重建钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折

自2000年8月-2006年5月，我们采用切开复位重建钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折42例，术后配合早期康复训练，疗效满意。现总结报告如下。     

有限内固定结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折

自2001—2005年，我们对桡骨远端粉碎骨折闭合复位不成功者，采取切开复位有限内固定结合外固定架治疗18洌，效果满意，现总结报告如下。     

腓骨内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折34例报告

自 1995年以来 ,作者采用腓骨内固定配合术后石膏托外固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折 ,获得满意的结果。现总结报告如下。1　临床资料本组 3 4例 ,男 2 8例 ,女 6例 ;年龄 18～ 40岁 ,平均 2 8.5岁 ;交通事故 16例 ,坠落伤 10例 ,砸伤 8例 ;闭合性骨折 2 6例 ,开放性 8例 ,均为胫腓骨远端粉碎性骨折 ,其中累及胫骨下关节面 8例 ,内踝 2例 ,外踝 12例 ,合并下胫腓分离 8例。2　手术方法病人侧卧 ,患侧在上。开放性骨折先清创。切口以腓骨骨折部位为中心 ,位于外踝后至腓骨小头后侧的连线上。根据需要决定切口的长度 ,显露骨折断端。①髓内针内…     

手法复位夹板固定腕套牵引治疗桡骨远端粉碎性骨折

自2000年1月～2005年5月,作者采用手法复位、夹板固定、腕套牵引治疗桡骨远端粉碎性骨折45例,疗效满意,现总结报告如下。1临床资料本组45例,男18例,女27例。年龄16～85岁。按Jakim法分类,Ⅱ型18例,Ⅲ型16例,Ⅳ型9例,Ⅴ型2例。其中双侧骨折3例,合并腰椎骨折12例。均为新鲜闭合性骨折。伤后至来诊时间0.5小时～2天,平均8小时。2治疗方法采用陈渭良正骨十四法〔1〕,根据骨折受伤机制和骨折类型选用擒拿扶正、拔伸牵引、内外推端、提按升降、抱迫靠拢、屈伸展收等手法复位;复位后经触摸辨认,原有畸形消失,尤其是桡骨远端掌侧凹弧恢复,背侧阶梯…     

外固定支架加有限切开复位内固定治疗桡骨远端粉碎骨折12例

桡骨远端骨折为临床常见病，绝大多数可通过手法复位、石膏或者小夹板固定取得满意疗效，但对于严重粉碎骨折，固定后移位往往会更严重，出现桡骨短缩及其他畸形。2003年6月-2006年12月，本院采用外固定支架加有限切开复位内固定的方法治疗桡骨远端粉碎骨折患者12例，疗效满意，现报道如下。     

复合框架式内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折26例疗效分析

目的：观察采用骨栓结合多钢板框架结构治疗胫骨平台严重粉碎性骨折的疗效。方法：用Y形切口显露骨折处，将骨块复位后，用骨栓骨栓、塑形的普通钢板或L形钢板加以固定，形成稳定的框架结构。结果：随访1-7年，优良率92％。结论：严重胫骨平台骨折应采取急诊切开复位内固定术，手术暴露是良好复位的关键，固定一定要可靠，术后要做到早活动、晚负重。     

跟骨牵引加小夹板外固定治疗胫骨远端粉碎性骨折41例

1992年 6月至 2 0 0 1年 6月共收治了 1 97例胫骨远端粉碎性骨折患者 ,其中 41例患者行跟骨牵引加小夹板外固定治疗 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 41例 ,男 31例 ,女 1 0例 ;年龄 1 8～ 76岁 ,平均 2 9.3岁。损伤原因 :车祸 2 3例 ,摔伤 6例 ,绞伤 5例 ,坠落损伤 4例 ,击伤 3例 ;就诊时间2 0分钟～ 7天 ,平均为 6 .3小时 ;右侧 2 9例 ,左侧1 2侧 ;就诊时所有的患者小腿下部肿痛 ,畸形 ,活动受限 ,无伤口或有 1～ 4cm长的小伤口 ;均行正侧位 X光照片 :胫骨远端粉碎性骨折 ,骨折移位 ,对位对线欠佳 ;波及关节面有 1 5例…     

有限切开内固定结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:观察有限切开内固定结合外固定架治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:对采用有限切开内固定结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折65例,按Ao分型,C1型28例,C2型27例,C3型10例;开放型骨折2例,闭合型骨折63例。结果:经3个月至1年随访,X光片显示骨折全部愈合,腕关节功能按Dienst功能评分标准评定,优54例,良7例,可4例,优良率93.8%。结论:有限切开内固定结合外固定架治疗桡骨远端骨折,复位满意,固定牢靠,功能恢复佳。     

外固定支架加有限切开复位内固定治疗桡骨远端粉碎骨折12例

桡骨远端骨折为临床常见病,绝大多数可通过手法复位、石膏或者小夹板固定取得满意疗效,但对于严重粉碎骨折,固定后移位往往会更严重,出现桡骨短缩及其他畸形.2003年6月-2006年12月,本院采用外固定支架加有限切开复位内固定的方法治疗桡骨远端粉碎骨折患者12例,疗效满意,现报道如下.     

骨折切开复位内固定手术与经皮钢板内固定手术治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效比较

目的：比较骨折切开复位内固定手术与经皮钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法：对50例肱骨近端粉碎性骨折患者的临床资料进行回顾性分析,对比骨折切开复位内固定手术与经皮钢板内固定手术治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效.结果：与对照组相比,观察组患者的骨移植发生率较低,两组差异显著,具有统计学意义（P＜0.01）;观察组Neer评分优良率较高,与对照组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;但在肱骨头坏死、内外翻畸形发生率方面,两组差异不具有统计学意义（P〉0.05）;与对照组相比,观察组患者的术中失血量较少,两组比较差异显著,具有统计学意义（P＜0.01）;观察组骨愈合时间、住院时间较短,与对照组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;但在手术时间方面,两组差异不具有统计学意义（P〉0.05）.结论：经皮钢板内固定手术较骨折切开复位内固定手术治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效更好,值得临床推广应用.     

单臂外固定支架联合挤压植骨有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:探讨单臂外固定支架联合挤压植骨有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法:2005年4月至2007年12月,26例桡骨远端粉碎性骨折均采用单臂外固定支架联合挤压植骨有限内固定治疗.其中男14例,女12例;最小17岁,最大52岁,平均38岁;按照AO分型:C1型8例,C2型13例,C3型5例.结果:26例患者均获得随访,平均随访14个月,按照Dienst功能评估标准进行评定,结果优20例,良5例,可1例.结论:单臂外固定支架联合挤压植骨有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效满意,既可起到有效的固定作用,又可减少并发症,提高疗效.     

外固定支架治疗胫骨粉碎性骨折

本院自 1 998年以来应用双臂多功能外固定支架治疗胫骨粉碎性骨折 1 6例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 1 6例 ,男 1 4例 ,女 2例 ;年龄 1 0～ 5 5岁 ,平均 36岁 ;左侧 6例 ,右侧 1 0例 ;其中开放性骨折4例 ;就诊时间为伤后 2～ 1 0 h。受伤原因 :车祸伤 1 4例 ,占 87.5 % ;重物砸伤 2例 ,占 1 2 .5 %。2　治疗方法开放性胫骨粉碎骨折 ,应急诊行严格清创术 ,闭合伤口 ,防止骨外露。开放及闭合的粉碎性胫骨骨折均在 X线透视下初步整复骨折力线 ,确定外固定支架的穿针平面及位置 ,在胫骨上端及骨折线上端内侧水平穿入固定针 2～ …     

股骨远端严重粉碎性骨折治疗体会

目的:探讨股骨远端严重粉碎性骨折的治疗方法和治疗效果.方法:选取23例股骨远端严重粉碎性骨折患者为分析对象,采取股骨远端髁支撑钢板内固定治疗,随访5-17个月后观察治疗效果.结果:23例患者骨折愈合时间均在5-13个月之间,愈合效果优的9例,效果良的11例,效果一般2例,效果不理想的1例,愈合优良率86.96％.结论:股骨远端髁支撑钢板内固定治疗股骨远端严重粉碎性骨折治疗效果较理想,具有很高的应用价值.     

手术治疗桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端粉碎性骨折,因骨折累及关节面,因而复位要求高,手法复位常不满意.自2002年3月～2004年4月,我们采用手术治疗桡骨远端移位粉碎性骨折43例,报告如下.     

桡骨远端粉碎性骨折锁定加压钢板内固定治疗

桡骨远端粉碎性骨折多由交通事故等高能量暴力所致，因其骨折线经常涉及桡腕关节面，致使腕关节丧失稳定性，加之骨质疏松，桡骨远端骨折内固定术后常发生退钉，临床治疗难度较大，效果较差。桡骨远端加压钢板（LCP）具有成角稳定性和整体固定特点，可使严重骨质疏松性骨折，特别是经关节面的不稳定骨折获得解剖复位和牢固的内固定。自2004—2007年，作者采用LCP治疗中老年人桡骨远端粉碎性骨折34例，取得满意效果。现总结报告如下。     

切开复位内固定治疗Pilon骨折

Pilon骨折为胫骨远端波及关节面的骨折,往往远端关节面有不同程度的粉碎、塌陷及压缩,非手术治疗常不能理想复位,易造成创伤性关节炎,病废率高.自2000～2003年作者应用切开复位内固定治疗Pilon骨折28例,效果满意.现总结报告如下.     

胫骨远端粉碎性骨折治疗方法的选择

目的：探讨胫骨远端粉碎性骨折不同治疗方法、手术时机的选择及并发症的防治。方法：根据患者病情选择不同手术和固定方式进行治疗。结果：优13例,良17例,中3例,差3例,优良率83.3%。结论：影响胫骨远端粉碎性骨折预后的因素很多,术前对损伤作出正确评估、正确选择手术时机、选择合适的治疗方法是治疗成功的关键。     

胫骨髁严重粉碎性骨折切开复位手术切口的选择

胫骨髁严重粉碎性骨折是创伤骨科中常见损伤 ,处理不当 ,可产生关节不稳定 ,并发膝内翻或外翻畸形、关节活动障碍及疼痛等后遗症。自 1996～ 1999年 ,我们手术治疗胫骨髁严重粉碎性骨折 8例 ,获得了满意治疗效果。结合临床就胫骨髁严重粉碎性骨折切开复位手术切口选择问题讨论如下。1　临床资料本组 8例 ,男 6例 ,女 2例。年龄最小 2 3岁 ,最大 46岁 ,平均 31.5岁。高处坠落伤 5例 ,交通事故伤 3例。胫骨髁骨折碎裂成大小不等 6块者 5例 (包括髁间棘骨折 2例 ) ,劈裂成 4块者 3例 ,其中 1例合并腓骨小头骨折及腓总神经损伤。均有程度不同骨…     

外固定器加有限内固定治疗胫骨下端粉碎性骨折

胫骨下端粉碎性骨折，特别是在高能量损伤情况下，不仅骨折粉碎程度高，而且往往伴有严重的软组织损伤，处理非常困难。自2000年1月～2004年6月，作者采用外固定器结合有限内固定对27例胫骨下端粉碎性骨折进行治疗，疗效满意。现总结报告如下。     

外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的：探讨外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法：对21例桡骨远端粉碎性骨折行外固定支架治疗,按AO分类法：A3型3例,C2型13例,C3型5例。结果：本组21例均获得随访,平均11个月,全部骨折愈合。其中优17例,良2例,优良率为90．5％。结论：外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效确切。