水灌肠螺旋CT扫描在结、直肠病变中的应用价值

目的 探讨低张水灌肠螺旋CT扫描在结、直肠病变中的应用价值.方法 对36例已知和临床高度怀疑结、直肠病变的患者,行低张水灌肠螺旋CT扫描及三维重建.结果 36M中大肠癌23例,结肠炎4例,大肠转移性肿瘤2例,息肉4例(1例腺瘤性息肉,3例增生性息肉),淋巴瘤2例,平滑肌瘤1例.结论 水灌肠螺旋CT扫描对大肠病变尤其是肿瘤性病变具有很高的诊断价值.对大肠癌的分期作用显著.     

螺旋CT扫描对结直肠癌术前分期的探讨

目的:评估螺旋CT扫描(Spiral CT;SCT)对结直肠癌术前分期的诊断价值及限度。方法:对68例经结肠气钡双对比造影和电子结肠镜活检证实的结直肠癌病人,术前行螺旋CT扫描,进行螺旋CT术前TNM和Duke分期,然后与术中、术后病理各分期一一对照。结果:螺旋CT双期扫描显示结直肠癌的敏感性达98.5％(67/68);对结直肠癌TNM分期的准确率83.8％(57/68),Duke分期的准确率为86.7％(59/68),较文献报道的普通CT扫描的50％有明显提高。其中T分期,螺旋CT诊断的正确率为88.2％(60/68);N分期为83.8％(57/68),5例有肝转移的病人螺旋CT均正确诊断。结论:充分的扫描前肠管准备和良好的扫描方法是螺旋CT时结直肠癌准确分期的关键;螺旋CT扫描对结直肠癌术前分期很有价值,是目前临床评价结直肠癌术前分期的最有效检查方法之一;螺旋CT扫描时结直肠癌的T分期存在一定限度,对于微小淋巴结转移以及远处微小或潜在转移的诊断尚有一定困难。     

螺旋CT扫描对结直肠癌术前分期的探讨

目的:评估螺旋CT扫描( Spiral CT;SCT)对结直肠癌术前分期的诊断价值及限度.方法:对68例经结肠气钡双对比造影和电子结肠镜活检证实的结直肠癌病人,术前行螺旋CT扫描,进行螺旋CT术前TNM和Duke分期,然后与术中、术后病理各分期一一对照.结果:螺旋CT双期扫描显示结直肠癌的敏感性达98.5 %(67/68);对结直肠癌TNM分期的准确率83.8 %(57/68),Duke分期的准确率为86.7 %(59/68),较文献报道的普通CT扫描的50 %有明显提高.其中T分期,螺旋CT诊断的正确率为88.2 %(60/68);N分期为83.8 %(57/68),5例有肝转移的病人螺旋CT均正确诊断.结论:充分的扫描前肠管准备和良好的扫描方法是螺旋CT对结直肠癌准确分期的关键;螺旋CT扫描对结直肠癌术前分期很有价值,是目前临床评价结直肠癌术前分期的最有效检查方法之一;螺旋CT扫描对结直肠癌的T分期存在一定限度,对于微小淋巴结转移以及远处微小或潜在转移的诊断尚有一定困难.     

低张水灌肠螺旋CT双期增强扫描对结肠癌的诊断价值及应用

目的:探讨低张水灌肠螺旋CT双期增强扫描对结肠癌的诊断价值及临床应用,提高结肠癌的CT诊断及临床分期的准确性。方法:回顾性分析本院经手术、结肠镜活检病理证实的结肠癌45例,讨论其CT表现。结果:结肠癌CT表现为结肠壁增厚,软组织肿块,管腔不规则狭窄,管壁僵硬及局部管壁的异常强化;可清晰地显示病变的部位、大小、肠壁侵犯的深度、周围组织侵犯及淋巴结或远处脏器转移;定位准确率100%,定性准确率95.6%。结论:低张水灌肠螺旋CT双期增强扫描对结肠癌的诊断、术前分期、临床治疗方案的制定、估计预后等有重要的意义。     

低张水灌肠多层螺旋CT诊断乙状结肠癌的研究

目的研究低张水灌肠多层螺旋CT（MSCT）对乙状结肠癌的诊断价值。方法对65例临床怀疑乙状结肠癌的患者行低张水灌肠多层螺旋CT增强扫描并进行图像重建,观察肿瘤情况,作出诊断及分期并与病理对照。结果低张水灌肠乙状结肠充盈显示良好,对乙状结肠肿瘤显示清晰。多层螺旋CT检出全部41例乙状结肠癌,敏感性为100%。依据Dukes分期标准,MSCT分期与手术病理分期相对比,其符合率分别为：A期60%,B期93.3%,C期80%,D期100%,总符合率为92.7%。结论低张水灌肠MSCT能较好的显示乙状结肠癌的形态、大小、周围组织侵犯及远处转移情况,CT分期与手术病理分期有很好的一致性,MSCT是乙状结肠癌术前诊断的重要影像检查方法。     

充气造影螺旋CT在大肠病变诊断中的应用价值

目的探讨螺旋CT充气造影在大肠病变诊断中的应用价值。方法收集我院2008年—2012年经肛门充气造影螺旋CT扫描大肠病变患者50例,对其影像资料进行分析。结果 50例患者中结肠癌7例,直肠癌24例,肠套叠3例,阑尾周围脓肿8例,肛周脓肿6例,未见异常2例。结论充气造影螺旋CT是大肠病变检查的一项新技术,能对结肠病变提供准确的诊断及准确的术前分期信息,是结肠病变术前诊断和判断肿瘤侵犯程度非常实用的检查方法之一,可以作为结肠病变的常规检查。     

多层螺旋CT在胃癌诊断中的应用价值

目的: 探讨多层螺旋CT在胃肿瘤诊断中的价值。方法: 采用低张水充盈法螺旋CT平扫及增强扫描并多平面重建共检测26例胃肿瘤患者,并与胃镜及手术病理结果对照比较。结果: 多层螺旋CT对进展期胃癌的检出率100.00%,确诊率96.15%(25/26);增强扫描对胃癌的TNM分期能做出明确的诊断。结论: 多层螺旋CT对胃肿瘤的诊断价值较高,胃癌的术前分期首选螺旋CT增强扫描。     

清洁灌肠后保留灌肠MSCT扫描在结直肠癌诊断中的价值

目的:探讨清洁灌肠后保留灌肠多层螺旋CT(MSCT)扫描方法在结直肠癌诊断中的价值。方法:对85例疑有结直肠癌的患者行清洁灌肠后保留灌肠MSCT扫描,观察直肠肠腔及肠周结构显示效果。结果:85例患者病变显示阳性率为100%,CT征像有:肠壁增厚,腔内肿块,肠腔狭窄,以及肠周邻近结构侵犯情况。结论:清洁灌肠后保留灌肠MSCT检查对结直肠癌的诊断有很大价值。扫描前良好的肠道准备及扫描方法是MSCT对结直肠癌诊断的关键。此方法简单、安全、易行、创伤小,能够提高结直肠癌诊断可靠性。     

多排螺旋CT在结直肠癌术前分期中的诊断价值研究

目的:探讨多排螺旋CT对结直肠癌术前分期的准确性及诊断价值。方法:选取2015年10月-2017年10月本院收治结直肠癌患者82例,均于术前行16排螺旋CT全腹平扫及增强扫描,均行手术治疗并有完整术后病理结果。参照结直肠癌的病理TNM分期标准,比较术前CT-TNM分期的准确性。结果:82例结直肠癌均被多排螺旋CT检出,对结直肠癌术前T、N、M分期总准确率分别为85.4%(70/82)、70.7%(58/82)、97.5%(80/82),其中T、M分期总准确率较高,N分期偏低。结论:多排螺旋CT能较为准确对结直肠癌做出术前分期诊断,尤其对术前评估T、M分期有很好的应用价值,但在评估N分期方面还有待提高。     

多排螺旋CT增强扫描在直肠癌术前分期诊断中的应用价值

目的：探讨多排螺旋CT增强扫描在直肠癌术前分期诊断中的应用价值。方法：随机选取2012年7月至2013年5月在我院接受多排螺旋CT增强扫描检查并进行手术治疗的63例直肠癌患者作为研究对象。对比这63例患者的术前CT检查结果及术后病理检查结果,分析多排螺旋CT增强扫描在诊断肿瘤侵犯深度、淋巴结转移及远处转移等方面的准确度。结果：多排螺旋CT增强扫描对直肠癌TNM分期诊断的准确率为85.3%。其中,多排螺旋CT增强扫描对直肠癌T分期、N分期、M分期诊断的准确率分别为75%、83.8%和98.4%。结论：多排螺旋CT增强扫描可为直肠癌术前分期提供较为可靠的诊断依据。     

肠镜联合CT检查在大肠癌术前评估中的意义

目的 探讨肠镜及CT检查对大肠癌术前评估的准确性。方法 对205例大肠癌患者进行术前肠镜、CT检查，并与手术结果比较。结果 肠镜在大肠癌的确诊、定位与术中所见及术后诊断完全相符。肠镜的Borrmann分型与术中所见的肿瘤形态基本一致；CT检查肿瘤对浆膜及周围浸润的准确率为94.5%，主淋巴结的CT阳性率为68.4%，对远处转移CT检查的阳性率为90.5%，CT未发现中间淋巴结及边缘淋巴结转移。结论 肠镜和CT检查均可在术前准确评估大肠癌肿瘤的大小、形态、部位及周围组织浸润等，对主淋巴结转移也可作一定的评估。     

64排螺旋CT低剂量扫描对结肠癌诊断及分期的价值

目的探讨64排螺旋CT（64-MSCT）低剂量扫描对结肠癌诊断及分期的价值。方法对76例经纤维结肠镜检查诊断或怀疑结肠癌的患者进行低剂量64-MSCT容积扫描和增强扫描,获得多平面重建、三维表面遮盖显示、CT仿真内窥镜等后处理图像对病变进行分析,将诊断和分期结果与手术病理结果进行对比。结果低剂量平扫和增强扫描能较清晰地显示肠腔及肠壁的病变、病灶与周围组织的位置关系,并可显示周围组织器官有无受侵犯及远处转移情况。64-MSCT低剂量检查对所有患者结肠癌的诊断符合率为100%,CT影像学分期与病理Duke分期的对比结果显示影像学分期的准确性分别是：A期88.9%,B期76.5%,C1期88.2%,C2期86.7%,D期100%。结论低剂量64-SCT能对结肠癌进行准确的诊断及分期,并可在保证诊断质量的前提下明显降低检查剂量。     

64排螺旋CT扫描对大肠癌诊断及分期的价值

目的探讨64排螺旋CT(64-MSCT)扫描对大肠癌诊断及分期的价值。方法选择经纤维大肠镜检查诊断或怀疑大肠癌的83例患者进行64-MSCT容积扫描和增强扫描。利用工作站后处理软件获得多平面重建、三维表面遮盖显示、CT仿真内窥镜等后处理图像对病变进行分析,将诊断和分期结果与手术病理结果进行对比。结果 64-MSCT对所有患者的诊断符合率为100%,平扫和增强扫描能清晰显示肠腔及肠壁的病变、病灶与周围组织的位置关系,并可显示周围组织器官有无受侵犯及远处转移情况。影像分期与病理TMN分期的对比结果显示影像分期的准确性分别是:T0期100%,T1期89.4%,T2期85%,T3期88.9%,T4期100%;N0期100%,N1期57.9%,N2期53.4%,N3期78.3%;M0期100%期,M1期98.2%。结论 64-MSCT能对大肠癌进行准确的诊断及分期,正确指导临床治疗措施的制定。     

Correlation between calcified liver metastases and histopathology of primary colorectal carcinoma in Chinese

The study examined the association between calcified liver metastases and the histopathology of the primary colorectal carcinoma in Chinese.The clinical,pathological and CT data were retrospectively analyzed in 210 patients (mean age:54.2 years) with liver metastases from colorectal carcinoma.Plain CT scanning and contrast-enhanced scanning were performed in all the patients.For the contrast-enhanced examination,iohexol was injected by using a high pressure syringe at a flow rate of 2.5-3.0 mL/s.The arterial phase lasted approximately 25 s and the portal venous phase about 60 s.All patients had no history of chronic liver diseases and had never received interventional treatments.χ 2-test was used to analyze the rate of calcification in the liver metastasis from colorectal cancer of different differentiation degrees.Among the 210 cases of liver metastases,22 patients (10.5%) were found to have calcified liver metastases on CT scan.Two patients with calcified liver metastasis received lumpectomy and developed calcification in recurrent tumors.Another two patients had calcification in newly developed tumor masses.And the calcification in the newly developed masses was similar to that of their primary counterparts in terms of morphology and distribution.On the enhanced CT scan,the tumors exhibited no enhancement during hepatic arterial phase and showed slight rim enhancement during portal venous scan in the 22 cases.The calcification became obscure on contrast-enhanced scans.Histopathologically,the primary tumors were well-differentiated adenocarcinoma in 6 cases,moderately-differentiated adenocarcinoma in 10,poorly-differentiated adenocarcinoma in 4 and mucinous adenocarcinoma in 2 among the 22 cases.No statistical correlation was noted between the incidence of calcified liver metastasis and the pathological subtypes and differentiation degrees of the primary colorectal carcinoma.It was concluded that calcified liver metastases may result from colorectal adenocarcinomata of different differentiation degrees or muc     

结直肠癌肝转移MSCT三期增强扫描影像特征及其诊断价值探讨

目的探究结直肠癌肝转移MSCT三期增强扫描影像特征及其诊断价值。方法回顾分析75例结直肠癌肝转移患者的临床资料,分析其CT影像学特征及病灶转移灶分布情况。结果原发病灶位于左侧55例,右侧20例。癌肿位于升结肠9例,横结肠10例,降结肠9例,乙状结肠16例,直乙交界处5例,盲肠5例,直肠21例。肠系膜下静脉汇入肠系膜上静脉27例,肠系膜下静脉汇入脾静脉的患者有31例,肠系膜下静脉汇入脾静脉和肠系膜上静脉汇合处的患者有17例。共发现了320个转移病灶;经MSCT诊断正确的病灶有279个,总的诊断正确率为87.19%。原发病灶有25例位于右侧,50例原发病灶位于左侧,左右结直肠癌肝内转移灶分布差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MSCT动态增强扫描可清楚显示结直肠癌肝转移的影像学特征,有助于提高对结直肠癌肝转移的检出率。     

CT与超声造影定量分析在结直肠癌肝转移早期疗效评估中的应用价值

目的探讨计算机断层摄片术(Computed Tomography,CT)与超声造影(Contrast-enhanced Ultrasound,CEUS)定量分析在结直肠癌肝转移早期疗效评估中的应用价值。方法将我院2013年2月至2015年10月收治的45例结直肠癌肝转移患者按照化疗效果分为有效组19例和无效组26例,比较2组患者超声检查、CEUS定量分析及CT增强检查结果。结果有效组化疗后CT增强图像和CEUS图像均显示肿瘤数目明显减少或体积明显缩小;无效组化疗后CT增强图像和CEUS图像显示稳定(stable disease,SD)者肿瘤数目和体积无明显变化,而进展(progression disease,PD)者肿瘤数目明显增多或体积明显增大。有效组T1时刻上升时间(rise time,RT)明显高于无效组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者其余时刻RT、平均渡越时间(mean transit time,m TT)、峰值强度(peak enhancement,PE)、流入相曲线下面积(wash-in area under curve,Wi AUC)、流入相比率(wash-in rate,Wi R)和流入相灌注指数(wash-in perfusion index,Wi PI)对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论CEUS定量分析实时动态性好,CEUS图像和时间-强度曲线中的RT值可用于评估结直肠癌肝转移的早期疗效。     

多排螺旋CT平扫联合增强扫描及多平面重组在结直肠癌中的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT平扫+增强及多平面重组在结直肠癌中的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月～2019年8月我院59例结直肠癌患者的临床资料,所有患者手术前均行腹部CT平扫+增强扫描,并进行多平面重组后处理,分析影像学表现。结果 59例结直肠癌患者,升结肠癌2例,横结肠癌5例,降结肠癌6例,乙状结肠癌14例,直肠癌32例;影像表现为管腔不规则肿块、溃疡、肠壁不规则增厚、狭窄,周围脂肪间隙模糊,肠梗阻及周围淋巴结肿大等。本组数据采用Kappa系数检验,k值分别为0.719及0.687,说明结直肠癌术前CT诊断TN分期与病理结果 TN分期具有高度一致性。结论多排螺旋CT平扫+增强扫描及多平面重组技术在结直肠癌诊断中,可较好的显示结直肠腔内外情况,在临床上有较高的诊断价值。     

Early PET/CT after radiofrequency ablation in colorectal cancer liver metastases: is it useful?

Background Morphologic imaging after radiofrequency ablation （RFA） of liver metastases is hampered by an inflammatory response in the ablation margin, making the identification of local tumor progression （LTP） difficult. The aim of this study was to evaluate the efficacy of early ^18F-FDG PET/CT scanning to monitor the effectiveness of RFA in colorectal liver metastases. Methods Twelve patients with 20 metastases were treated with RFA for colorectal liver metastases. They underwent PET/CT within 2 weeks before RFA and within 24 hours after RFA （so termed ＂early PET/CT＂）. PET/CT was repeated at 1, 3, and 6 months, and then every 6 months after ablation. The standard of reference was based on available clinical and radiological follow-up data. Results Early PET/CT revealed total photopenia in 16 RFA-treated metastases, which were found to be without residual tumor on the final PET/CT scan. Three RFA-treated metastases with focal uptake were identified as local tumor progression, which necessitated further treatment. One RFA-treated metastasis with rim-shaped uptake was regarded as inflammation. The results of the early PET/CT scanning were consistent with the findings of the final follow-up. Conclusions PET/CT performed within 24 hours after RFA can effectively detect whether residual tumor exists for colorectal cancer liver metastases. The results can guide further treatment, and may improve the efficacy of RFA.     

MSCT分析结直肠癌肠壁浸润程度价值研究

目的 评估多层螺旋CT(MSCT)对结直肠癌患者肠壁浸润程度价值,探讨其在结直肠患者术前T分期诊断中的价值.方法 回顾性分析我院行结直肠根治性手术病人68例,术前均进行全腹增强CT检查,分析肠壁浸润程度,重点研究浆膜层受累情况,结合病理分期,分析其对结直肠癌T分期价值.结果 与病理T分期比较,MSCT总诊断准确率为85...