产科弥漫性血管内凝血的诊断及治疗(附11例临床分析)

产科弥漫性血管内凝血 (ＤＩＣ)发病急骤 ,来势凶猛 ,直接危及产妇的生命 ,是产科危重症之一。现对我院 1990年以来收治的 11例产科ＤＩＣ病例进行分析 ,探讨产科ＤＩＣ的诊断及治疗措施。1　临床资料1 1　一般资料　我院产科自 1990年 5月至 1999年 5月共抢救产科ＤＩＣ患者 11例 ,平均发病年龄 2 6 82岁 ,均为初产妇。孕周 <37周 4例 ,≥ 37周者 7例 ;痊愈 9例 ,死亡 2例。1 2　诱因　妊高征合并胎盘早剥 2例 ,羊水栓塞 3例 ,产后失血性休克 4例 ,死胎 2例。1 3　临床症状　 11例均有产时或产后阴道出血 ,出血量 5 0 0～ 35 0 0ｍｌ,其中…     

前置胎盘剖宫产术中出血处理的体会

本院 1994～ 1999年分娩总数 5 85 4人 ,前置胎盘行剖宫产终止妊娠 47例 ,为减少术中及产后出血 ,以及术中大量出血的处理采取了一系列措施 ,取得一定疗效 ,挽救了产妇的生命。1　临床资料1.1　一般资料　本组 47例 ,年龄 19～ 44(平均 2 9)岁 ;初孕妇8例 ,初产妇 4例 ,经产妇 3 5例。流产 1次 16例 ,2次 4例 ,3次1例。产前检查 11例 ,其中检查 1次 3例 ,2次 2例 ,3次 1例 ,4次以上 5例 ,未检 3 6例。孕 2 0～ 2 7周 2例 ,2 8～ 3 6周 2 5例 ,3 7～ 40周 2 0例。1.2　临床症状与分娩方式　无痛性阴道出血 45例 ,入院时出血性休克 9例。子宫…     

重型胎盘早期剥离患者的护理

胎盘早期剥离为妊娠后期和分娩期严重并发症之一 ,可引起出血、ＤＩＣ、低纤维蛋白原血症和急性肾功能衰竭等严重病症 ,如及时发现和处理 ,并予以精心护理 ,可降低母婴死亡率 ,提高产科治愈率。1　临床资料1995年 1月至 1999年共有 184 39例产妇在我院分娩 ,发生胎盘早期剥离 6 7例 ,占 0 36 % ,患者 2 4～ 38岁 ,平均 2 9岁。其中重型 31例 ,占4 6 3% ,初产妇 2 5例 ,经产妇 6例 ;发病时间 :孕 2 8～ 36周 11例 ,37～4 1周 2 0例 ;10例经阴道分娩 ,其中 2例产后出血 ,剖宫产 7例 ,剖宫取胎14例。发生子宫胎盘卒中 15例 ,其中8例保留子宫 …     

晚期产后出血58例分析

晚期产后出血是指产后 2 4 h以后在产褥期内发生的子宫大量出血 [1 ] 。是产褥期的重要并发症之一。本文对我院近 10 a来收治的 5 8例晚期产后出血进行回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1991- 0 7～ 2 0 0 1- 0 7我院共收治晚期产后出血者 5 8例 ,年龄最小的 2 0岁 ,最大的 36岁。其中初产妇 36例(6 2 .1% )经产妇 2 2例 (37.9% )其中双胎 2例 ,瘢痕子宫 3例 ,阴道分娩 39例 ,剖宫产术 19例 ;有人流史 35例 ,占 6 0 .3%。出血发生于产后 1周内者 13例 ,产后 1～ 2周者 18例 ,2～ 3周者10例 ,3～ 4周者 9例 ,4周以上者 8…     

超声检查胎盘早剥6例分析

我院产科2007-10经手术证实共诊治胎盘早剥6例，均经我院超声科检查，其中漏诊4例，超声提示胎盘早剥2例，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄22～34（平均28）岁，孕22～40（平均31）周。其中1例为显性剥离患者，为孕22周孕妇，因外伤感腹痛来我院就诊，患者腹痛明显，呈板状腹，子宫有触痛，并有阴道少量出血；其余5例均为孕足月病例，无腹痛或有轻微腹痛，无阴道出血或有少量阴道出血，临床症状不典型。但此6例均经手术证实有不同程度的胎盘早剥。     

彩色超声诊断胎盘早剥42例分析

本文回顾性分析2003-01-2008-12经我院超声诊断并被临床证实的胎盘早剥42例,对其超声表现进行总结如下.1临床资料1.1一般资料 本组年龄24～31岁,孕24～38周.其中有妊娠高血压综合征者13例,有外伤史者3例,有阴道出血伴腹痛者22例,有阴道出血无腹痛者2例,有腹痛不伴阴道出血者1例,无明显诱因者1例.     

胎盘早剥36例原因及救治

胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症 ,虽然发病率不高 ,但往往起病急、进展快 ,如果诊治不及时 ,可危及母儿生命。现对3 6例胎盘早剥的原因及救治进行分析讨论。1　临床资料与结果1 1　一般资料　 1994年 12月～ 1997年 1月赞比亚恩都拉中央医院产科共收治胎盘早剥 3 6例 ,年龄最小 19岁 ,最大 44岁 ,2 3～ 40岁者 3 0例。孕周最小 3 0周 ,最大 40周 ,3 0～ 3 2周4例 ,3 4～ 3 6周 2 4例 ,3 7～ 40周 8例 ,多数发生在 3 4周以后。初产妇 12例 ,经产妇 2 4例 ,以经产妇为多。1 2　处理　剖宫产 3 2例 ,其中重型胎盘早剥 19例 ,轻型 13例。发生子…     

双胎脐带密螺旋极度扭转致羊水过多胎儿宫内发育迟缓1例

患者女 ,2 7岁 ,孕 2产 0 ,因孕 3 2 + 3 周腹胀 1周 ,于 2 0 0 2年 12月 2 6日入院。末次月经 :2 0 0 2年 5月 10日 ,预产期 :2 0 0 3年 2月 17日。早孕反应轻 ,孕早期无腹痛及阴道出血。孕 4个半月时自觉胎动 ,孕 2 6周时行产前检查 ,B超诊断为双胎 ,产前检查共 3次 ,均未发现有血压升高及头痛头晕等不适。入院前 1周自觉腹胀明显 ,逐渐加重收入院。入院时尿量减少 ,胎动减弱 ,无明显心慌 ,胸闷。查体 :体温 3 7℃ ,脉搏 80次 /min ,血压 13 0 /10 0mmHg(1mmHg =0 13 3kPa) ,呼吸 2 2次 /min ,营养良好。心肺未见明显异常。腹隆起 ,宫…     

21例胎盘早剥病人临床观察及护理干预

胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,具有起病急、发展快的特点,若处理不及时可危及母儿生命。而其诊断的迟早,处理是否及时与母婴的预后有着密切的关系。现就我院1999年1月—2005年12月临床证实的21例胎盘早剥分析如下。1资料与方法1.1资料我院1999年1月—2005年12月共分娩7283例,其中发生胎盘早剥21例,发生率为0.29%。孕妇年龄20岁～38岁,平均28.4岁;已婚19例,未婚2例;经产妇12例;初产妇9例;孕周:28周～40周,其中28周～36周11例,足月妊娠10例。1.2方法对上述资料中的临床表现,孕产妇合并症和并发症、分娩情况、母婴预后等进行回顾性分析,同时根…     

肾病综合征误诊为甲状腺功能减退症18例分析

我院 1996年 10月～ 2 0 0 2年 10月共收治肾病综合征 (肾病 ) 136例 ,误诊 2 6例 ,误诊率 19 1% ,其中误诊为甲状腺功能减退症 (甲减 ) 18例 ,占误诊病例的 6 9 2 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例中 ,男 11例 ,女 7例 ;年龄16～ 38岁 ,平均 2 6 5岁。发病到就诊时间 :1个月以内3例 ,1～ 2个月 10例 ,2个月以上 5例。就诊到确诊时间 :2周以内 8例 ,2～ 4周 7例 ,4周以上 3例。1 2　临床表现　食欲缺乏、便秘 17例 ;腹胀 10例 ,畏寒15例 ,活动后气促 18例 ,面部或下肢水肿 18例 ,少语、反应迟钝、表情呆滞 15例。1 3　…     

产科弥漫性血管内凝血12例分析

产科弥漫性血管内凝血 (DIC)发病急骤、凶险 ,母婴死亡率较高 ,为提高对本病的认识 ,现对我院产科 DIC抢救 12例分析如下。1　临床资料本组为 1998- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 9于我院产科 DIC12例 ,年龄 2 2～ 37岁 ,平均 2 6 .5岁 ;孕周 19～ 39+ 6周 ,平均孕周 31+ 2周 ;初产妇 4例 ,经产妇 8例 ;3例院内发病 ,9例转入我院 ;4例发生于发娩前 ,8例发生于分娩后。DIC中重度妊高征 6例 ,胎盘早剥 1例 ,中孕钳刮 2例 ,剖宫产 2例 ,感染性流产 1例。全部均有产后出血 ,出血量 10 0 0～ 5 0 0 0 m l,平均 32 0 0 ml。10例患者均有不同程度其他脏…     

产科弥散性血管内凝血12例诊治体会

产科弥散性血管内凝血 (DIC)是分娩期严重并发症之一 ,病情急剧 ,发展迅速 ,严重者危及孕产妇的生命。我院自1996年 1月— 2 0 0 2年 7月共抢救 DIC患者 12例 ,现就其诊治总结如下。1　临床资料1.1　病例 :患者年龄 2 6～ 4 1岁 ,平均(31.0± 3.8)岁 ;初产妇 7例 ,经产妇5例 ;孕周 2 8周 1例 ,36周 1例 ,37周以上 10例 ;顺产 5例 ,产钳 2例 ,剖宫产5例 ;院外转入 3例 ,院内发生 9例 ;产前发生 6例 ,产后发生 6例。诱因 :急性羊水栓塞 1例 ,迟发性羊水栓塞 2例 ,中、重度妊娠高血压综合征合并胎盘早剥 3例 ,外伤致胎盘早剥 1例 ,发生出血…     

羊水过少107例临床分析

妊娠足月时 ,羊水量少于 30 0ｍｌ称为羊水过少 ,因其围产儿死亡率及围产儿发病率明显升高 ,而近年来受到人们的重视。 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,我院共收治羊水过少产妇 10 7例 ,现作临床分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年12月我院住院分娩产妇为 35 2 1例 ,其中羊水过少 10 7例 ,发生率为 3 0 3% ;初产妇为 96例 ,经产妇 11例 ;年龄 2 4～4 1岁 ,平均 2 7 3岁 ;孕 37～ 39+ 6周38例 ,孕 4 0～ 4 1+ 6周 5 7例 ,孕≥ 4 2周12例 ;随机取同期分娩的羊水正常的10 0例产妇作为对照组。1 2　诊断标准与…     

产前检查在妊娠晚期胎盘早剥诊断中的应用价值研究

目的探讨产前检查对妊娠晚期胎盘早剥的诊断价值。方法 2013年6月至2016年3月在该院接受产前检查的妊娠晚期孕妇100例,比较产前检查及产后随访胎盘早剥诊断情况,以及各种检查方法对胎盘早剥的确诊情况。结果 100例孕妇经产前检查确诊胎盘早剥72例(72.00%),产后随访确诊75例(75.00%),产前检查、产后随访胎盘早剥确诊率比较差异无统计学意义(P0.05)。经超声检查,于产前检查诊断胎盘早剥61例,最终确诊69例;采用其他方法于产前检查诊断胎盘早剥11例,最终确诊6例。阴道流血是胎盘早剥最常见症状,血性羊水次之,胎心改变发生例数最少。产前检查和产后随访确诊患者间,腹痛、阴道流血、胎心改变、血性羊水发生例数比较差异无统计学意义(P0.05)。结论产前检查对妊娠晚期胎盘早剥具有重要的诊断价值,值得推广应用。     

水针分娩镇痛100例临床观察

近来 ,我科应用水针进行分娩镇痛 10 0例 ,临床观察镇痛效果确切 ,对母婴无不良影响 ,方法简单易行。1　临床资料1 1　研究对象　随机将产妇分为两组 ,每组 10 0例。第一组应用水针进行分娩镇痛 ,称为水针组。第二组产程中无任何药物干涉产程 ,称为对照组。1 2　水针组产妇年龄最小为 2 1岁 ,最大为 3 6岁 ,平均年龄 2 6岁 ,孕周 <3 7周 3例 ,3 7～ 41+ 6周 90例 ,≥ 42周 7例 ,初产 86例 ,经产 14例。对照组年龄最小 2 2岁 ,最大 3 4岁 ,平均年龄为2 6 5周岁 ,孕周 <3 7周 2例 ,≥ 42周 6例 ,初产 81例 ,经产 19例。两组年龄、孕周、胎产次…     

胎盘早期剥离56例分析

胎盘早期剥离是产科急症 ,常危及母婴。作者对本院5年内所发生胎盘早剥56例 ,进行回顾性分析。1临床资料1.1一般资料1995年1月～1999年12月住院分娩产妇共18128例 ,其中发生胎盘早剥56例 ,发病率为0.31%。早剥孕妇年龄21～34岁 ,平均25.2岁。初产39例、经产17例。大多在受孕30～40周发病(平均孕周36.2周)。头位38例、臀位17例、横位1例。急诊入院者38例。1.2临床表现(1)56例中以腹痛、腹胀、腰酸伴阴道出血等主要症状的共48例 ,但腹痛程度轻重不等 ,感剧烈腹痛6例、子宫张力增高并有明显压痛10例。(2)原因不明的胎心音异常8例 ,诊断胎儿宫内…     

胎盘早剥的误诊分析及处理

本文回顾性分析胎盘早剥 32例 ,以期提高对胎盘早剥的诊断及处理水平 ,改善母婴围产预后。1　对象和方法1.1　对象　我院产科 1995 - 0 1～ 2 0 0 1- 12总分娩数 90 88例 ,发生胎盘早剥 32例 ,发生率 0 .4 % ,年龄 2 0～ 4 1岁 ,初产妇 19例 ,经产妇 13例 ,发病孕周 2 8～ 36周 2 3例 ,孕 37～ 4 1周 9例。1.2　方法　采用回顾性分析法。1.3　胎盘早剥的诊断标准　参照张颖杰等 [1 ]诊断标准对胎盘早剥分为轻型和重型。本文轻型 19例 (5 9.4 % ) ,重型 13例(40 .6‰ )。2　结果2 .1　产前诊断情况　入院时根据临床表现或辅助检查即能作出明…     

产后出血与分娩方式关系分析及防护措施

产后出血是产科常见的并发症 ,至今仍居我国孕产妇死亡的首位 ,我院 1995年 1月～ 1999年 12月共发生产后出血 12 7例 ,本文通过回顾性分析 ,探讨临床上关于产后出血的防护措施。1　资料与分析1 1　一般资料 :我院自 1995年 1月～ 1999年 12月住院分娩总数 4 879例。其中产后出血 12 7例 ,发生率 2 6% ( 12 7/ 4 879) ;年龄最小 18岁 ,最大 38岁 ;初产妇 75例 ,经产妇 65例 ,双胎 12例 ,失血性休克 5例 ,并发ＤＩＣ 3例 ,出血时间发生在产后 2ｈ以内者12 0例 ,大于 2ｈ者 7例 ,诊断标准为胎儿娩出后 2 4ｈ内 ,阴道出血量达 4 0 0ｍｌ或以上…     

超声对晚期妊娠阴道出血的诊断价值

目的　探讨超声对晚期妊娠阴道出血的诊断价值。方法　回顾性分析 2 98例晚期阴道出血的病例(孕周 >2 8周 ) ,经超声检查诊断为前置胎盘是 190例 ,胎盘早剥 6 1例 ,子宫破裂 3例。结果　超声对晚期妊娠阴道出血检出率 85 .2 % (2 5 4 / 2 98) ,上述三种产科合并症的诊断符合率分别为 98.9% (188/ 190 )、 88.5 % (5 4 / 6 1)、和 10 0 % (3/ 3)。结论　超声检查能大部分明确晚期阴道出血的病因 ,它是一种快速、安全、无创、准确的检查方法 ,且可重复检查、动态观察 ,有重要的临床应用价值。     

产科弥漫性血管内凝血28例临床分析

弥漫性血管内凝血 (DIC)是由多种疾病引发的血管内凝血的病理过程 ,若及时诊治可获痊愈。我院产科 1989- 0 1～2 0 0 3- 0 1共收治 2 8例DIC患者 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1989- 0 1～ 2 0 0 3- 0 1住我院的孕产妇共12 834例 ,2 8例发生DIC。诊断标准根据临床表现及血液学检查确诊 ,发生率为 0 2 1%。年龄 2 0～ 4 3岁 ,平均年龄 2 7 8岁。初产妇 2 1例 ,经产妇 7例。孕周 <2 8周 1例 ,2 8～ 37周 6例 ,>37周 2 1例。产前发生DIC者 10例 ,产时 5例 ,产后 13例。1 2　发病诱因　胎盘早剥 6例 ,重度妊高征 5例 ,羊水…