153Sm-EDTMP骨摄取率测定及其与疗效的关系

目的采用全身显像法测定153Sm-EDTMP(乙二胺四甲撑膦酸)骨摄取率,并探讨骨摄取率与疗效之间的关系.方法使用Elscint双探头γ相机,于注射153Sm-EDTMP后10分钟和6小时,对66例骨转移癌患者进行全身显像并测定骨摄取率.结果66例患者全身显像法测定的骨摄取率范围在31.9%～86.6%之间,平均56.0%,153Sm-EDTMP骨摄取率高的患者的总体疗效好于骨摄取率低的患者.根据显像法测定的骨摄取率,以红骨髓吸收剂量限制在1400mGy为标准进行个体化给药,66例患者所接受的治疗剂量在1.40～2.27GBq之间(平均1.90GBq),骨髓吸收剂量在1370～1430mGy之间(平均1400mGy).结论通过测定153Sm-EDTMP进行安全而有效的个体化给药,在达到治疗效果的同时,避免了骨髓毒性反应的发生,具有重要的临床实用价值.     

153)/( )Sm-EDTMP骨摄取率测定及其与疗效的关系

目的　采用全身显像法测定 1 5 3 Sm- EDTMP(乙二胺四甲撑膦酸 )骨摄取率 ,并探讨骨摄取率与疗效之间的关系。方法　使用 Elscint双探头 γ相机 ,于注射 1 5 3 Sm- EDTMP后 10分钟和 6小时 ,对 66例骨转移癌患者进行全身显像并测定骨摄取率。结果　 66例患者全身显像法测定的骨摄取率范围在 31.9%～ 86.6%之间 ,平均5 6.0 % ,1 5 3 Sm- EDTMP骨摄取率高的患者的总体疗效好于骨摄取率低的患者。根据显像法测定的骨摄取率 ,以红骨髓吸收剂量限制在 140 0 m Gy为标准进行个体化给药 ,66例患者所接受的治疗剂量在 1.40～ 2 .2 7GBq之间 (平均 1.90 GBq) ,骨髓吸收剂量在 1370～ 1430 m Gy之间 (平均 140 0 m Gy)。结论　通过测定 1 5 3 Sm- EDTMP进行安全而有效的个体化给药 ,在达到治疗效果的同时 ,避免了骨髓毒性反应的发生 ,具有重要的临床实用价值     

153Sm-EDTMP治疗多发性骨转移及进行全身骨显像的观察

目的评价153Sm-EDTMP治疗多发性骨转移和进行全身骨显像的效果.方法对68例肿瘤骨转移且有骨痛的患者进行连续3次153Sm-EDTMP治疗后再行全身骨显像,评价其疗效和显像效果.结果疼痛完全缓解者占33.8%,部分缓解者占42.7%,总有效率达76.5%;153Sm-EDTMP骨显像质量比99mTc-MDP更好;不良反应主要为骨髓抑制.结论 153Sm-EDTMP使用安全有效,是比较理想的内照射治疗药物和骨显像剂.     

^153Sm—EDTMP治疗多发性骨转移瘤的临床观察

为探讨^153Sm-EDTMP对多发性骨转移瘤的治疗效果及副作用,用^153Sm-EDTMP注射液每次29．6MPq/kg肘静脉注射,共行1－4次,两次间隔4－8周,治疗多发性骨转移瘤36例,观察骨痛程度改变,全身骨显像转移灶的变化情况。血象、心、肺、肝肾功能及其他不良反应。结果发现骨痛有效率80．6％;骨转移灶数减少5例（13．9％）、变淡20例（55．5％）、不变10例（27．8％）、增多、增浓1例（2．8％）。白细胞降低3例,血小板降低1例。认为^153Sm-EDTMP治疗多发性骨转移瘤有效率高,副作用少,使用安全。     

153Sm-EDTMP与89SrCl2治疗骨转移癌疗效比较

目的 探讨比较^153Sm-EDTMP与^89SrCl2治疗骨转移癌疗效。方法 184例广泛骨转移癌患者随机分成^153Sm-EDTMP治疗组和^89SrCl2治疗组，分别为126例和58例，^153Sm-EDTMP按0．8～1mci／kg、^89SrCl2按0．04～O．06uci／kg静注给药。治疗后每周复查血常规，连续两个月，3～6月复查骨显像，对止疼效果、转移灶变化情况、毒副反应等方面进行比较分析。结果 ^153Sm-EDTMP组止疼总有效率、疼痛消失、显效、有效及无效率分别为84．1％、24／6％、33．3％、26．2％、15．9％；^89SrCl2组分别为79．3％、24．1％、32．8％、22．2％、20．7％，两组比较无显著性差别（P〉0．05）。^153Sm-EDTMP组止疼最早时间为20min，平均20d，最长8个月，^89SrCl2组止疼最早时间为6h，平均67d，最长14个月；^153Sm-EDTMP组骨转移灶消失、缩小、不变、新增和缩小＋新增率分别为14．7％、50％、17．6％、11．7％、6％，^89SrCl2组分别为18．7％、47％、18．8％、9．3％、6．2％，两组比较无显著性差别（P〉0．05）；骨髓抑制情况（白细胞或血小板任一项下降）^153Sm-EDTMP组和^89SrCl2组分别为63．3％、45％，两组比较有显著性差别（0．025〉P〉0．01）。结论 ^153Sm-EDTMP和^89SrCl2治疗骨转移癌具有各自的优缺点，对疼痛严重想尽快止疼，家庭经济困难患者建议选择^153Sm-EDTMP内照射治疗；对疼痛症状相对较轻，想维持较长时间止疼效果的患者建议采用^89SrCl2内照射治疗。     

153Sm-EDTMP治疗鼻咽癌骨转移的临床观察

目的：探讨乙二胺四甲撑膦酸(^153Sm-EDTMP)对鼻咽癌骨转移的镇痛效果和治疗骨转移灶的价值。方法：207例病人的^153Sm-EDTMP治疗按18．5～37MBq／kg体重静脉注射给药。结果：198例鼻咽癌骨转移伴疼痛的病人在第1次^153Sm-EDTMP治疗后,其镇痛疗效分别为Ⅰ级45例占22．7％、Ⅱ级106例占53．5%、Ⅲ级47例占23．7％,总止痛有效率达76．2％。经第2次和第3次或3次以上治疗后,总止痛有效率分别提高到81．8%和85．8％。止痛维持时间为10d至35个月,平均为2．98个月。158例患者进行了全身核素骨显像检查的随访,骨转移灶的消失、减少、缩小或变淡80例,占50．6％。结论：^153Sm-EDTMP对鼻咽癌骨转移疼痛有良好的止痛效果,同时还可部分消退转移病灶,在治疗过程中要注意观察血常规的变化。     

^153Sm—EDTMP治疗恶性肿瘤骨转移瘤的疗效观察

目的：评价^153Sm-DTMP治疗恶性转移瘤的疗效。方法：对113例原发性恶性肿瘤骨转移瘤患者进行^153Sm-EDTMP治疗。结果：（1）镇痛方面；第一次治疗有效率为61％（69／113）；第二次治疗有效率为66％（74／92）；第三次治疗有效率为88．3％（53／60）。（2）骨显像方面，经^153Sm-EDTMP2-6次治疗后，患者原骨转移灶确有减炎或消失改变。结论：研究结果表明：^153Sm-EDTMP作为一种内照射治疗药物，对恶性骨转移瘤是安全有效的，特别适合门诊病人的治疗。     

^153Sm—EDTMP联合^99Tc—MDP治疗46例骨转移癌临床效果观察

应用^153Sm-EDTMP联合^99Tc-MDP治疗46例骨转移癌患者。结果显示：对骨痛反应总有效率为91．3％,骨转移灶消失或缩小总有效率为43．5％。认为^153Sm-EDTMP联合^99Tc-MDP治疗骨转移癌疗效好,无不良反应。     

~(153)Sm-EDTMP治疗骨转移癌疗效观察及其骨显像的意义

目的评价~(153)Sm-EDTMP治疗骨转移癌的疗效及治疗剂量~(153)Sm-EDTMP骨显像的临床价值。方法对30例骨转移癌骨痛患者进行~(153)Sm-EDTMP治疗后8～24h行~(153)Sm-EDTMP骨显像,观察其疗效和显像效果。结果30例肿瘤骨转移骨痛患者,疼痛缓解总有效率为73.3%.~(153)Sm-EDTMP骨显像效果优于~(99m)Tc-MDP,动态~(153)Sm-EDTMP骨显像有利于观察疗效和评价预后。结论~(153)Sm-EDTMP对骨转移癌病人有较好的疗效,治疗剂量~(153)Sm-EDTMP骨显像有重要的临床价值。     

治疗剂量~(153)Sm-EDTMP骨显像效果评价及临床应用

目的:量化评价治疗剂量153Sm-EDTMP骨显像的效果并探讨其显像条件和临床应用范围。方法:肿瘤骨转移患者52例,99Tcm-MDP骨显像后3d～12d内首次接受153Sm-EDTMP内放射治疗并行153Sm-EDTMP骨显像,将两种骨显像效果进行目测比较,以感兴趣区(ROI)技术分别测得两种显像的M/N比值并将其对数值进行配对资料t检验的统计学处理。结果:治疗剂量153Sm-EDTMP骨显像M/N比值为2.63,高于99Tcm-MDP骨显像M/N比值2.16。治疗剂量153Sm-EDTMP骨显像效果优于99Tcm-MDP。结论:在153Sm-EDTMP治疗骨转移瘤时注射后可直接进行显像观察骨转移病情变化,节省部分骨显像剂99Tcm-MDP的使用。     

Samarium- 153- EDTMP bone uptake rate and its relation to therapeutic effect

Objective To evaluate the measurement of Samarium- 153 ethylenediaminetetramethylene phosphonic acid (153Sm- EDTMP) bone uptake rate using whole- body scintigraphy and analyze the relationship between bone uptake rate and therapeutic effect. Methods Sixty- six patients with painful bony metastases from prostate (n=15), lung (n=20), breast (n=18), nasopharyngeal carcinoma (NPC) (n=5), colon (n=2), kidney (n=2) and unknown cause (n=4) carcinoma were examined with whole- body scintigraphy 10 min and 5 h post administration of 153Sm- EDTMP Bone uptake rate was then calculated (1) Complete response (CR): disappearance of >2 metastases, Karnofsky Performance Score (KPS) increase >20, moderate or complete remission of bone pain 7 d post injection of 153Sm- EDTMP (2) Partial response (PR): disappearance of 1-2 metastases, KPS increase 10-20, moderate remission of bone pain in 3 wk (3) Non- response (NR): no disappearance or shrinkage of metastases, KPS increase <10, no or slight remission of bone pain.Results The range of bone uptake rate in 66 patients was 31.9%-86.6% (mean=56.0%). The bone uptake rate in the CR group (17 cases, 25.7%), PR group (24 cases, 36.4%), and NR group (25 cases, 37.9%) was 52.4%-86.6% (mean=68.7%), 43.7%-70.4% (mean=58.3%), and 31.9%-51.5% (mean=41.0%) respectively. Statistical analysis showed that there was a significant difference between the CR and PR groups (t=4.258,P=0.001) as well as between PR and NR groups (t=8.48, P=0.001).Conclusions Using a simple and reliable whole- body scintigraphic technique to calculate prospectively the bone uptake rate, we have, for the first time in China, reported the relationship between bone uptake rate and therapeutic effect. This allows nuclear medicine physicians to calculate a safe and effective dose of 153Sm- EDTMP in individual patients to palliate bone cancer pain without myelotoxicity.     

153Sm-EDTMP治疗前列腺癌内分泌治疗后骨转移骨痛的效果评价

目的:评价153Sm-EDTMP(153钐-乙二胺四甲撑膦酸)对前列腺癌患者行内分泌治疗后骨转移灶骨痛的治疗效果.方法:选择18例前列腺癌已行双侧睾丸切除术+口服福至尔治疗3～6个月、骨转移灶及骨痛未缓解患者,用153Sm-EDTMP治疗,153Sm-EDTMP用量为37MBq/kg体重·次,1次/月×(3～6)个月.密切观察骨痛缓解情况,治疗3个月后行骨扫描了解骨转移灶情况.结果:18例患者中14例骨痛有不同程度缓解,占77.8%,骨扫描示骨转移灶客观反应率为55.5%(10/18).结论:对晚期前列腺癌、在行内分泌治疗后存在骨转移顽固性骨痛患者,153Sm-EDTMP内放射治疗仍有较好效果.     

恶性肿瘤骨转移患者放射性^（153）Sm-EDTMP治疗后骨痛缓解的效果评价

目的探讨153钐-乙二胺四甲基膦酸（^153Sm-EDTMP）治疗肺癌、乳癌及前列腺癌骨转移所致骨痛的疗效。方法静脉注射^153Sm-EDTMP,给药剂量18.5～37 MBq/kg（0.5～1.0 mCi/kg）,每隔1～3个月注射1次。结果前列腺癌、乳癌及肺癌^153Sm-EDTMP治疗骨痛的总有效率分别为96.3%、87.7%及69.7%,且乳癌和前列腺癌的疗效与肺癌相比差异有统计学意义（P〈0.05）,部分患者（54.5%）白细胞（WBC）或血小板（plt）可逆性减少。结论放射性核素治疗对以成骨反应为主的骨转移灶,止痛效果明显,方法简便,副作用小。     

肺癌多发性骨转移疼痛治疗的临床观察

目的观察153Sm-乙二胺四甲基膦酸(153Sm-EDTMP)联合帕米膦酸二钠治疗肺癌多发性骨转移疼痛的疗效及毒副作用。方法将102例肺癌多发性骨转移疼痛患者,随机分为联合组(153Sm-EDTMP联合帕米膦酸二钠)1、53Sm-EDTMP内照射组,帕米膦酸二钠组,分别观察骨痛缓解效果及毒性反应。结果联合组缓解骨痛总有效率为91.4%,153Sm-EDTMP内照射组为68.6%,帕米膦酸二钠组为65.6%,联合组明显高于另外两组,差异均有显著性统计学意义(P<0.05)。3组均无严重的毒副作用。结论153Sm-EDTMP联合帕米膦酸二钠治疗肺癌多发性骨转移疼痛能提高疗效,不良反应小,值得临床推广使用。     

Comparative analysis of patients not responding to a single dose of 153Sm-EDTMPpalliative treatment for painful skeletal meta stases

Objective A certain fraction of patients failed palliative treatment of (153)Sm-ethylenediaminetetramethy lenephosphate ((153)Sm-EDTMP) for painful skeletal metastases were reviewd. A comparative analysis was designed to identify the factors related to therapeutic response. Methods From a 3-year multi-center clinical trial, 51 cases were collected who did not respond to an intravenous injection of (153)Sm-EDTMP at a dosage of 0.5-1.5 mCi/kg. The therapeutic efficacy was evaluated via changes of symptoms, general condition, consumption of analgesics, sum of effect product, and Karnofsky scores. The age, sex, history of treatment, tumor type, location of bony involvement, uptake ratio and number of metastases, and doses used by the patients were compared to those of the responders. Results In 51 non-responders, 43 were male, 34 suffered from lung cancer, 41 had bone lesions in the vertebrae, 39 in the pelvis, and 24 had metastases in the lower extremities. Sex distribution, tumor type and location of the lesion differed significantly between responders and non-responders. No other factor showed differences between the two groups. Though patients of younger age, and lesions with lower uptake of radiopharmaceutical seemed to fail the treatment more easily as observed clinically, this was not confirmed by statistical analysis.Conclusion The sex of the patients, certain types of primary tumors and metastases to lower parts of the body were found to influence the patients’ response to a single dose of (153)Sm-EDTMP palliation. Further exploration of a better way to determine dosage and predict response for each individual case is needed.