残留卵巢综合征

全子宫切除术时保留一侧或两侧卵巢 ,术后少数患者会出现盆腔肿块 ,盆腔疼痛 ,性交痛等一系列的征候群 ,这些症状综合称之为残留卵巢综合征(ｒｅｓｉｄｕａｌｏｖａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅＲＯＳ)。残留卵巢综合征必须与卵巢残余综合征 (ｏｖａｒｉａｎｒｅｍｎａｎｔｓｙｎｄｒｏｍｅＯＲＳ)相鉴别。前者是在手术中有意地保留一侧或两侧完整的卵巢 ;后者是在手术中已切除了两侧卵巢组织 ,由于手术者的疏忽或手术的困难保留了少部分有功能的卵巢组织。女性的左侧骨盆漏斗韧带较短 ,并和左侧的乙状结肠距离较近 ,加之左侧的盆腔腹膜常存在先天…     

残留卵巢综合征一例报告

我院收治了一例子宫次全切除术后 2个月即复发的一名残留卵巢综合征患者 ,现报告如下。患者 ,女 ,41岁 ,已婚育 ,住院号 3 3 3 480和 3 3 92 62。因子宫肌瘤 ,于 2 0 0 1年 4月 3 0日在连续硬膜外麻醉下行次全子宫切除术。术中见子宫增大如孕 1 0周大小 ,双侧卵巢附件正常。术后病检报告 (0 1 -2 678) :子宫肌壁内平滑肌瘤。术后 7天正常出院。术后第二个月起 ,患者感下腹疼痛不适 ,腹痛为阵发性隐痛 ,同年 9月 1 7日收住入院 ,住院号 3 3 92 67。Ｂ超检查示 :宫颈位置见一上下径 5 .0ｃｍ、左右径 7.6ｃｍ、前后径 3 .4ｃｍ的实质性肿块 ;…     

残留卵巢综合征一例报告

我院收治了一例子宫次全切除后 2个月即发生的残留卵巢综合征患者 ,现报告如下。患者 ,女 ,41岁 ,已婚育 ,住院号 3 3 3 480。因子宫肌瘤于 2 0 0 1年 4月 3 0日行次全子宫切除术。术中见子宫增大如孕 1 0周大小 ,双侧卵巢附件正常。术后病检报告 ( 0 1 -2 678) :子宫肌壁内平滑肌瘤。术后 7天正常出院。术后 2月起 ,患者感下腹疼痛不适 ,腹痛为阵发性隐痛。同年 9月 1 7日收住入院 ,住院号 3 3 92 67。Ｂ超检查显示 :宫颈位置见一上下径 5.0ｃｍ、左右径 7.6ｃｍ、前后径 3 .4ｃｍ实质性肿块 ;右卵巢见一 5.3ｃｍ× 3 .7ｃｍ× 4.1ｃｍ囊性…     

残留卵巢综合征10例分析

残留卵巢综合征(residual ovary syndrome,ROS),即因良性子宫病变行全子宫或次全子宫切除时保留一侧或者两侧卵巢,术后极少数患者出现持续性卵巢增大、盆腔疼痛、性交痛等一系列征候群.     

残留卵巢综合征

全子宫切除术时保留一侧或双侧卵巢，术后少数患者会出现盆腔肿块、盆腔疼痛、性交痛等一系列的征候群，这些症状综合称之为残留卵巢综合征。主要是因术中有意地保留了一侧或两侧完整的卵巢，面女性的左侧骨盆漏斗韧带较短，并和左侧的乙状结肠距离较近，加之左侧的盆腔腹膜常有先天性的粘连，因此残留卵巢综合征以左侧多见。急性卵巢残留综合征更为少见。     

卵巢残留综合征1例

病人,女,45岁,孕2产1,因子宫及双侧附件全切术后左髂窝疼痛4年入院.4年前病人因子宫肌腺症及双侧卵巢巧克力囊肿行全子宫及双侧附件切除术,手术顺利.术后240d左髂窝出现持续性轻胀痛,无周期性加重.妇科检查:左侧附件近盆壁处可触及5cm×4cm×4cm囊性包块,边界不清,有触痛,疑诊为子宫内膜异位症残留灶,给予丹那唑200mg,次/d,治疗50d疼痛略减轻,遂放弃继续治疗.     

卵巢过度刺激综合征防治进展

卵巢过度刺激综合征 (ｏｖａｒｉａｎｈｙｐｅｒｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＯＨＳＳ) ,是一种以促排卵为目的而用促性腺激素对卵巢超生理反应诱发排卵过程中严重的医源性并发症 ,随着助孕技术的发展和促排卵药物 (包括ＣＣ ,ＦＳＨ ,ＨＭＧ、ＨＣＧ和ＧｎＲＨ ａ)的广泛应用 ,ＯＨＳＳ发生率有增高趋势〔1〕。典型的ＯＨＳＳ表现为双侧卵巢增大 ,高雌激素血症 ,严重者胸、腹水、水电解质失衡 ,血液浓缩、血栓形成 ,ＤＩＣ、肝肾功能衰竭甚至死亡。因此 ,深入了解ＯＨＳＳ的病理生理机制及广泛探讨防治方法是十分必要的。1　…     

多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)是妇科内分泌临床最常见的疾病之一,早在1935年由Stein和Leventhal[1]首先提出。常发生在育龄妇女(17~46岁),患病率在5%~10%,组织学显示双侧卵巢呈多囊性改变。2003年在荷兰路特丹多囊卵巢综合征一致性会议上指出多囊性卵巢综合征的临床可表现为月经不调,高雄激素和肥胖,胰岛素抵抗(IR)和血清LH水平升高,并常合并Ⅱ型糖尿病和心血管疾病[2]。因其涉及下丘脑、垂体、卵巢、肾上腺、胰腺及患遗传等诸多因素,生化改变、发病机制及临床表现有高度异质性,病因尚未阐明,成为妇科内分泌领域内…     

残留卵巢综合征研究进展

残留卵巢综合征(ROS)是患者因子宫良性疾病行子宫全切除、次全切除术,术时保留一侧或双侧卵巢,术后少数患者会出现卵巢的持续性增大形成盆腔包块,引起慢性盆腔疼痛、性交痛等一系列症状。探讨残留卵巢综合征的病因、发病机制、诊断、治疗及预防,使广大临床医师提高对此病的认识;行子宫切除或次全切除保留一侧或两侧卵巢时,要做好预防,尽量降低ROS发生率,减轻患者痛苦。该文就残留卵巢综合征的研究进展予以综述。     

中西医结合治疗巨大残留卵巢综合征1例

刘某,女,49岁,2011-03-04就诊.主因间断性下腹痛,性交痛,下腹坠胀6天,加重伴排尿困难2天入院.8个月前因子宫肌瘤、功能性子宫出血于我院行全子宫切除术,术中见双侧卵巢与子宫均有粘连,分离粘连,保留双侧卵巢,切除子宫.     

X染色体异常对人类卵巢发育及功能影响的研究

[目的]探讨X染色体对人类卵巢发育及功能影响的遗传学效应。[方法]对28例X染色体数目或结构异常的原发闭经、继发闭经和不规则闭经患者进行分析，同时进行性激素水平检测。[结果]X染色体数目异常17例；结构畸变11例。45，X0患者，促卵泡激素FSH和黄体生成素LH高于正常值，t值分别为19．565、19．901，P值均为0．000；且高于其他数目异常个体(FSH)、(LH)水平，t值分别为4．531、3．478，P值为0．012、0．013。[结论]X染色体数目异常或结构畸变，是造成卵巢发育和功能障碍的主要因素。     

X染色体异常对人类卵巢发育及功能影响的研究

[目的]探讨X染色体对人类卵巢发育及功能影响的遗传学效应.[方法]对28例X染色体数目或结构异常的原发闭经、继发闭经和不规则闭经患者进行分析,同时进行性激素水平检测.[结果]X染色体数目异常17例;结构畸变11例.45,X0患者,促卵泡激素FSH和黄体生成素LH高于正常值,t值分别为19.565、19.901,P值均为0.000;且高于其他数目异常个体(FSH)、(LH)水平,t值分别为4.531、3.478,P值为0.012、0.013.[结论]X染色体数目异常或结构畸变,是造成卵巢发育和功能障碍的主要因素.     

肝胆管残余结石29例临床分析

目的 探讨肝胆管残余结石的预防和治疗。方法 回顾29例肝胆臂残余结石病例资料。结果 病情特殊、术者疏忽、未作必要的检查或寄希望于术后胆道镜取石以及术式选择不当是发生肝胆管残余结石的主要原因。结论 术中、术后胆道镜检查取石以及合理选择术式是防治肝胆管残余结石的有效方法。     

112例多囊卵巢综合征性激素六项检查结果分析

目的 本研究通过分析多囊卵巢综合征（PCOS）患者的性激素水平变化的规律,为妇科诊断和治疗POCS提供临床参考依据,为妇女健康保健检查范围和方法的提供参考.方法 采用化学发光免疫法对112例妇科门诊确诊的PCOS患者的血清进行性激素六项水平检测,同时对45例正常同年龄组妇女进行性激素六项检测,分析PCOS 患者促卵泡生成激素（FSH）,促黄体生成激素（LH）,睾酮（TEST）,催乳素（PRL）,雌二醇（E2）,孕酮（PROG）的变化规律.结果 本组研究PCOS患者以LH增高最多,占80.36%,其中 LH / FSH≥2占42.86%.TEST增高次之,占55.36%.有16.07%的患者PRL增高.E2和PROG与正常组无明显差异.本组PCOS高发病年龄在20~34岁占87.49%.结论 检测LH,FSH,TSH,PRL四项可提高PCOS的检出率,建议把这四项检测作为15～40岁妇女常规体检项目,以减少PCOS对妇女健康的危害.     

性激素结合球蛋白在多囊卵巢综合征患者中的变化及与其他指标的关系

目的: 探讨性激素结合球蛋白（SHBG）在多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清中的变化及与其他内分泌指标的关系。方法: 选择58例PCOS患者分为PCOS-IR组30例、PCOS-NIR组28例,30例健康育龄期妇女为对照组。比较PCOS-IR组、PCOS-NIR组患者SHBG、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平以及HOMA-IR、LH/FSH、FTI的值与对照组的差异,并用Spearman相关分析法分别分析SHBG与其他指标的相关性。结果:PCOS-IR组及PCOS-NIR组患者的SHBG、FINS、HOMA-IR、 LH、T、LH/FSH及FTI与对照组比较差异有统计学意义（P<0.01）;PCOS-IR组及PCOS-NIR组患者的FPG与对照组比较无统计学意义（P>0.05）。PCOS-IR组与PCOS-NIR组患者相比SHBG、FINS、HOMA-IR及FTI差异有统计学意义（P<0.01）,PCOS-IR组与PCOS-NIR组患者相比各项性激素指标比较无统计学意义（P>0.05）。SHBG与FINS、T、FTI、HOMA-IR呈负相关(r值分别为: -0.519、-0.513、-0.592、-0.588,均P<0.01),而SHBG与FPG、LH/FSH(r=-0.292,P>0.05)、LH/FSH(r=-0.124,P>0.05)并无相关性。结论: PCOS患者与对照组相比SHBG降低,FINS、T、FTI、HOMA-IR、LH、LH/FSH升高;且SHBG与FINS、T、FTI、HOMA-IR呈负相关,提示低水平SHBG是预防和治疗PCOS的重要实验指标。     

综合干预治疗对多囊卵巢综合征患者雄激素浓度的影响

目的 评估多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者经综合干预治疗后雄激素浓度的变化。方法 选取2019年3月至2020年2月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院接受综合干预治疗的PCOS患者88例为PCOS组,按2：1的比例匹配同期就诊的健康女性44例为对照组,比较PCOS组治疗前后、PCOS组治疗后与对照组观察指标间的差异,包括：体质量指数（body mass index,BMI）、腰围、卵泡刺激素（follicle stimulating hormone,FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、LH/FSH、总睾酮（total testosterone,TT）、游离睾酮（free testosterone,FT）、性激素结合球蛋白（sex hormone binding globulin,SHBG）、抗苗勒管激素（anti Müllerian hormone,AMH）。结果 治疗前两组患者年龄、身高差异无统计学意义（P>0.05）,PCOS组患者的体质量、BMI、腰围、AMH、LH、LH/FSH、TT、FT均显著高于对照组（P<0.05）,FSH、SHBG显著低于对照组（P<0.05）;PCOS组综合干预治疗前后比较,体质量、BMI、腰围、AMH、TT、FT、LH、LH/FSH均显著下降（P<0.05）,SHBG显著升高（P<0.05）;治疗后PCOS组与同期对照组的AMH、LH/FSH、TT比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 综合干预治疗3个月后能显著降低PCOS患者的雄激素浓度,尤其总睾酮浓度达到健康女性浓度。     

维生素D补充对多囊卵巢综合征大鼠的保护作用

目的探讨维生素D(VitD)对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠卵泡发育、性激素变化和胰岛素抵抗的影响。 方法40只雌性大鼠随机分为对照组、PCOS组、VitD组和VitD+PCOS组。干预后处死大鼠,取卵巢组织进行组织形态学检测;比较各组血清性激素和胰岛素抵抗水平。 结果与对照组比较,PCOS组不同发育阶段正常卵泡数量和活力减少,而闭锁卵泡数量增多;黄体生成素、睾酮、胰岛素、血糖、胰岛素抵抗均升高,卵泡刺激素、雌二醇和孕酮均降低(P＜0.05);与PCOS组比较,VitD+PCOS组上述变化趋势均明显改善(P＜0.05)。 结论VitD可能通过调节性激素及胰岛素敏感性,促进PCOS大鼠卵泡正常发育。     

胆囊切除术后胆管残余结石29例分析

目的探讨胆囊切除术后胆管残余结石的原因及预防方法。方法回顾性分析29例胆囊切除术后胆管残余结石的临床资料。结果 29例胆囊切除术后胆道残余结石发生时间约术后6个月～15年,均经胆总管切开取石、T管引流术后治愈。结论术前全面检查、术中规范操作及合理选择术式,对可疑胆总管结石患者更应重视,可以采取术前CT、MRCP,术中胆管造影,既可降低胆管残余结石的发生率,又可避免不必要的阴性胆总管探查。     

19例卵巢巧克力囊肿的CT介入治疗结果分析

目的 探讨CT引导下卵巢巧克力囊肿穿刺抽吸、硬化术的诊断、治疗意义。方法 对19例28个直径5 cm以上的巧克力囊肿在CT引导下行穿刺抽吸术,以囊液性状和涂片病理作出诊断,同时在囊腔内注入无水乙醇。随访3个月以上。结果 穿刺抽吸术可以明确诊断。经硬化治疗后,患者近期症状缓解率达100％,27/28(96.4％)个囊肿经复查有明显缩小或消失。结论 CT引导下囊肿穿刺抽吸、硬化术是对卵巢巧克力囊肿的一种安全可行的微创性诊断与治疗方法。     

加味逍遥颗粒联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征的疗效观察

正多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是临床常见的内分泌和代谢紊乱性疾病,好发于肥胖群体,是引起育龄期妇女月经紊乱、无排卵性不孕的主要因素,其病理特征主要为高雄激素血症、胰岛素抵抗、糖脂代谢紊乱~[1]。长期排卵稀发或无排卵、高雄激素血症、月经异常等是其常见临床表现~[2]。目前PCOS患者多伴随肥胖或超重现象,机体存在高胰岛素水平,糖脂代谢紊乱和性激素水平失