板栗苞刺致眼异物伤临床特点及治疗

目的:总结165例(176眼)板栗苞刺致眼异物伤的特点及治疗.方法:眼表面麻醉或局部麻醉后显微镜下取出眼睑、角膜、结膜下、巩膜或前房异物,预防感染及并发症治疗.结果:板栗苞刺1次取出者占76.7%,2次取出者占21.6%,3次取出者占1.70%;手术后随访1～6个月,患者视力无影响者占91.5%.结论:板栗苞刺所致的眼异物伤,异物数量多、侵犯范围广,及时诊治并采取恰当方式取出异物临床效果良好.     

重组人表皮生长因子在角膜异物取出术后的疗效观察与护理

目的 观察角膜异物取出术后重组人表皮生长因子的治疗效果.方法 对148例铁质角膜异物的患者,在异物取出后随机分为两组:治疗组用重组人表皮生长因子衍生物滴眼液(rhEGF)和左氧氟沙星滴眼液点眼4次/d,对照组涂金霉素眼膏1次/晚,左氧氟沙星滴眼液点眼4次/d,观察两组的治疗效果.结果 治疗组疗效优于对照组,P＜0.05.结论 重组人表皮生长因子对角膜异物取出术后角膜上皮有很好的修复作用,配合完善的护理措施,对治疗角膜异物有较满意的效果.     

改良弯针式异物剔除器在角膜铁质异物剔除术患者中的应用

目的:探讨改良弯针式异物剔除器在角膜铁质异物剔除术患者中的应用效果及护理方法。方法:在裂隙灯显微镜下,使用自制改良弯针式异物剔除器为80例(83眼)患者行角膜铁质异物剔除术,做好围术期护理,观察临床效果。结果:本组79例(82眼)一次性剔除干净,1例(1眼)分2次剔除干净。术后均愈合良好,无一例发生术后感染或角膜穿孔等并发症。结论:使用自制改良弯针式剔除器为角膜铁质异物患者行异物剔除术,能完整彻底清除角膜异物,安全性高,操作简单,对周围正常角膜损伤小,一次性取出成功率高,术后反应轻,创面容易愈合,降低患者再次取出异物的风险。     

裂隙灯下改良角膜板栗刺取出术效果分析

目的观察裂隙灯下改良的角膜板栗刺取出术的疗效。方法表面麻醉后在裂隙灯显微镜下用1 ml一次性注射针头在栗刺近尾部1/3处,垂直于栗刺体,划开角膜剔除异物,术后进行预防感染治疗。结果 196例(196眼)角膜板栗刺1次全部取出者185例(185眼),占94.39%;分2~3次取出者11例(11眼),占5.61%。栗刺取出后视力无影响者188例(188眼),占95.92%;视力下降(1~3行)者8例(8眼),占4.08%;无发生角膜溃疡患者。结论 裂隙灯下改良角膜板栗刺取出术操作简单,易掌握,对角膜损伤小,适合作为标准向基层医师推广。     

裂隙灯下取出角膜异物60例临床分析

目的：分析应用裂隙灯显微镜剔除角膜异物的临床效果。方法：采用角膜表面麻醉后在裂隙灯显微镜下以一次性1 mL无菌注射器针头剔除角膜异物,角膜未见明显感染者,滴抗生素眼水,对有感染征象者,结膜下注射庆大霉素1万U,抗生素眼水、眼膏点眼包扎。次日复诊观察角膜修复情况,并应用抗生素滴眼液点眼。结果：角膜异物全部取出治愈。无1例角膜感染穿孔,视力全部或部分恢复。结论：应用裂隙灯显微镜下剔除角膜异物能够清楚观察角膜结构层次,了解异物伤的深度,容易把握治疗,临床使用安全有效。     

裂隙灯显微镜下剔除角膜异物发生晕厥的预防及护理

眼角膜异物以金属碎屑、空气中的灰尘、植物性异物较为多见。异物一旦进入角膜即有明显的异物感、刺痛、流泪和眼睑痉挛等刺激症状。植物性异物易引起感染 ,铁质异物可在角膜上形成锈斑。对嵌于角膜表层的异物应尽早取出[1] 。角膜浅层异物可在表面麻醉后在裂隙灯显微镜下用无菌湿棉签拭去 ,较深的异物用注射针头或角膜异物刀剔除。由于眼部刺激症状重加上患者心理紧张 ,在剔除角膜异物时 ,常会见患者晕厥 ,使操作不能正常进行 ,延误治疗时机 ,影响角膜愈合。我们在裂隙灯显微镜下剔除角膜异物时 4 2例发生晕厥 ,现对其原因作一分析并提出预…     

恒磁铁吸取多发性角膜金属异物

磁性金属角膜异物(铁屑)临床上非常多见,单发者,较易剔除,对角膜损伤亦小。多发性角膜异物,由于其对角膜损伤面积较大,剔除时甚为困难。近年来我们应用冶金部钢铁研究总院生产的G-Y型恒磁吸引器,在手术显微镜或裂隙灯下吸取这类金属异物,取得满意效果,现介绍如下。方法:局部常规消毒,滴3次0.5％地卡因做表面麻醉,置入开睑器,充分暴露角膜,将手术显微镜或裂隙灯调至最清晰位置,仔细观察异物集中的方位,将恒磁铁(钢笔式圆头者为好)置于角膜表面异物处,     

角膜异物处理的临床观察

目的探讨角膜异物的处理及效果。方法根据异物性质及位置深浅,对206例（206眼）角膜异物患者采用不同的取出方法。结果 206例（206眼）角膜异物取出后角膜上皮透明者58眼（28%）,角膜云翳113眼（55%）,角膜斑翳35眼（17%）。未见角膜感染及穿孔等并发症。结论角膜异物应尽早取出,局部及全身合理用药是防止受损角膜伤口引起感染的有效措施,争取早日治愈,将角膜异物取出后的后遗症减少到最低程度。     

电光性眼炎的速效疗法

基于普鲁卡因能止痛,肾上腺素有收缩血管和抗过敏作用的原理,作者试用盐酸普鲁卡因肾上腺素注射液2毫升,兑入注射用水2毫升,混匀后注入洁净眼药水空瓶内点眼治疗电光性眼炎,每次滴入2～3滴,闭目5～10分钟,经治31例,绝大多数用药1次便愈,疗效100%。     

髓内加压麻醉注射法

我们将2％普鲁卡因麻药加压注入髓腔,称之为髓内加压麻醉注射法。注射方法:前牙用2％普鲁卡因浸润麻醉注射,后牙用2％普鲁卡因阻滞麻醉注射。普鲁卡因的用量和麻醉注射的方法均于普通拔牙法相同,然后在患牙的舌面或(牙合)面开髓,穿通髓角,扩大露髓点,前牙达到针头能循直线方向进入根管内为宜,后牙使针头能进入髓室即可。此时加压推注2％普鲁卡因0.5～1毫升,暂勿退针,用该针探查牙髓,多无疼痛     

眼局部滴用1％丁卡因表面麻醉致全身过敏反应一例

1 病例资料 患者，女，60岁，自述右眼异物感、畏光流泪2d，于2008年7月10日在本院眼科门诊就诊。查体：右眼球结膜充血，角膜中央一棕黑色异物。诊断：右眼角膜异物。治疗：行右眼角膜异物剔除术。将1％丁卡因（由浙江九阳药业有限公司生产的注射用丁卡因50mg＋0．9％氯化钠注射液5mL配制而成，批号：200805032）滴入右眼结膜囊内行表面麻醉。滴眼5min后患者出现面色苍白，大汗淋漓，查体：血压8／5kPa，     

职业工人角膜铁屑异物剔除6285例分析

目的 对职业工人角膜浅层铁屑异物的治疗方法及效果进行观察分析.方法 对6285例(6 481眼)角膜浅层铁屑异物患者以0.5％盐酸丙美卡因表面麻醉,在裂隙灯显微镜下用一次性5号针头剔除异物及锈斑,术后应用抗生素滴眼液滴眼.观察角膜的损伤程度、锈迹残留情况及术后恢复情况.结果 全部病例角膜铁屑及锈斑一次剔净、无锈迹残留,异物剔出后的角膜缺损范围与异物大小相当,其周围的正常角膜组织未见明显损伤.术后恢复过程顺利,未见感染发生.结论 在裂隙灯下用一次性5号注射针头剔除角膜浅层铁屑异物及锈斑效果良好,角膜组织损伤小,不易残留锈迹,术后抗生素滴眼液滴眼可有效预防感染.     

用电动角膜异物钻除去角膜铁锈

角膜异物伤在眼外伤中以铁屑为多,用角膜异物针剔除后,有时遗留锈环不易除净,我们用电动角膜异物钻治疗51例铁锈角膜异物患者,男42例,女9例。年龄17-56岁之间,其中42例一天痊愈,占82.35%,9例两天痊愈,占17.65%。效果较好,无一例感染和发生意外。操作方法:1.先滴1%地卡因3次,用1:8000升汞溶液和生理盐水先后冲洗术眼。2.用无菌棉球拭干术眼,再滴麻药一次,嘱患者闭眼,用75%酒     

裂隙显微镜下角膜异物取出术分析

角膜异物是眼科门诊常见急症之一,本科门诊2001年1月～2003年9月共诊治角膜异物605例,609眼.所有患者在裂隙显微镜下取出异物,效果满意,现报道如下.     

角膜铁锈异物剔除618例的观察及术后护理

目的探讨角膜铁锈异物对角膜损害的临床观察及剔除后护理。方法裂隙灯下用1 ml注射器由瞳孔区向周边部轻轻剔除,最小范围内将4周的铁锈刮出。若异物较深,不易剔除,可隔日再行剔除。结果角膜铁锈异物618例患者,经2次取净铁锈26例,5例发生角膜云翳。无一例发生感染及角膜穿孔等并发症。结论角膜铁锈异物应及早在裂隙灯下取出,疗效好,不良反应更少。     

快速诱导声门下置管通气用于小儿气管异物取出术

目的：总结快速诱导声门下置硅塑管控制呼吸用于小儿气管异物取出术的经验。方法：15例行气管异物取出的患儿，经快速诱导，经口腔于声门下置入细的硅塑管，用高频喷射呼吸机控制通气，普鲁卡因或丙泊酚复合琥珀胆碱维持麻醉，术中严密监测SPO2，术毕停滴麻醉药，病人清醒后拔管。结果：12例取出异物，3例未取出。11例一次插入气管镜．3例放置2次，1例放置3次。术中无一例发生屏气、呛咳。患儿均于停麻醉药30min内清醒，睁眼，吞咽反射、自主呼吸恢复良好，吸空气SPO2维持在93％以上，拔管后均未发生喉痉挛及喉头水肿，术后也未发生缺氧。结论：声门下置硅塑管控制通气用于气管异物取出术，声门暴露良好便于气管镜的插入，术中不发生屏气、呛咳，病人苏醒快，术后并发症少，不失为一种比较实用的方法，但术中及术后均需加强监测(尤其是SPO2)。     

电光性眼炎106例的治疗

目的探讨电光性眼炎的治疗。方法对106例电光性眼炎患者进行综合治疗,给予0.3%氧氟沙星眼膏、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶交替使用涂于眼睑内,3次.d-1,并给予局部冷敷以减轻疼痛,睡前加用0.3%氧氟沙星眼膏点眼。结果所有患者1d内症状明显减轻或消失,2～3d完全恢复,角膜荧光素染色阴性,均未留下角膜瘢痕,并恢复原有视力。结论综合疗法对电光性眼炎有较好的疗效,预防是关键。     

眼外伤球内异物玻璃体切割术的护理

我院从2000年～2005年4月对34例34只眼的眼外伤球内异物患者进行了异物取出、玻璃体切割手术，即对眼球穿孔伤造成的眼内异物存留，包括非磁性异物、巨大异物、多发异物、后极部异物等或同时伴玻璃体积血积液，用此方法取出异物，同时治疗眼内伴随病变，其效果理想，现将护理体会介绍如下。     

宫腔镜下异物取出的手术配合

宫腔镜用于探查异常子宫出血、原发或继发不孕的病因 ,治疗用于宫内异物的定位与取出 ,输卵管粘堵等。我院 2 0 0 0年7月～ 9月开展宫腔镜下异物取出 16例 ,效果满意。1　临床资料本组Ｂ超发现宫腔内有强回声团 ,人流后不孕 5例。Ｘ线发现宫腔内环移位 ,形态失常取出困难 11例。年龄 2 5～ 5 6岁 ,无心肺功能障碍。均在宫颈 3点、9点处用 75 %布比卡因 4ｍｌ生理盐水 10ｍｌ阻滞麻醉下施异物取出术 ,手术时间 8～ 2 0ｍｉｎ ,平均 12ｍｉｎ ,手术皆顺利 ,手术当日应用抗生素 ,随访 2个月 ,未见并发症。2　术前护理2 1　心理护理　与患者进…     

显微眼内窥镜在后段眼内异物取出术中的应用

目的探索显微眼内窥镜在后段眼内异物取出及玻璃体切除术中的应用。方法将2005年7月-2006年3月38例眼内异物患者分为试验组（15例）及对照组（23例）。试验组采用显微眼内窥镜下完成对外伤性视网膜玻璃体病变等的处理及眼内异物的取出;对照组采用显微镜直视下行常规玻璃体切割及眼内异物取出术。结果试验组术后角膜透明度及眼压恢复、视力提高及视网膜复位等情况均优于对照组;异物取出情况、手术时间和并发症两组无差异。结论在观察困难或异物处于极周边时应用显微眼内窥镜,能够在手术中直接取出眼内各个部位异物,及时发现视网膜裂孔并同时行抗青光眼手术,减少对角膜材料的依赖和对角膜的损伤,为及时、准确和安全地手术提供了条件。