原发性肝癌患者CD8^＋CD28^—和CD8^＋CD28^＋细胞亚群的分析

目的 研究原发性肝癌（HCC）病人外周血CD8^ 细胞亚群及CD8^ T细胞上CD28分子的表达。方法 用流式细胞仪对20例原发性肝癌病人的CD8^ 细胞亚群及CD8^ T细胞上CD28分子（即CD8^ CD28^ 和CD8^ CD28^-)的表达进行检测。结果 HCC病人CD8 细胞百分率升高，CD8^ CD28^ 细胞百分率降低，CD8^ CD28^-细胞百分率升高，与对照组相比具有显著性差异。CD8^ CD28^ ,CD8^ CD28^-细胞百分率与CD8^ T细胞百分率的相关性研究表明，CD8^ CD28^- 细胞数与CD8^ T细胞数之间呈正相关。结论 HCC病人CD8^ 细胞升高，CD8^ 细胞上CD28分子的表达是异常的，即CD8^ CD28^-细胞数升高。CD8^ CD28^ 细胞细胞数降低；CD8^ T细胞的升高是CD8^ CD28^-细胞亚群升高的结果。     

晚期恶性肿瘤患者化疗前后CD8~+、CD8~+CD28~+、CD8~+CD28~-T细胞的变化观察

目的 :分析 6 4例晚期恶性肿瘤患者化疗前后CD8+ 、CD8+ CD2 8+ 、CD8+ CD2 8- 的变化 ,并探讨其与病情的关系。方法 :采用流式细胞术检测 6 4例晚期恶性肿瘤患者治疗前后T淋巴细胞亚群 ,并与健康体检者作比较。结果 :实验组晚期恶性肿瘤患者化疗前CD4 + 低于对照组 (P <0 0 5 ) ,而化疗前后CD4 + CD8+ 明显低于对照组 (P <0 0 1) ,CD8+ 、CD8+ CD2 8- 明显高于对照组 (P <0 0 1)。治疗后 ,化疗有效者CD4 + 、CD4 + CD8+ 、CD8+ CD2 8+ 升高 (P <0 0 5、P <0 0 1) ,而CD8+ CD2 8- 降低 (P <0 0 5 ) ;化疗无效者CD4 + CD8+ 、CD8+ CD2 8+ 降低 (P <0 0 5、P <0 0 1) ,CD8+ CD2 8- 升高 (P <0 0 1)。结论 :晚期恶性肿瘤患者T淋巴细胞免疫功能低下 ,有效的治疗能提高患者的T淋巴细胞免疫功能 ,临床上检测CD8+ 、CD8+ CD2 8+ 、CD8+ CD2 8- 对恶性肿瘤的治疗和预后有一定的监测作用。     

急性有机磷农药中毒与CD^8＋CD2^8＋T细胞、CD8^＋CD28-T细胞相关性及意义

目的探讨急性甲胺磷农药中毒早期血药浓度与T淋巴细胞亚群的关系。方法选择河北大学附属医院急诊医学科2007年1月至2013年6月收治的92例口服急性甲胺磷农药中毒患者,按中毒程度分为轻中度中毒组54例和重度中毒组38例,另选同期健康体检者92例为对照组,检测并分析中毒患者血药浓度与CD3^＋、CD8^＋、CD8^＋CD28^＋、CD8^＋CD28^-的关系。结果重度中毒组血药浓度水平较轻中度中毒组明显高（P〈0．01）,CD3^＋、CD8^＋、CD8^＋CD28^＋细胞数较轻中度中毒组明显低（P〈0．01）,而CD8^＋CD28^-细胞数较轻中度中毒组明显高（P〈0．01）。结论急性甲胺磷农药中毒早期血药浓度越高,中毒程度愈重,细胞免疫受损越严重。     

恶性肿瘤患者营养状况与血清瘦素、CD4^＋T／CD8^＋T细胞关系的研究

目的：探讨恶性肿瘤患者营养状况与血清瘦素、CD4^ T／CD8^ T细胞比值的关系。方法：选择恶性肿瘤患者79例及BMI为18．5～25．0的42例健康者，检测血清瘦素浓度和CD4^ T／CD8^ T细胞比值。结果：(1)不同营养状态的恶性肿瘤患者的血清瘦素含量之间均有显著性差异，而CD4^ T／CD8^ T细胞比值之间均无显著性差异。(2)女性肿瘤患者的血清瘦素含量明显高于男性患者。(3)BMI为18．5～25．0的恶性肿瘤患者与健康人血清瘦素含量之间无显著性差异，而肿瘤组CD4^ T／CD8^ T细胞比值明显低于健康人。(4)以瘦素为因变量，BMI、性别、年龄、CD4^ T／CD8^ T细胞比值为自变量进行多元线性回归分析，结果显示，血清瘦素含量与BMI、性别显著相关。结论：恶性肿瘤合并营养不良者，血清瘦素水平明显低于营养正常和肥胖的肿瘤患者。血清瘦素含量女性高于男性。BMI正常的肿瘤患者血清瘦素含量与正常人无差异，说明此时瘦素还发挥正常调节作用。在影响恶性肿瘤患者血清瘦素含量的因素中，BMI、性别是最主要的因素。不同营养状况的肿瘤患者之间的血清瘦素水平有明显差异，而与其相对应CD4^ T／CD8^ T细胞比值无统计学差异，提示瘦素影响免疫反应可能有更复杂的途径和机制，值得进一步探讨。     

早期严重多发伤患者全血CD3^＋．CD4^＋．CD8^＋的变化

目的观察多发伤患者早期全血中CD3^＋（CD3阳性淋巴细胞）、CD4^＋（CD4阳性淋巴细胞）、CD8^＋（CD8阳性淋巴细胞）的动态变化并探讨多发伤与免疫的关系。方法观察2005年-2007年我院多发伤患者人院1wk内CD3^＋、CD4^＋．CD8^＋浓度的变化。结果24h内CD3^＋、CD4^＋．CD4^＋/CD8^＋比值明显降低，48h之后CD4^＋值降低不明显，而CD8^＋降低，CD4^＋／CD8^＋比值恢复。结论严重多发伤后患者免疫功能受到明显抑制，在72h之前达到高峰，此后缓慢地回升。     

CD3＋CD28＋T细胞与晚期非小细胞肺癌化疗疗效的相关性研究

目的探讨CD3＋CD28＋T细胞与晚期非小细胞肺癌化疗疗效的相关性。方法 40例有可测量病灶的晚期非小细胞肺癌患者接受NP方案化疗,化疗前采用流式细胞术检测外周血CD3＋CD28＋T细胞的数值,进行有效组（CR＋PR）、稳定组（SD）、进展组（PD）和正常对照组四组间比较,并进行疗效与CD3＋CD28＋T细胞值的相关性分析。结果化疗前有效组的CD3＋CD28＋T细胞值与对照组相比差异无统计学意义（P=0.158）,稳定组和进展组均低于对照组（P=0.003,P=0.000）;有效组明显高于稳定组和进展组（P=0.036,P=0.000）,稳定组高于进展组（P=0.000）。疗效与CD3＋CD28＋T细胞数值的相关系数r=0.672（P=0.000）。结论化疗前CD3＋CD28＋T细胞检测值与化疗疗效有一定的相关性,化疗前CD3＋CD28＋T细胞数值高,则化疗效果好。     

过敏性紫癜患者外周血CD8^＋ CD28^- Treg细胞表达及意义

目的研究CD4^＋、CD8^＋、CD8^＋CD28^-Treg细胞在过敏性紫癜中的表达及临床意义。方法 78例确诊的过敏性紫癜患者在入院时各采静脉血2 ml,予肝素抗凝后行流式细胞术（flow cytometry,FCM）检测CD4^＋、CD8^＋、CD8^＋CD28^-Treg细胞的表达水平。78例患者给予抗组胺药物、维生素C、芦丁片、钙剂治疗,对于紫癜型肾炎组病情严重者给予丙球蛋白治疗以缓解症状;治疗2周后治愈或好转后再次采取外周血样,流式细胞仪检测外周血CD4^＋、CD8^＋、CD8^＋CD28^-Treg细胞的表达水平。结果治疗后患者外周血中CD4^＋上升、CD8^＋下降、CD8＋CD28^-Treg细胞上升明显。结论外周血CD8^＋CD28^-Treg细胞的表达水平对过敏性紫癜的诊断和治疗具有一定的指导作用。     

乳腺癌100例患者肿瘤组织CD14+和CD8+/CD28+细胞的检测

单核－巨噬细胞（macrophage，MΦ）和细胞毒T细胞（cytotoxicTlymphocyte，CTL）是体内维持免疫状态稳定的重要细胞，不仅在肿瘤发生发展中有重要作用，而且对肿瘤预后估计方面也有一定的实用价值犤１犦。乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，其很多临床生物学行为和细胞生物学特性都影响着肿瘤患者病情发展、恶性度和预后犤２犦。既往大多数研究都是关注患者全身免疫状态对恶性肿瘤的影响犤３犦，而肿瘤局部组织免疫状态以及和其它生物学指标间的关系等还没引起学者们的足够重视。１９９９年９月～２００１年９月，本院对１００例乳腺癌患…     

恶性淋巴瘤患者外周血T细胞CD8~+CD28~-表达及意义

目的探讨恶性淋巴瘤患者外周血T细胞CD8^＋CD28^-表达及意义。方法采用流式细胞仪检测35例恶性淋巴瘤患者外周血T细胞CD8^＋CD28^＋及CD8^＋CD28^-。结果恶性淋巴瘤患者外周血T细胞CD8^＋CD28^＋及CD8^＋CD28^-与正常对照有显著性差异（P〈0．05）：治疗有效后两者趋于正常（P〉0．05）；而无效组与正常对照组相比仍有显著性差异（P〈0．05）。结论恶性淋巴瘤患者外周血T细胞CD8^＋CD28^＋及CD8^＋CD28^-表达异常，不同治疗效果表达不同，恶性淋巴瘤患者有免疫功能异常，治疗有效后免疫功能恢复正常。     

HIV／AIDS患者CD4^＋、CD8^＋及WBC检测分析

目的分析HIV／AIDS患者外周血T辅助细胞（CD4^＋）、T抑制细胞（CD8^＋）和白细胞（WBC）检测结果。方法CD4^＋和CD8^＋计数通过免疫荧光标记,采用流式细胞仪检测;白细胞（WBC）计数采用全自动细胞分析仪检测。结果118例HIV／AIDS住院患者,WBC降低组（3．00±0．61）×10^9/L的CD4^＋和CD8^＋分别为（68．60±38．98）个/ul和（266．89±126．52）处／ul,WBC正常组（7．13±5．12）×10^9／L的CD4＋和CD8＋分别为（104．39±61．37）个/ul和（380．17±134．06）个/ul,两者差异有统计学意义（t1＝5．78,守3．62,t3=5．35,P均〈0．01）;两组别CD4^＋／CD8^＋比值比较均呈有统计学意义（P〈0．05）。结论HIV,AIDS患者在发病过程中与CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋、WBC有密切相关,建议HIV感染者尽早进行医学咨询并做CD4^＋、CD8^＋和血常规的检测,以了解病情的进展及进行抗病毒治疗。     

复方斑蝥胶囊联合节律化疗治疗晚期恶性肿瘤疗效观察

目的观察复方斑蝥胶囊联合节律化疗治疗晚期恶性肿瘤的有效性和安全性。方法经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅳ期恶性肿瘤患者50例,其中胃肠肿瘤28例,乳腺癌6例,其他肿瘤16例（头颈部肿瘤6例、卵巢癌、非小细胞肺癌、胰腺癌、胆囊癌、胆管癌各2例）,接受复方斑蝥胶囊联合化疗方案的治疗,复方斑蝥胶囊0.75g,每日2次,至化疗结束;同时联合口服氟尿嘧啶类化疗药物。6-8周为1个周期。按照RECIST标准评价近期疗效,参照Ka-mofsky评分（KPS）变化评价生活质量（QOL）,按照NCICTC 310版标准评价毒性反应。用药1周期即可评价毒性,2周期后方可评价疗效。结果全组50例患者中,有40例可以评价客观疗效,50例均可进行安全性评价。40例可评价病例中,部分缓解（PR）15例,稳定（SD）20例,病情进展（PD）5例,即客观有效率（RR）为37.5%（15/40）,疾病控制率（DCR）为87.5%（35/40）;而生活质量改善者有27例（67.5%）,稳定者10例（25%）,仅3例（7.5%）下降。无G3/4级毒性。结论复方斑蝥胶囊联合节律化疗可以改善和稳定晚期恶性肿瘤患者的生活质量,延长无疾病进展时间。毒性低,安全性好,可在临床推广和进一步研究。     

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的临床观察

目的前瞻性观察抗肿瘤新药重组人血管内皮抑素注射液（YH-16,恩度）联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的有效性和安全性。方法经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅳ期恶性肿瘤患者23例,接受恩度联合化疗的方案治疗。其中恩度15mg,加入生理盐水500ml中匀速缓慢静脉滴注,第1～14天连续给药,间歇7天重复;同时联合使用化疗药物。每21天为1个周期。按照RECIST（实体瘤疗效评价标准）标准评价近期疗效,参照Kamofsky评分（KPS）变化评价生活质量（QOL）,按照NCICTC3．0版标准评价毒性反应。用药1周期即评价毒性,2周期后评价疗效。结果全组23倒患者中,有21例患者可以评价客观疗效,23例均可进行安全性评价。总共完成的周期数为50个周期,平均2．1个周期。21例可评价病例中,获得PR2例,SD12例,PD7例,客观有效率（RR）为9．52％（2／21）,疾病控制率（DCR）67．0％（14／Z1）;而生活质量改善者7例（33．3％）,稳定9例（42．8％）,仅5例（23．8％）下降。G3／4级毒性主要与化疗药物有关,包括2例（8．7％）白细胞下降、1例（4．34％）血小板下降、1例（4．34％）恶心／呕吐。结论恩度与化疗药物联合使用可以改善和稳定多种晚期恶性肿瘤患者的生活质量,与部分化疗药物具有协同作用,其毒性低,安全性好。     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗117例晚期恶性肿瘤

目的采用重组人血管内皮抑制素(恩度)联合经典化疗方案治疗临床分期Ⅲ期以上的恶性肿瘤,观察用药后的疗效及毒副作用。方法经过病理组织切片检查确诊为恶性肿瘤的患者117例,采用恩度联合无交叉耐药的化疗药物方案治疗,联合用药2周期后评价疗效与不良反应,评估患者治疗开始到无疾病进展时间的生活质量。结果 117例患者在完成联合治疗后按照有关标准进行有效性与安全性评价,其中完全缓解12例,部分缓解30例,疾病稳定58例,疾病进展17例;客观有效率为35.8%,疾病控制率为85.4%。结论晚期恶性肿瘤患者低下的生活质量得以改善和稳定,且恩度联合化疗使用的毒性低,值得临床上推广应用,但远期疗效仍需进一步观察。     

Recombinant human endostatin combined chemotherapy for advanced malignancies in the treatment of 117 patients

目的 采用重组人血管内皮抑制素(恩度)联合经典化疗方案治疗临床分期Ⅲ期以上的恶性肿瘤,观察用药后的疗效及毒副作用.方法 经过病理组织切片检查确诊为恶性肿瘤的患者117例,采用恩度联合无交叉耐药的化疗药物方案治疗,联合用药2周期后评价疗效与不良反应,评估患者治疗开始到无疾病进展时间的生活质量.结果 117例患者在完成联合治疗后按照有关标准进行有效性与安全性评价,其中完全缓解12例,部分缓解30例,疾病稳定58例,疾病进展17例;客观有效率为35.8%,疾病控制率为85.4%.结论 晚期恶性肿瘤患者低下的生活质量得以改善和稳定,且恩度联合化疗使用的毒性低,值得临床上推广应用,但远期疗效仍需进一步观察.     

恶性血液病患者化学治疗后并发医院感染153例临床分析

目的研究恶性血液病患者化学治疗后并发医院感染的临床特点。方法回顾性分析2013年1月至2014年6月新乡医学院第一附属医院153例恶性血液病患者化学治疗后发生医院感染的部位、病原菌分布、耐药性及感染的易感因素。结果 142例患者处于化学治疗后粒细胞缺乏及减少状态;感染部位以呼吸道感染为主(56.21%),其次为血液感染;病原菌中细菌感染占93.22%,真菌感染占6.78%;对革兰阴性杆菌较为敏感的药物为美罗培南、亚胺培南及阿米卡星;对革兰阳性球菌较为敏感的药物为替考拉宁、利奈唑胺及万古霉素;对真菌较为敏感的药物为制霉菌素和两性霉素B,细菌和真菌均出现不同程度的耐药;粒细胞数目、年龄及住院时间为医院感染的易感因素(P<0.05)。结论恶性血液病化学治疗后粒细胞缺乏及减少的患者医院感染发生率较高,以革兰阴性杆菌感染为主,通过感染特点分析对临床抗感染治疗有积极的作用。     

老年肺癌化疗患者合并肺部感染影响因素分析

目的探讨老年肺癌化疗患者合并肺部感染相关因素、病原菌分布及免疫功能变化。方法选择203例晚期肺癌患者为研究对象,其中合并肺部感染26例（观察组）,未发生肺部感染177例（对照组）,检测并比较两组患者免疫功能指标变化;同时检测观察组患者痰培养病原菌分布,分析肺癌合并肺部感染的影响因素。结果观察组26例患者中,痰培养分离出病原菌37株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占67.57%、29.73%和2.70%,差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组患者比较,观察组患者外周血免疫球蛋白Ａ（IgA）、免疫球蛋白Ｍ（IgM）、免疫球蛋白Ｇ（IgG）水平均明显下降（均P＜0.05）,T淋巴细胞因子亚群CD4+、CD4+/CD8+均明显降低而CD8+明显升高（均P＜0.05）。经非条件logistic回归分析,化疗时间＞2周（HR=1.074,95%CI：1.102～8.397）、肺不张（HR=1.291,95%CI：1.124～8.310）、化疗后WBC≤3.0×109/L（HR=2.129,95%CI：1.501～5.306）、化疗后白蛋白≤30g/L（HR=0.908,95%CI：0.351～0.973）、化疗前体力状况评分60~80分（HR=1.210,95%CI：1.079～5.269）均是影响肺癌合并肺部感染的危险因素（均P＜0.05）。结论肺癌患者合并肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,会引起患者免疫功能下降,应有效控制其危险因素。     

恩度联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑制素注射液（Endostar,YH-16,恩度）联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的有效性和安全性。方法经病理组织学和/或细胞学检查,确诊为Ⅲ-Ⅵ期恶性肿瘤患者21例,包括消化道肿瘤,泌尿生殖系统肿瘤,软组织肉瘤等均接受恩度联合化疗的方案治疗。其中恩度15mg,加入生理盐水250ml中匀速缓慢静脉滴注,第1-14天连续给药,间歇7d重复;同时联合继往未使用或无交叉耐药的化疗药物,每21d为1周期。2周期后评价疗效和不良反应。结果21例患者中CR 2例,PR 3例,SD 12例,PD 4例。客观有效率RR23.8%,疾病控制率DCR为80.9%。其中一二线联合恩度治疗的有效率和疾病控制率较三线高,有统计学意义（P〈0.05）。生活质量改善6例,11例稳定,4例下降。QOL改善稳定率达到28.6%。可观察到的TTP8位患者5-12个月,1年生存率85.7%。无G4级毒性,G3级的毒性仅有4.76%（9/189）,包括血小板下降,白细胞下降和恶心、呕吐,贫血,主要和联合的化疗药物有关。结论恩度与化疗联合治疗晚期恶性肿瘤近期客观疗效较好,生活质量得到改善,毒性低,安全性高值得做进一步临床观察研究。     

老年恶性血液病患者化疗后急性心力衰竭的危险因素

目的：研究观察老年恶性血液病患者在化疗后发生急性心力衰竭的危险因素。方法：选取2012年3月～2013年3月期间在我院住院治疗的恶性血液病患者230例,回顾性分析本组230例患者的性别、液体平衡量、血红蛋白值、感染性休克／脓毒血症、化疗总疗程、肾功能不全、呼吸衰竭、粒细胞缺乏、以及心脏病史等指标。结果：性别、化疗总疗程、肾功能不全以及呼吸衰竭2组比较,差异均无统计学意义（P均〉0．05）;粒细胞缺乏以及心脏病史2组比较,差异显著均有统计学意义（P均〈0．05）;液体平衡量、血红蛋白值以及感染性休克／脓毒血症2组比较,差异显著均有统计学意义（P均〈0．001）。结论：老年恶性血液病患者在化疗后发生急性心力衰竭的危险因素复杂多样,及早诊断、及早给予干预性治疗是至关重要的。     

应对策略指导对缓解妇科恶性肿瘤化疗病人焦虑的作用

目的探讨应对方式及策略对妇科恶性肿瘤化疗患者焦虑情绪的影响。方法运用病例对照实验设计,对实验组病人在化疗期间接受系统的应对策略指导,选用医学应对问卷(MCMQ)及医院焦虑抑郁情绪测定问卷(HAD)作为主要测查工具,对120例住院妇科恶性肿瘤化疗患者应对方式、情绪焦虑阳性率及恶心、呕吐程度进行观察分析。结果实验组病人在接受系统的应对策略指导后倾向于"面对"应对方式,较少运用回避方法,焦虑阳性率较低,恶心、呕吐程度也较轻。结论对妇科恶性肿瘤化疗进行系统的应对指导可以减轻病人的焦虑情绪,并可降低由化疗引起的恶心、呕吐程度。     

全身热疗系统在晚期恶性肿瘤的临床应用

1目的　研究晚期恶性肿瘤患者对于全身加温治疗的耐受性及全身加温治疗的疗效和副作用。 2方法　 3 1例晚期恶性肿瘤患者进入本组治疗 ,在全麻状态下用深圳一体智能科技有限公司生产的 ET-SPACE- 全身热疗系统进行全身加温治疗 ,加湿至食管内温度 41.7～ 41.8℃ ,保持恒温 2 h,实时监测多部位体表、后鼻道、食管及直肠内的温度变化 ,同时监测心电、动脉血压、中心静脉压、脉搏氧及血液常规和生化检查。 3 2例患者作为对照。3结果　 ET-SPACE- 全身热疗系统升温速度满意、加热均匀、恒温比较稳定 ;观察组患者的生存质量、疼痛缓解程度、近期疗效均优于对照组 ,全身加温治疗晚期恶性肿瘤的血液常规和生化检查无明显改变。 4结论　 ET-SPACE- 全身热疗系统可以用于晚期恶性肿瘤的全身加热治疗 ,值得在临床上进一步推广应用 ,总结经验 ,观察长期疗效