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相似文献
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1.
目的 观察激光治疗对不同分期糖尿病视网膜病变(DR)患者的疗效及预后.方法 根据2003年DR国际临床分级标准对DR患者102例(192眼)进行分期,中度非增生性糖尿病性视网膜病变(NPDR)41眼、重度NPDR 83眼及增生性糖尿病性视网膜病变( PDR)68眼.参照早期治疗DR研究组规定,采用氪激光对中度NPDR行次全视网膜光凝,重度NPDR及PDR行标准全视网膜光凝;记录激光术前及激光治疗至少半年的最佳视力、眼底及荧光眼底造影检查变化情况.新生血管未消退和无灌注区残留追加光凝治疗,术后随访6~18个月.根据视力标准及荧光血管造影标准判定疗效,并进行视力及视网膜病变进展情况比较.结果 中度NPDR视力提高和不变37眼,占90.24%,重度NPDR视力提高和不变65眼,占78.31%,PDR视力提高和不变48眼,占70.59%,3组治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01).视网膜病变激光光凝治疗有效率中度NPDR组为95.12%,重度NPDR组为85.54%,PDR组为77.94%,3组治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 不同分期DR全视网膜光凝治疗后预后不同,选择合适的时机进行有效的光凝治疗是稳定视力和眼底病变的关键.  相似文献   

2.
白谦  魏广川  张彬 《中国全科医学》2010,13(15):1642-1645
目的 观察非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)患者服用方剂止血散瘀明目汤治疗后视力、视网膜病变及中医症候的改善情况,评估其对NPDR的疗效.方法 按拟定的入选标准和排除标准纳入2型糖尿病NPDR中医辨证属气阴两虚、脉络瘀滞型患者56例(106只眼),按其眼底病变的程度分为中度NPDR和重度NPDR.中度NPDR治疗组(15例,29只眼),对照组(12例,24只眼);重度NPDR治疗组(13例,23只眼),对照组(16例,30只眼).治疗组与对照组患者基础治疗相同外,治疗组患者服用止血散瘀明目汤1剂/d,分2次服用,均治疗12周.所有患者用药前后进行视力、散瞳眼底照相、荧光素眼底血管造影及中医证候疗效指标观察,并进行组间比较.结果 (1)中度NPDR患者治疗12周,治疗后两组患者视力、视网膜病变的综合疗效、中医症候比较,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)重度NPDR患者治疗12周,治疗后两组患者视力、视网膜病变的综合疗效、中医症候比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 止血散瘀明目汤治疗气阴两虚、脉络瘀滞型中度NPDR及重度NPDR均具有提高视力、改善中医症候及视网膜病变的作用.  相似文献   

3.
目的研究糖尿病视网膜病变眼科首诊的临床特征。方法将我院于2016年1月至2018年12月收治的74例糖尿病视网膜病变(DR)患者作为研究对象,回顾74例患者的病史,其中有增殖性DR患者9例,轻度和中度非增殖性DR患者58例,重度非增殖性DR患者7例。统计各个年龄段三类患者的人数,比较三类患者的视力情况。结果数据显示,轻度和中度非增殖性DR患者在各年龄段均有分布,重度非增殖性DR患者以及增殖性DR患者年龄主要在60岁以下。轻度和中度非增殖性DR患者与重度非增殖性DR患者的视力差异无统计学意义(P0.05)。增殖性DR患者和轻度和中度非增殖性DR患者以及重度非增殖性DR患者的视力差异有统计学意义(P0.05)。结论及时诊断治疗糖尿病视网膜病变患者,掌握患者的疾病特征,能够有效地对疾病进行控制,避免患者致盲的风险,从而使得患者的生活质量提升,具有积极影响。  相似文献   

4.
[目的]探讨动脉硬化检测值作为中医药早期介入治疗视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)的客观参考指标之一的可行性.[方法]搜集2009年09月至2010年12月眼科门诊RVO患者32例,进行动脉硬化检测,根据检测结果将纳入病例分为正常硬化组、轻度硬化组、中度硬化组和重度硬化组,比较中药介入的疗效及动脉硬化程度的改善情况及动脉硬化与RVO的关系.[结果]动脉硬化程度较高者RVO患病率高,中药疗效以动脉硬化较轻者好;经过中药调理后患者原有的动脉硬化程度减轻或趋于正常范围.[结论]动脉硬化检测值可作为一项中医药早期防治RVO的客观参考指标.  相似文献   

5.
目的:研究自拟中药"化瘀复明汤"治疗单纯型糖尿病视网膜病变临床疗效,并探究其临床适用性。方法:选择2014年9月-2016年2月于本院接受治疗的80例单纯型糖尿病视网膜患者作为研究对象,按照不同治疗方案分为研究组和对照组,对照组患者采用常规方案进行治疗,研究组患者采用化瘀复明汤进行治疗。观察两组患者各项指标的改善情况;并比较两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果:治疗前,两组患者的黄斑水肿程度、微血管病变程度、视网膜总循环、视力情况比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的黄斑水肿程度、微血管病变程度、视网膜总循环、视力情况均有所改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),但研究组患者的改善的幅度更为明显,且与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞沉降率及纤维蛋白原指标比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组患者的全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞沉降率及纤维蛋白原等血液流变学指标改善程度均优于对照组(P0.05)。研究组患者的中医症状、视力及视底检查等临床总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:化瘀复明汤治疗单纯型糖尿病视网膜病变临床疗效显著,可以有效控制血糖,改善血液流变学各项指标,适合临床长期推广应用。  相似文献   

6.
目的 观察两种不同激光参数治疗糖尿病视网膜病变(DR)的近期临床效果,寻求破坏性更小、更有效的治疗措施.方法 经查视力、眼底、眼底彩照、荧光素眼底血管造影(FFA)确诊的DR患者60例114只眼纳入研究.其中,中度非增生期(NPDR)30只眼,重度非增生期(NPDR)46只眼,增生期(PDR)38只眼.光凝前查患者ERG、视野.倍频532激光用不同激光参数对中度NPDR行次全视网膜激光光凝、重度NPDR行次全视网膜光凝或标准全视网膜光凝(S-PRP)、PDR行S-PRP.术后3个月复查视力、眼底、眼底彩照、FFA、ERG、视野.将两组结果进行比较并进行统计学分析.结果 中度NPDR、重度NPDR、PDR光凝后,两组视力比较无统计学意义(χ2=0.009,0.138,0.110,P>0.05);中度及重度NPDR光凝后,视网膜病变改善情况比较无统计学意义(χ2=0.370,0.224,P>0.05);PDR光凝后视网膜病变改善情况比较有统计学意义(χ2=5.216,P<0.05);视野平均光敏感度光凝后两组间比较有统计学意义(t中心30°=2.818,P<0.05;t周边60°=2.591,P<0.05);ERG的a波和b波振幅光凝后两组间比较有统计学意义,(ta波=2.524,P<0.05;tb波=2.124,P<0.05).结论 ①中度和重度NPDR患者光凝术后,II级强光斑可与III级强光斑取得同样的效果,对视野、ERG影响较小,并发症少.②PDR患者光凝后,III级强光斑取得比II级强光斑更好的疗效.  相似文献   

7.
张守遐  肖彩群  何仕浩  陈会林  陈川 《广东医学》2012,33(12):1796-1797
目的 探讨倍频532 nm 激光光凝术治疗不同分期糖尿病视网膜病变(DR)患者的临床疗效.方法 70例140眼DR患者,其中非增生期(NPDR)组58眼,增生前期(PPDR)组32眼,早期增生期(早期PDR)组29眼,高危增生期(高危PDR)组21眼,NPDR组行次全视网膜光凝术,PPDR及早期PDR组行标准全视网膜光凝术,高危PDR组行超全视网膜光凝术.术后随访观察光凝术后患者的视力、眼视网膜疗效等的变化.结果 NPDR组、PPDR组、早期PDR组激光光凝后平均视力均有明显提高,视力有效率分别为79.3%、75%和75.8%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05);高危PDR组平均视力有不同程度的提高,视力有效率为33.3%,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05).视网膜病变激光光凝治疗有效率NPDR组、PPDR组、早期PDR组分别为82.8%、81.2%和75.9%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05);高危PDR组治疗有效率为47.6%,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 倍频532 nm 激光光凝能有效地治疗不同分期DR,NPDR、PPDR、早期PRD的患者疗效明显优于高危PDR的患者.  相似文献   

8.
目的 研究视网膜电图振荡电位(OPs)总振幅及尿微量白蛋白(U-mAlb)水平在糖尿病视网膜病变(DR)各期中的变化情况,探讨将这些指标应用于临床筛查的可能性. 方法 测定健康对照组、临床前期组及轻、中、重度非增生性DR组和增生性DR组等6组的闪光视网膜电图(FERG)的OPs总振幅及U-mAlb排出量,并行统计学比较. 结果 OPs总振幅及U-mAlb排出量与DR各组间有显著相关性.OPs总振幅随着DR程度的加重而减小,6组间差别均有统计学意义(P<0.01).U-mAlb排出量在健康对照组、临床前期组及轻度非增生性DR组中差别无统计学意义,但在中度非增生性 DR组、重度非增生性 DR组及增生性 DR组中差别有统计学意义(P<0.01),且病变越严重,U-mAlb排出量上升越快. 结论 OPs总振幅可作为DR的定量指标,对诊断有重要价值,尤其是早期DR,敏感性较高;U-mAlb排出量与DR的严重程度相关.  相似文献   

9.
目的 观察2型糖尿病视网膜病变(DR)患者对羟苯磺酸钙治疗前、后的眼底及视力变化.方法 选择糖尿病视网膜病变患者72例,分为治疗组(n=36)和对照组(n=36).所有患者在血糖控制平稳的情况下,治疗组加用羟苯磺酸钙6个月,比较服药前后视力、眼压、散瞳眼底变化.结果 治疗组视力恢复情况明显高于对照组(P<0.05);治疗组眼底改善者明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 羟苯磺酸钙具有改善和稳定DR的作用.  相似文献   

10.
伍霞 《当代医学》2014,(27):66-67
目的:探讨糖尿病视网膜病变眼科首诊临床特点。方法选取2012年9月~2013年3月于湖南省耒阳市人民医院进行就诊的糖尿病视网膜病变患者72例,通过采取糖尿病视网膜病变(DR)分期判断标准以及眼底照相机对糖尿病视网膜病变眼科手诊的相关临床特点进行观察。其中轻、中度非增殖性糖尿病视网膜病变患者56例,重度非增殖性糖尿病视网膜病变患者8例,增值性糖尿病视网膜病变患者8例。结果轻、中度NPDR患者平均视力(0.42±0.22)与重度NPDR患者平均视力(0.41±0.32),差异无统计学意义;而PDR患者平均视力(0.21±0.20)与轻、中度NPDR患者平均视力(0.42±0.22)、重度NPDR患者平均视力(0.41±0.32),差异有统计学意义(P<0.05)。双眼糖尿病视网膜病变程度不对称患者占18.6%,双眼糖尿病视网膜病变程度对称患者占81.84%。结论对糖尿病视网膜病变患者进行疾病临床诊断与治疗时,应积极掌握疾病临床特点,从而能够及早的进行疾病治疗与控制,有效减少糖尿病视网膜病变的致盲率,提高患者的日常生活质量,有积极意义。  相似文献   

11.
发作性睡病患者的人类白细胞抗原易感基因研究   总被引:4,自引:0,他引:4  
Han F  Chen EZ  Wei HL  Dong XS  Li J  Li M  He QY  Ding DJ 《中华医学杂志》2003,83(8):644-646
目的 探讨人类白细胞抗原 (HLA)Ⅱ抗原基因在发作性睡病患者发病中的作用。方法  31例患者经系统的病史询问、查体及头颅CT ,MRI检查排除了神经系统的其他疾患。均经多次小睡潜伏时间试验 (MSLT)测试及应用血清学方法进行HLADR2 测定 ;2 1例经特异性引物体外基因扩增 (PCR SSP)方法测定HLADR及HLADQ基因型。结果  31例患者均符合发作性睡病的诊断。均有嗜睡、发作性猝倒 ,14例诉睡瘫 ,19例有入睡幻觉。MSLT试验示平均睡眠潜伏期为 2 1min± 1 3min ( 0 5~ 6min)。在 5次小睡中 ,30例患者出现异常的快动眼 (REM)睡眠 ,且均大于 2次 ,平均为4 2次± 1次 ( 2~ 5次 ) ,异常REM睡眠的潜伏期为 4 0min± 1 8min ( 0 8~ 7 9min)。在 31例患者中 ,HLADR2 阳性率为 96 8%( 30 / 31)。PCR SSP测定发现 2 0例HLADR2 阳性患者的亚型均为HLADRB 15 ,大部分是HLADRB1 15 0 1,但有 2例为HLADRB1 15 0 2。HLADQB1 0 6 0 2的阳性率为86 %( 18/ 2 1)。结论 HLADR2 及HLADQw6是发作性睡病的可能易感基因 ,但不同于文献报道东方人发作性睡病HLADR2 HLADQw6 10 0 %阳性的报道。  相似文献   

12.
目的:探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)激光光凝术后玻璃体出血的发生率、临床特点及疗效。方法:本研究对1996-2005年598例949眼DR患者行激光光凝术。术后追踪随访6-38个月,平均18个月。结果:Ⅰ型糖尿病患者在激光光凝术后玻璃体出血的发生率为28.77%,Ⅱ型糖尿病患者的发生率为8.22%。Ⅰ型糖尿病患者激光光凝术后发生玻璃体出血的几率明显高于Ⅱ型糖尿病患者(P<0.01)。Ⅲ期DR患者在激光光凝术后玻璃体出血的发生率为6.83%,Ⅳ期DR患者的发生率为14.29%。Ⅲ期DR患者激光光凝术后发生玻璃体出血的几率显著低于Ⅳ期患者(P<0.01)。75.27%的玻璃体出血患者经过保守治疗和补充激光光凝后,玻璃体出血吸收,24.73%的患者需行玻璃体视网膜手术。结论:DR达Ⅲ期以上者激光光凝术后仍可发生玻璃体出血,并发玻璃体出血的患者经过积极治疗,可获得较好的疗效。  相似文献   

13.
 目的  确认在中国汉族人群中KCNJ11基因多态性是否为糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的独立危险因素,探讨其与肥胖的交互作用对DR的影响。 方法  以580名2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者为研究对象(475名非DR患者和105名DR患者),利用iPLEX技术进行KCNJ11 rs5219的基因型测定,DR的确诊由经验丰富的眼科医师根据非散瞳眼底数码成像的图像分析来判断。通过构建单因素、多因素回归模型来研究肥胖或KCNJ11基因多态性与DR的关系及两者间的交互作用。结果  KCNJ11基因多态性是DR的独立危险因素。而KCNJ11 rs5219等位基因为G的肥胖患者(BMI≥28.0 kg/m2),发生DR的风险更高(等位基因分析:P<0.05,基因型分析:P<0.01)。结论  在中国汉族糖尿病患者中,KCNJ11基因多态性与DR显著相关,并与肥胖有交互作用。  相似文献   

14.
汉族类风湿关节炎患者人白细胞抗原DR抗原β链多态性分析   总被引:10,自引:2,他引:8  
Yuan G  Shi G  Li Z 《中华医学杂志》1998,78(3):172-174
目的探讨人白细胞抗原(HLA)DR抗原中同源表位与我国汉族类风湿关节炎(RA)的相关性。方法采用聚合酶链限制片段长度多态性分析方法对汉族人群中100名健康者和35例RA患者的DR抗原β链进行了分析。结果DR4频率在正常对照组为24.0%,在RA患者为51.4%(P<0.01,RR=3.3)。含有QKRAA或QRRAA同源表位的DR抗原阳性率在正常对照组为30.0%,在RA组为65.7%(P<0.01),在DR4+正常对照组为75.0%,及在DR4+RA组为100.0%(P<0.05)。在DR抗原的QKRAA和V85、G86中有0~1个氨基酸被取代的个体中,RA占48.8%,有2~3个氨基酸被取代者为16.7%。结论DR4与我国汉族RA相关;DR抗原中QKRAA或QRRAA同源表位及V85、G86序列可能与RA的发病有关。  相似文献   

15.
目的 :探讨血小板粘合素α2 β1 分子α亚单位第 7内含子BglⅡ限制性片段长度多态性与 2型糖尿病视网膜病 (DR)的关系。方法 :运用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性技术 (PCR RFLP)检测 12 5例 2型糖尿病 (DM)患者 [DR(+)组 5 6例 ,DR(- )组 6 9例 ]及 4 5例正常对照组的基因型。结果 :①DR +组BglⅡ (+ +)基因型频率及BglⅡ (+)等位基因频率明显高于DR -组 (P <0 .0 5 )及正常对照组 (P <0 .0 1) ,BglⅡ (+)等位基因与DR明显相关(OR =1.88,95 %CI,1.14~ 3.10 ) ;②DR -组与正常对照组BglⅡ (+ +)基因型频率及BglⅡ (+)等位基因频率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,单纯型DR与增殖型DR基因型及等位基因频率分布差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :α2 β1 分子α亚单位BglⅡ限制性片段长度多态性与DR相关 ,与DM无关。BglⅡ (+)等位基因可能是 2型DM合并视网膜病的危险因子。  相似文献   

16.
利用序列特异性寡核苷酸引物多聚酶链反应 (PCR/SSP)的方法 ,对北方汉族 4 2例Grave病患者及 52例正常对照组的HLA DR2、DR3的分布频率进行了分析。结果 :Grave病患者组HLA DR3抗原的频率明显高于正常对照组 (P <0 .0 5) ,相对危险度为 3.84 ,而HLA DR2抗原的频率在 2组间无明显差异 (P >0 .0 5)。提示 :HLA DR3与北方汉族Grave病的发病有相关性。  相似文献   

17.
102例2型糖尿病患者眼底表现临床分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨2型糖尿病眼底病变情况及相关因素.方法对社区门诊102例2型糖尿病患者作眼底检查,结合患者血糖、糖化血红蛋白、血压、体重指数、病程等进行分析.结果在102例中糖尿病患者中,视网膜病变(DR)44(43.14%)例,其中单纯性DR患者39(38.23%)例,增殖性DR患者5(4.90%)例;糖尿病性白内障3(2.94%)例;玻璃体混浊6(5.88%)例;视网膜动脉硬化30(29.41%)例;病程为5年内患者的DR患病率为30.4%,5~10年者为57.1%,10年以上者为91.7%,DR患者糖化血红蛋白较非DR患者高,差异显著(P<0.05).结论糖尿病患者病程、糖化血红蛋白升高与其DR发病有关,是DR发生的重要危险因素,在糖尿病社区防治中,应定期检查眼底.  相似文献   

18.

Background

Genome-wide association studies (GWAS) have reported that the polymorphism rs5219 of the potassium inwardly rectifying channel, subfamily J, member 11 (KCNJ11) is associated with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Given that diabetic retinopathy (DR) is one of the most common microvascular complications of T2DM, GWAS have identified a number of potential susceptibility genes for DR. However, only a fraction of them have been replicated in different studies and show consistent genetic associations with the occurrence of DR. The aim of the present study was to investigate whether common variants of KCNJ11 confer DR in a cohort of the Chinese Han population.

Methods

A case–control study of 580 T2DM patients, including 105 T2DM with DR and 475 T2DM without DR was performed. A single nucleotide polymorphism (SNP) of KCNJ11 (rs5219) was genotyped, and its association with DR was explored using a dominant genetic model. Genotyping was performed by iPLEX technology. Univariate and multivariate logistic regression (MLR) analysis controlling for confounders was conducted to evaluate the association between rs5219 and DR.

Results

The A allele frequency of rs5219 was significantly higher in DR patients than that in the patients without DR (49.01% versus 38.68%, P <0.05). We found the minor A allele could increase the risk to develop DR (ORint = 1.58, 95% CI: 1.139 to 2.192 for allele and P = 0.006, ORint = 1.607, 95% CI: 1.267 to 2.038 for genotype and P <0.001) in the Chinese Han population.

Conclusions

Our findings provided evidence that KCNJ11 was associated with DR in Chinese Han patients with T2DM.  相似文献   

19.
Objective To study the relationship of the large multifunctional proteasome 7 (LMP7) gene polymorphism with susceptibility to type 1 diabetes mellitus (DM-1) and the DR3 gene in south Chinese Han population.Methods LMP7 genotypes and the DR3 gene were identified in 71 DM-1 patients and 86 hea lthy persons (as controls) by polymerase chain reaction-restriction fragment le ngth polymorphism. DM-1 patients and controls were divided into DR3-positive and DR3-negative subjects. The frequencies of LMP7 genotypes and alleles were compared between DM-1 patients and controls respectively in the random subjects and in the DR3-matched subjects. Furthermore, DM-1 patients were divided int o 3 groups according to the age of diabetic onset: group A≤14 years, group B 15 -30 years, group C≥31 years. Results In the random subjects, the frequency of LMP7-B/B was lower (39% vs 58%, P&lt; 0.05) and that of LMP7-B/A was higher (54% vs 31%, P&lt;0.01) in DM-1 patie nts than that in controls. In DR3-positive subjects, the frequencies of LMP7 g enotypes and alleles showed no differences between DM-1 patients and controls. In DR3-negative subjects, the frequency of LMP7-B/B was decreased (40% vs 61% ) and that of LMP7-B/A was increased (55% vs 28%, P&lt;0.01) in DM-1 patient s. The frequencies of LMP7 genotypes and alleles showed no significant differen ces among different ages of diabetic onset.Conclusions LMP7-B/B may be the protective genotype, and LMP7-B/A may be the susceptible g enotype of DM-1, and this may not be affected by the DR3 gene. Persons with LM P7-B/B may have a decreased risk, and those with LMP7-B/A have an increased ri sk suffering from DM-1. The LMP7 gene may not be associated with the age of di abetic onset.  相似文献   

20.
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病视网膜病变(DR)与贫血之间的关系。方法对2009例T2DM患者进行体脂参数、血压、血糖、血脂、血红蛋白、C反应蛋白(CRP)、24h尿微量白蛋白等测定,同时进行眼底检查。根据眼底检查结果分为无DR(NDR)组和DR组。依据国内的贫血标准分为贫血组和非贫血组。分析贫血与DR发生率的相关性。结果 T2DM患者中,贫血组的DR发生率显著高于无贫血组(P<0.01),DR组的贫血发生率显著高于NDR组(P<0.01)。Logistic回归分析显示,在校正性别、年龄、病程、体质指数、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压、舒张压、CRP、24h尿微量白蛋白等因素后,贫血是DR的独立危险因素(OR=1.952,95%CI为1.273~2.995,P=0.002)。结论贫血是DR发生的一个重要的危险因素。  相似文献   

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