成人原发性肾病综合征两种治疗方法的近远期疗效对比

成人原发性肾病综合征两种治疗方法的近远期疗效对比湖南省常德市第一人民医院肾内科（４１５０００）任泽银成人原发性肾病综合征（ＰＮＳ），目前在治疗上的主要药物仍为激素，敏感的病例，经过激素标准治疗后能很快缓解，但复发率较高。本文总结了激素依赖性及常复发性...     

成人肾病综合征应用肾上腺皮质激素的体会

<正> 肾上腺皮质激素(简称激素)治疗肾病综合征过去10多年中应用日益广泛。但有一些病人由于滥用或应用不当,反使病情加重,带来了严重的后果。今结合具体病例,谈谈使用激素的体会。一、应用激素要注意适应证的选择肾病综合征是由多种病因引起的一组临床综合征。治疗反应和预后差别很大。激素对微小病变型肾病有效率可达93％,其中成人占20％左右,激素只对这20％的肾病综合征肯定有效。从临床类型选择:激素对大部分原发性肾病综合征Ⅰ型疗效较好;Ⅱ型部分有效或完全无效;在继发性肾病综合征中,除狼疮性肾炎外,大多疗效较差。例1:患者男,52岁。腰痛、尿少、反复浮     

大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征的护理

难治性肾病综合征 (RNS)是原发性肾病综合征中频繁复发、激素依赖和耐药病例总称 [1 ] ,目前 ,虽然糖皮质激素治疗原发性肾病综合征 (INS)仍为国内外公认首选药物 ,成人原发性肾病综合征约有 2 5 %～ 30 %为微小病变 [2 ] ,约80 %对激素治疗有反应 ,但许多病人治疗后多次复发 [3 ] ,难治性肾病综合征病情复杂 ,治疗较棘手 ,复发率高。 1998年6月至 2 0 0 0年 2月我科收治 11例 RNS,采用激素与大剂量环磷酰胺 (CTX)冲击治疗 ,疗效满意。由于 CTX是常用的抗肿瘤、免疫抑制药物 ,在临床治疗中毒性大、副作用多 ;因此 ,如何做好冲击治疗前…     

肾病综合征激素耐药型的治疗体会

目的 探讨小儿难治性肾病的有效治疗措施，疗效与病理类型的关系。方法 将激素改为隔日顿服，加用细胞毒药物如环磷酰胺、苯丁酸氮芥、长春新碱、环孢素A．治疗肾病综合征激素耐药型35例(包括微小病变型10例，膜增殖性肾炎型和膜性肾病型各5例，局灶性节段性肾小球硬化型15例)。观察各病理类型的疗效。结果 微小病变型完全缓解率高，其它3型可达部分缓解而未缓解者占多数。结论 激素加细胞毒药物联合用药对不同病理类型肾病综合征激素耐药型都有一定疗效，以微小病变型效果最佳。     

雷公藤多甙片配合激素治疗复发性肾病综合征的疗效观察

肾病综合征治疗缓解后常易复发,为此,作者用雷公藤多甙片配合激素治疗复发性肾病综合征30例,取得较满意的疗效,现报告如下:     

来氟米特治疗常复发性肾病综合征的疗效研究

目的 探讨来氟米特联合激素治疗常复发性肾病综合征是否能减少复发并延长缓解时间.方法 对42例激素治疗敏感但反复复发的原发性肾病综合征患者,使用来氟米特联合激素治疗,观察完全缓解后的持续缓解时间.结果 治疗3个月后42例患者均完全缓解,随访过程中,21例(50.0%)4年未复发,15例(35.7%)3年未复发,其余6例(14.3%)2年未复发.采用激素+来氟米特治疗的患者平均持续缓解时间明显长于单用激素治疗者及激素+其他药物治疗者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 来氟米特联合激素治疗能延长常复发性肾病综合征的持续缓解时间,减少复发次数.     

小儿肾病综合征复发原因与激素治疗的效果评价

目的 通过总结我科5年来收治的74例复发小儿肾病综合征病例,来探讨其复发原因及应用激素治疗小儿肾病综合征的疗效评价.方法 采用回顾总结的方法进行分析探讨.结果 分析出四种复发原因;激素治疗仍是原发性肾病综合征的首选药物和基本药物.结论 感染和激素疗程不足是引起小儿肾病综合复发的主要原因;如何综合判断激素治疗效果,提高激素治疗反应的预见性值得深入研究.     

小儿肾病综合征复发原因与激素治疗的效果评价

目的 通过总结我科5年来收治的74例复发小儿肾病综合征病例,来探讨其复发原因及应用激素治疗小儿肾病综合征的疗效评价.方法 采用回顾总结的方法进行分析探讨.结果 分析出四种复发原因;激素治疗仍是原发性肾病综合征的首先药物和基本药物.结论 感染和激素疗程不足是引起小儿肾病综合复发的主要原因;如何综合判断激素治疗效果,提高激素治疗反应的预见性值得深入研究.     

来氟米特治疗常复发性肾病综合征的疗效研究

目的：探讨常复发性肾病综合征采取来氟米特治疗的疗效。方法随机选取于2011年8月-2014年8月期间该院接收的常复发性肾病综合征患者60例,随机将其平分为对照组和研究组,对照组采用环磷酰胺治疗,研究组采取来氟米特治疗,观察两组疗效。结果对照组用药持续缓解时间明显短于研究组(P<0.05),同时临床疗效明显差于研究组(P<0.05),不良反应发生率较研究组明显要高(P<0.05),差异具有统计学意义。结论常复发性肾病综合征采取来氟米特联合激素治疗,可有效延长用药持续缓解时间,疗效显著,同时不良反应少,值得推广。     

来氟米特辅助治疗常复发性肾病综合征的疗效观察

目的：观察来氟米特治疗常复发性肾病综合征的临床效果。方法以27例反复发作的原发性肾病综合征患者为研究对象,应用激素＋来氟米特治疗并观察临床疗效。结果27例患者经治疗后,完全缓解13例,部分缓解10例,无效4例,复发3例,总有效率为85.2%,复发率为13%。结论应用激素＋来氟米特治疗常复发性原发性肾病综合征,其完全缓解率及缓解持续时间均比单用激素治疗的效果好,值得临床推广使用。     

中西医结合治疗常复发性肾病综合征40 例

目的探讨中西医结合在治疗常复发性肾病综合征的价值。方法40例常复发性肾病综合征患者作为治疗组(激素+环磷酰胺+中药),31例常复发性肾病综合征患者作为对照组(激素+环磷酰胺)。观察比较两组治疗后的临床表现、24h尿蛋白定量,血浆白蛋白、肾功能、不良反应发生率、并发症和复发情况。结果治疗后治疗组完全缓解率和总有效率明显优于对照组(P<0.05)。治疗后两组24h尿蛋白定量降低、血浆白蛋白升高,均有统计学意义,与对照组比较治疗组变化更为明显(P<0.05),治疗组副作用和并发症较对照组明显减少(P<0.05)。结论中西医结合治疗常复发性肾病综合征,可提高临床疗效,减少副作用和并发症。     

环孢素治疗肾病综合征现状

环孢素是一种强力免疫抑制剂，主要用于肾移植及其他器官移植，疗效已经肯定。近年来，不少文献报告其对免疫损伤性肾病综合征有疗效，今结合笔者的经验，简述如下。1对某些肾病综合征的疗效1．l微小病变病主要用于：①激素治疗无效者可使用本药，辅以隔日使用低剂量氢化泼尼松     

在剂量环磷酰胺冲击治疗频繁复发性肾病综合征

小儿肾病综合征治疗多有复发 ,是儿科治疗上的难点之一 ,频繁复发性肾病综合征会导致病情迁延和恶化 ,甚至肾功能发展到不可逆的地步。目前 ,国内对大剂量环磷酰胺(ＣＴＸ)冲击治疗频繁复发性肾病综合征报道较少。我院对1997年 5月— 2 0 0 0年 12月儿科 6 6例频繁复发性肾病综合征进行临床治疗和随访 ,以探讨此疗法的应用价值 ,现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组 6 6例均为小儿原发性肾病综合征 ,诊断符合 1981年全国小儿肾脏病学术会议制定的标准[1] ,均为频繁复发性肾病综合征[2 ] ,治疗前对激素敏感。随机分为 2组。观察组 30…     

益肾活血汤治疗肾病综合征30例体会

目的:观察益肾活血汤治疗肾病综合征的临床疗效.方法:将55例随机分成两组,治疗组30例予自拟益肾活血汤加激素、潘生丁、雷公藤多甙片治疗,对照组25例以激素加潘生丁、雷公藤多甙片治疗.两组疗效不佳者均可加细胞毒性药物,治疗12个月后观察疗效.结果:治疗组总有效率89.99%,明显优于对照组68.00%(P＜0.05).结论:中西结合治疗肾病综合征疗效肯定.     

中西医结合治疗原发性肾病综合征60例体会

目的 探讨中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法 90例原发性肾病综合征患者随机分成两组，治疗组60例中药加激素或细胞毒性药物治疗，对照组30例单以激素或细胞毒性药物治疗，6个月后观察疗效。结果 治疗组明显优于对照组。结论 中西医结合治疗能提高原发性肾病综合征患者的疗效。     

中西医结合治疗肾病综合征

中西医结合治疗肾病综合征谷凌云１谢天忠２关键词肾病综合征；医学，中国传统；药物疗法，联合中国图书资料分类法分类号Ｒ２６５．５肾病综合征是多种病因引起的临床证候群，常表现为复发性，长期用激素可引起诸多副反应，撤停也比较困难，治疗上颇为棘手。为了探讨提高...     

肾病康合剂治疗成人复发性肾病综合征临床疗效观察

目的观察肾病康合剂治疗成人复发性肾病综合征的临床疗效。方法对成人复发性肾病综合征60例病人随机分成两组,用肾病康合剂治疗35例,设定对照组25例。两组患者年龄、性别、病程无显著差异,均符合成人复发性肾病综合征诊断标准。结果肾病康合剂治疗组临床疗效优于对照组（P〈0.05）,差异有显著性。结论肾病康合剂治疗成人复发性肾病综合征有良好的疗效。     

肾上腺皮质激素治疗成人肾病综合征的适应证探讨

肾病综合征由于肾上原皮质激素(以下简称激素)的应用，预后已大为改观。激素治疗肯定能够减轻肾病综合征患者的痛苦并延长其生命；但并不是所有肾病综合征患者都适宜用激素治疗。有一部分患者在使用激素后会出现氮质血症，甚至尿毒症。因此应强调指出，在使用激素前，认真选择病例，乃是取得良好疗效、避免不良后果和严重并发症的关键。本文试图探索适合用激素治疗的成人肾病综合征的有关因素。     

以小剂量强的松为主治疗肾病综合征

已证实，类固醇激素、细胞毒药物和环孢素等可诱导缓解某些原发性肾病综合征并保护肾功能，但这些药物抑制机体免疫和影响机体代谢，有些甚至有肾毒性，在治疗中药物和剂量的合理选择是提高疗效、减少副作用的关键，也是肾病综合征治疗成功与否的关键。类固醇激素治疗肾病...     

地塞米松冲击疗法治疗复发性肾病综合征

地塞米松冲击疗法治疗复发性肾病综合征倪敏君，郭立申肾病综合征（ＮＳ）采用激素治疗能取得较好的疗效，但其复发率仍较高。作者对本组病例采用地塞米松短程冲击及强的松减量隔日治疗，获得了较好的临床效果。临床资料１．一般资料：本组６９例肾病综合征患儿，均符合全...