骶尾部畸胎瘤

18例骶尾部畸胎瘤中,起性(0～Ⅰ级)13例,未成熟性(Ⅱ级)1例,恶性(Ⅲ级)4例。多数肿瘤的未成熟成分为神经上皮,1例为肾组织。在未成熟成分中无局部复发或转移的病例。恶性瘤均为内胚窦瘤,平均生存8 9/12个月,骶尾部畸胎瘤早治疗对预后有利。在骶尾部畸胎瘤中,未成熟变异性组织,可以部分或全部取代禾成熟的神经上皮成分。骶尾部未成熟性畸胎瘤,应与含有其它恶性成分的肿瘤相区别,因为它们的预后有很大不同。     

婴幼儿骶尾部巨大畸胎瘤切除术的护理

畸胎瘤 ,是由 3种原始胚层组织演变而来的先天肿瘤。好发部位多在骶尾部及腹膜后 ,骶尾部畸胎瘤多在婴幼时发现 ,绝大多数为良性 ,肿瘤随小儿的机体发育而增长 ,如瘤体增长异常迅速或伴有发热 ,应及早手术治疗。因为患儿小 ,手术切除的风险较大 ,相应的护理难度也有所增大 ,所以良好的护理对患儿术后恢复至关重要。我院于 2 0 0 1- 0 7收治 1例婴儿骶尾部巨大畸胎瘤 ,经手术切除肿瘤 ,病理诊断证实为 :骶尾部成熟畸胎瘤。术后恢复顺利 ,痊愈出院。现将有关的护理体会 ,总结如下。1　病例介绍患儿 ,男 ,2个月 ,体重 7ｋｇ。生后即被其母发现…     

成人骶尾部畸胎瘤的诊断与治疗

目的 探讨成人骶尾部畸胎瘤的诊断和治疗.方法 同顾性分析17例成人骶尾部畸胎瘤的临床资料,其中有临床症状13例,无症状查体时发现4例;全部病例经手术治疗,15例经骶尾部切除,2例经腹骶联合切除,骶尾部伤口缝合10例,其余为开放或半开放式手术.结果 全部病理经术后病理诊断为畸胎瘤,1例恶变.术前正确诊断13例,误诊平滑肌瘤2例,骶尾部囊肿2例.术后随访13例,恶变1例术后1年死亡,良性病例中2例复发,经再次手术后痊愈,其余均恢复良好无复发.结论 成人骶尾部畸胎瘤因其临床表现小典型,故常误诊.病理诊断是确诊依据.彻底切除病灶可以预防复发和可能发生的恶变,手术路径可选择经骶尾或腹骶联合切除.     

胎儿骶尾部畸胎瘤的诊断与治疗

胎儿骶尾部畸胎瘤 (ＦｅｔａｌＳａｃｒｏｃｏｃｃｙｇｅａｌＴｅｒ ａｔｏｍａｓ)是一种少见的胎儿先天性肿瘤 ,临床对其诊断及治疗了解不够。故如能早期明确宫内诊断及实行恰当的治疗手段 ,不仅能降低孕妇的并发症 ,或许还会使一部分胎儿获得将来生存的权利。本文就我院最近诊治的２例胎儿骶尾部畸胎瘤 ,复习国内外文献讨论其诊断与治疗。例１患者女性 ,２４岁。孕２产０孕３１周 ,因下肢浮肿１周 ,腹痛８ｈ于２００１年３月６日急诊入院。末次月经２０００年７月３０日 ,预产期２００１年５月７日 ,孕期定期产检 ,无发热 ,感冒 ,未服用药…     

骶尾部畸胎瘤29例分析

骶尾部畸胎瘤２９例分析唐咸明容兑熙杨体泉谭志忠（广西医科大学第一附属医院小儿外科南宁５３００２１）１９７５年１月至１９９４年１月，我科共收治骶尾部畸胎瘤病儿２９例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：２９例中男７例，女２２例，良性畸胎瘤１６例，恶性...     

新生儿骶尾部畸胎瘤的诊治分析

目的:总结新生儿骶尾部畸胎瘤的临床特点,探讨甲胎蛋白(AFP)对判断畸胎瘤良恶性的意义及减少肿瘤复发的方法。方法:共诊治新生儿骶尾部畸胎瘤43例,对临床表现、手术及病理、辅助检查等进行详细分析。结果:本组43例中,年龄0~10 d者32例,11~20 d者8例,20~30 d者3例。其中囊性12例,实行8例,混合型23例,多数呈哑铃型。术前电化学发光法检测AFP36例,其中AFP≥400 IU/m l 28例,8例<400 IU/m。l出院1~3个月复查大部分AFP正常。全部病例出院,复发3例,其中2例AFP≥400 IU/m。l病理:成熟型畸胎瘤37例,未成熟型畸胎瘤6例。结论:新生儿骶尾部畸胎瘤绝大多数是良性,混合型居多,术前检测AFP,有一定参考意义,术中完整切除肿瘤和尾骨,并尽量切除卫星病灶,是减少并发症和复发率的必要措施。     

腹腔镜骶尾部畸胎瘤切除术的临床应用

目的 探讨骶尾部畸胎瘤腹腔镜下手术的可行性、手术技巧和临床疗效.方法 2002年7月至2009年9月对西南医院收治住院的骶尾部畸胎瘤患者26例行腹腔镜下手术,肿瘤最小4 cm×4 cm×3 cm,最大13 cm×12 cm×10 cm,肿瘤下缘距肛门1～6 cm.结果 所有病例均在腹腔镜下完成手术,平均手术时间98 min(45～160 min),术中平均出血180 ml(140～330 ml),术中有2例发生直肠损伤,无其他并发症发生.术后平均肛门排气时间1.2 d(1～2 d),术后平均住院时间3.9 d(3～6 d),有1例术后出现肠瘘.术后有21例接受随访,随访时间为2～48个月,未发现复发病例.结论 对骶尾部畸胎瘤施行腹腔镜下切除术安全、可靠,切除彻底,并发症少,术后恢复快,是骶尾部畸胎瘤有效手术方法之一.     

骶尾部畸胎瘤的病理与治疗的探讨

目的：骶尾部畸胎瘤是否有恶变成为决定手术方式与价值的讨论中心，本文试图加以探讨，以指导临床治疗方案。方法：本院1984～1999年收治30例患儿治疗情况及随诊结果，对照病检结果按WHO分类分析。结果：18例分化型，未分化型8例，随访2月～8年，复发恶变2例，恶性4倒，存活1例。结论：骰尾部畸胎瘤因存在未分化细胞，有恶变可能，故提倡产前超声检查，早期诊断，早期手术切除，据病检结果术后加强随访、复查、恶性者坚持联合化疗。     

成人骶尾部畸胎瘤的诊治

目的:探讨成人骶尾部畸胎瘤的诊断与治疗。方法:对12例成人骶尾部畸胎瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:12例中男7例,女5例;骶尾部畸胎瘤均合并感染,并在院外以肛周感染治疗,误诊最长时间10年;良性11例,1例发生恶变。结论:成人骶尾部畸胎瘤不易引起患者重视,且术前诊断较为困难,常被误诊为肛周脓肿,极易造成误诊及漏诊,故应引起重视,早期确诊,及时手术。     

12例小儿骶尾部畸胎瘤手术的治疗体会

目的探讨小儿骶尾部畸胎瘤手术治疗要点,分析常见并发症的原因,以期降低并发症的发生。方法回顾分析我院近十年12例骶尾部畸胎瘤手术治疗的临床资料,其中男4例,女8例。12例均经骶尾部倒“V”形切口切除,手术中用电刀小心沿肿瘤边沿剥离,切除尾骨,结扎骶中动脉,肿瘤摘除后,用蒸馏水冲洗创面,认真分清组织层次,重建肛尾韧带并消灭死腔;恶性患者术后给予化疗。结果本组12例患者经治疗后均痊愈,未出现并发症,随访5～110个月,未见复发。结论骶尾部畸胎瘤须尽早手术治疗。术中切除尾骨、避免肿瘤破溃残留是预防复发的关键。盆底修复、肛尾韧带重建及消灭死腔是减少术后并发症的关键。     

小儿骶尾部畸胎瘤的临床研究

目的 探讨小儿骶尾部畸胎瘤的临床特点、手术方法及术后并发症的预防及处理.方法 回顾性分析28例小儿骶尾部畸胎瘤的临床资料.结果 28例小儿骶尾部畸胎瘤患儿,Ⅰ型（显型）14例（50.0％）,Ⅱ型（混合型）6例（21.4％）,Ⅲ型（哑铃型）4例（14.3％）,Ⅳ型（隐型）4例（14.3％）.经骶尾入路手术22例,经腹骶尾联合人路手术5例.良性畸胎瘤21例（77.8％）,恶性畸胎瘤6例（22.2％）,其中1例为卵黄囊瘤,5例为胚胎性癌.获随访19例（良性16例,恶性3例）,尚未发现复发与死亡病例,切口感染2例,慢性窦道1例.结论 AFP明显增高,结合CT、MRI检查对术前肿瘤良恶性判断有一定帮助,临床分型是选择手术入路的主要依据,术中严密缝合,术中、术后直肠内置入肛管等是减少术后并发症的重要措施.     

小儿骶尾部畸胎瘤36例临床分析

目的总结36例小儿骶尾部畸胎瘤手术治疗的临床经验,分析探讨术后并发症的预防及处理。方法回顾分析2003-2010年收治的36例患儿的临床资料、手术方法及术后并发症,手术年龄0~14岁。结果 36例手术标本(34例为良性,2例为恶性),8例切口感染,换药后愈合,1例复发再次手术后治愈,未发现有直肠瘘及大便失禁。结论术中通过有效控制瘤体血供、减小死腔、修剪皮瓣、切除尾骨、修复直肠后壁肌层可以有效预防术后并发症。     

胎儿骶尾部未成熟型畸胎瘤1例

1 临床资料 患者,35岁,停经22周,发现胎儿畸形1d为主诉于2007年3月31日入院.患者生育史为孕2产1,因异位妊娠接受手术1次,平素月经规律,于2007年3月30日行超声波检查发现双胎中1名胎儿畸形.停经期间无接触毒物及放射性物质史,未服用过药物.     

小儿骶尾部畸胎瘤术后复发原因探讨

目的：探讨小儿骶尾部畸胎瘤术后复发原因,减少复发率。方法：分析10术复发并复手术病例的年龄,临床类型和手术情况,复习文献,总结经验,结果：10例再手术病例除2例恶性者再复发,1例避部感染形成窦道外,7例未再复发,结论：除切除尾骨,避免肿瘤破溃残留外,手术中的须发现并切除主瘤体周围“卫生病灶”才能有效防止复发。     

成人骶尾部畸胎瘤临床分析

目的：探讨成人骶尾部畸胎瘤的诊断与治疗。方法：对收住院的42例成人骶尾部畸胎瘤临床资料进行分析。结果：骶尾部畸胎瘤因其多发于婴幼儿和儿童时期,而成人发病率较低、病史较长,成人骶尾部畸胎瘤容易漏诊;当骶尾部畸胎瘤合并感染时容易误诊,因疾病得不到及时治疗,许多良性畸胎瘤发生恶变。结论：成人骶尾部畸胎瘤不易引起患者重视,且术前诊断较为困难,极易造成误诊及漏诊,因此,无论良性、恶性畸胎瘤患者一经确诊均需手术治疗。     

胎儿骶尾部先天性不成熟性畸胎瘤1例

胎儿骶尾部先天性不成熟性畸胎瘤１例潘云黄维彦杨丽荣代丽萍１何如惠１（大理医学院病理学教研室大理６７１０００）关键词畸胎瘤；胎儿；骶尾部中图分类号Ｒ７１４．４３患儿男，第一胎，胎龄３３周。Ｂ超检查发现胎儿畸形：腹裂，内脏膨出。其母于１９９６年１０月２５...     

成人骶尾部畸胎瘤1例报告

畸胎瘤属胚胎性肿瘤,几乎可发生在身体的任何部位,骶尾部是性腺外畸胎瘤最常见的发生部位[1].骶尾部畸胎瘤(sacrococcygeal teratoma,SCT)是婴幼儿和儿童时期常见的骶尾部肿瘤.成人SCT国内外报道较少[2],早期手术为SCT首选治疗方法,成人型SCT的临床表现有排便困难、肛周或骶尾部疼痛,反复臀部流脓等,直肠内指诊大多可触及直肠后肿块.由于SCT病例稀少,临床医师经验不足,易发生漏诊及误诊.我科于2009年5月收治成人SCT 1例,现就手术方法及术中注意事项进行分析,报道如下.