后共有12例手术切口或创面愈合困难,5例骨折延迟愈合,创伤性骨性关节炎13例。结论:影响复杂Pilon骨折预后的因素很多,选择合适的治疗方法,适当的手术时机是成功的关键。     

手术治疗Pilon骨折56例分析

目的：探讨Pilon骨折手术方案的选择，提高手术治疗效果，减少并发症，改善功能。方法：通过手术治疗Pilon骨折患者56例进行总结分析。结果：经过1～3a随访，Ⅰ型16例，包括4例开放性骨折全部优良；Ⅱ型30例，包括5例开放性骨折优良27例，可3例；m型10例，包括4例开放性骨折优良6例，可2例，差2例。本组优良率86％。结论：掌握适当的手术时机，应用正确的手术复位固定方式，Pilon骨折可以得到较好的临床疗效。     

胫骨Pilon骨折的治疗

目的探讨采用三叶草形钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效。方法本组21例胫骨Pilon骨折，按Ruedi-Aigower分型法：Ⅱ型10例，Ⅲ型11例，均采用三叶草形钢板内固定手术治疗。结果随访6—24个月,参照Bourne对胫骨Pilon骨折的愈合评价，优13例，良5例，可3例，优良率85．7％。结论应用三叶草钢板内固定手术治疗胫骨Pilon是一种较好的方法，可取得较满意疗效。     

Pilon骨折的手术治疗体会

目的总结分析胫骨Pilon骨折的手术方法、最佳手术时机及其手术效果。方法总结我院1997～2005年接受手术治疗的38例胫骨Pilon骨折，其中单侧36例，双侧2例。骨折类型Ⅰ型5例，Ⅱ型24例，Ⅲ型9例，27例行解剖型钢板（三叶型）内固；11例行有限切开内固定并辅以外固定，其中应用外固定支架者3例；石膏托辅助外固定者8例。术后平均随访20个月。结果采用Mazur评分系统评价手术效果。38例患者，优25例，良7例，可5例，差1例。术后并发症包括创面不愈合2例，感染2例，关节退行性变8例。结论手术时机的正确选择，根据骨折类型和软组织条件，灵活选择固定方式是防治术后并发症、取得良好疗效的关键。     

胫骨Pilon骨折的治疗体会

目的探讨治疗胫骨Plion骨折的适宜手术时机，手术方法的选择及其手术疗效。方法1996年3月至2002年10月收治12例胫骨Pilon骨折患者，男12例，女4例，平均年龄36．5岁。根据Ruedi—Allgower分型，Ⅰ型2例、Ⅱ型10例、Ⅲ型4例。16例患者伤后利用石膏、跟骨牵引或外固定支架行临时固定，待局部软组织肿胀消退，伤口愈合后再行切开复位内固定术，间隔7～16d，平均10．5d。术后平均随访28mo。结果根据Mazur评分系统评估手术疗效，优11例，良4例，可1例。术后并发症包括1例切口表浅感染，1例切口边缘皮肤坏死，通过换药、植皮后愈合。结论胫骨Pilon骨折通过二步延期切开复位、固定、植骨的方法能获得较好疗效并可减少并发症的发生。