西咪替丁对预防肝硬化上消化道出血诱发腹水形成的作用

目的观察西咪替丁对肝硬变上消化道出血诱发腹水形成的预防作用．方法我们将本院1992／1997间肝硬变上消化道出血的住院病历，随机选其用西咪替丁和垂体后叶素联合治疗的患者52例分为治疗组和单用垂体后叶素治疗的患者用例作为对照组进行比较．两组间发病年龄、性别、入院时出血量估计，肝功能分级等情况均经统计学处理有可比性．治疗组以10％GS500mL加西咪替丁0．6～0．8静脉滴注，每12h一次，连用7d～14d，垂体后叶素（0．2～0．6）U／min、维持24h，出血停止后减半量维持12h～24h后停用．对照组单用垂体后叶素用量及用法与治疗组相同，其他治疗措施两组间无差异．结果治疗组52例，出现腹水5例，占9．6％．对照组60例，出现腹水16例，占26．7％，两组比较腹水的发生率有非常显著的差异（P＜0．01）．结论静脉滴注西咪替丁对肝硬变上消化道出血诱发腹水形成有良好的预防作用．     

腺苷蛋氨酸联合硫普罗宁治疗瘀胆型病毒性肝炎

目的观察腺苷蛋氨酸联合硫普罗宁治疗瘀胆型病毒性肝炎的疗效。方法30例患者用腺苷蛋氨酸冻干粉针剂1000mg加入5％葡萄糖250ml，静滴，1次／d，硫普罗宁冻干粉针剂200mg加入5％葡萄糖250ml，静滴，1次／d，对照组采用茵桅黄注射液30ml加入10%葡萄糖250ml中，静滴，1次／d，甘利欣注射液150mg加入10％葡萄糖250ml，静滴，1次／d。两组同时应用维生素、能量合剂、复方氨基酸等。疗程视黄疸消退情况而定，急性肝炎为2～4周，慢性肝炎为4～6周。同时观察患者治疗前后的症状和肝功能变化，并记录治疗过程中的不良反应。结果两组患者临床症状均消失，TBIL、DBIL、ALP、γ-GT值治疗前后差异有统计学意义（P〈0．01），ALT、AST值两组治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组总有效率83．3％，优于对照组总有效率63．3％，两组结果差异有统计学意义（P〈0．01）。两组均无明显不良反应。结论腺苷蛋氨酸和硫普罗宁联用治疗瘀胆型病毒性肝炎具有明显的临床疗效。     

凝血酶治疗小儿上消化道出血91例

目的观察凝血酶对小儿上消化道出血治疗效果．方法小儿上消化道出血91例，治疗组36例，对照组55例，常规治疗原发病，禁食胃肠减压，纠正缺氧，抗感染、应用止血药，新生儿应用维生素K25mg连用3d～sd，重者输血10mL／kg，支持疗法基础上，治疗组加用凝血酶1000U～2000Upo，新生儿用生理盐水10mL，稀释后经胃管注入胃内，必要时4h～6h重复应用，观察两组疗效进行分析．结果经凝血酶治疗后，治疗组36例中显效30例，有效4例，无效2例，总有效率94％，对照组55例，显效10例，有效24例，无效21例，总有效率61．8％两组比较经统计学处理有显著差异（P＜0．05）．结论凝血酶治疗小儿上消化道出血，止血迅速，有良好的治疗作用．     

促肝细胞生长素联合苦黄治疗重型肝炎32例

目的观察促肝细胞生长素（PHGF）联合苦黄对重型肝炎的治疗效果．方法62例重型肝炎，随机分为两组，治疗组32例，对照组30例．两组均采用甘利欣、肝得健、支链氨基酸、FDP、血制品、维持水电解质平衡等综合治疗措施．治疗组加用PHGF120mg～200mg加入5％葡萄糖250mL中静滴，1次／d，苦黄注射液30mL加入5％葡萄糖250mL中静滴，1～2次／d，疗程20d～30d，部分病例30d以上．结果死亡率比较：治疗组25％，对照组43．33％；血清胆红素（SB）下降所需时间比较：降至171μmol／L所需时间（d），治疗组11．24±3．38，对照组19．28±3．40（P＜0．05），降至17．1μmol／L所需时间（d）治疗组：21．26±4．24，对照组33．16±4．28（P＜0．05）；两组患者主要并发症比较，感染，治疗组6例，对照组13例（P＜0．05），出血，治疗组5例，对照组11例（P＜0．05），肝性脑病，治疗组5例，对照组12例（P＜0．05），肝肾综合征，治疗组4例，对照组9例（P＜0．05）．结论PHGF联合苦黄能促进肝细胞再生，治疗重型肝炎能有效地缓解症状、防止并发症、降低死亡率效果较满意     

硫酸镁联合疏血通治疗缺血性脑血管病的临床观察

目的观察硫酸镁联合疏血通注射液治疗缺血性脑血管病的疗效。方法将68例缺血性脑血管病患者随机分为治疗组38例，予25％硫酸镁10ml加入5％葡萄糖注射液或0．9％氯化钠溶液250ml中静滴，1次／d，联合应用疏血通6ml加入5％葡萄糖注射液或0．9％氯化钠溶液250ml中静滴，1次／d。对照组患者给予丹参注射液20ml加入5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠溶液250ml中静滴，1次/d。两组均连续用药14d。结果两组患者临床疗效间差异有非常显著性意义（P〈0.05）；治疗组患者治疗前、后全血比黏度、血浆比黏度、红细胞比容、纤维蛋白原含量间差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。两组患者治疗后上述各指标间差异亦均有显著性意义（P〈0.05）。结论硫酸镁联合疏血通治疗缺血性脑血管病疗效显著。     

法莫替丁治疗消化性溃疡临床分析

近年来，我们采用法莫替丁治疗消化性溃疡病人（PU）54例，与对照组52例病人比较，疗效显著，现报告如下。临床资料：两组病人年龄13～82岁，平均45．8岁，均经纤维胃镜检查确诊。溃疡长径0．3～2cm。两组病人的年龄、病程及临床症状有可比性。治疗方法：两组均系溃疡急性发作病人，入院后均用5％葡萄糖盐液500ml加庆大霉素24万U静滴，每日1次，10天后改为庆大霉素8万U口服，每日3次；有消化道出血者加用止血药。治疗组用法英替丁20mg，加入10％葡萄糖液250ml中静滴，每日2次，10～15天后改法英替丁20mg口服，每日2次，或晚9点顿服40mg。…     

个体化序贯性治疗肺动脉高压的临床研究

目的探讨肺动脉高压个体化序贯性治疗方法，提高长期缓解率。方法对2002～2005年住院的56例患者随机分为两组，在常规病因及对症治疗的同时，给予A组：（1）酚妥拉明10-20mg＋5％葡萄糖溶液250ml或0．9％氯化钠溶液250ml；（2）奥扎格雷40～80mg静脉滴注，1次／d，或低分子肝素5000U，皮下注射，2次／d。B组：（1）酚妥拉明10—20mg＋5％葡萄糖溶液250ml或0．9％氯化钠溶液250ml静脉滴注，1次／d；（2）丹参注射液20—30ml（或川芎80mg）＋三磷酸腺苷40mg＋辅酶A100U＋5％葡萄糖溶液250ml或0．9％氯化钠溶液250ml，静脉滴注，1次／d。10—14d后两组患者均转入口服序贯用药。小剂量地高辛0．125—0．250mg，1次／d，螺内酯20—40mg，1—2次／d，两药均服用3d停4d，持续服用6个月。结果两组患者临床疗效间差异无显著性意义（P〉0．05）。两组患者治疗前、后心率、主肺动脉宽度间差异有显著性意义（P〈0．05），B组治疗前、后mPAP间差异亦有显著性意义（P〈0．05）。结论个体化序贯性用药治疗肺动脉高压的研究刚刚起步，平均肺动脉压和左室射血分数前、后改善不明显，可能与我们观察病例较少有关，还有待于增加观察例数进一步研究。     

硫氮(艹卓)酮联合左卡尼汀治疗不稳定性心绞痛

为研究硫氮[艹卓]酮联合左卡尼汀治疗不稳定性心绞痛（UAP）的疗效，将60例同期收治的UAP患者随机分为治疗组及对照组各30例，其年龄、性别、病情等无显著差异（P〉0．05）。两组均予阿司匹林、肝紊、辛伐他汀等基础治疗。对照组在此基础上予硝酸甘油10mg＋5％葡萄糖250ml（糖尿病患者用生理盐水）静滴，1次／d；治疗组予硫氮[艹卓]酮30mg、左卡尼汀2．0g分别加入5％葡萄糖250ml（或生理盐水）中静滴，1次／d。两组均连用10d为一疗程。治疗后治疗组症状有效率及心电图有效率（93．3％，70．0％）均显著高于对照组（63．3％，30．3％），P均〈0．01。提示硫氮[艹卓]酮联合左卡尼汀治疗UAP效果确切。     

黄芪注射液联合美托洛尔治疗老年甲状腺功能亢进性心脏病的疗效观察

目的评价黄芪注射液联合美托洛尔（倍他乐克）治疗甲状腺功能亢进性心脏病的疗效。方法60例甲状腺功能亢进性心脏病病人随机分为两组，对照组30例，常规服丙硫氧嘧啶150mg／d～300mg／d，倍他乐克12．5mg／d～50mg／d。治疗组30例，在常规治疗基础上加用黄芪注射液，成人每次30mL，加入5％葡萄糖或生理盐水250mL中静脉输注，每日1次，连用14d为1个疗程，观察两组的症状及心功能改善率。结果治疗组症状和心功能改善总有效率为86．67％，明显优于对照组的63．33％（P〈0．05）。结论黄芪注射液联合倍他乐克治疗甲状腺功能亢进性心脏病疗效确切。     

α-干扰素联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎53例临床分析

将100例慢性乙型肝炎（CHB）患者分为联合组53例和对照组47例，联合组应用α-干扰素300万U，隔日1次肌注，连用6个月；苦参碱150mg静滴，1次／d，3个月。对照组予复方丹参注射液20ml静滴．1次／d，3个月后改为复方丹参片口服，3片／次，3次／d。连用3个月。结果治疗结束时，联合组肝纤维化指标改善明显优于对照组（P〈0．05）。HBV—DNA转阴率（41．5％）高于对照组（2．1％），P〈0．001．肝功能指标、门静脉内径、脾脏厚度改善情况均优于对照组（P〈0．05）。认为α-干扰素联合苦参素具有较强的抗病毒、抗肝纤维化效果。     

胃复安与红霉素合用治疗糖尿病性胃轻瘫48例分析

目的观察胃复安与红霉素合用治疗糖尿病性胃轻瘫疗效。方法采用随机分为治疗组和对照组，治疗组采用胃复安注射液10mg，肌注，每日2次，合用红霉素注射液，每日6～8mg／kg，分2次加入5％葡萄糖注射液250ml，以20滴/min速度早晚静滴，连用21天。对照组用胃复安注射液10mg，肌注，每日2次，连用22天。B超测定并计算两组治疗前后胃排空率。结果经观察治疗组与对照组胃排空率比较差异有显著性（P〈0．05）。治疗组总有效率91．7％，对照组总有效率66．7％，两组总有效率比较差异有显著性（P〈0．05）。结论采用胃复安与红霉素合用治疗糖尿病性胃轻瘫可减少各自的药物用量，减少副作用，效果良好，且经济安全。     

纳络酮、胰岛素联合治疗脑梗死的疗效观察

目的评价纳络酮、胰岛素合用对脑梗死的疗效。方法将2001年6月-2004年3月66例同期住院脑梗死患者随机分为治疗组33例和对照组33例，两组给予相同的综合治疗，包括肠溶阿司匹林或氯吡格雷口服，胞二磷胆碱、脑复康静滴，存在颅内高压者予以脱水。高血压者除非血压过高，一般在起病1周后给予降压治疗。治疗组在此基础上应用纳络酮2，0mg加入5％葡萄糖溶液250ml中静点，2次／d，在每天静滴液中加入胰岛素12—1613，连续14d；对照组应用复方丹参注射液20ml加入5％葡萄糖溶液250ml。静脉滴注，1次／d，连续14d。结果两组患者临床疗效间差异有显著性意义（P〈0．01）。结论纳络酮、胰岛素合用可明显提高脑梗死的治疗效果。     

盐酸丁咯地尔联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足

目的观察盐酸丁咯地尔联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足（chronic cerebral circulation insrfficiency，CCCI）患者的临床疗效。方法选择我院72例慢性脑供血不足患者。随机分为治疗组和对照组。治疗组应用盐酸丁咯地尔注射液200mg加0．9％氯化钠溶液500ml，静滴，1次／d，同时口服养血清脑颗粒4～8g／次，对照组采用丹参注射液20ml加0．9％氯化钠溶液500ml，静滴1次／d，同时口服心脑康，2彬次，3次／d。其他对症治疗相同，疗程均为10d，观察两组患者的疗效。结果两组患者临床疗效间差异有非常显著性意义（P〈0．01），且无明显不良反应。结论盐酸丁咯地尔联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足优于一般治疗。     

直肠癌术后腹腔灌注并髂内动脉置泵化疗的临床观察

目的观察直肠癌术后不同方法、不同途径化疗用药对患者的生存及愈后的影响．方法选择无手术及化疗禁忌证的直肠癌患者103例，随机分组．实验组52例，于术中分别置腹腔引流管和髂内动脉化疗泵，自术后d5开始将5－FU750mg，DDP60mg～80mg，MMC6mg～10mg、地塞米松10mg～20mg，2％利多卡因10mL～15mL等溶于生理盐水1．5L～2．0L中，自腹腔引流管注入，1次／d连用3d～5d．并于术后1mo将5－FU500mg，MMC6mg自化疗系注入，1次／wk，连用4wk为一疗程，休息10mo后重复．对照组51例，术后常规行静脉辅助化疗，方案同实验组化疗泵用药．结果术后定期对患者进行随访复查，实验组治疗期间造血系统抑制及消化道反应明显轻于对照组，实验组有2例局部复发（3．8％），5例发生肝转移（9．6％）；对照组9例局部复发（17．6％），13例肝转移（25．4％）；实验组3a生存率78．8％（41／52），5a生存率69．2％（36／52）；对照组3a生存率60．8％（31／51），5a生存率49．0％（25／51），以上各种指标经X平方检验统计学处理，具有显著性差异（P值均＜0．05）．结论术后腹腔灌注加髂内动脉置泵化疗对减少直肠腔术后复发、转移和提高患者的生存率具有显著性效果．     

川芎嗪注射液联合肝素钠与口服熊去氧胆酸治疗慢性淤胆型肝炎疗效观察

探讨与观察川芎嗪注射液联合肝素钠与口服熊去氧胆酸治疗慢性淤胆型肝炎的临床疗效和安全性,并与苦黄注射液进行比较。56例随机分为治疗组(29例)和对照组(27例),治疗组采用川芎嗪注射液(120-200)mg加入50%葡萄糖250ml缓慢静滴,每日1次;联合肝素钠注射液6250单位加入0．9％生理盐水150ml静滴,(20～30)滴／分,每日2次;同时配合熊去氧胆酸片(UDCA)每次(150～250)mg,每日3次口服。对照组用苦黄注射液30ml加入5％葡萄糖250ml静滴,每日1次,疗程均(5～8)周。治疗组总有效率86．2％,对照组62．9％,两组比较有显著性差异(P<0．05)。治疗组治疗后肝功能指标(TBil、ALT、ALP、GGT)均较对照组明显下降,差异显著。提示川芎嗪注射液联合肝素钠与口服UDCA治疗慢性淤胆型肝炎疗效肯定,价廉安全,适合临床普及推广。     

双黄连治疗慢性乙型肝炎63例

目的评价双黄连注射剂对慢性乙型肝炎的疗效．方法126例患者随机分为2组．A组治疗组63例（男21例，女42例，年龄28岁±12岁．病程4．3a±2．2a．丙氨酸转氨酶168U／L±62U／L）．B组对照组63例（男24例，女39例，年龄29岁±18岁．病程4．7a±2．8a．丙氨酸转氨酶149U／L±56U／L）．A组除对症治疗外予双黄连注射剂3．0g～3．6g加5％葡萄糖注射液300mL～360mL静脉滴注，1次／d，共12wk．B组仅予对症治疗．结果A组在改善症状及降低丙氨酸转氨酶方面优于B组．HBsAg，HBeAg及HBV-DNA转阴率前者25．6％，65．1％，67．2％；后者为3．2％，0，0．P均＜0．01．无不良反应．结论双黄连注射剂治疗慢性乙型肝炎疗效优于其他疗法。     

左卡尼汀联合硝普钠及多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭32例临床分析

目的探讨左卡尼汀联合硝普钠及多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法60例难治性心力衰竭患者,随机分为观察组（32例）和对照组（28例）。其中对照组给予洋地黄制剂、ACEI制剂、利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、硝酸制剂,多巴胺等基础治疗。观察组在对照组治疗的基础上给予左卡尼汀3g加入5％葡萄糖100mL静脉滴注,10-15滴／min,1次／d;多巴酚丁胺剂量为4-6μg／kg-·min^-1,加入0．9％氯化钠50mL,4-6mL／h泵入,1杉d;硝普钠50mg加入0．9％氯化钠50mL,3-6mL／h泵入,1次／d。两组疗程均为10d。治疗前后检测两组患者的心率（HR）、血压（BP）、左室射血分数（LVEF）、左室内径（LVEDD）。治疗后评定两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗后HR、BP、LVEF、LVEDD均比治疗前改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义。结论在常规治疗的基础上,联用左卡尼汀、硝普钠及多巴酚丁胺能够改善难治性心力衰竭患者的心脏功能,临床治疗效果显著,值得临床借鉴．     

脑活素联合纳络酮抢救大剂量安眠药中毒96例

目的观察韦司平联合苏诺抢救大剂量安眠药中毒的疗效及安全性。方法对大剂量安眠药中毒的96例病人，给予韦司平（60～180）mg加入生理盐水250mL中，缓慢静脉输注，每日1次，连用（7～14）d或意识转清后继续用药（5～10）d。同时，首次给予苏诺（0．8-1．2）mg加入50％葡萄糖液中静脉推注，然后，将苏诺（0．4-2．0）mg／h加入液体中持续点滴或静脉推注，直止苏醒。结果治疗组96例中，治愈率98．9％，苏醒时间2h-26h，平均5．4h；对照组42例中，治愈率71．4％，苏醒时间5．5h-96、0h，平均28．5h。结论韦可平与苏诺舍用，可明显提高疗效，减少药物用量及不良反应的发生。     

d1-3-正丁基苯酞软胶囊治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的 观察d1-3-正丁基苯酞（恩必普软胶囊）治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的临床疗效及安全性。方法 60例病人随机分为治疗组和对照组各30例，两组病人治疗前的一般情况、发作频度及发病至用药时间等具有可比性。对照组服用肠溶阿司匹林每次100mg，1次／日，治疗组病人服用d1-3-正丁基苯酞每次200mg，3次／日，疗程为20d。治疗组和对照组均采用复方丹参注射液16mL加入5％葡萄糖液或生理盐水500mL内静脉输注，1次／日，为基础药物治疗，共14d。结果 治疗组在治疗第1天、第3天及第7天时TIA发作控制率分别为30．00％，36．67％和23．33％，明显高于对照组3．33％，13．33％和43．33％（P〈0．01）。随访治疗组9个月内TIA复发率2例（7．14％），对照组卒中复发及脑卒中发生8例（33．33％），控制率及复发率均明显低于对照组（P〈0．05）．治疗组病人中．无不良反应发生。结论 d1-3-正丁基苯酞治疗TIA安全有效。     

奥扎格雷钠与降纤酶联合治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察奥扎格雷钠与降纤酶联合治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法选择我院住院的急性脑梗死患者60例，随机分为观察组及对照组，各30例。两组均采用常规治疗（阿司匹林肠溶片、尼莫地平、神经营养剂，大面积脑梗死降颅压治疗）。观察组在此基础上给予奥扎格雷钠160mg／d静脉滴注，连用14d，联合降纤酶10U加入0．9％氯化钠溶液100ml中静脉滴注，1次／d，连用3d；对照组给予舒血宁20ml加入5％葡萄糖溶液250ml中静脉滴注，1次／d，连用14d。治疗前及治疗后2周检测临床神经功能缺损程度评分（NDS）、血浆纤维蛋白原（Fg）、血尿便常规、肝肾功能。结果观察组临床显效率（80％）明显高于对照组（36．7％）（P〈0．01）；观察组治疗后1例出现大便潜血阳性，两组治疗前后均未出现脑出血等严重不良反应。结论奥扎格雷钠与降纤酶联合治疗急性脑梗死安全有效。