头孢菌素致尿毒症患者脑病41例临床分析

目的 探讨尿毒症患者使用头孢菌素后引起脑病的相关临床特点,以指导此类抗生索在慢性肾衰竭患者中的合理应用,为临床抗生素合理用药提供参考,减少医源性致病因素.方法 回顾性分析41例由头孢菌素导致的尿毒症脑病患者,并对其进行临床症状和用药情况的分析和统计.结果 41例患者均在2～12d出现神经精神症状,临床症状多样,所有患者均除外了神经系统急性病变.除1例患者死亡外,余患者经停药及血液净化治疗后症状消失.结论 慢性肾功能衰竭患者由于肾脏的排泄功能下降,使用抗生素可引起中毒性脑病.     

血液透析患者头孢菌素脑病11例分析

血液透析患者,免疫力低下,易并发感染,临床多应用头孢菌素类药物控制感染,尤其第3代、4代头孢菌素.临床多依据GFR值调整用药剂量[1],但仍然出现头孢菌素脑病.今回顾性分析我科近3 a来11例血液透析患者头孢菌素脑病,探讨血液透析患者头孢菌素脑病的防治.     

尿毒症患者应用头孢菌素并发脑病临床分析

目的?通过对患有尿毒症的患者应用头孢菌素后出现脑病的发生机制及临床特点进行研究,给临床尿毒症患者提供了较合理的抗生素用量.方法?对应用头孢类药物的19例患者进行取样,并对他们的神经精神症状及病后治疗手段进行分析.结果所选样的患者出现的精神、神经症状体现出多样性,所有患者都没有出现神经系统定位体征,经颅脑CT检查也未发生急性病变.全部的患者在对症处理或不再应用药物后会出现症状彻底消失的现象.结论在头孢菌素的使用过程中,一些患有尿毒症的人会产生以精神神经系统为主的不良的反应,所以,应合理的选择剂量及药物,若发生不良反应应及时停止使用药物.     

头孢菌素类抗菌药物所引发的不良反应分析

目的:分析头孢菌素类抗菌药物所引发的不良反应。方法:从本院2018年1月至2019年1月接受的应用头孢菌素类抗菌药物治疗后发生不良反应的患者中,抽取50例作为研究对象,统计不良反应类型以及临床表现、给药途径与选药与不良反应发生情况的关系进行分析。结果:应用头孢菌素类抗菌药物治疗后不良反应主要为变态反应,其次是胃肠道反应和血液系统反应;第三代头孢菌素类抗菌药物不良反应发生率显著高于第一代(P0.05),且静脉滴注途径给药不良反应发生率显著高于口服途径(P0.05)。结论:头孢菌素类抗菌药物应用过程中不同药物选择和不同给药途径均会引起患者出现各种不良反应,在临床治疗中医护人员要严格掌握此类药物不同种类的禁忌症和适应症,以降低临床不良反应情况的发生。     

浅谈头孢菌素类药物不良反应与临床应用对策

目的:头孢菌素类药物的不良反应与临床应用对策.方法:选取2015年1月-2016年3月期间,我院收治的应用头孢菌素类药物后出现不良反应患者78例,作为研究对象.分析其临床不良反应及原因.结果:静脉滴注头孢菌素类药物产生的不良反应,显著高于口服后产生的不良反应高;患者应用第2代、第3代头孢菌素后的不良反应,显著高于第1代.结论:临床应用头孢菌素类药物治疗时,必须要根据患者的具体情况合理用药,如果发生疑似不良反应发生,要及时停药并进行相应处理.     

尿毒症患者抗生素脑病32例临床分析

目的:探讨尿毒症患者使用抗生素后脑病发生原因、临床特点、转归,提高临床医师对该病的认识。方法:回顾性分析我院2007至2010年32例尿毒症患者应用头孢菌素过程中出现脑病的临床资料,分析脑病出现前后用药情况及转归。结果:男性14例,女性18例,年龄28-76岁,原发病:糖尿病肾病14例,慢性肾小球肾炎12例,高血压肾损害4例,多囊肾2例;维持血液透析26例,未透析者6例,从开始使用到出现抗生素脑病的时间为2-10天。停用抗生素,增加透析频率后症状改善。结论:肾功能不全患者抗生素脑病的发生率逐渐增加,一旦出现中枢神经系统症状,不要单纯考虑尿毒症脑病,应警惕抗生素脑病,及时停药处理非常重要。     

醒脑静治疗血液透析患者并发尿毒症脑病36例分析

目的 观察醒脑静注射液治疗血液透析患者并发尿毒症脑病的疗效和安全性.方法 对36例因感染、精神刺激诱发的尿毒症脑病患者在常规治疗的基础上,采用血液净化治疗联合醒脑静治疗,14 d为1疗程,疗程结束后观察疗效.结果 痊愈24例,好转9例,无效3例,总有效率91.67%.结论 醒脑静注射液辅助血液透析治疗尿毒症脑病可有效减轻临床症状,显效快、治愈率高,是治疗尿毒症脑病安全、有效的药物.     

血液透析联合血液灌流方法预防尿毒症脑病疗效观察

目的 探讨血液透析(HD)串联血液灌流(HP)方法预防尿毒症脑病发生的效果.方法 将48例符合入选条件的维持性血液透析患者随机分成2组.治疗组25例除常规HD治疗外,还串联HP每月2次进行治疗;对照组23例仅常规HD治疗;观察尿毒症脑病的发生情况.结果 对照组有8例发生尿毒症脑病,而治疗组仅有1例发生.治疗组与对照组相比有统计学意义(P<0.05).结论 HD+HP治疗可有效预防维持血透患者尿毒症脑病的发生.     

老年人肺部感染120例临床诊治分析

目的探讨老年人肺部感染的临床特点、发病规律以及时准确选用高效抗生素治疗。方法笔者将近4年收治的老年肺部感染患者，根据经验性用药选用加酶青霉素类抗生素、二代头孢菌素类、三代头孢菌素类、氟喹诺酮类治疗，分别比较各组的临床疗效。结果加酶合成青霉素类与三代头孢菌素类治疗老年人肺部感染的临床疗效分别为84．3％和89．6％，二者基本相似（P〉0．05），其效果均显著高于二代头孢菌素和氟喹诺酮类（P〉0．05）。结论β-内酰胺酶抑制剂的合成青霉素类和三代头孢菌素类治疗老年人肺部感染疗程短、见效快、疗效显著，且对肝、肾毒性低，是目前临床上首选用药。当单药应用效果不理想时，可考虑联合用药。     

血液透析串联血液灌流治疗尿毒症脑病临床分析

目的探讨血液灌流(HP)联合血液透析治疗尿毒症脑病的临床效果。方法在综合内科治疗的基础上,对22例尿毒症脑病患者及进行治疗,采用血液灌流联合血液透析治疗19例,单纯血液透析3例,观察患者临床症状及体征等变化情况。结果经血液透析串联血液灌流治疗后,19例中临床症状缓解16例,占84%。结论血液灌流联合血液透析是治疗尿毒症脑病有较好疗效,优于单纯血液透析治疗尿毒症脑病。     

血液灌流联合血液透析在慢性肾衰竭患者药物性脑病中的应用

目的 探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)在慢性肾衰竭患者药物性(头孢菌素)脑病中的临床疗效,以进一步指导临床治疗.方法 收集2004年9月-2011年11月收治的24例头孢菌素脑病患者,进行血液透析和(或)联合血液灌流治疗,观察两组脑病的缓解率,评定其临床效果.结果 发生头孢菌素脑病的慢性肾衰竭患者24例,12例应用HP+HD治疗,12例单纯应用HD治疗,HP+HD组完全缓解和部分缓解率分别为41.7％和58.3％,较单纯HD组缓解率高(P＜0.05),且临床症状明显改善;β2-微球蛋白(β2-MG)HP+HD组明显降低(P＜0.05),HD组降低不明显(P＞0.05).结论 在慢性肾衰竭患者中头孢菌素脑病一旦诊断应及时停药,并选择合适的血液净化方式,其中HP+HD治疗,对于分子量大或(和)蛋白结合的抗菌药物是一种较好的治疗方法.     

某医院三代头孢抗菌药物使用情况分析

目的 分析天津某三级医院第三代头孢菌素类抗菌药物使用情况。方法 回顾性分析2019年1月—2020年12月在天津某三级医院院内接受第三代头孢菌素抗菌药物治疗情况，并随机选择400例患者医嘱进行研究，观察患者的给药途径及不良反应。结果 本次临床研究中，常使用的第三代头孢菌素抗菌药物多为注射用头孢地嗪钠、头孢噻肟钠、头孢曲松。而给予患者抗菌药物的主要给药方法常为注射以及口服给药，注射给药的处方数量为388例，所占比例为97.00%。而口服给药的处方数量则为12例，所占比例为3.00%。针对本次研究的400例患者进行调查发现，27例患者出现不良反应，所占比例为6.75%。而患者出现的不良反应主要包括泌尿系统、血液系统、过敏反应以及消化系统等，其中消化系统的发生人数为15例，所占比例为55.56%，其次则为过敏反应，其发生人数为9例，所占比例为33.33%。结论 该院应用的第三代头孢菌素类抗菌药物处于合理范围，但仍需严格掌握该药物的药理作用，进而保障临床用药的作用及质量。     

我院第三代头孢菌素类不良反应调查与分析

目前在细菌感染性疾病的临床治疗中,头孢菌素类已经成为最常用的药物,按开发先后的顺序不同,头孢菌素类药物已发展了四代产品,其中第三代的抗菌活性最强、抗菌谱最广,因此被广泛的应用于感染性疾病治疗中。近年来以头孢哌酮、头孢噻肟及头孢曲松为代表的第三代头孢菌素在临床得到广泛应用;相较于前两代,第三代头孢菌素类药物抗菌谱更广、病原菌抑杀作用更强;但近年来其应用后患者药物不良反应报道逐渐增多。药物不良反     

高通量血液透析治疗尿毒症脑病的临床研究

目的 了解高通量血液透析(HFHD)及血液透析(HD)对尿毒症脑病的治疗效果.方法 将40例尿毒症脑病患者随机分为HFHD组和HD组,每组各20例,HFHD组采用聚砜膜透析器进行HFHD,HD组进行普通HD.结果 两组患者透析后血尿素氮、肌酐水平均显著下降.两组患者经过6次透析后,HFHD组治愈19例(95%),好转1例;HD组治愈12例(60%),好转7例,死亡1例,两组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 HFHD治疗尿毒症脑病疗效显著,大大缩短了疗程.     

尿毒症患者使用头孢菌素引起中枢神经系统不良反应临床分析

目的：探讨头孢菌素引起中枢神经系统不良反应发生原因及防治措施。方法：对7例尿毒症患者应用头孢菌素出现中枢神经系统症状作回顾性分析。结果：6例停用头孢菌素和加强血液透析，症状完全消失；1例未行透析，停用头孢菌素1周后症状渐消失。结论：尿毒症患者用头孢菌素能够引起中枢神经系统不良反应，并通过停用头孢菌素或（和）加强血液透析，症状能够消失，无后遗症状。     

头孢菌素类药物联合其它药物导致不良反应的临床观察

目的:研究头孢菌素类药物联合其它药物导致不良反应的临床情况.方法:本次研究选取的研究对象为2016年1月1日~2016年12月31日期间我院收治的患者,将240例患者计算机随机分为2组,120例/组.一组患者单一使用头孢菌素类药物治疗(对照组),另一组采用头孢菌素类药物联合其它药物治疗(观察组).对比两组患者的头孢菌素类药物使用情况、不良反应发生情况,对临床表现进行观察.结果:两组患者使用第三代头孢菌素类药物的不良反应发生率同第一代相比更高(P<0.05),第二代和第三代之间的差异不大(P>0.05);观察组的各项不良反应发生率均比对照组高(P<0.05),其中消化系统不良反应发生率所占比例最大.结论:头孢菌素类药物联合其它药物比单一使用头孢菌素类药物治疗更容易导致不良反应的发生,且不良反应的出现还和头孢菌素类药物类型存在密切关系.     

2003-2007年医院头孢菌素类药物应用分析

目的 了解医院头孢菌素的使用情况,为临床合理用药提供科学依据.方法 对医院2003-2007年头孢菌素的用量、销售金额、用药频度(DDDs)进行统计分析.结果 第一代头孢菌素用量逐年减少,第三代头孢菌素及其复方制剂与氧头孢类占临床治疗的主导地位,头孢哌酮、他唑巴坦DDDs排序连续3年位居第2位,而其消耗金额连续3年位居第1位.结论 医院应用头孢菌素总体看来基本合理,应控制三代头孢及其复方制剂、氧头孢的用量.     

限制使用第三代头孢菌素对细菌耐药性的影响

目的 研究限制第三代头孢菌素的使用对ICU医院感染细菌耐药性的影响.方法 将2008年1月一2009年12月入住ICU的所有可疑或确诊为革兰阴性杆菌感染的患者纳入研究,研究分为两阶段,第一阶段(2008年1-12月)所有符合条件的患者不限制应用第三代头孢菌素的治疗,第二阶段(2009年1-12月)限制使用第三代头孢菌素,尽可能选择哌拉西林/他唑巴坦进行治疗,两阶段碳青霉烯类和氟喹诺酮类抗菌药物使用不受限制；比较两阶段细菌耐药性的变化,了解限制使用第三代头孢菌素对医院感染细菌耐药性的影响.结果 第二阶段革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素耐药性明显降低,其中大肠埃希菌对头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松的耐药率分别由第一阶段的69.2％、76.9％、90.2％、91.3％降至第二阶段的49.6％、61.6％、69.3％、79.2％(P＜0.05)；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率由93.1％降至80.0％(P=0.043).结论 在ICU限制第三代头孢菌素的使用能降低革兰阴性杆菌的耐药性,同时能降低MRSA的检出率.     

尿毒症脑病患者行血液透析加血液灌流治疗的临床分析

目的:探讨尿毒症脑病患者行血液透析加血液灌注治疗的临床效果。方法:本次医学研究选择我院2010年1月至2012年12月之间收治的100例尿毒症脑病患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,两组患者均接受常规治疗,实验组患者在此基础上接受血液透析加血液灌流治疗,对比分析两组患者临床疗效。结果:实验组患者临床治疗的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:由本次医学研究结果可知,尿毒症脑病患者接受血液透析联合血液灌流治疗,具有较高的临床应用价值。     

头孢菌素类药物在治疗呼吸道感染中的选择应用

头孢菌素类抗生素目前仍然是治疗呼吸道感染的重要药物.在临床应用上,确定感染的病原菌是治疗成查明患者基础疾病、伴随疾病、年龄特点和与其他类药物联用等对药物的选择也很重要,至于具体药物的选择还应考虑到各代、各种头孢菌素的抗菌谱、抗菌活性、药物动力学特点、不良反应和药价等种种因素.