与卡托普利相关咳嗽36例临床分析

血管紧张索转换酶抑制剂（ACEI）已广泛应用于高血压、心脏病的治疗，美国高血压预防、检测、评价和治疗全国联合委员会第七次报告（JNC7）将ACEI列为治疗高危、有并发症或共存疾病的高血压患者的6项强适应证。6项强适应证为心力衰竭、心肌梗死后、冠心病高危、慢性肾疾病和预防脑卒中复发．可见ACEI在高血压、心脏病治疗中的重要地位。但ACEI引起的咳嗽限制了其广泛应用，我们在临床实践中分组研究了近2年来心内科患者卡托普利相关咳嗽病例36例，旨在探讨与卡托普利相关咳嗽的临床特点及应对策略。     

脑卒中伴慢性阻塞性肺疾病患者应用ACEI对并发吸入性肺炎的影响

目的观察合并高血压的脑卒中并发稳定期慢性阻塞性肺疾病患者应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类降压药对其预防吸入性肺炎的影响。方法将120例合并高血压非昏迷且年龄≥60岁的脑卒中伴稳定期慢性阻塞性肺疾病患者分为ACEI组和对照组,ACEI组患者应用ACEI类降压药(卡托普利)治疗,对照组应用其它类型的降压药,观察两组在住院期间吸入性肺炎等并发症的发生情况。结果在住院期间ACEI组有4例患者(6.7%)并发吸入性肺炎,而对照组有13例患者(21.7%)合并吸入性肺炎,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。ACEI组有11例(18.3%)患者出现不同程度咳嗽,其中4例因持续性干咳而停药。ACEI组住院期间患者死亡率为3.3%,而对照组患者死亡率为5%,两组差异无统计学意义。结论预防性应用ACEI类降压药,可降低合并高血压非昏迷老年脑卒中伴稳定期慢性阻塞性肺疾病患者并发吸入性肺炎的发生率。     

卡托普利致咳嗽32例临床分析

卡托普利又名巯甲丙脯酸,商品名开搏通,为口服第一代血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)。由于它对肾素、血管紧张素、激肽、前列腺素、心钠素及心功能的影响,现广泛用于高血压、心力衰竭,心肌梗死等疾病的治疗。但卡托普利致咳嗽等副作用限制其在临床中应用。现将临床卡托普利致咳嗽32例报告如下。     

血管紧张素转换酶抑制剂类降压药与咳嗽的临床分析

目的 :探讨使用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)类降压药后与病人出现咳嗽的临床联系。方法 :收集我院近 5年来门诊及病房使用ACEI类降压药的病人 6 1例 ,分析其与出现咳嗽症状的原因。结果 :咳嗽症状的出现并非全部由ACEI类降压药引起 ,部分是由其它原因引起。结论 :ACEI类降压药可引起难以耐受的咳嗽 ,但二者无必然的因果关系     

106例血管紧张素转换酶抑制剂致咳的临床分析

目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）致咳嗽不良反应发生情况。方法 统计3年来作者在门诊、病房及社区医院应用ACEI治疗高血压、心力衰竭、冠心病、糖尿病肾病及脑血管病患者共476例，共发生咳嗽不良反应106例，详细分析服用ACEl种类、咳嗽发生时间、治疗及其教训。结果 106例发生咳嗽不良反应中．女性57例，男性49例，女性发生咳嗽机会高于男性，咳嗽发生于第1wk内多见（59．4％），对于咳嗽较轻者可让其晚上或饭后服用，或减少ACEI剂量等方式可大大缓解咳嗽不良反应发生。结论 服ACEI后咳嗽不良反应发生率较高（22.3％）。以第1wk为多见，女性高于男性，约近2／3的患者因此不良反应而停用该药治疗，改变服药时间及方式．部分患者咳嗽不照反府可缓解或消失．     

硫酸亚铁治疗ACEI诱发咳嗽16例分析

自从 1981年第一个口服有效的肾素血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI) 卡托普利在美国批准应用以来, 现时国内外已有近 20种ACEI应用临床, 是临床心血管疾病应用最广的药物之一。但干咳是该类药最常见的副作用 [1], 据报道其发生率大约为 5% ~39%。许多患者因这一副作用而停药, 作者应用硫酸铁制剂治疗ACEI诱发咳嗽 16例进行分析。1　资料与方法1 1　ACEI诱发咳嗽的诊断标准: (1) 服用ACEI药; (2)干咳; (3) 排除呼吸道炎症、肿瘤、异物等对支气管剌激引起的咳嗽。1 2　一般资料: 1994~2000年我院收治 16例均为因心血管疾病服…     

慢性咳嗽的肺外病因有哪些

咳嗽是一种保护性生理反射，也是常见的呼吸道症状，有时咳嗽作为呼吸系统的唯一临床表现，持续时间超过3周，胸部影象学检查未见异常，且未使用过血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的，称为不明原因的慢性咳嗽。通常，人们都会认为咳嗽是肺部疾病的表现，但有不少情况下慢性咳嗽是由肺外疾病引起的。那么，引起慢性咳嗽的肺外疾病有哪些呢？     

卡托普利致顽固性咳嗽误诊54例分析

卡托普利（CPT）别名巯甲丙脯酸,开搏通等,是目前临床最常用的血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）,已广泛应用于各类高血压病、慢性充血性心力衰竭、缺血性心脏病、肾病综合征、甲状腺功能亢进等疾病的治疗,但随着应用时间的延长,范围的不断扩大,该药的不良反应也逐步被认识。其常见的副作用为顽固性咳嗽等呼吸道症状,容易被误诊为多种呼吸道疾病。2000年6月至2007年6月,我科共诊治了54例服用卡托普利导致的顽固性咳嗽,造成长期误诊误治,现报告分析如下：     

科素亚治疗慢性充血性心力衰竭30例

血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂（Angiotensin converting enzyme inhibitors，ACEI）是治疗充血性心力衰竭（Congestive heart failure，CHF）的基础药物，大量临床研究证明，ACEI可阻止CHF的发展，延缓心室重塑，降低病人病死率。但ACEI不能完全阻断血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的产生，其不良反应咳嗽及血管神经性水肿使一些病人不能耐受。Goldszer等报告ACEI所致咳嗽发生率为18．86％，依那普利的发生率高达24．7％。为了更好地应用“三联疗法”治疗CHF，     

血管紧张素转换酶抑制剂所致咳嗽机制研究结果的回顾分析

目的：按照循证医学标难，对国内外血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)所致咳嗽机制研究的结果予以总结和评价，指导临床工作。方法：检索近13a来5种中文医学杂志、并登录美国国立医学图书馆网站检索关于ACEI所致咳嗽机制的临床研究文章，从实验设计方法、观察指标等多方面进行逐篇分析。结果：共检出13篇文章，均为国外学者研究，涉及基因多态性、P物质、缓激肽、气道反应性、血清血管紧张素转换酶、血栓素等多种因素与咳嗽的关系研究，4项研究为随机对照试验(RCT)，除一项为大样本研究外，其余均为小样本研究，存在基线资料、纳入及排除标难不全，交叉对照实验无洗脱期等问题。结论：我国需开展一些大样本RCT临床研究，对可能导致咳嗽的因素进行前瞻性观察，以明确ACEI导致咳嗽的机制所在。     

血管紧张素转换酶抑制剂与咳嗽关系的临床研究

目的　探讨血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)与咳嗽的关系。　方法　以单独和联合服用 ACEI(培哚普利或苯那普利 )降压治疗的 85 1例高血压患者为研究组 ;以 30 5例年龄、性别、病情相仿 ,服用长效二氢吡啶类钙拮抗剂 (硝苯吡啶控释片或氨氯地平 )的高血压患者为对照组。对两组咳嗽的发生率进行比较。　结果　 ACEI组咳嗽发生率为 14 .8% (12 6 / 85 1) ,对照组为 0 .7% (2 / 30 5 ,P<0 .0 0 1)。经多因素 L ogistic逐步回归分析表明 ,影响咳嗽的主要因素是肾功能、ACEI和剂量 ,OR值分别为 3.5 8(OR95 % CI2 .34～ 5 .4 7,P<0 .0 0 1)、18.5 1(OR95 % CI4 .4 4～ 77.11,P<0 .0 0 1)和 1.5 2 (OR 95 % CI 1.12～ 2 .0 8,P<0 .0 1)。进一步分析发现 ,ACEI组肾功能正常和异常组咳嗽发生率分别为 11.3% (81/ 714 )和 32 .8% (45 / 137,P<0 .0 0 1)。　结论　 ACEI所致的咳嗽副作用与剂量和肾功能有关 ,而与年龄和性别无关     

220例血管紧张素转换酶抑制剂相关咳嗽的临床分析

目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)相关咳嗽的临床发生情况.方法 对2010.7.1-2011.7.1在我院住院的998例服用ACEI中发生咳嗽不良反应的220例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 220例发生咳嗽不良反应的患者中,女性118例,男性102例;咳嗽发生于服药后1周内占59.1%;对于咳嗽较轻者减量或改变服药方式可较大缓解咳嗽症状.结论 服用ACEI后咳嗽不良反应发生率高,占22.0%,以服药后2-7天多见,女性高于男性,发生咳嗽患者中约近2/3的患者因咳嗽需停用该药,改变服药方式,部分患者咳嗽不良反应可缓解.     

血管紧张素转换酶抑制剂临床不良反应及预防

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)临床广泛应用于高血压病、慢性心力衰竭(CHF)、心肌梗死等病人的治疗。尽管ACEI药物不断开发，品种繁多，但其不良反应发生率并不低．最常见的咳嗽可高达15％-40%。本文即将ACEI可能出现的临床不良反应及相应的预防措施做一概述。     

ACEI致顽固性咳嗽18例误诊分析

近年来血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)应用于临床 ,使心血管疾病的治疗揭开了新的一页。随着应用时间的延长 ,副作用也逐步被认识。笔者将我院近年来用 ACEI治疗心血管疾病 42 0例中所致顽固性咳嗽而被误诊的 18例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 12例 ,女性 6例。年龄最大者 74岁 ,最小者 2 3岁 ,平均 5 7岁。基础疾病 :高血压病 9例 ,冠心病3例 ,心力衰竭 4例 ,糖尿病肾病 2例。每日服卡托普利 (CFT)最小剂量 2 5 mg,最大剂量 15 0 mg。1.2　临床表现　在用 AECI前患者既无发热、咳嗽和气喘 ,也无咳嗽有关的阳性体…     

血管紧张素转换酶抑制剂在儿科临床中的应用

目的 对血管紧张素转换药抑制剂(ACEI)在儿科的临床应用作一综述。方法 对ACEI在临床中应用的有关最近成果加以分析整理。结果 展现ACEI治疗充血性心力衰竭、小儿高血压、肺动脉高压、肾脏疾病、儿童血管迷走性晕厥等治疗方面的最新成果。结论 根据上述不同疾病，选择ACEI中不同类型的药物讲行治疗．可提高疾病治疗效果。     

酮替芬治疗ACEI引起咳嗽的临床分析

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是临床最常见的一线降压药之一。但因其可引起难以克服的咳嗽，常是造成高血压患者不能耐受ACEI治疗的原因。我们于2000年始，对68例由ACEI引起咳嗽的高血压患者，进行酮替芬治疗的对照研究。取得较好的效果。     

咳嗽的病因与诊断

一、咳嗽的分类与病因 咳嗽通常分为急性咳嗽(咳嗽持续<3周)和慢性咳嗽(咳嗽至少持续3~8周)两类.最近有学者提出分成:急性咳嗽<3周;亚急性咳嗽3～8周;慢性咳嗽>8周.常见成人慢性咳嗽的病因:上气道咳嗽综合征(UperAirway Cough Syndrome,UACS)包括鼻窦炎所致后鼻道分泌物下滴综合征(PNDS)和嗜酸性粒细胞性支气管炎(NAEB)、上呼吸道感染后咳嗽;支气管哮喘和咳嗽变异性哮喘;急性支气管炎,包括普通感冒、急性哮喘、AECOPD和无影像学证据的肺炎;慢性支气管炎胃食管反流性疾病;支气管扩张;肺部肿瘤;误吸;慢性间质性肺疾病;职业性咳嗽;其他(ACEI诱导性咳嗽、习惯性或心理性咳嗽)等等.     

血管紧张素转换酶抑制剂诱发咳嗽56例报告

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是临床上常用的降压药物,但自1985年以来,陆续有报告示该药可诱发咳嗽,从而限制了其在临床上的应用。现将我们收治的因ACEI诱发咳嗽56例报告如下。     

ACEI在肾脏疾病中引起咳嗽附3例分析

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在国内已有很多报道，我院通过对1909-2000年使用ACEI的肾脏病人进行分析，并结合文献，讨论咳嗽与ACEI的关系。     

ACEI治疗慢性心功能不全合并肾功能受损患者的安全性观察

血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）具有降压外的抑制循环内分泌系统激活、逆转心肌重构、保护血管内皮功能。ACEI已列入为治疗缺血性心肌病、充血性心力衰竭、高血压、慢性肾病等疾病的强适应证。但ACEI既可改善肾功能，也可引起肾功能衰竭和高钾血症，为合理应用ACEI，我们对ACEI治疗慢性心功能合并肾功能受损患者的安全性进行观察。