口腔原发恶性黑色素瘤二例报告

口腔部位的原发性恶性黑色素瘤较罕见。占恶性黑色素瘤的0.4～1.3%。本文报告2例。例1 男,22岁。因左上颌牙槽肿物2个月于1987年9月4日入院。左上牙槽部位初起长出黄豆     

保留肢体广泛切除恶性黑色素瘤一例

患者 :女性 ,5 8岁。10年前无明显诱因于右手拇指近节内侧出现一 2 cm× 2 cm左右色素沉着区 ,半年前快速隆起于皮肤表面 ,并出现疼痛 ,逐渐破溃 ,反复出血 ,瘤体约 3 cm× 4cm× 1cm大 ,曾在两家省级医院就诊 ,病理诊断为恶性黑色素瘤 ,建议其手术截肢 ,因患者不同意行截肢 ,来我院求治 ,经检查准备于在臂丛麻醉下行瘤体广泛切除 ,创面植皮 (同侧前臂取皮 ) ,术中见侵及皮肤全层 ,未侵及深筋膜 ,术后植皮一期成活 ,随诊一年 ,植皮创面恢复良好 ,右手功能基本正常。讨论 :黑色素瘤为恶性皮肤肿瘤之一 ,其死亡率高于其他皮肤癌 ,以往发生于肢…     

消化道原发性恶性黑色素瘤临床病理研究

目的 探讨消化道原发性恶性黑色素瘤的病理形态和临床表现,进一步提高对消化道原发性恶性黑色素瘤的组织起源认识和诊断水平.方法 本文选取了部分诊断为消化道原发性恶性黑色素瘤病例,运用组织病理学和免疫化学等方法进行有效观察和分析.结果 消化道原发性恶性黑色素瘤瘤细胞有梭形、瘤巨细胞和小痣细胞样等多种类型,呈巢状、束状、编织状和腺泡状等分布.结论 消化道原发性恶性黑色素瘤是消化道罕见的高度恶性肿瘤,多发于高龄患者,应早诊早治.     

恶性黑色素瘤误诊1例

男,52岁。因右足大拇趾黑色素瘤2年余,加重伴糜烂6个月,以黑色素瘤收入骨科。外院曾2次活检均报告为交界性瘤。查:右足大拇趾沿甲根处可见2.5cm×0.7cm大小的黑色素瘤,表面糜烂,渗液,有轻度恶臭味。右侧腹股沟可触及2.5cm×2.0cm大小质硬、表面粗糙、不可活动的淋巴结。诊断为恶性黑色素瘤。行以恶性黑色素瘤为中心,直径为5cm的截肢术,术后病理报告为恶性黑色素瘤。讨论从本例的误诊,我们得到以下启示:(1)专科医生要有全面的医学知识。目前专科医生是从院校毕业后就被分到专科。除了一年期的全面实习外,大部分人终生从事本专科,对其他专科知…     

息肉状原发性肛管恶性黑色素瘤(附3例报告)

息肉状原发性肛管恶性黑色素瘤(简称恶黑)较少见,误诊率较高,我科于1973年—1983年11年间经病理证实为原发性肛管恶黑有3例,报告如下:病例报告例1,患者,女,68岁。因便血肛门肿块脱出1月,于1982年12月27日入院。直肠     

空肠间质瘤1例报告

胃肠道间质瘤是一种独立起源于胃肠道间质干细胞的肿瘤,属于消化道间叶性肿瘤,发病率约占胃肠道恶性肿瘤的0.1％-3％,发病年龄55-65岁,40岁以下少见。笔者近期遇见1例。报告如下。1病历资料患者男,42岁,持续性脐周闷痛,伴腹胀1天,以不全肠梗阻为诊断入院。查体：左下腹扪及一肿物,约5cm×3cm,边界不清,质中,深压痛。     

肾脏原发性恶性淋巴瘤1例报告并文献复习

目的 探讨肾脏原发性恶性淋巴瘤的临床、病理特点和诊治方法.方法 报告1例肾脏原发性恶性淋巴瘤的临床资料,结合文献复习讨论.患者,女,50岁,主诉为左侧腰部不适2个月.CT示左肾中下极7.0cm×6.5cm软组织影,密度均匀.结果 行根治性肾切除.术后病理诊断为非霍奇金弥漫性B细胞淋巴瘤.术后行CHOP方案化疗6疗程,随访29个月,患者无瘤存活.结论 肾脏原发性恶性淋巴瘤临床罕见,确诊需依赖病理组织学检查,治疗方法主要是单纯化疗或根治性肾切除加化疗和/或放疗.     

支气管粘液表皮样癌一例并文献复习

支气管粘液表皮样癌临床上罕见,较原发性支气管肺癌恶性程度低,发展缓慢,预后较佳。我科于1996年11月收治1例,现报告如下。1病例资料患者女性,30岁。因右侧间歇性胸痛4年伴咳嗽2周入院。无潮热盗汗,无畏寒发热,无咯血、血痰。体查无异常。胸部X线示右下肺叶-3cm×3.5cm的渗出性     

原发性脾脏B细胞性恶性淋巴瘤5例分析

原发性脾脏恶性淋巴瘤(MPL)甚罕见,仅占淋巴瘤1%以下。我院自1990年以来共收治5例,均经手术、病理证实。现结合文献,对本病的诊断标准、鉴别诊断、治疗和预后等进行讨论。1　临床资料本组5例MPL临床资料见附表。附表　原发性脾脏恶性淋巴瘤5例临床资料性别年龄(岁)主诉体检入院诊断B超/CT骨穿手术方式术中所见病理诊断化疗方案疗程　　预后例1男47上腹痛8个月脾左肋下4cm,质硬,轻压痛腹痛待查脾转移瘤浆细胞网状细胞增多脾切除脾19×9×8cm,4个结节,最大5cm,脾门淋巴结肿大,肝一结节2×2cm脾非何杰金氏病B细胞型,肝血管瘤CHOP3术后至…     

恶性外周神经鞘膜瘤15例临床分析

[目的]探讨分析恶性外周神经鞘膜瘤发病特点和临床症状特点.[方法]将我院2006年2月至2011年2月神经外科15例头颈部恶性外周神经鞘膜瘤患者为观察组,将同期18例良性头颈部神经纤维瘤患者为对照组.对照组患者均行手术治疗,观察组患者根据病情特点以及一般情况选择姑息手术+化疗或姑息手术+放疗.比较两组间患者肿瘤病灶组织形态学特点、早期临床症状、其他肿瘤合并情况以及生存率.[结果]观察组患者肿瘤病灶呈弥散性生长14例(93.33％),平均肿瘤大小(3.6±0.8)cm×(2.0±0.5)cm,病灶陈旧性出血10例(66.57％)明显高于对照组患者肿瘤病灶呈弥散性生长6例(33.33％),平均肿瘤大小(1.7±0.5) cm×(0.9±0.3) cm,病灶陈旧性出血2例(11.11％),差异有显著性(P＜0.05).(2)观察组患者早期临床症状疼痛15例(100％),运动障碍4例(26.67％),感觉障碍6例(40％)明显高于对照组患者早期临床症状疼痛7例(38.89％),运动障碍2例(11.11％),感觉障碍3例(16.67％),差异有显著性(p＜0.05).(3)观察组患者合并听神经瘤6例、脊膜瘤4例、胶质细胞瘤2例,合并率为80％,1年生存率73.33％,5年生存率为6.67％明显异于对照组患者合并听神经瘤1例、脊膜瘤1例、胶质细胞瘤0例,合并率为11.11％,1年生存率100％,5年生存率为97.56％,差异有显著性(P＜0.05).[结论]恶性外周神经鞘膜瘤较良性神经纤维瘤起病急,早期临床症状显著,病情发展复杂,治疗愈后不良,因此临床诊断治疗应给予高度重视.     

皮肤恶性黑色素瘤并两肺广泛转移1例报告

患者女,50岁。一月前,因右足外踝下方皮肤显示约黄豆大黑痣多年,被小孩用手抓破,引起疼痛,肿胀,反复感染、溃烂,经抗炎治疗效果不佳。于1992年11月,诊断为右踝下皮肤“黑色素瘤”,并行右足外踝病变区皮肤全层切除,病理检查报告为“恶性黑色素瘤”,立即住院对症治疗。查体:发育营养良好。胸透和淋巴管造影及腹股沟CT检查.均未发现转移灶。1993年3月,右腹股沟管处有4×3cm大质硬包块,压之稍痛,右足原手术疤痕处,又出现黄豆大色素凸起物,于1993年4月,又收住院行右腹股沟部淋巴清扫术,病检报告,仍为皮肤恶性黑色素瘤。1993年7月2日又发现在右腹股沟处及右踝原     

膀胱原发性黑色素瘤1例并文献复习

黑色素瘤是一种起源于黑色素细胞的恶性肿瘤,因其恶性度极高,故也名恶性黑色素瘤,其发病率逐年上升[1].黑色素瘤多发生于皮肤及黏膜,死亡原因主要是广泛淋巴系统转移和其他重要器官转移[2].原发于膀胱的黑色素瘤极其罕见,国内报道不足20例[3],国外报道约30例[4-5].我院于2020年2月7日收治膀胱原发性黑色素瘤1例...     

胸骨正中切口恶性胸腺瘤术后并发乳糜胸1例

胸骨正中切口胸腺瘤术后并发乳糜胸非常少见,最近我院收治1例,保守治疗取得满意效果,现介绍如下。1病历摘要患者女,49岁。因“反复胸闷,双眼睑下垂、复视1年”入院,胸部CT检查发现前上纵隔大小约5 cm×6 cm的块影,以重症肌无力并胸腺瘤入院。既往9年前有甲亢病史,入院诊断为“1     

原发性食管恶性黑色素瘤2例分析

原发性食管恶性黑色素瘤极为罕见。迄今为止，国内文献报道仅56例。本文报告2例原发性食管恶性黑色素瘤并结合文献复习，探讨该疾病的诊断、治疗、生物学行为特点及预后状况。     

女性尿道恶性黑色素瘤2例

例1:女,53岁。发现尿道外口肿物5个月,不感疼痛,出现排尿困难2个月,于1995年2月20日入院。查体:皮肤无黑痣,尿道外口有一2cm×1cm紫黑色肿物,表面光滑,有触痛,质硬。经阴道可触及尿道后壁有一长约5cm的胀块,可推动,未触及两侧腹股沟淋巴结肿大。于1995年2月27日在硬膜外麻醉下行经会阴全尿道、膀胱颈部切除术,耻骨上膀胱造瘘术。标本病理检查:瘤细胞呈浸润性生长、瘤细胞内含大量黑色素颗粒,病理诊断为恶性黑色素瘤。患者因经济困难未经进一步治疗,术后8个月出现膀胱造瘘管引流出黑色素尿,伴会阴部破溃,术后11个月因肿瘤肝转移死亡。例2:女,…     

喉恶性黑色素瘤的诊断与治疗

原发性喉黑素瘤(Laryngeal melanoma,LM)罕见。Pantazopoulos曾查阅1961年前的文献,仅有10例报道,其中7例为原发性。Mememoriol医院,从1949年～1983年,仅3例。上海第一医学院眼耳鼻喉科医院所诊治的1814例喉部恶性肿瘤中,仅有3例喉恶性黑色素瘤。据统计,它占头颈部黑素瘤的6.3％;占全身黑素瘤的0.4％～3.4％。症状喉部恶性黑色素瘤的症状与喉部癌瘤相似。77％发生于喉部声门上,多见于60～80岁的男性。诊断 LM最早为Allen和Spitz(1953)确诊。确诊均据病理组织检查。有日本学者提出,为防止肿瘤细胞播散,应行冷冻活检。由于恶性黑色     

鼻尖部汗腺混合瘤1例报告

患者女,34岁。因鼻尖部肿物逐渐增大半年于1986年3月31日入院。自述1983年5月曾因鼻尖部肿物手术治疗,术后病理报告为“汗腺瘤”。近半年鼻尖部原肿瘤处又复发,肿物逐渐增大。体检:鼻尖部有一约2×2×1cm大小肿块,边缘不清,表面光滑,局部皮肤有小血管扩张,鼻腔内无异常。入院后行鼻     

肛管直肠恶性黑色素瘤早期肝转移1例

患者,男性,41岁。主因大便带血一个月入院。查体:肝脏肿大,右肋下可触及3cm,表面不光滑,质中等,有压痛。胸膝位:肛周外观无异常,手指进入顺利,距肛缘约2cm,6～10点可触及一肿物约4cm×4cm×1cm,质韧,边界清,有压痛,可活动。肛镜检查,其肿物呈黑色,上方有一约1cm×0.5cm×0.5cm紫红色息肉状物突入肠腔。取活检报告:恶性黑色素瘤,肝脏B超:多发实质占位。诊断:肛管直肠恶性黑色素瘤肝转移。 治疗:行剖腹探查:明确小肠、大肠无病变,肝脏有数个散在大小不等结节、质硬。支持恶性黑色素瘤肝转移诊断,行门静脉插管皮下埋藏器置入以达到对肝转移癌起区域化疗作用。行乙状结肠袢氏造瘘术预防远端肿瘤性梗阻,再经肛门将原发灶局部切除。术后化疗两天,随访半年患者健在。     

副半奇静脉变异致食管癌术后吻合口瘘一例

患者男 ,6 6岁。因吞咽梗噎 2个月就诊我院 ,患者曾间断下煤窑采煤 30年。入院后上消化道造影提示“食管中段癌” ,胸片示“主动脉弓较正常粗大”。入院诊断 :食管中段癌。2 0 0 4年 5月在全麻下行食管中段癌根治术 ,术中见肿物位于食管中段平主动脉弓 ,约 5cm× 3cm× 3cm ,主     

原发性腹膜后肿瘤47例临床分析

1965年至1999年本院共收治原发性腹膜后肿瘤47例,现就其诊断和外科治疗进行分析探讨。 1．临床资料 1．1一般资料本组47例,男25例,女22例。平均年龄43．2 岁(3-69岁),良性肿瘤14例(29．8％),恶性肿瘤33例(70．2％), 病程最短3天,最长3年。平均19．4个月。肿瘤最小为5×4×3cm; 最大者为25×15×12cm。 1．2病理类型本组以恶性肿瘤占70．2％(33／47)。良性肿省